Xana u titwa u ondza naswona u nga hanyi? A hi dyondzeni hi Cachexia (Wasting Syndrome)!

Xana minkarhi yin’wana u ehleketa leswaku, ‘Oho, ha yini ndzi ondza swonghasi? A ndzi swi koti ni ku dya. Ndzi karhele swinene siku hinkwaro.’ Ku vula yena. Kumbe xana u vone munhu loyi a nga ekusuhi na wena a karhatiwa hi xiyimo lexi? Entiyisweni, ku ni xiyimo lexi karhataka swinene lexi nga humelelaka ni mavabyi man’wana lamakulu, lama tekaka nkarhi wo leha. Madokodela ma yi vitana Cachexia , kumbe Wasting Syndrome . Kahle-kahle lexi i xiyimo lexi khumbaka vanhu va kwalomu ka 9 wa timiliyoni emisaveni hinkwayo. Hi ku olova, swi endla leswaku miri wu onhaka hakatsongo-tsongo. Vito leri ri huma eka marito mambirhi ya Xigriki, "kakos" (yo biha) na "hexis" (xiyimo). Kutani, "xiyimo xo biha xa miri" hi swona leswi swi vulaka swona. Leswi a hi nchumu wo olova ku wu endla, kambe a hi buleni hi swona hi vuxokoxoko, hikuva i swa nkoka swinene ku va u swi xiya.

Hi swihi swikombiso swa Cachexia?

Madokodela ma nga tirhisa rito "cachectic" loko ma vulavula hi xiyimo lexi. Vona loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri ni swikombiso leswi:

• Ku hunguta miri hi ndlela leyi nga hlamuselekiki: Lexi i xikombiso lexikulu. U tshama u ri karhi u hunguta miri, hambiloko u nga ringeti ku hunguta miri naswona u dya swakudya leswi nga ni rihanyo. Hi ntolovelo, loko u hunguta 5% kumbe ku tlula wa ntiko wa wena hinkwawo ku nga si hela tin’hweti ta 6 ku ya eka 12, madokodela ma nga ha kanakana. Xikombiso, loko u tika 60 wa tikhilogiramu, ku hunguta 3 wa tikhilogiramu kumbe ku tlula swi nga va xikombiso xa leswi.
• Ku lahlekeriwa hi misiha: Madokodela ma tlhela ma vitana leswi ku onhaka ka misiha kumbe ku tsana ka misiha . Hi ku olova, misiha emirini wa wena yi lahlekeriwa hi matimba hakatsongo-tsongo. Swi va switsongo naswona swi tsana. U nga ha kuma leswaku hambi ku ri mintirho leyi a yi olova khale yi vonaka yi tika ku yi endla.
• Ku karhala ni ku tsana: Leswi a hi ku karhala loku tolovelekeke ntsena. U titwa u karhele swinene siku hinkwaro lerova a wu nge swi koti ku endla nchumu. Swi nga ha endleka u nga titwi ni ku lava ku pfuka emubedweni.
• Anorexia (ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya): Ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya. Swakudya a swa ha vonaki naswona swa nandziha. Leswi swi hambanile ni vuvabyi bya ku dya lebyi vuriwaka Anorexia Nervosa . Lexi i xiyimo lexi eka xona munhu loyi a lahlekeriwa hi ku navela swakudya hikwalaho ka vuvabyi lebyi.

Ha yini Cachexia yi humelela?

Hi ku olova, cachexia yi humelela loko vuxaka exikarhi ka xilaveko xa matimba ya miri wa hina ni mphakelo wa matimba lawa hi ma kumaka eka swakudya byi kavanyetiwile. Xivangelo-nkulu xa leswi i vukona bya vuvabyi lebyikulu lebyi nga tshungulekiki, byo tanihi khensa, kumbe vuvabyi bya mbilu.

Anakanya, loko u khomiwa hi vuvabyi lebyikulu, masocha ya miri ya wena ma sungula ku lwisana ni vuvabyi byebyo. Kutani ku cinca-cinca ka miri wa wena ku hatlisa. Sweswo swi vula leswaku miri wa wena wu lava matimba yo tala ku tlula lama tolovelekeke. Kambe, hikwalaho ka vuvabyi byebyo, ku navela ka wena swakudya na kona ku nga ha hunguteka.

Kutani, loko u nga kumi matimba lama eneleke eka swakudya, xana miri wa wena wu endla yini? Swi sungula ku koka matimba eka misiha ya wena ni le ka mafurha lama nga ni mafurha. Hi yona mhaka leyi u hungutaka miri naswona misiha ya wena yi n’oka.

Loko hi swi veka hi ndlela ya sayensenyana, ku ni swivangelo swo hlayanyana leswi kongomeke leswi khumbaka leswi:

• Ku engeteleka ka Ti- Cytokine: Ti- cytokine i tiphrotheyini to hlawuleka eka fambiselo ra hina ra nsawutiso. Leswi swi pfuna miri wa hina ku lwisana ni swihlaseri swo fana ni switsongwatsongwana. Hambiswiritano, eka Cachexia, ti cytokines leti ti andza ngopfu naswona ti vanga ku pfimba emirini hinkwawo. Leswi swi endla leswaku ku lahlekeriwa hi mafurha ni misiha.
• Ku pfimba ka sisiteme hinkwayo: Ku pfimba loku ku vangiwaka hi mavabyi lama nga tshungulekiki yo fana na khensa na kona ku vanga ku onhaka ka mafurha na misiha.
• Ku lwisana ni insulin: Insulin i homoni leyi lawulaka chukele engatini emirini wa hina. Ku lwisana ni insulin swi vula leswaku misiha ya hina ni tisele ta mafurha a swi hlamuli kahle eka insulin. Eka cachexia, xiyimo lexi xi nga endla leswaku misiha yi ya emahlweni yi onhaka.
• Ku engeteleka ka ku cinca ka tiphrotheyini: Ku ni endlelo eka tisele ta hina laha ku endliwaka tiphrotheyini letintshwa leswaku ti siva tiphrotheyini ta khale. Leswi swi tlhela swi vuriwa ku onhaka ka tiphrotheyini . Eka cachexia, mpimo lowu tiphrotheyini leti ti tshovekaka ha wona wu tlakuka hi ku hatlisa ku tlula mpimo lowu tintshwa ti endliwaka ha wona. Leswi swi vula leswaku miri wu tirhisa tiphrotheyini to tala ku tlula leti wu ti endlaka. Leswi nakambe i xivangelo lexikulu xa ku lahlekeriwa hi misiha.

Hi swihi swiyimo leswi talaka ku fambisana ngopfu na Cachexia?

Cachexia yi tala ku voniwa eka vavabyi va khensa . Mindzavisiso yi kombisa leswaku kwalomu ka 40% wa vavabyi va khensa va na cachexia loko vuvabyi lebyi byi sungula ku kumiwa, naswona kwalomu ka 70% wa vavabyi lava nga na khensa ya xiyimo xa le henhla kumbe ya le ndzhaku va na cachexia.

Hambiswiritano, xiyimo lexi a xi nge humeleli eka vanhu lava nga ni khensa ntsena, kambe ni le ka vanhu lava nga ni mavabyi man’wana lamakulu lama nga tshungulekiki. Hi leswi swikombiso swi nga ri swingani:

• Ku tsandzeka ka mbilu hi ku hlangana: Exikarhi ka 16% na 42% wa vanhu lava nga na ku tsandzeka ka mbilu va nga ha khomiwa hi cardiac cachexia.
• Vuvabyi bya mahahu lebyi nga tshungulekiki (COPD): Cachexia yi humelela eka 27% ku ya eka 35% wa vanhu lava nga na COPD.
• Vuvabyi bya tinso lebyi nga heriki (CKD): Xiyimo lexi xi hlasela exikarhi ka 30% na 60% wa vanhu lava nga na CKD.
• Mavabyi yo karhi lama tlulelaka: Hi xikombiso, AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) .Cachexia yi tolovelekile loko vuvabyi lebyi byi ya byi kula. Swi nga tlhela swi humelela eka vanhu lava nga na mavabyi yo fana na rifuva na malariya.
• Mavabyi lama nga tshungulekiki lama pfimbaka: Exikarhi ka 18% na 67% wa vanhu lava nga ni swiyimo swa mahlangano leswi pfimbaka, swo tanihi vuvabyi bya marhambu , va nga ha khomiwa hi vuvabyi bya cachexia.

Hi swihi swiphiqo swa cachexia?

Cachexia i xiyimo lexi nga xungetaka vutomi. Anakanya hi leswi, Cachexia yi na vutihlamuleri eka 20% wa mafu ya khensa. Hikuva loko yi endla leswaku misiha yi onhaka, yi nga khumba mbilu ni ku hefemula.

Hi ntolovelo, ku kumiwa ka vuvabyi bya cachexia swi vula leswaku makumu ya vutomi ma le kusuhi. Leri i mahungu yo tika ku ma twa, eka muvabyi ni le ka varhandziwa va vona. Swi nga tlhela swi vanga swiphiqo swa miehleketo swo fana na ku vilela na ntshikilelo.

Loko cachexia yi endla leswaku munhu a hunguta miri ni ku cinca ka xivumbeko, vanhu van’wana va nga ha khomiwa hi tingana ni ku vilela. Nakambe swa twisa ku vava swinene ku tsandzeka ku tiendlela ntirho wa wena hikwalaho ka ku tsana emirini wa wena.

Vulavisisi byi kombisile leswaku ku nga va na ku tirhisana kun’wana loku nga tsakisiki exikarhi ka munhu loyi a nga na cachexia na vahlayisi va yena. Anakanya ndlela leyi swi nonon’hwaka ha yona ku hlalela murhandziwa wa wena a ri karhi a ondza, a tsana ni ku lahlekeriwa hi ku tiyimela ka yena. Minkarhi yin'wana, vahlayisi va ehleketa, "Loko ndzi va nyika ntsena swakudya swintsongo, ndzi ta kota ku lawula leswi." Hambiswiritano, loko muvabyi a ala ku dya, u va ni gome ni ku hlundzuka. Ntshikelelo lowu wo dya wu nga endla leswaku hambi ku ri minhlangano ya ndyangu yi nga tsakisi. Vavabyi van’wana va tiendla onge va etlele loko vaendzi va ta, va ri ni ntshembo wa leswaku va ta va sindzisa ku dya.

Xana Cachexia yi kumiwa njhani?

Nchumu wo sungula lowu dokodela a nga ta wu endla i ku ku kambela miri. Va ta vutisa hi rihanyo ra wena hi ku angarhela, swiyimo swin’wana swa vutshunguri leswi u nga na swona, ngopfu-ngopfu loko u nwa mirhi yihi na yihi leyi nga heriki leyi nga ha vaka yi vanga cachexia ya wena. Va nga ha tlhela va endla swikambelo leswaku va kambela miri wa wena ni matimba ya misiha ya wena. Va nga ha tlhela va endla swikambelo swa ngati, swo tanihi Comprehensive Metabolic Panel (CMP) , ni ku kamberiwa ka CT (Computed Tomography) .

Xana Cachexia yi tshunguriwa njhani?

Entiyisweni, a ku si va ni vutshunguri lebyi kongomeke bya cachexia ku fikela sweswi. Madokodela ngopfu-ngopfu ma dzikisa mianakanyo ya wona eku tshunguleni ka xiyimo lexi nga xisekelo lexi vangeke vuvabyi bya cachexia. Sweswo swi vula leswaku ku tshungula khensa, vuvabyi bya mbilu kumbe vuvabyi byin’wana lebyi nga tshungulekiki i nchumu wa nkoka swinene.

Ku engetela kwalaho, loko u ri ni ku navela swakudya, u nga bumabumeriwa tindlela to engetela mpimo wa swakudya leswi u swi dyaka.

Hi xikombiso, madokodela ma nga ha ringanyeta ku dya swakudya leswi nga ni tiphrotheyini to tala, mafurha ni tikhilojulu, hi swiphemu leswitsongo, minkarhi yo hlayanyana hi siku.Hambiloko u nga swi koti ku dya swakudya leswikulu hi nkarhi wun’we, ku dya swakudya leswitsongo minkarhi yo hlayanyana hi siku swi ta ku pfuna leswaku u kuma tikhilojulu to tala. I mhaka ya kahle ku vulavula na mutivi wa wena wa swakudya mayelana na leswaku hi swihi swakudya leswi faneleke eka nkarhi lowu wa lembe na leswaku unga tirhisa njhani hindlela leyinene eka ku luma kun’wana na kun’wana loku u ku dyaka.

Xana ku ni murhi wo tshungula vuvabyi bya cachexia?

Sweswi, a ku na murhi wo karhi lowu pfumeleriweke eka cachexia. Hambileswi vulavisisi byin’wana byi ringanyetaka leswaku murhi wa megestrol acetate wu nga ha engetela ku navela swakudya naswona wu nga ha vanga ku nyuhela ko karhi, a wu si pfumeleriwa hi Ndzawulo ya Swakudya ni Mirhi ya le United States (FDA) tanihi vutshunguri bya cachexia leyi vangiwaka hi khensa. Eka swiyimo swin’wana, madokodela ma nga ha nyika mirhi yo tanihi ti- corticosteroid swa nkarhinyana.

Xana vahlayisi va nga endla yini?

Loko u khathalela munhu loyi a nga ni vuvabyi bya cachexia, i swa nkoka ku tsundzuka leswi: Loko cachexia yi va kona hikwalaho ka vuvabyi lebyikulu, ku cinca-cinca ka miri ka hatlisisa, hikwalaho vavabyi a va titwi va ri ni ndlala. Hi yona mhaka leyi, hambiloko wo va nyika tikhilojulu to tala , xiyimo xa cachexia a xi antswi minkarhi hinkwayo. Ku dyisa hi matimba swi engetela ntsena swikombiso swofana na ku pfimba na ku hlanta. Leswi swi endla leswaku muvabyi a nga ntshunxekanga ngopfu.

Kutani, ematshan’weni yo sindzisa murhandziwa wa wena leswaku a dya, anakanya hi tindlela tin’wana to n’wi chavelela. Hi xikombiso, swilo leswintsongo swo fana na ku va massage nkarhi na nkarhi, ku tota lotion yo karhi emirini wa vona, kumbe ku tota moisturizer emilon’wini ya vona loko yi omile swi nga chavelela swinene. Nakambe i swa nkoka swinene leswaku u vulavula na vona ni ku va yingisela.

Loko ndzi ri na Cachexia, xana ndzi fanele ndzi langutela yini?

Loko u ri ni xiyimo lexi, swi nga ha endleka se u karhatiwa hi vuvabyi lebyikulu, lebyi nga ha dlayaka. Ku ya hi xiyimo xa wena, ku kumiwa ka vuvabyi bya cachexia swi nga ha vula leswaku u le kusuhi ni ku hela vutomi bya wena. Kambe, hikuva ku ni swiyimo swo tala leswi nga vangaka cachexia, xiyimo xa wena xi nga ha hambana hi ku helela ni xa munhu un’wana. Hikwalaho, ndlela leyinene yo tiva leswi u nga swi langutelaka i ku vulavula ni ntlawa wa wena wa nhlayiso wa rihanyo. Vulavula na vona.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

Hambileswi ku nga riki na nkongomiso lowu tiyeke wo hanya ni vuvabyi bya cachexia, swiringanyeto leswi swi nga ku pfuna:

• Dyana kahle (kambe ku nga ri hi matimba): Dyana loko u titwa u lava ku dya. Kambe u nga ti sindzisi ku dya hikuva u fanele u dya hi ku helela.
• Ringeta ku dya swakudya leswitsongo: Loko u titwa u tshikilelekile, u nga ha titwa u nga lavi ku dya swakudya leswikulu. Kutani, ringeta ku dya swiphemu leswitsongo swa swakudya leswi nga ni tikhilojulu to tala minkarhi yo hlayanyana hi siku. Vulavula na mutivi wa wena wa swakudya hi miehleketo ya swakudya.
• Endla vutiolori byo olova:Loko swi koteka, ku endla vutiolori byo olova swinene swi nga pfuna ku tiyisa misiha ya wena. Hambi ku ri ku famba ntsena kumbe ku fambisa mavoko ni milenge ya wena katsongo swi ta pfuna.
• Kuma nseketelo wa rihanyo ra miehleketo: Swi tolovelekile leswaku vanhu lava nga na mavabyi lamakulu yo fana na lawa va va na ntshikilelo na ntshikilelo. Kutani, u nga tshuki u kanakana ku kombela mpfuno eka ntlawa wa wena wa swa vutshunguri eka leswi.
• Anakanya hi vutshunguri byo hunguta ku vava: Nkhathalelo wo hunguta ku vava i ndlela yo hlawuleka ya vutshunguri leyi pfunaka ku lawula swikombiso swa wena ni switandzhaku swa vutshunguri.
• Vutisa hi nseketelo wa hospice: Vutisa ntlawa wa wena wa swa vutshunguri hi nseketelo wa hospice. Leswi swi nga ha katsa nseketelo lowu humaka eka vanhu vo fana na vatsundzuxi va swa moya na vatirhela-mfumo va ntshamisano.

Xana ku phamela hi tiphuphu i vutshunguri bya cachexia?

Hi ntolovelo madokodela a ya bumabumeli ku phameriwa hi le ndzeni ka khwiri ni swakudya swa le ndzeni ka khwiri eka cachexia, tanihi leswi vutshunguri lebyi byi nga kombisiwangiki leswaku byi antswisa cachexia kumbe ku engetela vutomi.

Ku phameriwa hi ti tube i ku nyikiwa ka swakudya swa mati hiku tirhisa chubu leri olovaka leri nghenisiwaka hi nhlonge, hiku kongoma eka khwiri, kumbe eka marhumbu lamantsongo. Parenteral nutrition i ku nyikiwa ka swakudya hiku kongoma eka vein hiku tirhisa IV line.

Xo hetelela, leswi u faneleke u swi tsundzuka (Rito ro Yisa Ekaya) .

Cachexia, kumbe Wasting Syndrome, i xiyimo lexi hlaselaka vanhu lava nga ni mavabyi lamakulu lama nga tshungulekiki, ngopfu-ngopfu khensa leyi yaka emahlweni ni vuvabyi bya mbilu. Hakanyingi, wu tekiwa wu ri wun’wana wa switeji swo hetelela swa vutomi. Hakunene lawa i mahungu lama tsemaka nhlana ku ma twa, hambi u ri ni vuvabyi bya cachexia kumbe u khathalela munhu loyi a nga na byona. Madokodela ya wena ma swi tiva leswaku cachexia yi nga kavanyeta vutomi bya wena bya siku na siku ku fikela kwihi ni ku khumba rihanyo ra wena ra mianakanyo. Loko u ri eka xiyimo lexi, u nga khomi nchumu naswona lava nseketelo wa rihanyo ra miehleketo eka ntlawa wa wena wa swa vutshunguri. Tsundzuka leswaku a wu wexe. Nchumu wa nkoka swinene i ku va u xiya leswi, u swi twisisa ni ku kuma mpfuno lowu u wu lavaka.

` cachexia, wasting syndrome, ku oma, ku tlanga hi miri, khensa, vuvabyi lebyi nga tshungulekiki, ku lahlekeriwa hi ntiko, ku tlanga hi misiha, swakudya, ku pfumala ku dya swakudya