Xana ku pfimba loku loku nga tolovelekangiki ku khumba mbilu ya wena? A hi dyondzeni hi Cardiac Sarcoidosis!

Xana minkarhi yin’wana u titwa u karhele ntsena? Kumbe u va ni switlhavi nyana exifuveni kumbe u nonon’hwa ku hefemula? U nga ha ehleketa leswaku leswi i swilo leswi tolovelekeke. Hambiswiritano, leswi i swiyimo leswi nga tolovelekangiki swinene leswi khumbaka mbilu. Cardiac Sarcoidosis i yin’wana ya mavabyi yo tano, lawa ya rharhanganeke nyana, kambe loko u tivisiwa kahle, yanga lawuriwa. Namuntlha, hi ta vulavula hi mhaka leyi hi ndlela yo olova leyi u nga yi twisisaka.

Xana Sarcoidosis ya Mbilu i yini?

Hi ku olova, Sarcoidosis i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki bya ku pfimba lebyi humelelaka emirini wa hina. Eka leswi, tisele letitsongo leti pfimbaka ti hlengeletana ivi ti vumba swirhumbana (granulomas) eka swirho swo hambana-hambana swa miri, ngopfu-ngopfu etindhawini to tanihi mahahu, ti- lymph node, nhlonge ni mahlo. Swirhumbana leswi swi nga kavanyeta matirhelo lama tolovelekeke ya swirho sweswo.

Sweswi, loko xiyimo lexi xa sarcoidosis xi khumba mbilu, hi swona leswi hi swi vitanaka cardiac sarcoidosis . Leswi i nchumu lowu nga tolovelekangiki swinene hambi ku ri eka vavabyi va sarcoidosis. Hambiswiritano, loko mbilu yi khumbeka hi ndlela leyi, swivati ​​swi nga ha va kona emisiheni ya mbilu ni le ka tindlela leti swikombiso swa gezi swi fambaka ha tona embilwini. Ehleketa hi swona ku fana ni xivati ​​enhlongeni endzhaku ka ku vaviseka. Swivati ​​leswi swi nga vanga ku ba ka mbilu loku nga tolovelekangiki ni swiphiqo swa ku ba ka mbilu.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Cardiac sarcoidosis entiyisweni a hi vuvabyi lebyi tolovelekeke ngopfu. Emisaveni hinkwayo, hi ntolovelo madokodela ya kuma ntsena 2% kuya eka 5% wa vanhu lavangana sarcoidosis kun’wana emirini tani hi lavangana xiyimo lexi embilwini. Hambiswiritano, tidyondzo tin’wana ti ringanyeta leswaku ematikweni yo fana na United States, 20% ku ya eka 30% wa vanhu lava nga na sarcoidosis entiyisweni va nga ha va na xiyimo lexi embilwini, kambe va nga ha va va nga kumiwi.

Xiyimo lexi xi tala ngopfu ematikweni yo fana na Japani, laha ku tlula hafu ya vanhu lava nga na sarcoidosis na vona va nga na vuvabyi lebyi embilwini ya vona. Hambiswiritano, cardiac sarcoidosis a yi talanga loko yi pimanisiwa na sarcoidosis leyi khumbaka swirho swin’wana.

Xin’wana xa nkoka ku xi xiya hileswaku kwalomu ka n’we-xa-nharhu xa vanhu lava nga ni vuvabyi bya mbilu a va kombisi swikombiso swa vuvabyi bya sarcoidosis kun’wana ni kun’wana emirini. Leswi swi vula leswaku mbilu ya wena yi nga ha va xirho xo sungula lexi hlaseriweke hi vuvabyi lebyi.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi lebyi?

Swikombiso swa Cardiac Sarcoidosis swi nga hambana hi ku ya hi vanhu. Vanhu van’wana va nga ha va va nga ri na swikombiso nikatsongo. Hambiswiritano, ku ni swikombiso swin’wana leswi tolovelekeke:

• Ku vava ka xifuva: Swi nga ha twa onge u ri karhi u rhurhumela kumbe u rhurhumela.
• Ku hefemula ko koma: .U nga ha titwa u hefemulelekile, ku nga khathariseki leswaku u karhelenyana kumbe u wisa ntsena.
• Ku titivala kumbe ku pfimba: U nga ha titivala hi xitshuketa ivi u wa.
• Ku karhala: Ku titwa u karhele nkarhi hinkwawo, ku nga khathariseki leswaku u endla yini.
• Ku khohlola: Ku nga ha va na ku khohlola loku phikelelaka loku omeke.
• Ku pfimba emilengeni ya wena: Tindhawu to fana na ndhawu ya mavoko ti nga ha pfimba.
• Ku ba ka mbilu loku nga tolovelekangiki / Ku ba ka mbilu: Ku ba ka mbilu ku nga ha tlakuka hi xitshuketa, ku hunguteka, kumbe ku twa onge yi pfumala ku ba.

Loko u ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, u nga swi honisi. I swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela.

Ha yini ku humelela Cardiac Sarcoidosis?

Entiyisweni, madokodela a ma si kuma xivangelo xo karhi xa vuvabyi lebyi. Hambiswiritano, valavisisi va tshemba leswaku xivumbeko xa xitekela xa vanhu van’wana ni swilo swa mbango swi nga ha hoxa xandla. Hi leswaku, mimiri ya vanhu van’wana yi nga ha angula eka nchumu wo karhi lowu nga eka ndhawu (hi xikombiso, xitsongwatsongwana, xitsongwatsongwana kumbe ntshuri) lowu vangaka xiyimo lexi xa ku pfimba. Hambiswiritano, leswi swa ha ri eka xiteji xa ndzavisiso.

Xana vuvabyi lebyi byi kumiwa njhani?

Loko u ehleketa leswaku u ni vuvabyi bya cardiac sarcoidosis, dokodela wa wena u ta rhanga hi ku endla xikambelo xa miri. Kutani va ta vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri . Leswi swi vula swilo swo fana ni mavabyi ya wena ya khale ni loko ku ri ni munhu endyangwini wa wena loyi a tshameke a va ni swiyimo leswi fanaka.

Ku engetela kwalaho, ku ta lerisiwe swikambelo swo hambana-hambana ku kambela loko mbilu yi ba hi ndlela leyi nga tshamisekangiki. Dokodela u ta kambela swikombiso swa sarcoidosis kun’wana emirini wa wena, na vumbhoni bya swikombiso leswi fanaka embilwini ya wena.

Hi swihi swikambelo swo kambela vuvabyi?

Ku ni swikambelo swo hlayanyana swo kambela vuvabyi lebyi hi ku kongoma:

• Electrocardiogram (EKG/ECG): Leyi yi rhekhoda ntirho wa gezi wa mbilu ya wena tanihi xivumbeko. Yi nga vona ku nga tolovelekangi kwihi na kwihi eka ncincancincano wa mbilu ya wena.
• Echocardiogram: Leswi swi fana ni ku kamberiwa ka mbilu. Yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo ku languta xivumbeko ni vukulu bya mbilu, ndlela leyi makamara ni tivalvu ta mbilu swi tirhaka ha yona ni swin’wana. Minkarhi yin’wana ku endliwa transthoracic echo.
• Holter monitor: Lexi i xitirhisiwa lexintsongo lexi u xi ambalaka kuringana 24 kuya eka 48 wa tiawara. Swi pfuna ku hambeta u rhekhoda ntirho wa mbilu ya wena loko u ri karhi u endla mintirho ya wena ya siku na siku.
• Positron Emission Tomography (xikambelo xa PET): .Lexi i xikeni xo hlawuleka. Yi pfuna swinene eka ku vona tindzhawu letingana ku pfimba na swivati ​​embilwini.
• MRI ya Mbilu (Cardiac Magnetic Resonance Imaging): Leyi yi tirhisa matimba ya maginete ni magandlati ya xiya-ni-moya ku humesa swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko bya mbilu. Leswi swi nga tlhela swi pfuna ku vona kahle ku onhaka ni swivati ​​eka misiha ya mbilu.

Sarcoidosis hi ntolovelo yi kumiwa eka swiphemu swin’wana swa miri hi ku teka biopsy (xikombiso lexitsongo xa tissue ivi yi kamberiwa ehansi ka microscope). Hambiswiritano, leswi a swi tolovelekanga embilwini, tanihi leswi swi nonon’hwaka ku kuma xikombiso eka ndhawu leyi kongomeke ya mbilu laha xiphiqo xi nga kona.

Swikambelo leswi swa swifaniso swi tlhela swi pfuna madokodela ku vona switeji swa vuvabyi bya cardiac sarcoidosis. Swi nga ha sukela eka leswi nga nyawuriki ku ya eka leswikulu. Swi nga ya emahlweni hi switeji swo sungula, switeji leswi yaka emahlweni, na switeji leswi tirhaka, leswi yisaka eka ku tsandzeka ka myocardial na fibrosis.

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Mahungu lamanene hileswaku ku ni vutshunguri bya cardiac sarcoidosis. Dokodela wa wena u ta hlawula vutshunguri lebyi faneleke swinene eka xiyimo xa wena. Hi lebyi byin’wana bya vutshunguri lebyi tirhisiwaka ngopfu:

• Mirhi ya corticosteroid: Leswi swi tirha hi ku hunguta ku pfimba emirini. Prednisolone i murhi lowu talaka ku nyikiwa eka ntlawa lowu.
• Swidzidzirisi swin’wana leswi sivelaka masocha ya miri: Minkarhi yin’wana, loko ti- corticosteroid ntsena ti nga enelanga, kumbe loko switandzhaku swa tona swi bihe ngopfu, mirhi yin’wana yi nga ha nyikiwa leswaku masocha ya miri ya miri ma nga tirhi ku tlula mpimo.
• Mirhi leyi lwisanaka ni ku ba ka mbilu: Loko ku ba ka mbilu ku nga tshamiseki, ku ni mirhi yo hlawuleka yo yi lawula.
• Pacemaker: Loko mbilu yi ba hi rivilo lerikulu, xitirho lexi lexitsongo xi nghenisiwa embilwini leswaku yi tshama yi ri karhi yi ba hi rivilo leri tolovelekeke.
• Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD): Xitirhisiwa lexi xi nghenisiwa loko ku ri ni khombo ra ku nga tsaki ka mbilu loku nga ni khombo loku xungetaka vutomi. Hi minkarhi yo tano, yi yisa ku tlhaviwa lokutsongo ka gezi embilwini leswaku yi vuyisela ncincancincano lowu tolovelekeke.
• Ku susiwa ka catheter: Lebyi nakambe i vutshunguri bya ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki. Tindhawu leti nga embilwini leti vangaka swikombiso swa gezi leswi nga tshamisekangiki ti kumiwa ni ku onhiwa hi ku tirhisa catheter.

A hi kanyingi swinene, loko vuvabyi byi va byikulu lerova byi endla leswaku mbilu yi tsandzeka ku tirha , ku nga ha laveka ku simekiwa ka mbilu .

Hi yihi mirhi ni vutshunguri lebyi tirhisiwaka ngopfu?

Madokodela ya tala ku sungula hi mpimo wa le henhla wa corticosteroid leyi vuriwaka prednisone (mavito ya mavito ya katsa Sterapred® kumbe Rayos®). Leswi swi tekiwa tin’hweti to hlayanyana. Kutani mpimo wa kona wu hungutiwa hakatsongo-tsongo. Loko vuvabyi lebyi byi kumiwa ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi, mirhi leyi yi nga lawula swinene swikombiso.

Xana ku ni switandzhaku swo karhi swa vutshunguri lebyi?

Mirhi ya corticosteroid yofana na Prednisone yinga vanga switandzhaku swin’wana loko yitirhisiwa nkarhi woleha. Hi yona mhaka leyi dokodela wa wena a nga ta ku veka tihlo nkarhi na nkarhi. Switandzhaku leswi tolovelekeke ngopfu hi leswi:

• Osteoporosis: Ku tsana ka marhambu.
• Ku tluleriwa hi mavabyi: Khombo ro khomiwa hi mavabyi ri nga ha engeteleka loko masocha ya miri ma ri karhi ma hunguteka.
• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati.
• Ku tlakuka ka chukele engatini.
• Ku cinca-cinca ka miehleketo.
• Hluleka ku etlela.

Hambi leswi vutshunguri bya catheter ablation ekusunguleni byi humelelaka, vanhu van’wana, ngopfu ngopfu lavangana ventricular tachycardia (ku ba ka mbilu hiku hatlisa loku sungulaka eka makamara yale hansi ya mbilu), vanga kuma ku tlhekeka eka kufika eka 86% wa timhangu.

Khombo ra cardiac sarcoidosis leri tlhelaka ri humelela endzhaku ka ku rhumeriwa ka mbilu ri le hansi ka 10%.

Xana Cardiac Sarcoidosis i xiyimo lexikulu?

Leswi swi ta hambana hi ku ya hi xiyimo xa wena. Vuyelo lebyinene bya fikeleriwa loko vuvabyi byi kumiwa ka ha ri na nkarhi naswona vutshunguri byi sunguriwa ka ha ri na nkarhi. Loko vutshunguri byi hlwela, xiyimo lexi xi nga ha va xikulu swinene.

Loko u ri na swiyimo swo fana na pulmonary hypertension ( ku tlakuka ka ntshikelelo eka ti arteries leti rhwalaka ngati eka mahahu) kumbe ventricular aneurysm (ku tsana ka rirhangu ra rin’wana ra ti chamber ta le hansi ta mbilu leri pfurhaka ku fana na baluni), prognosis yi nga ha va yi nga ri kahle ku fana na yona.

Xana u nga hanya nkarhi wo tanihi kwihi ni vuvabyi lebyi?

Loko vutshunguri byi sunguriwa ka ha ri ni nkarhi, vanhu vo tala va hanya kahle.

Mindzavisiso yi kumile leswaku exikarhi ka 83% na 93% wa vanhu lava hanyaka na cardiac sarcoidosis va ha hanya endzhaku ka 10 wa malembe.

Mpimo wa ku hanya endzhaku ka ku rhumeriwa ka mbilu i 80% kumbe ku tlula eka lembe rin’we na ntlhanu.

Tsundzuka, hambileswi tinhlayo leti ti kombisaka swiyimo leswi tolovelekeke, xiyimo xa wena xa munhu hi xiyexe xi nga ha hambana. Kutani vulavula ni dokodela wa wena leswaku u ta xi twisisa kahle xiyimo xa wena.

Xana Cardiac Sarcoidosis yi nga dlaya?

Ina, vuvabyi bya cardiac sarcoidosis byi nga dlaya vanhu van’wana. Khombo ra rifu ri le henhla, ngopfu-ngopfu loko ventricle ya ximatsi ya mbilu ya wena yi nga pompe ngati kahle.

Ku fa ka mbilu hi xitshuketa hakanyingi ku vangiwa hi ventricular arrhythmias (ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki eka makamara ya le hansi ya mbilu). Loko u ri ekhombyeni, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u nghenisiwa xitirhisiwa xa ICD.

Xana ndzi fanele ndzi tikhathalela njhani?

Hikuva xiyimo lexi xi nga nyanya hi nkarhi wo koma, i swa nkoka ku nwa murhi hi ku kongoma hilaha dokodela wa wena a wu leriseke hakona. U nga ha lava ku nwa murhi wo fana na Prednisone ku fikela eka lembe. Loko u kuma switandzhaku swihi na swihi leswi humaka eka murhi lowu, byela dokodela wa wena. Kambe u nga tshiki ku nwa murhi handle ka xitsundzuxo xa dokodela.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

U ta lava ku endla swikambelo swa swifaniso nakambe kwalomu ka n’hweti kumbe tin’hweti ta tsevu endzhaku ka loko u sungurile ku nwa ti-steroid (e.g., prednisone). Leswi swi pfuna dokodela wa wena ku vona leswaku murhi wu tirha kahle ku fikela kwihi na leswaku mpimo wa wona wu fanele ku va wu ri wihi ku ya emahlweni.

Hambi endzhaku ka loko ti- steroid ti yimisiwile kumbe mpimo wu hungutiwile, u fanele ku ya emahlweni u endla swikambelo swo landzelerisa na dokodela wa wena ku ringana malembe manharhu. Leswi swi vangiwa hileswi vuvabyi bya cardiac sarcoidosis byi nga ha tlhelaka byi humelela. Kwalomu ka 40% wa vanhu vatava na ku tlhekeka ka vuvabyi hi ndlela leyi.

Xana ndzi fanele ku ya rini eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ?

Loko hi xitshuketa u kuma xin’wana xa swikombiso leswi , yana ekamareni ra xilamulela-mhangu ra le xibedlhele ra le kusuhi hi ku hatlisa kutani u bela riqingho eka 1990:

• Ku vava ka xifuva na ku nonoka ku hefemula
• Ku ba ka mbilu loku nga heriki
• Ku pfimba ka nhloko na/kumbe ku titivala

Leswi swi nga ha va swikombiso swa vuvabyi bya ncincancincano wa mbilu lebyi nga ni khombo.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela?

U nga rivali ku vutisa swivutiso leswi loko u vona dokodela:

• Xana ndzi nga lawula xiyimo lexi hi mirhi ntsena?
• Xana langutelo ra mina hi rihi, ngopfu-ngopfu loko hi languta xiyimo xa mina xa sweswi?
• Xana left ventricle ya mina yi tirha kahle ku fikela kwihi?
• Xana ndzi fanele ndzi nwa murhi nkarhi wo tanihi kwihi?
• I ku cinca kwihi ka vutomi lebyi ndzi nga byi endlaka?

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Cardiac Sarcoidosis i rito leri chavisaka nyana, kambe i swa nkoka swinene kuva u ri lemuka.

Vuyelo lebyinene byi nga fikeleriwa loko vuvabyi lebyi byi kumiwa ka ha ri na nkarhi naswona vutshunguri byi sungula ka ha ri na nkarhi.

Kutani, loko u ri ni swikombiso leswi, u nga swi honisi naswona u lava xitsundzuxo xa dokodela. Nwa murhi lowu dokodela wa wena a wu nyikaka hi ku kongoma, hi nkarhi. Vulavula na dokodela wa wena hi switandzhaku swo biha. Yana u ya kamberiwa hi vutshunguri hi nkarhi. Loko u endla swilo leswi kahle, u nga hanya kahle ni xiyimo lexi. A wu wexe naswona madokodela ma kona leswaku ma ku pfuna.

` Vuvabyi bya mbilu, sarcoidosis, ku pfimba ka mbilu, ku hefemula hi ku nonoka, ku vava ka xifuva, ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki, ti- corticosteroid