Xana ku khoma-khoma i yini? A hi buleni hi xiyimo lexi lexikulu xa ku lahlekeriwa hi ku titivala!

Swi nga endleka u twe munhu a vula leswaku u "nghene eka coma" kumbe u vone munhu eka filimi a pfarile mahlo, a nga tshukatshuki nikatsongo. Kahle-kahle lexi i xiyimo xo tika swinene, lexi xungetaka vutomi. Kutani, namuntlha hi ta vulavula hi leswi kahle-kahle khoma i yini, leswaku hikokwalaho ka yini swi humelela, na leswi hi nga swi endlaka hi swona.

Kahle-kahle i yini ku khoma-khoma?

Hi ku olova, ku va u ri eka khoma swi vula leswaku a wu titivali , a wu swi tivi leswi humelelaka ekusuhi na wena naswona a wu hlamuli hi ndlela yo karhi . A wu swi xiyi miri wa wena kumbe swilaveko swa wona. Hi ku olova, ku khoma khoma swi vula leswaku byongo bya wena a byi tirhi kahle .

Ehleketa hi ndlela leyi: byongo byi fana ni ndhawu leyi lawulaka miri wa hina. Leswi hi swona leswi humelelaka loko swi nga tirhi kahle. Khoma yi nga vangiwa hi swiyimo swo hambana-hambana leswi khumbaka byongo swinene kumbe ku onha. A hi tikhoma hinkwato leti fanaka. Swin’wana swi dzikile , leswi vulaka leswaku ntirho wa byongo wu kavanyeteka swinene.

Coma i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri . Loko munhu un’wana endhawini ya ka n’wina a titivarile naswona a nga hlamuli, bela riqingho eka 911 (kumbe nomboro ya xihatla ya le ndhawini ya ka n’wina) hi ku hatlisa . Swilo swo tala leswi vangaka ku khomiwa hi khoma swi lava vutshunguri bya xihatla. Ku hlwela ku nga vanga swiphiqo leswikulu, hambi ku ri rifu.

Xana tikhoma ti tolovelekile ku fikela kwihi?

Hi ku ya hi ndzavisiso lowu nga kona, ematikweni yo tanihi United States na Nghilandhi, kwalomu ka 250 wa timhangu letintshwa ta coma ti humelela eka vaaki va 100 000 lembe na lembe. Hambiswiritano, ku ni ku nga tiyiseki ko karhi malunghana ni leswaku swiringanyeto leswi swi pakanisa ku fikela kwihi. Ku ni swivangelo swo hlayanyana swa leswi. Xivangelo xin’wana lexikulu hileswaku swiyimo swin’wana leswi vangaka ku khomiwa hi khoma swa tshunguleka naswona swi nga tshunguriwa hi ku hatlisa. Minkarhi yin’wana, leswi swi nga tshunguriwa hi vapfuni vo sungula va nga si fika ni le xibedlhele. Xivangelo xin’wana hileswaku ku na swiyimo swin’wana leswi nga ha langutekaka ku fana na khoma, kambe entiyisweni swi hambanile.

Khoma yi nga humelela eka un’wana ni un’wana la nga ni xiyimo xihi na xihi xa vutshunguri lexi khumbaka ntirho wa byongo. Wu nga khumba munhu un’wana ni un’wana, ku nga khathariseki malembe, rimbewu, rixaka kumbe vukhongeri.

Hi swihi swikombiso swa ku khomiwa hi khoma?

Ku ni swikombiso swinharhu leswikulu swa ku khomiwa hi khoma:

• Ku pfumala ku titivala: Leswi swi fana ni vurhongo lebyikulu swinene. A ku na ndlela yo ku pfuxa .
• Ku pfumaleka ka nhlamulo ya mahlo: Leswi swi vula leswaku mahlo ya wena ma pfariwile. A wu hlamuli hambiloko munhu a ringeta ku ku pfula mahlo. Minkarhi yin’wana ku nga ha va ni ku famba-famba ko karhi ka reflex ematihlweni. Hi xikombiso, ku hlamula loko u voninga, ku pfotlosa mahlo ni ku hundzuluxa mahlo loko u hundzuluxa nhloko. Hambiswiritano, loko khoma yi dzikile swinene, swiendlo leswi swi nga ha endleka swi nga humeleli hilaha a swi languteriwe hakona.
• Ku pfumaleka ka nhlamulo ya motor:Sweswo swi vula leswaku a wu endli ku famba-famba hi vomu . Minkarhi yin’wana u nga ha va ni swilo swo karhi leswi u nga swi endlaka. Kambe loko khoma yi dzikile swinene, na tona ti nga ha lahleka. U nga ha tlhela u vona leswaku khoma yi dzike ku fikela kwihi hi muxaka wa ti- reflex leti u ti kombisaka.

Hambileswi swikombiso leswi hi ntolovelo swi voniwaka loko a ri eka khoma, ku nga ha va ni ku hambana ko karhi. Vanhu van’wana va nga ha va va cince ndlela leyi tindleve ti hlamulaka ha yona.

Xana Xikalo xa Glasgow Coma (GCS) i yini?

Glasgow Coma Scale (GCS) i ndlela leyi tirhisiwaka ngopfu emisaveni hinkwayo ku pima ku tika ka coma. GCS yi na swiyenge swinharhu leswikulu, naswona xiyenge xin’wana na xin’wana xi nyikiwa swikoweto. Xibalo xa le henhla i 15. Leswi swi vula leswaku u lemuka hi ku helela, u lemuka ndhawu leyi ku rhendzeleke, u kota ku twisisa ni ku hlamula swivutiso naswona u kota ku landzelela swileriso.

Hi ntolovelo, xikoro xa 8 kumbe ehansi swi vula leswaku u le khomeni. Loko xikoro xi ri ehansi, khoma yi dzika. Xibalo xa le hansi i 3. Swiyenge swinharhu leswi pimiweke hi GCS hi leswi:

• Nhlamulo ya mahlo (1-4 wa tinhla) .
• Nhlamulo ya ku famba-famba (1-6 wa tinhla) .
• Nhlamulo ya ku vulavula (1-5 wa tinhla) .

Hi swihi swivangelo leswi nga ha vaka kona swa ku khomiwa hi khoma?

Ku ni swivangelo swo tala leswi nga vangaka kumbe ku hoxa xandla eka khoma. A hi languteni leswaku i yini:

• Ku cinca loku nga tolovelekangiki eka mpimo wa chukele engatini: Leswi swi katsa tikhoma leti fambisanaka ni vuvabyi bya chukele. Havumbirhi chukele ra le hansi engatini (hypoglycemia) ni chukele leri tlakukeke engatini (hyperglycemia) swi ni khombo.
• Mirhi ni maendlelo ya vutshunguri: Ku titivala leswaku ku endliwa vuhandzuri, swin’we ni ku khomiwa hi tikhoma leti vangiwaka hi vutshunguri.
• Ku tirhisiwa ka swidzidziharisi swa vutshunguri na leswi nga riki swa vutshunguri.
• Ku dakwa hi byala ni ku va ni chefu ya byala.
• Ku vaviseka ka nhloko: Swilo swo fana ni ku pfimba ka nhloko, leswi humelelaka loko nhloko yi biwa hi mhangu, kumbe swilo leswikulu ngopfu swo tanihi ku vaviseka ka byongo loku chavisaka (TBI) .
• Byongo byi huma ngati.
• Ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati ebyongweni: Ku nga vangiwa hi muxaka wihi na wihi wa ku fa ka misiha, ngopfu-ngopfu ku fa ka misiha ya ischemic .
• Ku pfumaleka ka okisijini (ku kayivela ka okisijini ya byongo).
• Swilo leswi nga ni chefu: Hi xikombiso , khaboni-monokisayidi , tinsimbi to tika ni swidlaya-switsotswana swin’wana.
• Mavabyi: Ngopfu-ngopfu mavabyi ya byongo yo tanihi encephalitis na meningitis , swin’we ni swiyimo leswi xungetaka vutomi swo tanihi sepsis .
• Ku nga tirhi kahle ka tinso kumbe xivindzi.
• Swiyimo swa ku pfimba kumbe mavabyi lama fambelanaka na masocha ya miri: Xikombiso , ‘Multiple Sclerosis’ (MS) .
• Ku nga ringani ka ti- electrolyte: Swiyimo swo tanihi sodium yitsongo ngopfu (hyponatremia) kumbe calcium yo tala (hypercalcemia) .
• Ku cinca loku nga tolovelekangiki eka mahiselo ya miri: Ku hisa ka miri ka le hansi ngopfu (hypothermia) na ku tlakuka ngopfu (hyperthermia) .
• Ntshikelelo lowu engetelekeke endzeni ka khwiri (Intracranial hypertension): Leswi swi nga vangiwa hi swiyimo swo tanihi hydrocephalus .
• Ku khomiwa hi switlhavi: Ngopfu ngopfu ‘Status Epilepticus’, kunga xiyimo xa epileptic lexi phikelelaka.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi khoma?

Swiyimo swo karhi swa vutshunguri ni swilo swa ndlela leyi munhu a hanyaka ha yona swi nga engetela khombo ro wela eka khoma. Leswi swi katsa:

• Swiyimo swa metabolic: Swiyimo leswi khumbaka mpimo wa chukele engatini , swo tanihi Vuvabyi bya Chukele bya Muxaka wo Sungula ni xiphiqo lexi nga tolovelekangiki xa Vuvabyi bya Chukele bya Muxaka wa Vumbirhi, lexi vuriwaka Diabetic Ketoacidosis (DKA) .
• Mavabyi lama nga ni nkarhi wo leha: Swilo swo tanihi nsusumeto wa le henhla wa ngati (nsusumeto wa le henhla wa ngati) ni cholesterol leyi tlakukeke (hyperlipidemia) . Leswi swi nga vanga ku huma ngati ebyongweni kumbe ku pfimba ka misiha.
• Ku tirhisa swidzidziharisi na byala: Ku godzomberiwa hi xidzidziharisi xihi na xihi, ku katsa na swidzidziharisi leswi nga riki enawini, switlhavi swa opioid, tiphilisi to etlela, ku godzomberiwa hi byala, ku godzomberiwa hi opioid, na ku tirhisa swidzidziharisi leswi hefemulaka.
• Ku nga tirhisi switirhisiwa swa vuhlayiseki: Ku nga tirhisi switirhisiwa swa vuhlayiseki swo fana na swihuku na mabandhi ya vuhlayiseki swi nga vanga ku vaviseka enhlokweni na swiyimo swo fana na ku pfimba ka miri kumbe TBI .
• Mavabyi lama fambelanaka na mbilu: Swilo swo fana na ku cinca-cinca ka mbilu loku nga tshamisekangiki.
• Swiyimo swin’wana swa nkarhi wo leha: Swiyimo swo tanihi vuvabyi bya xitshuketa , hypothyroidism .

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona loko munhu a ri eka khoma?

Munhu loyi a nga ekhomeni a nge swi koti ku tikhathalela. A va swi koti ku famba-famba, ku dya, ku hlamba kumbe ku endla xin’wana xa swilo leswi. Leswi swi vula leswaku va lava vukorhokeri bya swa vutshunguri tiawara ta 24 hi siku. Munhu loyi a nga eka khoma a nga ha lava catheter yo n’wi pfuna ku humesa nchuluko. Nakambe swi tolovelekile ku lava mpfuno wo hefemula, leswi vuriwaka ku nghenisiwa ka moya hi muchini., hi leswaku, ti endliwe leswaku ti hefemula hi ku pfuniwa hi muchini.

Swin’wana swa swiphiqo leswi nga humelelaka hikwalaho ka khoma kumbe vutshunguri lebyi fambisanaka na swona swi katsa:

• Mavabyi lama fambisanaka ni swibedlhele: yo tanihi nyumoniya leyi fambisanaka ni muchini wo hefemula (VAP) ni mavabyi lama fambisanaka ni catheter-associated urinary tract infections (CAUTIs) .
• Ku vaviseka hi ntshikelelo/Ku vaviseka ka mibedo: Swiphemu swin’wana swa miri swi nga vaviseka hikwalaho ka ku tshama eka xiyimo lexi fanaka.
• Ku phameriwa hi ti tube.
• Ku tsana ka misiha.
• Thrombosis: Leswaku ku siveriwaka leswi, ku tirhisiwa switirhisiwa swo hunguta ngati (ti-anticoagulants) ni switirhisiwa swo tshikilela moya leswi nga tsekatsekiki (IPC) . Leswi swinga sivela swilo swofana na stroke na pulmonary embolism.
• Ku pfilunganyeka ka mianakanyo.
• Ku endla khumbi enon’wini leswaku u hefemula (Tracheostomy): Hi ntolovelo leswi swi laveka ntsena loko khoma yi teka ku tlula mavhiki mambirhi.

Xana u swi lemuka njhani leswaku u ni khoma?

Ku kuma xivangelo xa coma – hi leswaku, ku kuma xiyimo xa vutshunguri lexi nga xisekelo – i nchumu lowu lavaka ku humelela hi ku hatlisa . Yin'wana ya magoza yo sungula yo kambela leswaku u ni khoma i ku endla xikambelo xa misiha . Kutani dokodela a nga tirhisa nchumu wo fana ni Glasgow Coma Scale ku kumisisa ku tika ka coma.

Ku engetela eka ku kamberiwa ka misiha, madokodela ma ta endla swikambelo swo hlayanyana ku kumisisa xivangelo xa ku khoma ni leswaku xiphiqo lexi i xikulu ku fikela kwihi. Hi xikombiso, loko ku tshame ku vaviseka enhlokweni, swa olova ku kumisisa xivangelo xa kona. Kutani swikambelo swi ta languta mpimo wa ku onhaka. Loko xivangelo xi nga tiviwi, ku kuma xivangelo xa khoma ni ku kumisisa ku tika ka xivangelo xa kona swi lava ku fana.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka ku kumisisa xiyimo lexi?

Ku ni swikambelo swo tala leswi nga pfunaka ku kumisisa vuvabyi bya khoma ni ku kumisisa ku tika ka byona. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Swikambelo swa le laboratori swa ngati, nchuluko ni mati ya byongo (CSF): Leswi swa pfuna swinene eku kumeni ka swivangelo swo tala swa ku khomiwa hi khoma. Va kota ku vona swilo swo tala, ku katsa ni swiphiqo swa chukele engatini, ku nga ringaniseli ka munyu, ku nga tirhi kahle ka swirho, chefu ni swikombiso swa ku tluleriwa.
• Swifaniso swo kambela: Swikambelo leswi swi nga tirhisa tindlela to hambana ku "vona" ku vaviseka kumbe ku onhaka endzeni ka nhloko ya wena. Swikambelo swa swifaniso leswi tolovelekeke ngopfu i ‘CT scans’ (Computed Tomography - CT scans) na ‘MRI scans’ (Magnetic Resonance Imaging - MRI scans) .
• Elektroniki ya byongo (EEG): .Xikambelo lexi xi kuma ni ku rhekhoda ntirho wa gezi ebyongweni bya wena. Swi nga pfuna ku kumisisa ku tika ka coma ni ku vona swiyimo leswi nga vangaka coma, swo tanihi vuvabyi bya xitshuketa.
• Electrocardiogram (ECG kumbe EKG): Xikambelo lexi xi nga pfuna ku vona kumbe ku susa xiphiqo xa ncincancincano wa mbilu lexi nga ha vaka xi vanga ku khoma.

Ku engetela eka leswi, ku nga ha endliwa swikambelo swin’wana. Leswi swi ta ya hi muxaka wa khoma, xiyimo xa wena ni matimu ya wena ya rihanyo. Loko munhu loyi a nga ekusuhi na wena a ri eka khoma, dokodela i munhu lonene ku hlamusela leswaku i swikambelo swihi leswi endliwaka. Loko se u titivarile, a nga ku byela leswaku i swikambelo swihi leswi endliweke.

Xana ku khomiwa hi khoma swi tshunguriwa njhani? Xana yi nga tshunguriwa?

Vutshunguri bya khoma byi titshege ngopfu hi xivangelo lexi nga xisekelo . Hikwalaho ka leswi ku nga ni swivangelo swo tala swa ku khoma, ku nga va ni vutshunguri byo tala. Leswi tirhaka eka xivangelo xin’wana swi nga ha va swi nga tirhi eka xin’wana (kumbe swi nga ha nyanyisa xiyimo xin’wana).

Hikwalaho, dokodela i munhu lonene ku ku byela leswaku i vutshunguri byihi lebyi nga kona ni lebyi bumabumeriwaka eka xiyimo xa wena xo karhi kumbe xa munhu la nga ekusuhi na wena.

Vutshunguri bya xihatla lebyi tolovelekeke

Loko xivangelo xa ku khomiwa hi khoma xi nga si tiviwa, ku ni vutshunguri byin’wana lebyi madokodela kumbe vahlayisi va nga byi sungulaka. Vutshunguri lebyi hi ntolovelo byi fambelana na swiyimo swa vutshunguri leswi tivekaka, kumbe swilo leswi munhu a ehleketaka leswaku swi nga va swi vanga khoma hi ku ya hi vumbhoni lebyi n’wi rhendzeleke. Vutshunguri lebyi byi nga pfuna ku tshamiseka ka munhu, ku sivela coma leswaku yi nga nyanyi kumbe hambi ku ri ku n’wi humesa ekhomeni hi ku helela. Swikombiso swi katsa:

• Glucose kumbe insulin: Leswi swi pfuna ku tlakusa kumbe ku hunguta mpimo wa chukele engatini. Loko glucose yi nyikiwa hi nkarhi, coma yi nga ha hatla yi tlheriseriwa endzhaku.
• Mirhi yo tlherisela endzhaku ku tirhisiwa ka mirhi ku tlula mpimo: Xikombiso i ‘Naloxone’ . Leswi swi nga tlherisela endzhaku vuyelo bya ku tirhisiwa ngopfu ka opioid. Naloxone yi nga tlherisela endzhaku vuyelo bya ku tirhisiwa ngopfu ka opioid ku nga si hela timinete timbirhi ku ya eka ntlhanu.

Malunghana na swiphiqo/switandzhaku swa vutshunguri, tanihileswi ku nga na vutshunguri byo tala byo hambana bya khoma, ku na swiphiqo swo tala na switandzhaku leswi nga humelelaka eka vutshunguri. Dokodela wa wena i munhu lonene ku hlamusela leswaku i switandzhaku swihi kumbe swiphiqo leswi nga ha humelelaka ni leswi nga endliwaka ha swona.

Xana swi njhani ku va u ri eka khoma?

Ku va u ri eka khoma hi ntolovelo swi vula leswaku a wu titivali , hikwalaho a wu swi tivi leswaku u le khomeni. A wu kombisi ku lemuka kwihi na kwihi ka misava leyi ku rhendzeleke. A wu hlamuli hi vomu eka xiyimo xa wena, ndhawu leyi u tshamaka eka yona kumbe swilaveko swa miri wa wena. Ku ya hi ku enta ka khoma, u nga ha va ni switwi swo karhi, kambe leswi swi ta hambana hi ku ya hi swiyimo.

Loko u ri eka khoma, xana u nga twa swilo leswi humelelaka ekusuhi na wena? Xana wa swi tsundzuka?

LexiSwi nga endleka minkarhi yin’wana, kambe swi titshege hi muxaka wa khoma ni leswaku khoma ya wena yi dzike ku fikela kwihi. Ku ni vumbhoni bya leswaku vanhu lava nga eka tikhoma va nga twa swilo leswi endlekaka ekusuhi na vona. Vanhu van’wana lava hlakarheleke eka khoma va swi kotile ku tsundzuka swilo leswi humeleleke ekusuhi, swo tanihi mabulo. Hambiswiritano, leswi swi nga ha hambana swinene. Swa tika ku vula hi ku kongoma leswaku munhu un’wana u ta langutana ni leswi rini kumbe njhani.

Nakambe i swa nkoka ku tsundzuka leswaku minkarhi yin’wana swi nga tika ku swi vona loko munhu a ri eka khoma. Madokodela ma tirhisa ndzetelo wa wona, ntokoto ni ku avanyisa ka wona ku kambela xiyimo lexi. Kambe a hi mhaka yin’wana ni yin’wana leyi fanaka. Leswi swivula leswaku coma yinga kumiwa hindlela yoka yingari kahle kumbe vuenti bya yona byi tekeriwa ehansi hikokwalaho ka swinwana. Nakambe, munhu eku sunguleni a nga ha va a ri eka khoma ivi a hola ku fikela eka mpimo wo karhi wa ku titivala dokodela a nga si xiya ku cinca ka mianakanyo.

Leswi ku nga ni swilo swo tala, xivutiso lexi a swi olovi ku xi hlamula. Dokodela i munhu lonene ku ku pfuna ku kuma loko wena kumbe munhu un’wana loyi a nga ekusuhi na wena a titivarile naswona a tsundzuka leswi humeleleke hi nkarhi wa khoma. Hambileswi a nga ha tsandzekaka ku hlamula xivutiso lexi hi ku helela, hi xiringaniso a nga ku pfuna ku twisisa ndlela leyi vutivi byebyo byi khumbaka endlelo ro hola ha yona ni leswi humelelaka endzhaku (loko swi ri kona).

Xana ku khomiwa hi khoma swi teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Khoma yi nga teka nkarhi wo koma swinene, timinete ti nga ri tingani ntsena . Kumbe yi nga teka vhiki kumbe mambirhi . Khombo ra kona, rifu ri nga ha tlhela ri humelela loko u ri eka khoma. Leswi swi tala ku humelela loko ku khoma-khoma ku vangiwa hi ku vaviseka lokukulu swinene kumbe vuvabyi, kumbe loko munhu a nga kumi vukorhokeri bya vutshunguri hi ku hatlisa endzhaku ko nghena eka khoma.

A swi talanga swinene leswaku ku khomiwa hi khoma ku tlula mavhiki ma nga ri mangani. Leswi swi vangiwa hikuva vuyelo lebyi tolovelekeke i munhu loyi a pfukaka eka khoma kumbe munhu a hundzukela eka xiyimo xin’wana xa ku hunguteka ka mianakanyo kumbe ku nga ri na ku twisisa lokutsongo. Leswi hi leswi:

• Xiyimo xa Swimilana: Munhu loyi a nga eka xiyimo lexi u xalamukile kambe a nga tivi misava leyi n’wi rhendzeleke. A va kombisi mahanyelo wahi na wahi lama endliweke hi vomu. Va nga ha pfula mahlo va endla swilo leswi vonakaka swi hlamula eka misava leyi va rhendzeleke, kambe entiyisweni a va swi xiyi naswona a va endli nchumu hi vomu. Loko xiyimo xa swimilani xi tshama nkarhi woleha, xitlhela xivuriwa xiyimo xa persistent vegetative (PVS) . (Hi ku ya hi vativi, xiyimo xa swimilana lexi tekaka kwalomu ka tin’hweti tinharhu handle ka mhangu, kumbe tin’hweti ta khume-mbirhi loko xi vangiwa hi mhangu, xi tekiwa xi ri lexi phikelelaka.)
• ‘Minimally Conscious State’: Lexi i xiyimo lexi munhu a tivaka hi ndlela yo karhi misava leyi n’wi rhendzeleke naswona a kombisa mahanyelo yo karhi ya xikongomelo. Va nga landzela swileriso swo olova ni ku vulavula swivulwa swo koma. Kambe a va swi koti ku endla swilo leswi hi ku landzelelana. Loko tinga swikoti ku endla swilo leswi, ti vonaka tiri eka ‘Persistent Vegetative State’.

Hambi leswi ‘vegetative state’ yi fanaka na coma, a hi coma nikatsongo. Vanhu lava nga eka ‘vegetative state’ va horile ku fika laha va nga ha riki eka coma. Hambiswiritano, ntirho wa byongo bya tona ni vuswikoti bya tona bya ha ri byintsongo swinene.

Minkarhi yo hola kusuka eka xiyimo xa vegetative ya hambana swinene. Vanhu van’wana va tlhela va titivala hi ku helela kumbe hi xiphemu. Kambe vo tala a va swi endli. Vanhu va nga tshama va ri eka xiyimo xa ku mila ku ringana mavhiki, tin’hweti kumbe hambi ku ri malembe. Hambiswiritano, a va swi koti ku tikhathalela naswona va lava vutshunguri bya nkarhi na nkarhi. Khombo ra kona, va le khombyeni lerikulu ro va ni swiphiqo. Vanhu votala eka xiyimo xa vegetative va na nkarhi wo koma wa vutomi.

Hi tihi minkarhi yo huma eka xiyimo lexi?

Minkarhi yo hola eka khoma yi nga ha hambana swinene . Swilo swo tala swi yi khumba. Munhu lonene ku ku byela hi xiyimo xo karhi i dokodela loyi a tivaka xiyimo. Hakanyingi, yoloye i dokodela loyi a tshunguleke murhandziwa wa wena.

Loko u nga swi koti ku endla swiboho, xana u swi hundzisela njhani leswi u swi navelaka?

Anakanya, loko a wu ri eka khoma, a wu nga ta swi kota ku endla swiboho malunghana ni vutshunguri bya wena kumbe ku byela munhu leswi u swi lavaka. Hakanyingi, swiboho sweswo a swi ta boheka ku endliwa hi ndyangu kumbe varhandziwa.

Ku nga khathariseki leswaku u ni xiyimo xa vutshunguri lexi nga ku nghenisaka ekhomeni kumbe e-e, i swinene ku vulavula ni varhandziwa va wena hi leswi u swi lavaka loko u nga swi koti ku endla swiboho malunghana ni vutshunguri bya wena. Bulo leri ri nga ha titwa ri nga ntshunxekanga naswona ri tika. Kambe, ku va na mabulo lawa ku nga si hela swi ta pfuna varhandziwa va wena ku tiva leswaku ku navela ka wena i yini loko u nga swi koti ku vulavula.

Nakambe i mhaka leyinene ku tsala leswi u swi navelaka ni swiboho swa wena . Leswi hi ntolovelo swi vuriwa ‘Advance Directive’ kumbe ‘Living Will’. I mayelana na timhaka ta nawu ta leswi humelelaka loko wo tsandzeka ku tikhathalela kumbe ku tiendlela swiboho swa vuhlayiseki bya wena. U nga kuma mpfuneto eka gqweta ku lulamisa matsalwa lawa. Kambe u nga ha tlhela u tilulamisela yin’wana ya tona hi wexe (ku ya hi milawu ya le ndhawini ya ka n’wina, swi nga ha lava leswaku yi sayiniwa hi notari).

Xana tikhoma ti nga siveriwaka?

Swiyimo swo tala leswi vangaka coma swi nga siveriwaka – kumbe khombo ri nga hungutiwa . Hi leswi swin’wana swa swilo swa nkoka swinene leswi u nga swi endlaka ku sivela kumbe ku hunguta khombo ra wena ro va eka khoma:

• Ku lawula swiyimo swa wena leswi nga tshungulekiki: Ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena ku lawula swiyimo swo fana na vuvabyi bya chukele na vuvabyi bya xitshuketa swi nga hunguta minkarhi ya wena yo rhelela u ya eka khoma enkarhini lowu taka.
• Ambala switirhisiwa swo sirhelela loko swi laveka: Ku vaviseka ka nhloko, ngopfu-ngopfu ku pfimba ka miri na TBI (Traumatic Brain Injuries), i swivangelo leswi tolovelekeke swinene swa coma. Tisirhelele hiku ambala switirhisiwa swo sirhelela swofana na swihuku na mabandhi ya vuhlayiseki loko swifanele.
• Dyana swakudya leswi ringaniseriweke: Swivangelo swo tala swa khoma swi fambisana ni swakudya. Hi xikombiso, ku nga ringaniseli ka munyu, ku pfumaleka ka swakudya. Swakudya swa wena swi tlhela swi khumba rihanyo ra fambiselo ra wena ra ku famba ka ngati. Leswi swinga pfuna ku sivela ti comas leti vangiwaka hi swiyimo swofana na stroke.
• Tshama u ri karhi u endla vutiolori naswona u hlayisa ntiko lowunene: Ndzilo wa wena ni mpimo wa ku endla vutiolori swi nga pfuna ku sivela kumbe ku hlwela swiyimo leswi khumbaka byongo bya wena, ngopfu-ngopfu leswi yisaka eka khoma.
• Ku papalata ku tirhisa swidzidzirisi ni mirhi leyi nga riki ya vutshunguri, ni ku nwa byala hi ku ringanisela: Ku godzomberiwa hi swidzidzirisi swi engetela swinene khombo ra ku khomiwa hi khoma. Nakambe, ku nwa murhi lowu lerisiweke hi dokodela hi ku kongoma hilaha u lerisiweke hakona swi ta hunguta khombo ra swiphiqo ni switandzhaku swo fana ni ku khoma.

Eka lava nga ni murhandziwa loyi a nga ekhomeni, leswi swi nga va ntokoto lowu chavisaka swinene. Loko murhandziwa wa wena a ri ekhomeni, u nga ha va ni swivutiso swo tala leswi nga hlamuriwangiki. U nga ha tivutisa loko va ta hola, leswaku swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi ni loko va ta hola hi ku helela. Hambileswi swi nga oloviki ku hanya ni swivutiso ni ku nga tiyiseki, ndzavisiso lowu yaka emahlweni wu pfuna vativi ku twisisa ku antswa ndlela leyi tikhoma ti tirhaka ha yona ni ndlela yo ti tshungula. Leswi swi ta pfula nyangwa wo hola eka tikhoma sweswi na le nkarhini lowu taka.

Hi ku komisa, hi leswi swilo leswi hi faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message):

Ndza tshemba leswaku leswi swi ku nyika vutivi byo karhi bya coma. Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka hi leswi:

• Ku khoma-khoma i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Loko u vona munhu a titivarile naswona a nga hlamuli , lava mpfuno wa dokodela hi ku hatlisa .
• Ku nga va ni swivangelo swo tala swa ku khomiwa hi khoma, leswi swin’wana swa swona swi nga siveriwaka.
• Khombo ra ku khomiwa hi khoma ri nga hungutiwa hi ku sirhelela nhloko (xihuku, bandhi ra vuhlayiseki), ku lawula mavabyi lama nga tshungulekiki (yo tanihi vuvabyi bya chukele, nsusumeto wa le henhla wa ngati) ni ku tshama ekule ni swidzidzirisi .
• Loko u ri eka xiyimo lexi u nga swi kotiki ku endla swiboho, i swa nkoka swinene ku bula ni ndyangu wa wena hi ku navela ka wena ka vutshunguri , naswona loko swi koteka, swi tsale hi ku tsala .
• Minkarhi yo hola eka khoma ya hambana hi ku ya hi vanhu, naswona dokodela wa wena a nga ku nyika rungula lerinene malunghana ni leswi.

Hi tshemba leswaku rungula leri ri ta ku pfuna. Tshama u hanye kahle!

` Khoma, ku titivala, byongo, vutshunguri, xihatla, swikombiso, rihanyo