Ha yini mixaka yin’wana ya khensa ya mavele yi tika swinene ku yi tshungula? A hi buleni hi vutshunguri lebyi byintshwa (Hard-to-Treat Breast Cancer) .

Loko munhu a kume leswaku u ni khensa ya mavele, u titwa a ri ni gome swinene naswona a chava. Sweswo swi tolovelekile. Kambe hi sayense ya vutshunguri leyi yaka emahlweni ya namuntlha, tinxaka to tala ta khensa ya mavele ti nga lawuriwa ni ku horisiwa. Hambiswiritano, ku ni mixaka yin’wana ya khensa leyi swi nonon’hwakanyana ku yi tshungula ku tlula yin’wana. Leswi swi vuriwa "tikhensa ta mavele leti tikaka ku ti tshungula." Valavisisi va swa vutshunguri va ni ntshembo lowukulu eka leswi, hikuva ku endliwa vutshunguri lebyintshwa siku ni siku. A hi buleni hi mhaka leyi namuntlha.

Ha yini khensa yin’wana ya mavele yi tika ku yi tshungula?

Hi ku olova, vutshunguri bya khensa ya mavele lebyi humelelaka swinene byi kongomisa ku lawula ndlela leyi tisele ta khensa ti kulaka ha yona. Anakanya hi ndlela leyi: loko sele ya khensa yi fana ni nyangwa, tihomoni ni tiphrotheyini to karhi swi fana ni swilotlelo leswi pfulaka nyangwa wolowo. Vutshunguri byi tirha hiku pfala tinyangwa (receptors) leswaku swilotlelo leswi swinga tirhi. Khensa ya mavele yi avanyisiwile hi tinxaka tinharhu letikulu kuya hi muxaka wa ‘tinyangwa’.

Sweswi a hi voneni leswaku mixaka leyi yinharhu i yini.

Exikarhi ka 10% na 20% wa vavabyi hinkwavo va khensa ya mavele va na leswiI muxaka wa khensa ya mavele leyi vuriwaka triple-negative breast cancer (TNBC). Vutshunguri bya tihomoni lebyi tirhisiwaka hi ndlela leyi humelelaka eka tinxaka tin’wana ta khensa a byi tirhi eka muxaka lowu wa khensa, hikuva a byi na ti- hormone receptor. Nakambe, mirhi leyi kongomisaka eka HER2 a yi pfuni nchumu.

Ku engetela kwalaho, khensa ya TNBC yi ni matimba swinene ku tlula tinxaka tin’wana. Leswi swi vula leswaku khensa leyi yi tala ku hangalaka ni swirho swin’wana swa miri hi nkarhi lowu yi kumiweke ha wona. Yitlhela yitikhoma hindlela yohambana eka munhu un’wana na un’wana, naswona yinga cinca hiku famba ka nkarhi leswaku yita kota ku lwisana na mirhi yokarhi.

Xana ku cinca ka swiaki swa xitekela ku swi khumba njhani leswi?

Yin’wana ya tindlela letinene to kuma khensa yo fana na TNBC ka ha ri na nkarhi i ku kuma lava nga ekhombyeni lerikulu. Leswaku va endla leswi, valavisisi va le ku dyondzeni ka ku cinca ka tijini (ku cinca ka swiaki swa xitekela) loku hundziseriwaka eka switukulwana naswona ku fambisanaka ni khensa ya mavele.

• BRCA1 ( xitekela xa khensa ya mavele 1) .
• BRCA2 (Geni 2 ya Khensa ya Mavele) .

Loko u kuma ndzhaka ya ku cinca ka xitekela eka yin’wana ya tijini leti timbirhi, u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi khensa ya mavele ni ya xivelekelo. Loko u ri ni mutation leyi, u tlhela u khomiwa hi khensa u ha ri ntsongo.

Tikhensa to tala ta mavele leti nga ni ku cinca ka tijini ta BRCA1 ti ni swihoxo swinharhu . Hikwalaho, ku twisisa xitekela lexi swi nga pfuna ku kuma tindlela to antswa to tshungula TNBC.

I yini leswi u faneleke u swi tiva hi khensa ya mavele leyi hangalakeke?

Muxaka wun’wana wa khensa lowu swi nonon’hwaka ku wu tshungula i khensa ya mavele leyi hangalakeke ni swiphemu swa le kule swa miri. Leswi swi vuriwa khensa ya mavele leyi hangalakeke . Wu nga hangalaka ni swirho swin’wana swa miri, swo tanihi marhambu, byongo, xivindzi kumbe mahahu. Minkarhi yin’wana khensa yi kumiwa loko yi hangalakile hi ndlela leyi. Kambe hakanyingi, khensa yi vuya ivi yi hangalaka endzhaku ka xirhendzevutana xo sungula xa vutshunguri, minkarhi yin’wana endzhaku ka malembe.

Khensa ya wena ya maveleLoko khensa yi hangalakile etindhawini ta le kule, xikongomelo-nkulu xa vutshunguri i ku lawula khensa. Vutshunguri bya mafambiselo i vutshunguri lebyi tolovelekeke swinene bya leswi. Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa vutshunguri bya wena hi ku ya hi swikombiso swa wena, vutshunguri bya khale, laha khensa yi hangalakeke kona ni muxaka wa tisele ta khensa.

Hi byihi vutshunguri bya sweswinyana bya leswi?

Vutshunguri bya TNBC, khensa ya mavele leyi hangalakeke na leyi vuyaka, yi antswisiwile swinene eka malembe ya sweswinyana. Vutshunguri bya tikhemikhali i vutshunguri lebyikulu bya leswi. Sweswi madokodela ma yi nyika yi hlanganisiwe ni mirhi yin’wana.

Hi leti tindlela tin’wana letintshwa ta vutshunguri:

Swisivela-mavabyi swa PARP

Lawa i muxaka wa murhi lowu herisaka DNA ya tisele ta khensa eka vanhu lava nga na ku cinca ka tijini ta BRCA na khensa ya HER2-negative na metastatic. Swikombiso swi katsa `olaparib (Lynparza)` na `talazoparib (Talzenna).` Leswi swi tlhele swi kombisa mbuyelo wa kahle eka TNBC ya xiyimo xo sungula.

Vutshunguri bya masocha ya miri

Vutshunguri lebyi byi hlohlotela masocha ya miri hi woxe leswaku ma herisa tisele ta khensa. Pembrolizumab (Keytruda) i yin’wana ya mirhi yo tano. Hi ntolovelo ti nyikiwa swin’we ni vutshunguri bya tikhemikhali.

Swihlanganisi swa antibody-drug (ADCs) .

Leyi i thekinoloji leyi tsakisaka swinene. Ehleketa hi yona ku fana ni fambiselo ra GPS leri kongomisaka murhi leswaku wu ya eka nchumu lowu wu wu lavaka. Ti- antibodies leti nga eka mirhi leyi ti kuma tisele ta khensa, ti namarhela eka tona naswona ti herisa tisele ta khensa hi murhi lowu khomaneke, handle ko vavisa tisele leti hanyeke kahle. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` i murhi wa ADC lowu pfumeleriweke eka TNBC ya xiyimo xa le henhla.

Vutshunguri byo engetela

Ku ni mirhi yo hlayanyana leyintshwa leyi nyikeriwaka yi hlanganisiwe ni vutshunguri bya tihomoni eka khensa leyi nga ni tihomoni leti amukelaka tihomoni (HR). Abemaciclib (Verzenio) i yin’wana ya mirhi yo tano.

Hi yihi mintshembo ya nkarhi lowu taka emhakeni leyi?

Valavisisi va tshama va ri karhi va tirha ku ndlandlamuxa tindlela to tshungula tikhensa leti, ku katsa ni ku kuma swihlanganisi leswintshwa swa vutshunguri bya masocha ya miri ni ku kuma swikombiso leswi nga vhumbhaka vuyelo bya vutshunguri.

Va tlhela va lavisisa loko mirhi leyi pfumeleriweke eka mavabyi man’wana yi ta pfuna eka TNBC. Va tlhela va lavisisa tindlela to tirhisa mirhi yo fana na ti PARP inhibitors hi ku anama. Minkambisiso yin’wana yi tlhela yi ringeta ku tirhisa ti- nanoparticle leti pfunaka emirini leswaku ti dlaya tisele ta khensa leti lwisanaka ni mirhi.

Kutani, hambileswi ku hanya ni muxaka lowu wa khensa swi nga vaka ntlhontlho, ku ni ntshembo wa vutshunguri lebyintshwa. Nchumu wa nkoka swinene i ku vulavula ni dokodela wa wena nkarhi na nkarhi ivi u endla xiboho hi pulani ya vutshunguri leyi nga ta ku pfuna.