Xana u nga va ni n’wana la hanyeke kahle hambiloko u ri ni vuvabyi bya chukele? (Diabetes in Pregnancy) A hi buleni hi mhaka leyi!

Avuxeni! Loko u langutele n’wana masiku lawa, ngopfu-ngopfu loko u ri ni vuvabyi bya chukele, kumbexana u ni swivutiso swo tala ni ku chava emianakanyweni ya wena, a swi tano ke? "Oho, xana ku ta va na swiphiqo eka n'wana loko ndzi ri na vuvabyi bya chukele?" "Xana leswi swi ta lawuriwa kahle?" Swi nga ha endleka u ri karhi u ehleketa swilo swo fana ni sweswo. U nga vileli, a wu wexe. Vamanana vo tala va langutana ni xiyimo lexi. Nchumu wa nkoka swinene hileswaku loko u twisisa kahle ni ku landzela switsundzuxo swa vutshunguri, na wena u nga va ni n’wana la hanyeke kahle. A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxokonyana, a swi tano ke?

Xana vuvabyi bya chukele byi byi khumba njhani ku tika?

Hi ku olova, loko u ri na vuvabyi bya chukele bya Type 1 kumbe Type 2 u nga si tika, byi vuriwa "pregestational diabetes." Leswi swi hambanile na vuvabyi bya chukele bya ku tika, lebyi vaka kona hi nkarhi wa ku tika. Vuvabyi bya chukele bya ku tika hi ntolovelo byi hela endzhaku ka loko u ve ni n’wana.

Loko se u ri ni vuvabyi bya chukele, ku lawula mpimo wa chukele engatini ya wena loko u tikile swi nga ha tika nyana. Wa swi tiva yini? Loko hi tikile, tihomoni ta hina ti cinca ngopfu. Hi ku cinca koloko, u nga ha boheka ku cinca swakudya swa wena, xiyimiso xa ku endla vutiolori hambi ku ri mirhi ya wena. Hakanyingi, pulani leyi ya vulawuri bya vuvabyi bya chukele yi ta boheka ku cinciwa minkarhi yo hlayanyana ku fikela siku leri n’wana wa wena a velekiwaka ha rona. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku vulavula ni ntlawa wa wena wa vutshunguri nkarhi na nkarhi ni ku wu byela hi xiyimo xa wena. Hi kona ntsena laha va nga ta endla xiboho xa kahle leswaku i vutshunguri byihi lebyi u byi lavaka ni loko byi fanele byi cinciwa.

Kambe tsundzuka leswi, ku va ni vuvabyi bya chukele a swi vuli swona leswaku a wu nge vi na n’wana la hanyeke kahle. Swi tika nyana, kambe a swi koteki. Xipano xa wena xa vutshunguri xi kona ku ku pfuna.

Xana vuvabyi bya chukele bya Type 1 i xiyimo xa ku tika lexi nga ekhombyeni swinene?

Ina, vuvabyi bya chukele bya Muxaka wo Sungula ni bya chukele bya Muxaka wa Vumbirhi swi engetela khombo ra swiphiqo loko u tikile. Hikwalaho, dokodela wa wena wa ku veleka u ta languta swinene rihanyo ra n’wana wa wena ni mpimo wa chukele engatini ya wena eka nkarhi hinkwawo wa ku tika ka wena ku tiyiseka leswaku u hlayisa mpimo lowu hanyeke kahle. Loko mpimo wa chukele engatini ya wena wu tshama wu ri ehenhla ngopfu kumbe ehansi ngopfu, swi nga va ni khombo naswona swi nga vanga swiphiqo.

Hakanyingi u ta tirha na mutivi wa mirhi ya manana na xihlangi (MFM). Ku engetela eka dokodela wa wena wa ku veleka, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu nga ha katsa:

• Endocrinologist: Mutivi wa mavabyi lama fambisanaka ni tihomoni.
• Mutivi wa swakudya la tsarisiweke: Munhu loyi a nga pfunetaka ku lawula vuvabyi bya chukele na ku nyika nkongomiso eka mikhuva ya swakudya leswi nga na rihanyo loko a tikile.
• Mudyondzisi wa vuvabyi bya chukele: Mutivi loyi a nga na ndzetelo wo anama na vutivi eka vulawuri bya vuvabyi bya chukele.

Xana munhu la nga ni vuvabyi bya chukele a nga tilunghiselela njhani ku tika?

Loko u ri ni vuvabyi bya chukele naswona u ringeta ku va ni n’wana, nchumu wo sungula lowu u faneleke u wu endla i ku vulavula ni dokodela wa wena. Swa antswa ku vulavula hi mhaka leyi kwalomu ka tin’hweti ta tsevu u nga si sungula ku ringeta ku va ni n’wana.

I swa nkoka ku lawula mpimo wa chukele engatini ya wena kahle u nga si tika. Xikongomelo hi nkarhi wa ku tika i ku hlayisa mpimo wa chukele engatini ya wena eka mpimo lowutsongo swinene. Swi nga tika swinene ku hlayisa leswi endzhaku ka loko u tikile.

Swiletelo swo tala swi ringanyeta leswaku u hlayisa A1C ya wena yi ri eka 6.5% kumbe ehansi u nga si tika . Leswi i ku hunguta khombo ra wena ra swiphiqo. Xana a wu swi tiva? Swirho swa n’wana ni tinyama tin’wana ta nkoka swi sungula ku vumbiwa hi nkarhi wa tin’hweti tinharhu to sungula ta ku tika. Loko mpimo wa chukele engatini ya wena wu tshama wu ri ehenhla hi nkarhi wolowo, swi nga khumba ku kula ka n’wana.

Ku hlangana ni ntlawa wa wena wa vutshunguri u nga si ringeta ku va ni n’wana swi ni mimpfuno leyi landzelaka:

• Madokodela ma nga ringanyeta tindlela to pfuneta ku tisa mpimo wa chukele engatini ya wena eka mpimo lowunene.
• Mutivi wa swakudya a nga ku pfuna ku endla tipulani ta swakudya leti faneleke eka vulawuri bya ku tika na vuvabyi bya chukele.
• Swi nga ha lava leswaku u cinca mirhi ya wena ya vuvabyi bya chukele endzhaku ka loko u tikile.
• U nga ha kota ku tolovela ku tirhisa thekinoloji leyintshwa ya vuvabyi bya chukele (xikombiso, xitirhisiwa xo kambela glucose lexi yaka emahlweni - CGM) lexi nga pfunaka ngopfu hi nkarhi wa ku tika.
• Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku mahlo ya wena (khombo ra vuvabyi bya retinopathy), tinso (khombo ra vuvabyi bya nephropathy), ni mbilu ya wena swi kamberiwa u nga si tika, tanihi leswi minkarhi yin’wana ku tika ku nga nyanyisaka kumbe ku vanga swiphiqo leswintshwa leswi vangiwaka hi vuvabyi bya chukele.

Xana vulawuri bya mina bya vuvabyi bya chukele byi ta cinca njhani loko ndzi tikile?

Ku ni swilo swo hlayanyana swa nkoka leswi khumbaka ndlela leyi u lawulaka vuvabyi bya chukele ha yona loko u tikile:

• Xilaveko xo hlayisa mpimo wa chukele engatini eka mpimo lowutsongo ku hunguta khombo ra swiphiqo swa ku tika.
• Ku tolovela ku cinca ka swilaveko swa insulin.
• Ku lawula swilaveko swa swakudya hi nkarhi wa ku tika hi ku hlayisa mpimo wa chukele engatini wu ringaniseriwile.

Swikongomiso swa chukele engatini hi nkarhi wa ku tika na vuvabyi bya chukele

Hi ntolovelo, swikongomelo swa chukele engatini eka vamanana lava tikeke lava nga na vuvabyi bya chukele hi leswi landzelaka:

• Ku titsona swakudya: Ehansi ka 95 mg/dL
• Awara yin’we endzhaku ko dya: Ehansi ka 140 mg/dL
• Tiawara timbirhi endzhaku ko dya: ehansi ka 120 mg/dL

Hi marito man’wana, tipakani leti ti nga ehleketiwa tanihi `time in range (TIR)`. Hi ku angarhela, tipakani ta `TIR` eka vanhu lavakulu lava nga na vuvabyi bya chukele bya `Type 1` hi nkarhi wa ku tika i:

• Kwalomu ka 70% wa nkarhi exikarhi ka 63 na 140 mg/dL (endzeni ka mpimo lowu kongomisiweke) .
• Ehansi ka 5% wa nkarhi ehansi ka 63 mg/dL
• Ehansi ka 25% wa nkarhi ehenhla ka 140 mg/dL

Swiletelo swo tala swi bumabumela hi nkarhi wa ku tikaKu hlayisa ntikelo wa `A1C` ehansi ka 6% swi nga hunguta khombo ra swiphiqo.

Hikwalaho ka tipakani leti to tika, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta ku tirhisa xitirhisiwa xo kambela glucose lexi yaka emahlweni (CGM) loko u tikile. Ematshan’weni yo tirhisa switlhavi swa tintiho, CGM yi ku nyika xifaniso xo antswa xa ndlela leyi mpimo wa wena wa glucose wu cincaka ha yona hi ku famba ka nkarhi, leswi endlaka leswaku swi olova ku endla ku cinca loku faneleke eka vulawuri bya wena bya vuvabyi bya chukele.

Leswaku u hlayisa mpimo lowu wo koma wa chukele engatini, u ta boheka ku landzela tindlela to hlayanyana:

• Hlaya hi vukheta mpimo wa tikhabohaydreti eka swakudya swa wena ni le ka swakudya swo olova.
• Ku nwa insulin 10-15 wa timinete emahlweni (kumbe hambi ku ri emahlweni) ku dya.
• Ku tirhisa ku endla vutiolori ku lawula mpimo wa chukele engatini.

Dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi tindlela leti na tindlela tin’wana.

Ku cinca swilaveko swa insulin hi nkarhi wa ku tika

Langutela leswaku swilaveko swa wena swa insulin swi cinca nkarhi na nkarhi hi nkarhi wa ku tika. Leswi swi vangiwa ngopfu hi tihomoni to hambana-hambana emirini wa wena. Tanihi leswi vuvabyi bya chukele byi hlaselaka vanhu hinkwavo hi ndlela yo hambana, ku tika swi tano. Hikwalaho, i swa nkoka ku tirhisana swinene na ntlawa wa wena wa swa vutshunguri ku endla mindzulamiso yihi na yihi leyi lavekaka eka pulani ya wena ya vulawuri bya vuvabyi bya chukele. Ku cinca loku ku ta va loku hlawulekeke eka wena ni le ka swilaveko swa wena.

Loko u ri na vuvabyi bya chukele bya Type 1, swi tolovelekile ku lava insulin yitsongo eka trimester yo sungula – kambe a hi vanhu hinkwavo lava endlaka tano. Kwalomu ka vhiki ra vu 16 ra ku tika, swilaveko swa insulin swi sungula ku andza. Leswi swi vangiwa hileswi xirho xa mbeleko xi humesaka tihomoni leti engetelaka ku lwisana ni insulin. Leswi swi humelela eka ku tika hinkwako, ku nga ri eka lava nga ni vuvabyi bya chukele ntsena.

Swi nga ha endleka u ta lava insulin yo tala ku fikela eka vhiki ra vu-36 kumbe ra vu-37 ra ku tika. Hi nkarhi wolowo, ku lwisana ni insulin hi ntolovelo ku tshamiseka. Vanhu vo tala va nga ha lava insulin leyi phindhiweke kambirhi ku ya eka kanharhu leyi va yi nweke va nga si tika.

U ta tirha na dokodela wa wena ku endla ku cinca kwihi na kwihi loku lavekaka ka insulin hi nkarhi wa ku tika. Leswi swi nga ha katsa:

• Insulin ya wena ya `basal` kumbe leyi tirhaka nkarhi wo leha (ya le ndzhaku) (`insulin leyi tirhaka nkarhi wo leha`) .
• Nhlayo ya insulin na tikhabohaydreti (ICR) .
• Xiaki xa ku twisisa insulin (ISF) .

Xa nkoka, loko placenta yi velekiwile, swilaveko swa wena swa insulin swi ta hunguteka swinene. Ku nga si hela kwalomu ka 30 wa timinete ku sukela loko placenta yi velekiwile, swilaveko swa wena swa insulin swi ta tlhelela eka swiyimo swa swona swa le mahlweni ka ku tika – kumbe hambi ku ri ehansi. Dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi ndlela yo lulamisa endlelo ra wena ra insulin endzhaku ko veleka. I swa nkoka ku va na pulani ya leswi.

Vuvabyi bya chukele na swilaveko swa swakudya hi nkarhi wa ku tika

Swakudya leswi faneleke i swa nkoka swinene eka ku tika loku hanyeke kahle. Ku ringanisela swilaveko swa swakudya swa ku tika ni ku hlayisa mpimo lowutsongo wa chukele engatini swi nga ha va ni vukanganyisinyana. Loko u ri na ku pfimba na/kumbe ku hlanta hi nkarhi wa ku tika, swi nga ha tika swinene.

Mutivi wa swakudya la tsarisiweke loyi a nga ni vutshila eka vavasati lava tikeke lava nga ni vuvabyi bya chukele a nga ku pfuna ku endla pulani ya swakudya. Vata ku kongomisa eka nhlayo ya `macronutrients` (swakudya leswikulu) – leswivulaka leswaku, `carbohydrates` (carbohydrates), `protein` (protein) na `mafurha ya swakudya` (mafurha ya swakudya) – ufanele ku dya siku na siku. Switsundzuxo swa vona swi nga ha hambana ni switsundzuxo leswi tolovelekeke swa vavasati lava tikeke lava nga riki na vuvabyi bya chukele. Vata tlhela va ringanyeta swakudya na swakudya swo olova leswi ringaniseriweke eka `macronutrients` ku pfuneta ku hlayisa ti levele ta chukele engatini titshamisekile.

Vulawuri bya Vuvabyi bya Chukele bya Muxaka wo Sungula Hi Nkarhi Wa Ku Tika

Vanhu vo tala lava nga na vuvabyi bya chukele bya muxaka wo sungula va kuma leswaku swilaveko swa vona swa insulin swa cinca nkarhi na nkarhi – hi ntolovelo ku suka eka vhiki rin’wana ku ya eka rin’wana – hi nkarhi wa ku tika. Ku veka tihlo swinene eka mpimo wa glucose ya wena na ku vona mikhuva swi nga ku pfuna wena na dokodela wa wena ku endla ku cinca loku faneleke eka pulani ya wena ya vutshunguri.

Loko u nwa switlhavi swo tala swa siku na siku (MDI), dokodela wa wena a nga ha ringanyeta ku cincela eka pompo ya insulin leswaku a ku nyika ku cinca-cinca lokukulu eku lulamiseni ka swiyimiso swa wena swa insulin. Hambiswiritano, wa ha swi kota ku tika loku hanyeke kahle hi MDI. Loko a wu ri karhi u nwa mirhi yin’wana u nga si tika, tiyiseka leswaku mi bula hi loko mi nga hambeta mi tirhisa mirhi yoleyo loko mi tikile.

Tani hi minkarhi hinkwayo, i swa nkoka ku lawula chukele ra le henhla engatini na mpimo wa chukele ra le hansi engatini hi ku hatlisa. Loko u tshamela ku va ni chukele leri tlakukeke ni/kumbe ra le hansi engatini, vulavula ni dokodela wa wena.

Ku Lawula Vuvabyi Bya Chukele bya Muxaka Wa Vumbirhi Hi Nkarhi Wa Ku Tika

Mirhi yo tala ya nomu na mirhi leyi nga riki ya insulin eka vuvabyi bya chukele bya muxaka wa vumbirhi a yi ringanelanga ku tirhisiwa hi nkarhi wa ku tika. Lexi nga riki kona ntsena i metformin. Hikwalaho, swi nga ha lava leswaku u tirhisa insulin ro sungula leswaku u lawula mpimo wa chukele engatini ya wena loko u tikile. Nakambe, swilaveko swa wena swa insulin swi nga ha engeteleka loko ku tika ka wena ku ya emahlweni.

Xipano xa wena xa vutshunguri xi ta tirhisana swinene na wena ku tumbuluxa pulani ya vufambisi. Loko u nga si tirhisa yin’we, va nga ha ringanyeta ku tirhisa CGM (continuous glucose monitor).

Xana u nga langutela yini loko u tikile u ri ni vuvabyi bya chukele?

Loko u ri na vuvabyi bya chukele, u nga langutela ku va na maendzo yo tala ya le mahlweni ka ku veleka na ku kamberiwa ku tlula leswi a wu ta swi endla hi nkarhi wa ku tika loku tolovelekeke. Leswi swi endlela leswaku muphakeri wa wena wa nhlayiso wa le mahlweni ka ku veleka a ta kota ku languta swinene ku kula ka n’wana wa wena na rihanyo ra wena hinkwaro. Ku engetela eka swikambelo leswi tolovelekeke swa le mahlweni ka ku veleka (ku fana na swikambelo swa ngati na xikambelo xa anatomy), u nga ha tlhela u langutela swikambelo leswi swa "ku engetela":

• Fetal echocardiogram: Dokodela wa wena a nga ha bumabumela xikambelo lexi ku kambela xivumbeko xa mbilu ya n’wana wa wena, tanihi leswi ku va ni vuvabyi bya chukele swi engetelaka khombo ro khomiwa hi swiyimo swa mbilu leswi u velekiweke na swona.
• Swikeni swa ku kula (ultrasounds): Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u endla swikambelo endzhaku ka mavhiki man’wana ni man’wana ma nga ri mangani leswaku a kambela ku kula ka n’wana wa wena. Leswi i swa nkoka ngopfu hikuva ku na khombo lerikulu ra leswaku n’wana wa wena a va lonkulu ku tlula lowu tolovelekeke. Kambe tsundzuka leswaku ti- ultrasound leti i swiringanyeto ntsena. N’wana wa wena a nga ha va a ri nkulu kumbe a ri lontsongo ku tlula leswi xikeni xi kombisaka swona.
• Swikambelo leswi nga riki na ntshikilelo (NSTs): Hi nkarhi wa nkarhi wa vunharhu wa ku tika, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u tirhisa NST vhiki na vhiki. Swikambelo leswi swi kambela ku ba ka mbilu ya n’wana ni ku famba-famba ka yena.
• Tiprofayile ta biophysical (BPPs): Dokodela wa wena a nga ha tlhela a ringanyeta ti-BPP ta vhiki na vhiki. Leti i ti- ultrasound leti kambelaka ndlela leyi xihlangi xi hefemulaka ha yona, ndlela leyi misiha ya yona yi fambaka ha yona ni ku famba-famba ka yona. Titlhela ti pima nhlayo ya amniotic fluid.

U ta tlhela u boheka ku vulavula nkarhi na nkarhi na dokodela wa wena wa endocrinologist kumbe mudyondzisi wa vuvabyi bya chukele. Va ta ringanyeta tindlela na ku cinca ku pfuneta ku hlayisa mpimo wa glucose ya wena ekusuhi na mpimo wa wena lowu u wu kunguhateke hilaha swi nga kotekaka hakona.

Hi wahi makhombo na swiphiqo swa ku va na vuvabyi bya chukele bya Type 1 kumbe Type 2 hi nkarhi wa ku tika?

I swa nkoka ku teka magoza yo lawula vuvabyi bya chukele hi nkarhi wa ku tika. Loko mpimo wa chukele engatini ya wena wu tshama wu ri ehenhla ngopfu, u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi swiphiqo swo karhi. Ku tshamela ku va ni mpimo wa chukele ra le hansi engatini nkarhi na nkarhi kumbe swinene na swona swi nga va ni khombo.

Vanhu lava va le khombyeni lerikulu ra swiphiqo hikwalaho ka ku va na vuvabyi bya chukele bya le mahlweni ka ku tika:

• Embryo na ku tika
• N’wana wa wena endzhaku ka ku velekiwa
• Wena

Swiphiqo swa le mahlweni ka ku veleka na le ndzhaku ka ku veleka

Ku va na vuvabyi bya chukele hi nkarhi wa ku tika swi nga engetela khombo ra swiphiqo eka xihlangi, swo tanihi:

• Swihoxo swa ku velekiwa (swiyimo swa ku velekiwa): Swihoxo swa ku velekiwa swi humelela eka 6% ku ya eka 12% wa ku tika loku nga na vuvabyi bya chukele bya ku tika bya khale. Swihoxo swa mbilu leswi velekiweke hi swona leswi tolovelekeke ngopfu, kambe swihoxo swa ti- neural tube ni swin’wana leswi nga tolovelekangiki na swona swi nga ha humelela.
• Fetal macrosomia: Leswi i loko n’wana loyi a ha ku velekiwaka a tika ku tlula 9 wa tiphawundi na 15 wa ti-ounces. Ku va na n’wana lonkulu swi engetela khombo ro vaviseka hi nkarhi wa ku veleka eka wena na n’wana wa wena.
• Polyhydramnios: Leswi i ku tlakuka ka nhlayo ya mati ya amniotic eka nkwama wa amniotic. Leswi swi nga endla leswaku ku veleka n’wana a nga si fika nkarhini ni ku velekiwa ka vana va file.
• Ku velekiwa ka n’wana a nga si fika nkarhini: .Loko ku humelela swiphiqo, u le khombyeni lerikulu ro veleka n’wana a nga si fika nkarhini, tanihi leswi dokodela wa wena a nga ha endlaka xiboho xa leswaku ku veleka i ndlela leyi hlayisekeke swinene hambiloko u nga si fika eka nkarhi lowu heleleke.
• Ku velekiwa ka n’wana a file: Ku va u tshame u va ni vuvabyi bya chukele bya ku tika swi nga engetela khombo ra ku velekiwa ka n’wana a file.

Endzhaku ka ku velekiwa, n’wana wa wena na yena u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi swiyimo swo karhi swa rihanyo. Hambileswi vanhu vo tala lava nga ni vuvabyi bya chukele va velekelaka vana lava hanyeke kahle, ku ni khombo leri tlakukekenyana ra leswi:

• Ku va ni chukele ra le hansi engatini endzhaku ka ku velekiwa
• Ku nonon’hweriwa ku hefemula
• Vuvabyi bya jaundice

Loko n’wana wa wena a ri na xin’wana xa swiphiqo leswi, swi nga ha lava ku tshunguriwa eNICU ( neonatal intensive care unit).

Tincece leti velekiweke hi vanhu lava nga ni vuvabyi bya chukele na tona ti nga ha tala ku nyuhela ngopfu loko se ti kurile.

Swiphiqo leswi nga ha ku khumbaka

Ku va na vuvabyi bya chukele hi nkarhi wa ku tika swi nga engetela khombo ra wena ro:

• Preeclampsia: Preeclampsia i xiyimo lexi tivekaka hi nsusumeto wa le henhla wa ngati na ti protein eka nchuluko. Vuvabyi bya chukele i xivangelo lexikulu xa khombo ra preeclampsia. Leswaku u hunguta khombo ra vuvabyi bya preeclampsia, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u nwa aspirin ya mpimo wa le hansi endzhaku ka mavhiki ya 12 ya ku tika.
• Xilaveko xa cesarean section (`C-section`): Xivangelo lexikulu xa leswi i khombo ra leswaku n’wana a va lonkulu ngopfu loko a velekiwa.
• Chukele ra le hansi engatini: Hikuva u ringeta ku hlayisa mpimo wa chukele engatini ya wena eka mpimo wo koma, u le khombyeni lerikulu ra mpimo wa chukele ra le hansi ra ngati nkarhi na nkarhi na/kumbe swinene.
• Ketoacidosis leyi fambelanaka na vuvabyi bya chukele (DKA): U le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi DKA hi nkarhi wa ku tika hikwalaho ka ku tlakuka ka ku lwisana na insulin. Ku hlanta hikwalaho ka vuvabyi bya nimixo na swona swi nga hoxa xandla eka DKA.
• Swiphiqo leswi fambisanaka ni vuvabyi bya chukele: Ku tika ku nga nyanyisa kumbe ku vanga swiphiqo leswintshwa swa vuvabyi bya chukele (swo tanihi vuvabyi bya mahlo, vuvabyi bya misiha ni vuvabyi bya misiha).

Xana vuvabyi bya chukele byi ku khumba njhani ku veleka ni ku veleka?

Hi xitalo, madokodela ya ringanyeta ku endliwa ka induction leyi kunguhatiweke (`scheduled induction`) eka vavasati lava tikeke lava nga na vuvabyi bya chukele. Nkarhi lowu va ringanyetaka ku induction wu titshege hi swilo swo hlayanyana, kambe hi ntolovelo swi humelela eka kumbe emahlweni ka mavhiki ya 39 ya ku tika. Munhu un’wana ni un’wana ni ku tika kun’wana ni kun’wana swi hambanile. Wena ni dokodela wa wena mi ta endla xiboho swin’we leswi nga ta ku pfuna.

Hikwalaho ka ku cinca ka ti hormone na miri hi nkarhi wa ku veleka, ti levele ta chukele engatini ya wena tinga tlakuka kumbe ehansi – swa tika ku vula hiku tiyisisa. Ku ya hi tipholisi ta dokodela na xibedlhele, u nga ha kota ku tilawula hi pompo ya insulin kumbe mitlhavelo hi nkarhi wa ku veleka na ku veleka, kumbe u nga ha lava ku thoriwa ka insulin hi IV.

Endzhaku ka loko placenta yi susiwile, swilaveko swa wena swa insulin swita hunguteka swinene – hi ntolovelo kuya eka mpimo lowu fanaka na loko unga se tika kumbe hambi kuri ehansi. Vulavula na dokodela wa wena mayelana no endla pulani yo tlhela u lulamisa pulani ya wena ya vulawuri bya vuvabyi bya chukele endzhaku ka ku veleka.

Xana ndzi langutana njhani ni ku cinca loku vangiwaka hi vuvabyi bya chukele ni ku tika?

Vuvabyi bya chukele ni ku tika swi nga tisa mintlhontlho leyintshwa. Ku tika ka wena ku nga ha va ku hambanile ni leswi a wu swi languterile, naswona u nga ha va ni swivutiso malunghana ni pulani ya wena ya vulawuri bya vuvabyi bya chukele. Hambi leswi riendzo ra un’wana na un’wana ri hambaneke, un’wana na un’wana loyi a nga na vuvabyi bya chukele a nga landzelela switsundzuxo leswi ku endla leswaku ntokoto wa yena wu va na rihanyo hi laha swi kotekaka ha kona loko a tika:

• Languta mpimo wa chukele engatini ya wena nkarhi na nkarhi (hilaha dokodela wa wena a leriseke hakona).
• Hlayisa mpimo wa chukele engatini ya wena eka mpimo lowu u wu kunguhateke.
• Landzela swiletelo swa dokodela wa wena malunghana ni insulin, mirhi ni vutshunguri byin’wana.
• Nghena eka minhlangano ya wena ya tliliniki ya le mahlweni ka ku veleka na ku kamberiwa.
• Tshama u ri karhi u endla vutiolori. Vulavula na dokodela wa wena hi mpimo wa migingiriko ya wena na loko u fanele ku wu cinca.
• Dyana swakudya leswi nga ni rihanyo, leswi ringaniseriweke ni swakudya swo olova.
• Papalata swakunwa leswi nga ni byala ni swilo leswi endliweke hi fole.
• Hlayisa rihanyo ra wena ra miehleketo. Swi tolovelekile ku titwa u tshikilelekile hi nkarhi lowu. U nga chavi ku vulavula hi swona ni ku kombela mpfuno.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

Loko u ri na vuvabyi bya chukele naswona u xiya xin’wana xa swilo leswi, vulavula na muphakeri wa wena wa vukorhokeri bya le mahlweni ka ku veleka:

• Loko u nga swi koti ku hlayisa mpimo wa chukele engatini ya wena eka mpimo lowu u wu kunguhateke hambileswi u endleke matshalatshala lamakulu. (Loko yi ri ehansi ngopfu kumbe yi ri ehenhla ngopfu.)
• Loko mpimo wa chukele engatini ya wena wu tlakuka hi xitshuketa kumbe wu cinca hikwalaho ka swivangelo leswi u nga swi twisisiki.
• Loko u twa onge xihlangi a xi fambi ngopfu.
• Loko uri na mati kumbe ngati leyi humaka eka xitombo xa wena.
• Loko u nga voni kahle kumbe u ri ni torha leri tlulaka mpimo.
• Swi lulamile loko u hlanta, swi lulamile loko u nga swi koti ku hlayisa swakudya na swakunwa ehansi.

Tsundzuka leswaku minkarhi hinkwayo swa antswa ku hlayiseka ku ri ni ku tisola ni ku vutisa swivutiso. Ku engetela eka ku vilela hi ku tika, ku vilela hi ku lawula vuvabyi bya chukele swi nga ku tshikilela. U nga ringanyeti ka vumbirhi mintlhaveko ya wena kumbe ku yi honisa – vulavula na dokodela wa wena ku kuma nkongomiso.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Loko u ri na vuvabyi bya chukele naswona u tika, u nga ha vutisa dokodela wa wena hi swilo leswi:

• Xana ndzi fanele ndzi kambela mpimo wa chukele engatini kangani?
• Xana ndhawu leyi ndzi yi kongomisaka yi fanele yi va yihi?
• Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka loko mpimo wa chukele engatini ya mina wu nga hlayisiwi eka mpimo lowu a wu kunguhatiwile?
• Xana ndzi ta lava ku cinca mpimo wa mina wa insulin?
• Xana ndzi fanele ndzi tshika kumbe ndzi sungula mirhi yin’wana?
• Xana wa bumabumela ku cinca ndlela leyi munhu a hanyaka ha yona?
• Xana ndzi ta boheka ku ta kangani leswaku ndzi ta landzelerisa?
• Xana ndzi ta boheka ku va ni induction ka ha ri ni nkarhi?

Xana vanhu lava nga ni vuvabyi bya chukele bya Type 1 va nga va ni tincece leti hanyeke kahle?

Ina, vanhu vo tala lava nga ni vuvabyi bya chukele bya Muxaka wo Sungula (ni vuvabyi bya chukele bya Muxaka wa Vumbirhi) va ni tincece leti hanyeke kahle. Ku lawula mpimo wa chukele engatini ya wena ni ku hlayisa ku vulavurisana lokukulu ni ntlawa wa wena wa vutshunguri i swilotlelo swa ku tika loku hanyeke kahle.

Ku lawula vuvabyi bya chukele loko u tikile swi nga tika ngopfu-ngopfu, hambi ku ri eka lava va hanyeke ni vuvabyi bya chukele ku ringana makume ya malembe. Ku hlayisa mpimo wa chukele engatini ya wena wu ri eka mpimo lowunene loko u tikile swi nga ku lava matimba emianakanyweni ni le mirini. Kambe hi fambiselo leri faneleke ra nseketelo na pulani ya vulawuri bya vuvabyi bya chukele, u nga hlula mintlhontlho leyi vuvabyi bya chukele byi yi tisaka eka ku tika.

Tshama u ri karhi u vulavurisana swinene ni ntlawa wa wena wa vutshunguri. Va byele loko u ri ni xiphiqo. Eka hinkwaswo, kongomisa eka ku vonakala emakumu ka mugodi – ku hlangana na n’wana wa wena.

Rungula ro hetelela ro yisa ekaya

Okay, so hi leswi hi vulavuleke hi swona, u fanele u va erivaleni hi ku tika hi vuvabyi bya chukele. A ku na xivangelo xo chava, kambe u fanele u va ni vuxiyaxiya.

• Hlela ka ha ri emahlweni: Loko u ehleketa hi ku va ni n’wana, lava xitsundzuxo xa dokodela tin’hweti to hlayanyana ka ha ri emahlweni.
• Ku lawula chukele engatini: Ringeta hi matimba ya wena hinkwawo ku hlayisa mpimo wa chukele engatini ya wena wu ri eka tipakani leti dokodela wa wena a ku vekeleke tona eka nkarhi hinkwawo wa ku tika ka wena. Swilo swo fana na `CGM` swi nga pfuna eka leswi.
• Tirhani swin’we ni ntlawa wa vutshunguri: vulavula na vona nkarhi na nkarhi, vutisa swivutiso ni ku avelana mintlhaveko ya wena.
• Vutomi lebyinene: ku dya swakudya leswinene, ku endla vutiolori loko swi laveka (hilaha dokodela a lerisiweke hakona), ni ku hanya kahle emianakanyweni i swa nkoka swinene.

Tsundzuka, hambiloko u ri ni vuvabyi bya chukele, hi vulawuri lebyi faneleke ni vulawuri bya vutshunguri, na wena u nga tisa n’wana la hanyeke kahle, la tsakeke emisaveni leyi. Onge u nga kuma matimba ni xivindzi lexi u xi lavaka leswaku u endla tano!

` Vuvabyi bya chukele, ku tika, chukele engatini, insulin, ku veleka, swiphiqo, n’wana la hanyeke kahle