Xana vuvabyi bya chukele byi tlhela byi khumba tinso? A hi tivekeni hi Vuvabyi bya Tinso bya Chukele!

Xana u ni vuvabyi bya chukele? Kumbe xana un’wana endyangwini wa wena kumbe munghana wa wena u ni vuvabyi bya chukele? Kutani kumbexana wa swi tiva hi swiphiqo swo hambana-hambana leswi taka ni vuvabyi bya chukele. Minkarhi yin’wana hi nga chava hikuva a hi swi tivi hi ku helela leswi. Namuntlha hi ta vulavula hi vuyelo lebyi vuvabyi bya chukele byi nga vaka na byona eka tinso ta hina. Leswi swi vuriwa Vuvabyi bya Tinso bya Chukele (DKD).

Xana Vuvabyi Bya Tinso Bya Chukele (Diabetic Kidney Disease) i yini?

Hi ku olova, leswi i ku onhaka ka tinso ta wena hikwalaho ka vuvabyi bya chukele. Ha swi tiva leswaku tinso timbirhi emirini wa hina ti sefa ngati ni ku susa swilo leswi nga riki swa nkoka . Ehleketa hi tinso tanihi ti- super filter timbirhi emirini wa hina. Ti sefa swilo leswi nga ni nitrogen, swo tanihi urea, swilo leswi nga ni misiha (creatinine) ni chefu yin’wana yo tala ivi ti swi humesa eka nchuluko. A hi swona ntsena, tinso ti tlhela ti pfuna ku hlayisa ku ringanisela ka mati ni ti- electrolyte emirini.

Tinso tin’wana ni tin’wana ti ni tiyuniti letitsongo to sefa leti tlulaka miliyoni leti vuriwaka ti- nephron. Endzeni ka ti- nephron leti, misiha leyitsongo ya ngati ya hlanganisiwa leswaku yi vumba xivumbeko lexi fanaka ni mesh lexi vuriwaka glomeruli. Entiyisweni, ti- glomeruli leti i goza ro sungula ro sefa ngati. Ti pfumelela mati na switirhisiwa swa thyaka leswi n’okisiweke ku hundza eka ti semi-permeable membranes ta tona, leti endzhaku ti humesiwaka emirini tani hi nchuluko.

Sweswi languta, ku humelela yini hi miri wa munhu la nga ni vuvabyi bya chukele? Miri wa tona a wu nge tirhisi kahle chukele leri hi ri kumaka eka swakudya leswi hi swi dyaka, hi leswaku, `(glucose)`. Kutani mpimo wa `(glucose)` engatini wu tlakuka. Loko nhlayo leyi yale henhla ya `(glucose)` yiri kona kuringana nkarhi woleha, ti membranes to olova ta `(glomeruli)` teto tisungula ku onhaka. Naswona swiphemu swin’wana swa `(nephron)` na swona swi nga onhaka. Ti `(glomeruli)` leti onhakeke hi ndlela leyi a ti swi koti ku sefa ngati kahle. Kutani, leswi humelelaka hileswaku chefu leyi faneleke ku humesiwa na nchuluko yi sungula ku hlengeletana endzeni ka miri.

Xana xiyimo lexi xi bihe ngopfu?

Ina, vuvabyi bya tinso lebyi vangiwaka hi vuvabyi bya chukele i xiyimo lexikulu . Loko yi nga lawuriwi kahle, eku heteleleni yi nga endla leswaku tinso ti nga tirhi . Ku tsandzeka ka tinso ku nga ha xungeta vutomi. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku xiya leswi.

Hi swihi switeji swa vuvabyi bya tinso hikwalaho ka vuvabyi bya chukele?

eGFR i mpimo wa leswaku tinso ta wena ti tirha kahle ku fikela kwihi. eGFR i xifunengeto xa mpimo lowu ringanyetiweke wa ku sefa ka glomerular. Hi ku olova, i xibalo xa leswaku tinso ta wena ti sefa swilo leswi thyakeke hi ndlela leyinene ku fikela kwihi. eGFR ya munhu loyi a hanyeke kahle yi kwalomu ka 100. Nhlayo leyi yi nga hunguteka ku ya eka 0, leswi vulaka leswaku tinso ta wena a ti tirhi nikatsongo.

Ku ni switeji swo hlayanyana swa vuvabyi byihi na byihi bya tinso, ku katsa ni vuvabyi bya tinso lebyi vangiwaka hi vuvabyi bya chukele:

• Xiyenge xa ​​I: .GFR ya wena i 90 kumbe ku tlula. Eka nkarhi lowu, tinso ta wena ti nga ha va ti onhakile hi ndlela yo karhi, kambe ta ha tirha hi ndlela leyi tolovelekeke.
• Xiyenge xa ​​II: Nhlayo ya GFR yi nga va exikarhi ka 60 na 89. Tinso ti onhakile swinene ku tlula eka xiteji xa I, kambe ta ha tirha kahle.
• Xiyenge xa ​​III: Nhlayo ya GFR yi nga ha va exikarhi ka 30 na 59. Eka nkarhi lowu, ntirho wa tinso wu nga ha hunguteka hi ndlela yo olova kumbe swinene.
• Xiyenge xa ​​IV: Nhlayo ya GFR yi nga va exikarhi ka 15 na 29. Leswi swi vula leswaku ntirho wa tinso wu hungutekile swinene.
• Xiyenge xa ​​V: GFR yi le hansi ka 15. Leswi swi vula leswaku tinso ti le kusuhi no tsandzeka hi ku helela, kumbe ti tsandzekile.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi vuvabyi lebyi? Hi swihi swilo leswi nga ni khombo?

Un’wana ni un’wana la nga ni vuvabyi bya chukele bya Type 1 kumbe Type 2 a nga khomiwa hi vuvabyi bya tinso. Hambiswiritano, vanhu van’wana va le khombyeni lerikulu. Xikombiso:

• Vanhu va vantima
• Maindiya ya le Amerika, Valungu va le Alaska kumbe vanhu va Matiko yo Sungula
• Vanhu va le Polynesia
• Vanhu va Maori

Ku ni swilo swin’wana leswi nga ni khombo:

• Ku va na vuvabyi bya tinso endyangwini.
• Ku va na nsusumeto wa le henhla wa ngati.
• Ku tirhisiwa ka switirhisiwa swa fole (ku fana na fole).
• Hyperglycemia i xiyimo lexi eka xona mpimo wa chukele engatini wu tshamaka wu ri ehenhla.
• Tilevhele ta le henhla ta cholesterol engatini (Hyperlipidemia).

Xana vuvabyi lebyi byi tolovelekile ku fikela kwihi?

Vuvabyi bya tinso lebyi vangiwaka hi vuvabyi bya chukele i xiyimo lexi tolovelekeke swinene . I xivangelo lexikulu xa vuvabyi bya tinso bya xiyimo xo hetelela emisaveni hinkwayo. Ku ringanyetiwa leswaku kwalomu ka 40% wa vanhu lava nga na vuvabyi bya chukele va khomiwa hi vuvabyi lebyi bya tinso.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya tinso lebyi vangiwaka hi vuvabyi bya chukele?

Eka swiyimo swotala, swikombiso leswinga erivaleni aswi vonaki kufikela loko 80% kuya eka 90% wa tinso ti onhakile. Loko swikombiso swi humelela, u nga ha xiya swilo swo tanihi:

• Ku pfimba ka xikandza, mavoko na milenge (edema).
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku tshamela ku titwa u karhele kumbe u karhala.
• Ku nonoka ku hefemula (dyspnea).
• Swakudya swa kona a swi nandzihi.
• Nchuluko lowu nga ni foam kumbe lowu nga ni swirhumbana.
• Ku tika ku dzikisa mianakanyo kumbe ku titwa u pfilunganyekile.
• Nhlonge leyi omeke no luma.
• Ku pfimba ka misiha.
• Ku lava ku hunguta nhlayo ya insulin leyi tekiwaka (eka lava va nwaka mirhi ya vuvabyi bya chukele).

Hi swihi swikombiso swa kona eka swiyimo swo sungula?

Vuvabyi bya tinso hikwalaho ka vuvabyi bya chukele hakanyingi a byi kombisi swikombiso eka swiyimo swo sungula.. U nga ha va na tiphrotheyini eka nchuluko wa wena (proteinuria). Kambe leswi swi nga voniwa ntsena hi dokodela loyi a endlaka nkambisiso wa nchuluko.

I yini lexi vangaka leswi? Xana swa tlulela?

Xivangelo-nkulu xa leswi i ku va ni vuvabyi bya chukele bya muxaka wo sungula kumbe wa vumbirhi.

Doo, lebyi a hi vuvabyi lebyi tlulelaka. A wu nge swi koti ku hangalasa vuvabyi lebyi eka munhu un’wana.

Xana u swi kuma njhani loko u ri na vuvabyi bya tinso hikwalaho ka vuvabyi bya chukele?

Loko u ri na vuvabyi bya chukele, i swa nkoka ku vona dokodela wa wena endzhaku ka tin’hweti tin’wana na tin’wana tinharhu ku ya eka tsevu ku ya kamberiwa, tanihilaha swi bumabumeriweke hakona hi dokodela wa wena. Loko dokodela wa wena a ehleketa leswaku u nga ha va u ri ni vuvabyi bya tinso lebyi fambisanaka ni vuvabyi bya chukele, u ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swin’wana.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka leswaku ku kumiwa leswi?

Swikambelo leswi landzelaka swi pfuna ku kambela vuvabyi lebyi:

• Ku kamberiwa ka nchuluko: .

Leswi swi katsa ku teka xikombiso xa nchuluko wa wena ivi u wu kambela ku vona leswaku wu languteka, tikhemikhali ta wona ni ku kamberiwa hi microscope. Dokodela wa wena a nga ha tirhisa dipstick ku endla xikambelo lexi. A nga ha tlhela a bumabumela mixaka yo hambana-hambana ya ku kamberiwa ka nchuluko. Eka xikambelo xa dipstick, u chulula eka xigwitsirisi xo hlawuleka. Kutani ku vekiwa xiphepherhele xa phepha (dipstick) lexi nga na tikhemikhali leti cheriweke eka xona. Loko kuri na ti protein (albumin) eka nchuluko, strip yita cinca muhlovo.

Loko dokodela wa wena a lava mpimo lowu kongomeke swinene, a nga ha lerisa leswaku a kamberiwa tiphrotheyini ta nchuluko . Leswi swi katsa ku rhumela xikombiso xa nchuluko wa wena eka lab ku languta mpimo wa tiphrotheyini eka creatinine eka nchuluko wa wena (nhlayo ya tiphrotheyini na creatinine). Loko mpimo lowu wu ri ehenhla ngopfu, swi nga ha va xikombiso xa vuvabyi bya tinso lebyi fambisanaka ni vuvabyi bya chukele.

• Ku kamberiwa ka ngati: .

Xikambelo xa eGFR xi pima vuswikoti bya tinso ta wena byo sefa ngati. Dokodela wa wena u ta teka ngati yitsongo eka xirho lexi nga evokweni ra wena naswona u ta tirhisa mpimo wa creatinine engatini ni rungula rin’wana ra xisekelo ra rihanyo ku hlayela eGFR ya wena.

• Swikambelo swa swifaniso:

Swikambelo leswi swi nga pfuna dokodela wa wena ku kuma mianakanyo ya rihanyo ra tinso ta wena.

• Swikambelo swa ultrasound: Leswi swi nga kambela xivumbeko ni vukulu bya tinso.
• MRI na CT scans: Leswi swi kota ku vona kahle misiha ya ngati ni mphakelo wa ngati eka tinso.

• Ku kamberiwa ka tinso: .

Eka endlelo leri, dokodela u teka xiphemu lexitsongo xa tinyama eka tinso ta wena ivi a ti kambela hi microscope elaboratori. Loko unga se endla leswi, ndzhawu leyi yi pfalekile leswaku unga twi kuvava. U ta tlhela a ku nyika murhi wo olova wo ku wisa leswaku wu ku pfuna ku ntshunxeka. Kutani, ku nghenisiwa naliti hi nhlonge eka tinso kutani ku tekiwa xikombiso xa tinyama.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri byi titshege hi xiteji xa vuvabyi bya wena, malembe ya wena ni rihanyo ra wena hinkwaro. Ku lawula vuvabyi bya wena bya chukele i goza ro sungula ro tshungula vuvabyi lebyi bya tinso. Swilo leswi landzelaka swi nga ku pfuna ku lawula vuvabyi bya wena bya chukele:

• Katsa swakudya swotala leswingana fibre yotala, mafurha yale hansi na ti calories eka swakudya swa wena.
• Ku endla vutiolori nkarhi na nkarhi.
• Ku lawula ntiko wa miri.
• Tshika ku dzaha fole kumbe ku tirhisa swilo swin’wana swa fole.

Loko u ri na nsusumeto wa le henhla wa ngati, i swa nkoka ku wu tshungula na wona. Dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi ya nsusumeto wa le henhla wa ngati.

Xana ku onhaka ka tinso ku nga tlheriseriwa endzhaku?

Doo, ku onhaka ka tinso loku vangiwaka hi vuvabyi bya chukele a ku nge tlheriseriwi endzhaku hi ku helela. Hambiswiritano, u nga lawula, u hunguta rivilo naswona kumbexana u yimisa hambi ku ri ku yimisa ku onhaka kun’wana ka tinso hi ku nwa mirhi ya wena hilaha dokodela wa wena a yi leriseke hakona, u landzela swakudya leswi nga ni rihanyo ni ku tshama u ri karhi u endla vutiolori.

Hi yihi mirhi leyi nyikiwaka eka leswi?

Leswaku u lawula vuvabyi bya tinso bya chukele, i swa nkoka ku lawula vuvabyi bya wena bya chukele, ku hunguta nsusumeto wa wena wa ngati ni ku hunguta mpimo wa cholesterol ya wena. Dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi leyi landzelaka ku tshungula swiyimo leswi:

• Eka vuvabyi bya chukele:
• Biguanides (e.g. metformin): Leswi swi hunguta nhlayo ya glucose leyi xivindzi xa wena xi yi endlaka. Nakambe ti antswisa ndlela leyi insulin yi tirhaka ha yona emirini, swi hunguta rivilo leri tikhabohaydreti ti hundzuriwaka chukela ha rona.
• Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors: Leswi swi pfuna tinso ku susa glucose emirini hi tinso na nchuluko.
• Ti- agonist ta glucagon-like peptide 1 (GLP-1): Leswi swi engetela ku humesiwa ka insulin, swi hunguta ku humesiwa ka glucose ku suka eka xivindzi endzhaku ka swakudya naswona swi hlwela ku pfumala nchumu ekhwirini. Leswi swi nga ha tlhela swi pfuna eka ku hunguta miri.

• Eka nsusumeto wa le henhla wa ngati:
• Swisivela-mavabyi swa angiotensin-converting enzyme (ACE): Leswi swi sivela ku endliwa ka homoni leyi vuriwaka angiotensin II. Hi ntumbuluko miri wu tirhisa homoni leyi ku lawula nsusumeto wa ngati. Endzhaku ka vutshunguri bya swisivela-mavabyi swa ACE, nsusumeto wa ngati wu fanele wu hunguteka.
• Ti-angiotensin II receptor blockers (ARBs): Leswi swi yimisa homoni ya angiotensin II ku boha eka ti- receptor eka misiha ya ngati. Ti-ARB ti tirha hi ndlela leyi fanaka ni ya ti- ACE inhibitor, ti hunguta nsusumeto wa ngati.

Xa nkoka: Ku engetela eka ku hunguta nsusumeto wa ngati, swisivela-mavabyi swa ACE ni ti-ARB swi tlhela swi pfuna ku hunguta ku kula ka vuvabyi bya tinso lebyi fambisanaka ni vuvabyi bya chukele.

• Eka cholesterol leyi tlakukeke:
• Ti- statin: Leti ti hunguta cholesterol yo biha naswona ti tlakusa cholesterol leyinene. Swi nga ha pfuna eka vanhu van’wana lava nga ni vuvabyi bya tinso lebyi fambisanaka ni vuvabyi bya chukele.

Hi byihi vutshunguri loko vuvabyi byi nyanya?

Loko vuvabyi bya tinso bya chukele byi va byikulu, tindlela to tshungula ti katsa:

• Dialysis: Loko tinso ta wena ti nga tirhi kahle, dialysis yi nga endlela tinso ta wena ntirho. Eka leswi, muchini wu teka ngati ya wena, wu sefa swilo leswi nga riki swa nkoka ni mati lama engetelekeke ivi wu tlherisela ngati leyi basisiweke emirini wa wena.
• Ku rhumeriwa ka tinso: Eka leswi, u kuma tinso leti hanyeke kahle eka munhu un’wana (munyiki wa tinso).

Xana u nga byi papalata njhani vuvabyi lebyi?

Ndlela leyinene yo sivela vuvabyi bya tinso bya chukele i ku lawula vuvabyi bya wena bya chukele ni nsusumeto wa ngati kahle. I swa nkoka ku landzelela pulani ya vutshunguri leyi dokodela wa wena a yi nyikaka hi ku kongoma.

Xana munhu la nga ni vuvabyi lebyi a nga langutela yini?

Vuvabyi bya tinso bya chukele i xiyimo lexi yaka emahlweni hakatsongo-tsongo . Loko u ri na vuvabyi lebyi, ku onhaka ka tinso ta wena a ku nge tlheriseriwi endzhaku. Hambiswiritano, loko wo khomiwa hi vuvabyi lebyi ka ha ri ni nkarhi naswona u landzela pulani leyi faneleke ya vutshunguri, u nga hunguta rivilo kumbe hambi ku ri ku yimisa ku kula ka vuvabyi lebyi.

Loko vuvabyi lebyi byi va byikulu, byi nga endla leswaku tinso ti nga tirhi kahle, leswi xungetaka vutomi. Tindlela ta vutshunguri bya ku tsandzeka ka tinso i dialysis kumbe ku rhumeriwa ka tinso.

Xana ndzi fanele ndzi tikhathalela njhani?

Dokodela wa wena u ta ku pfuna ku endla pulani ya vutshunguri leyi ku fanelaka. Swi nga ha katsa mirhi ni ku cinca ndlela leyi munhu a hanyaka ha yona. Pulani ya wena ya vutshunguri yi nga ha katsa:

• Ku nwa mirhi ya vuvabyi bya chukele ni ya nsusumeto wa ngati leyi lerisiweke hi dokodela hi ku kongoma.
• Languta mpimo wa chukele engatini ya wena ni nsusumeto wa ngati nkarhi na nkarhi.
• Ku landzelela swakudya leswi nga ni rihanyo (ku fana ni swakudya swa le Mediteraniya kumbe swakudya swa DASH).
• Endla vutiolori ku ringana timinete ta kwalomu ka 30 hi siku masiku yo tala ya vhiki. Ringeta ku endla vutiolori bya timinete ta kwalomu ka 150 hi vhiki. U nga famba, u tsutsuma, u khandziya xikanyakanya, u hlambela kumbe u endla mintirho yin’wana ni yin’wana ya mbilu ni misiha leyi u yi tsakelaka.
• Ku papalata mirhi leyi nga onhaka tinso. Leswi swi nga katsa switlhavi swin’wana (mirhi leyi nga riki ya steroidal yo lwisana na ku pfimba - ti-NSAID).
• Ku hlayisa ti appointment ta dokodela na ku endla swikambelo hinkwaswo swa lab.
• Tshika ku dzaha fole kumbe ku tirhisa swilo swin’wana swa fole.
• Ku hunguta mpimo wa byala lebyi u byi nwaka.
• Etlele exikarhi ka tiawara ta nkombo na nhungu vusiku byin’wana ni byin’wana.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ri ni vuvabyi bya chukele, u fanele u vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi endzhaku ka tin’hweti tin’wana ni tin’wana tinharhu ku ya eka ta tsevu, hilaha dokodela wa wena a bumabumeleke hakona.

Loko u ri ni vuvabyi bya chukele, dokodela wa wena u ta ringanyeta leswaku lembe ni lembe u kamberiwa vuvabyi bya tinso bya chukele , ku sukela endzhaku ka malembe ya ntlhanu u kume leswaku u ni vuvabyi bya chukele. Ku onhaka ka tinso hi ntolovelo a ku vonaki eka malembe ya khume yo sungula endzhaku ka loko u kume leswaku u ni vuvabyi bya chukele. Loko u ri ni vuvabyi bya chukele ku tlula malembe ya 25 naswona tinso ta wena ti nga onhakanga, a wu tali ku khomiwa hi vuvabyi bya tinso bya chukele.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela?

I swa nkoka swinene ku vutisa swivutiso swo fana na leswi loko u vona dokodela wa wena:

• Xana u swi tivisa ku yini loko ndzi ri na vuvabyi bya tinso hikwalaho ka vuvabyi bya chukele?
• Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa misiha kumbe mutivi un’wana?
• Hi swihi swikambelo leswi u swi endlaka ku kambela vuvabyi bya tinso lebyi fambisanaka ni vuvabyi bya chukele?
• Xana vuvabyi bya mina bya tinso bya chukele byi bihe ku fikela kwihi?
• Hi wihi ku cinca ka vutomi lebyi ndzi nga byi endlaka leswaku ndzi hunguta kumbe ndzi yimisa ku kula ka vuvabyi bya mina bya tinso lebyi fambisanaka ni vuvabyi bya chukele?
• Hi yihi mirhi leyi u yi bumabumelaka?
• Hi byihi vutshunguri lebyi u byi bumabumelaka?
• Xana ndzi fanele ndzi ta kangani ndzi ta tihlanganisa?
• Xana u nga ringanyeta mintlawa ya nseketelo eka vanhu lava nga na vuvabyi bya tinso lebyi fambelanaka na vuvabyi bya chukele?

Leri i rungula ra nkoka swinene leri ndzi faneleke ku mi nyika rona...

Ku onhaka ka tinso hikwalaho ka vuvabyi bya chukele i xiyimo lexikulu. Swi nga ha ya emahlweni swi ya eka ku tsandzeka ka tinso, leswi xungetaka vutomi. Loko dokodela wa wena a ku kuma leswaku u ni vuvabyi bya tinso lebyi fambisanaka ni vuvabyi bya chukele, swi tolovelekile ku titwa u chava naswona u ri ni gome. Hambiswiritano, loko wo khomiwa hi vuvabyi lebyi ka ha ri ni nkarhi naswona u landzela pulani ya wena ya vutshunguri hi vukheta, u nga hunguta kumbe hambi ku ri ku yimisa ku kula ka vuvabyi bya tinso lebyi fambisanaka ni vuvabyi bya chukele.

Ku kuma vutshunguri bya xiyimo xo fana ni lexi swi nga ha ku tshikilela emintlhavekweni. Kambe tsundzuka, dokodela wa wena u kona ku ku pfuna. U tiyimiserile ku hlamula swivutiso swa wena hinkwaswo na ku ku pfuna ku hlayisa khwalithi ya vutomi bya wena. Kutani u nga chavi ku vulavula ni dokodela wa wena hi xin’wana ni xin’wana lexi nga emianakanyweni ya wena.

` Vuvabyi bya chukele, Vuvabyi bya tinso, Vuvabyi bya tinso bya chukele, DKD, Nephropathy, eGFR, Xikambelo xa nchuluko, Dialysis