Xana ku famba-famba ka ngati ya wena ku onhakile, leswi yisaka eka ‘ku tsekatseka’ loku nga ha vaka kona? A hi buleni hi 'Distributive Shock' na Nirogi Lanka!

Hinkwerhu hi hlangana ni minkarhi leyi hi xitshuketa hi titwaka hi nga ri kahle, a swi tano ke? Ku titwa u tsanile, u ri ni nhloko yo olova kumbe u tikarhatela ku hefemula swi nga ku chavisa hakunene. Mintlhaveko leyi yi nga ha va swikombiso swa leswaku miri wa wena wu langutana ni mhaka leyikulu, leyi nga xisekelo. Namuntlha, Nirogi Lanka yi lava ku ku pfuna ku twisisa xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi xungetaka vutomi lexi tivekaka tanihi ‘Distributive Shock’ . Loko u tshama u vona swikombiso leswi, hi kombela u lava vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla hi ku bela riqingho eka 911 kumbe vukorhokeri bya xihatla bya le ndhawini ya ka n’wina.

Xana ‘Distributive Shock’ i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, Distributive Shock i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri xa nkoka. Swi humelela loko misiha ya wena ya ngati yi anama hi xitshuketa—kumbe yi anama—ku tlula mpimo, ku fana ni hose ya rhaba leyi andlariweke ku tlula mpimo. Leswi minkarhi yin’wana swivuriwa ‘Vasodilatory Shock’ . Loko misiha leyi yi anama, nsusumeto wa wena wa ngati wu ya ehansi swinene. Ehleketa hi swona kufana na hose yale jarateni: loko diameter yi tlakuka ngopfu, ntshikelelo wa mati endzeni wa hunguteka, naswona ku khuluka ka yona kuva kunga tirhi kahle.

Ku humelela yini hikwalaho ka sweswo? Swirho swa wena swa nkoka, swo tanihi mbilu ya wena, byongo ni tinso, a swi kumi ku khuluka ka ngati loku swi lavaka leswaku swi tirha . Ku engetela kwalaho, eka swiyimo swin’wana, misiha leyi leyitsongo (ti-capillary) yi sungula ku khuluka mati, leswi tlhelaka swi hunguta mpimo wa ngati ya wena hinkwayo. Lexi i xiyimo lexi xungetaka vutomi hikuva swirho swa wena swi titshege hi mphakelo lowu nga cincekiki wa ngati leswaku swi hanya.

I swa nkoka swinene: Loko u ehleketa leswaku u ni xiyimo xo chavisa, lava vutshunguri bya xihatla hi ku hatlisa. Fonela 911 kumbe u endzela kamara ra xilamulela-mhangu ra le kusuhi na wena hi nkarhi wun’we, tanihi leswi ku hlwela ku nga dlayaka.

Hi tihi tinxaka letikulu ta Distributive Shock?

Kuna tinxaka tinharhu ta nkoka ta Distributive Shock, yin’wana na yin’wana yi vangiwa hi mhaka yo hambana ya xisekelo:

1. Septic Shock: Leyi i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Swi vangiwa hi ku tluleriwa lokukulu ka tibakteriya. Xikombiso, loko xilondza xi tluleriwa naswona switsongwatsongwana swi hangalaka emirini wa wena hinkwawo (xiyimo lexi vuriwaka Sepsis), naswona nhlamulo ya miri yi huma ehandle ka vulawuri, u nga ha khomiwa hi Septic Shock. Nyumoniya yo tika kumbe mavabyi man’wana ya fambiselo na wona ma nga ha vanga leswi.

2. Anaphylactic Shock: Leswi swi vangiwa hi ku aleriwa lokukulu, loku xungetaka vutomi. Hi xikombiso, vanhu van’wana va vona leswi endzhaku ko dya timanga kumbe ku lumiwa hi switsotswana swo karhi. Loko munhu la nga ni vuvabyi bya rifuva lebyikulu a va ni swiphiqo swa xitshuketa, leswikulu swo hefemula, muxaka lowu wa ku chava na wona wu nga ha humelela.

3. Ku Tshukatshuka ka Miehleketo:Leswi swi humelela hikwalaho ka ku onhaka ka nkolo wa wena. Loko u vaviseka enhlokweni kumbe nkolo, ku fana na mhangu yo nwela kumbe ku wa lokukulu/ku tlumbana ka movha, ku onhaka ka fambiselo ra wena ra misiha swi nga sivela miri ku hlayisa thoni ya misiha ya ngati, leswi yisaka eka Neurogenic Shock.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Distributive Shock na Hypovolemic Shock?

Havumbirhi bya swona i swivumbeko swa ku chava, leswi vulaka leswaku havumbirhi bya swona swi endla leswaku swirho swa nkoka swi pfumala okisijini ni swakudya swa nkoka. Hambiswiritano, swivangelo swa rimitsu swa hambana.

• Distributive Shock yi humelela hikuva misiha ya wena ya ngati yi lahlekeriwa hi thoni ya yona naswona yi anama ngopfu, hakanyingi yi vangiwa hi Sepsis kumbe ku aleriwa lokukulu.
• Hypovolemic Shock yi humelela hikuva u lahlekeriwe hi mpimo wa xiviri—ku nga ha va hi ku huma ngati lokukulu kumbe ku lahlekeriwa hi mati yo tala, ku fana ni ku pfimba loku phikelelaka kumbe ku hlanta, leswi herisaka mati emirini wa wena.

Hi ku komisa: Distributive shock yi vulavula hi ku anama ka misiha ya ngati; Hypovolemic shock yi vulavula hi ku lahlekeriwa hi ngati emirini kumbe mati ya miri. Xana wa ku twisisa ku hambana ka kona?

Xana Distributive Shock yi tolovelekile ku fikela kwihi?

Kuna tinxaka ta mune letikulu ta ku chava: Hypovolemic, Cardiogenic, Obstructive na Distributive. Distributive Shock hi yona leyi tolovelekeke swinene eka leswi , ngopfu ngopfu Septic Shock. Ematikweni yofana na US, kwalomu ka miliyoni wa vanhu va khomiwa hi Sepsis/Septic Shock lembe na lembe. I xiyimo lexi nga khumbaka munhu un’wana ni un’wana, eka malembe wahi na wahi.

Xana Distributive Shock yi endla yini emirini wa wena?

Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, loko misiha ya ngati yi kula, nsusumeto wa wena wa ngati wa wa. Hikwalaho, swirho swa wena a swi kumi ngati leyi eneleke. Anakanya hi swirho swa wena tanihi michini; swi lava mafurha lama nga cincekiki—ngati ni okisijini—leswaku swi tirha. Loko mphakelo lowu wu tsemiwile, swirho swi sungula ku pfala ha xin’we-xin’we. Leswi swi tiviwa tanihi ku tsandzeka ka swirho , leswi nga nxungeto wa xihatla evuton’wini bya wena.

Hi swihi swikombiso swa kona?

Swikombiso swa Distributive Shock swinga hambana kuya hi xivangelo xale hansi. Hambiswiritano, swikombiso leswi tolovelekeke swa xilemukiso swi katsa:

• Ku huma ka nhlonge kumbe ku tshwuka
• Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa ni ku hefemula hi ku hatlisa
• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (xikombiso xa xikombiso) .
• Ekusunguleni nhlonge yi kufumela, leyi endzhaku yinga hundzukaka ku titimela naswona yiva na clammy
• Dari
• Ku titimela ni ku rhurhumela
• Ku vava ka khwiri
• Ku pfilunganyeka kumbe ku pfilunganyeka emianakanyweni
• Ku khohlola
• Ku hefemula ko koma
• Vabyisa
• Ku hlanta
• Ku vava hi nkarhi wa ku chulula

Loko u kuma xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi hi xitshuketa, hi kombela u nga swi teki swi ri swa nkoka.

I yini lexi vangaka Distributive Shock?

Handle ka tinxaka tinharhu leti hi buleke ha tona eku sunguleni, swilo swin’wana swo hlayanyana swi nga vanga xiyimo lexi:

• Sepsis leyi vangiwaka hi ku tluleriwa hi tibakteriya (leswi i xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu).
• Anaphylaxis hikokwalaho ka switandzhaku swo tika swa allergic (xikombiso, timanga, ku lumiwa hi switsotswana, mirhi yokarhi, kumbe nhlaselo lowukulu wa asthma).
• Ku hisiwa lokukulu.
• Pancreatitis (ku pfimba ka kholokholo).
• Toxic Shock Syndrome (leyi nga humelelaka, xikombiso, kusuka eka ku tirhisiwa ka tampon nkarhi woleha).
• Ku vaviseka ka nkolo.
• Swiphiqo swo karhi swa endocrine.
• Ku pfumaleka ka adrenal (xivangelo lexi nga tolovelekangiki ngopfu).
• Capillary leak syndrome (laha mati ya vupfaka ku suka eka misiha ya ngati; na yona a yi talanga).
• Ku tlula mpimo ka mirhi loku katsaka vasodilators (a swi tolovelekanga ngopfu).

Xana madokodela ma xi xiya njhani xiyimo lexi?

Loko u humelela u ri ni swikombiso leswi, dokodela u ta hatla a ku kambela ivi a teka matimu lama nga ni vuxokoxoko. Tanihi leswi munhu loyi a nga ni xivundza a nga ha tsandzekaka ku vulavurisana, i swa nkoka leswaku ndyangu kumbe vanghana va tivisa ntlawa wa vutshunguri hi ku aleriwa ka wena loku tiviwaka, matimu ya vuvabyi bya anaphylaxis kumbe mirhi leyi u yi tirhisaka sweswi. Rungula leri i ra nkoka swinene eka ku kambela vuvabyi.

Endzhaku ka leswi, dokodela wa wena a nga ha oda swikambelo swo hlayanyana:

• Ku kamberiwa ka ngati: Ku kambela mavabyi na ku kambela ntirho wa swirho.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Ku langutisisa ntirho wa gezi ra mbilu ya wena.
• X-rheyi ya xifuva: Ku kambela mahahu ya wena.
• Ultrasound: Ku vona mbilu, mahahu ni swirho swa le khwirini hi mahlo ya mianakanyo; tiyuniti leti rhwalekaka hakanyingi ti tirhisiwa kunene etlhelo ka mubedo wa wena.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Hikuva lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri, vutshunguri hi ntolovelo byi sungula eka Kamara ra Xihatla naswona hakanyingi byi ya emahlweni eka Yuniti ya Nkhathalelo wa Xihatla (ICU).

1. Goza ra xihatla i ku nyika mati ya IV: Saline kumbe mati man’wana ma nyikiwa hi ku nghenisiwa emirini leswaku ma pfuneta ku tiyisisa nsusumeto wa wena wa ngati.

2. Vutshunguri lebyi kongomisiweke: Madokodela ma ta kuma xivangelo xo karhi xa ku chava ivi ma nyika mirhi yo ku lulamisa.

3. Nseketelo wa swakudya: Eka swiyimo swin’wana, ku phameriwa hi tiphuphu swi nga ha laveka ku tiyisisa leswaku miri wa wena wu na matimba lawa wu ma lavaka leswaku wu hola.

Eka ICU, ntlawa wa vutshunguri wu ta tshama wu ri karhi wu languta swikombiso swa wena swa nkoka (ku ba ka mbilu, nsusumeto wa ngati, mpimo wa okisijini ni mahiselo). Va ta tlhela va lawula switandzhaku swihi na swihi swa vutshunguri. Loko u ri karhi u tikarhatela ku hefemula, u nga ha vekiwa eka muchini wo hefemula.

Hi yihi mirhi leyi tirhisiwaka?

Vutshunguri byi titshege hi xivangelo xa le hansi xa ku tsekatseka ka wena ka ku hangalasiwa:

• Vasopressors: Mirhi yo fana na epinephrine, vasopressin, norepinephrine kumbe phenylephrine ku tlakusa nsusumeto wa ngati.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Ku tshungula mavabyi wahi na wahi lama nga xisekelo.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Ku lawula ku aleriwa ka miri.
• Steroids: Yi tirhisiwa eka allergy kumbe swiyimo swo tika swa sepsis.
• Switirhisiwa swo hefemula swa Albuterol: (xikombiso, Accuneb® kumbe Proair®HFA) loko ku tshukatshuka ku hlohloteriwa hi rifuva lerikulu.

Xana ku ni switandzhaku swo biha eka vutshunguri lebyi?

Ina, mirhi yin’wana yi nga va ni switandzhaku swo biha, ku katsa ni:

• Vasopressors: Ku nga tshamiseki ka mbilu (arrhythmia), ku vilela, mati lama nga emahahwini (pulmonary edema), ku vava ka xifuva kumbe ku pfaleka ka misiha ya mbilu.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Ku pfimba ka khwiri kumbe ku pfimba ka khwiri.
• Albuterol: Ku rhurhumela, ku pfimba kumbe ku pfimba.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Ku khomiwa hi vurhongo, ku pfimba, ku pandza ka nhloko kumbe ku ba ka mbilu hi ku hatlisa.

Hi kombela u tiyiseka leswaku madokodela ya wena ma pima hi vukheta makhombo lawa ku ya hi xilaveko xo ponisa vutomi bya wena naswona ma ta ku nyika vutshunguri lebyi hlayisekeke, lebyi tirhaka swinene lebyi kotekaka eNirogi Lanka.

Xana u nga ri hunguta njhani khombo leri?

Hambi leswi ku nga riki swivangelo hinkwaswo swa ku tsekatseka ka ku hangalasiwa, ku fana na ku tluleriwa ko karhi, leswi nga siveriwaka, u nga teka magoza yo lawula makhombo lama tivekaka:

• Loko u ri na allergy yo tika ya swakudya, minkarhi hinkwayo rhwala epinephrine auto-injector (ku fana na EpiPen® kumbe Adrenalin®) naswona tiva ndlela yo yi tirhisa hi ndlela leyinene.
• Loko u tshamela ku hlaseriwa hi vuvabyi bya rifuva, tshama u ri na xitirhisiwa xa wena xo hefemula xa Albuterol kumbe Salbutamol. U nga yi tshiki yi hela.
• Loko u tirhisa ti- tampon, ti cinca nkarhi na nkarhi ku sivela khombo ra Toxic Shock Syndrome.
• Papalata ku nwela ematini lama nga ehansi kumbe lama nga tiviwiki, tanihi leswi leswi swi nga vangaka ku vaviseka ka nkolo.
• Minkarhi hinkwayo nwa mirhi hi ku kongoma hilaha dokodela wa wena a wu leriseke hakona.

Ku humelela yini loko u khomiwa hi Distributive Shock?

Loko xivangelo xa ‘ku chava’ ka wena ku ri sepsis , u nga ha va ni swiphiqo leswi nga heriki swo tanihi ku karhala, milorho leyi karhataka kumbe ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya. Ku nga khathariseki xivangelo xa kona, i swa nkoka leswaku u ya eka minhlangano ya wena hinkwayo yo landzelerisa naswona u namarhela hi ku helela pulani ya mirhi leyi lerisiweke hi dokodela wa wena.

Nkarhi wa wena wo hola eka Distributive Shock wu titshege hi ku helela hi ku tika ka ntokoto wa wena. U nga ha lava ku tshama exibedlhele ku sukela eka masiku yo hlayanyana ku ya eka mavhiki yo hlayanyana.

Ku koteka ka ku hola hiku hetiseka swa hambana exikarhi ka 20% na 80%, kuya hi xivangelo. Handle ka ku nghenelela ka dokodela, xiyimo lexi hakanyingi xa dlaya. Ku lemuka ka ha ri ni nkarhi ni vutshunguri bya xihatla i xisirhelelo xa wena lexinene leswaku u pona.Khombo ri le henhla swinene eka vanhu lavakulu lava dyuhaleke, vanhu lava tirhisaka byala nkarhi wo leha ni lava nga ni swiphiqo swa swirho swo tala.

Loko miri wa wena wu hlamula kahle eka mati lama nghenisiwaka emirini (IV) naswona swirho swa wena swi hlayisa ntirho wa swona, vuprofeta bya wena bya ku hola byi tiyile swinene.

Xana ndzi tikhathalela njhani endzhaku ko vuya ekaya ?

Loko se u humile exibedlhele, landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma. Swi nga ha lava leswaku u wisa ekaya masiku kumbe mavhiki yo hlayanyana u nga si lunghekela ku tlhelela entirhweni. Hi kombela u tiyisisa leswaku u va kona eka maendzo hinkwawo yo landzelerisa naswona u hetisa khoso ya wena leyi heleleke ya mirhi.

Loko u twa xiyimo xa wena xi nyanya nkarhi wihi na wihi loko u ri ekaya, tihlanganise ni dokodela wa wena hi ku hatlisa.

Eka xiyimo xa xihatla: Un’wana na un’wana loyi a kombisaka swikombiso swa Distributive Shock u fanele ku tsutsumiseriwa eka ndzawulo ya xihatla ya le kusuhi. Loko u rindzele vukorhokeri bya xihatla (fonela 911), endla leswaku munhu yoloye a etlela a rhetela, a n’wi kufumeta hi xiambalo xa le henhla naswona u tlakusela milenge yakwe kwalomu ka 12 wa tisentimitara leswaku a khutaza ku khuluka ka ngati.

Swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela wa wena

Loko u tshame u langutana ni xiyimo lexi, i swinene ku bula ni dokodela wa wena hi leswi landzelaka:

• Xana ndzi le khombyeni ro tlhela ndzi hlangana na Distributive Shock ?
• Xana ndzi fanele ndzi va kona kangani eka minhlangano yo landzelerisa?
• Xana Distributive Shock yi ta va na vuyelo bya nkarhi wo leha eka rihanyo ra mina?

Rungula Ra Nkoka ro Yisa Ekaya

Distributive shock i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi lavaka nyingiso wa xihatla. Ku lava mpfuno hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona swi nyika nkarhi lowunene wo pona. Ku hola swi teka nkarhi, kutani hi kombela u lehisa mbilu emirini wa wena. Ekaya, landzelela endlelo ra wena ra mirhi naswona u va kona eka ku landzelerisa hinkwako. Eka Nirogi Lanka, hi lava leswaku u va na vutivi lebyinene hikuva lexi i xiendlakalo xa rihanyo xa nkoka.

Marito ya nkoka: Distributive shock, septic shock, anaphylactic shock, neurogenic shock, nsusumeto wa le hansi wa ngati, vutshunguri bya shock, ku hola ka sepsis