Xana ku khuluka ka ngati ya wena ku nga ha va ku onhakile naswona u nghena eka ‘ku chava’? A hi buleni hi 'distributive shock'!

Oho, minkarhi yin’wana hi nga nghena eka xiphiqo lexikulu hi xitshuketa, a swi tano ke? Kuna minkarhi leyi hi titwaka onge hi lahlekeriwa hi vutomi bya hina naswona swa tika ku hefemula. Minkarhi yo fana ni leyi, ku nga ha va ku ri ni nchumu lowukulu lowu humelelaka endzeni ka mimiri ya hina. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xin’wana xo tano xa xitshuketa, lexi xungetaka vutomi. Xexo i xiyimo lexi vuriwaka 'Distributive Shock' .

Xana ‘ku tsekatseka ka ku hangalasiwa’ loku i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, distributive shock i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Lexi humelelaka laha hileswaku misiha ya ngati emirini wa wena (laha ngati yi khulukaka kona) hi xitshuketa yi va yikulu ngopfu, ku fana ni chubu ra rhaba leri oloviwaka. Minkarhi yin'wana leswi swi tlhela swi vuriwa vasodilatory shock . Kutani, loko misiha ya ngati yi va yikulu hi ndlela leyi, nsusumeto wa ngati wu hunguteka swinene hi xitshuketa. Ehleketa onge loko phayiphi ya mati yi kula, mati ya ta khuluka hi ku nonoka.

Ku humelela yini loko leswi swi humelela? Swirho swa wena leswikulu, ku fana ni mbilu ya wena, byongo ni tinso, a swi kumi ngati leyi eneleke . A hi sweswo ntsena, kambe minkarhi yin’wana ngati yin’wana yi sungula ku khuluka yi huma eka misiha leyi leyitsongo ya ngati (ti-capillaries). Leswi swi nga endla leswaku nhlayo ya ngati emirini wa wena yi hunguteka. Lexi i xiyimo lexi nga ni khombo swinene, hikuva swirho swa hina swi lava mphakelo wa ngati nkarhi hinkwawo leswaku swi tirha.

Swa nkoka swinene: Loko u kuma ‘ku tshukatshuka’ ko fana na loku, i swa nkoka ku lava vutshunguri hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Handle ka sweswo, swi nga ha xungeta vutomi.

Hi tihi tinxaka letikulu ta ‘distributive shocks’?

Kuna tinxaka tinharhu letikulu ta ‘distributive shock’, yin’wana na yin’wana ya yona yi humelela hi xivangelo xohambana.

1. Septic Shock: Leyi i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Swi vangiwa hi ku tluleriwa hi tibakteriya. Anakanya, u na xilondza, xi biha swinene, switsongwatsongwana swi hangalaka emirini wa wena hinkwawo, naswona swi hundzuka xiyimo lexi vuriwaka ``Sepsis'', naswona a wu nge swi koti ku xi lawula. Minkarhi yin’wana, hambi ku ri nchumu wo fana ni nyumoniya wu nga vanga xiyimo lexi.

2. Anaphylactic Shock: Leswi swi vangiwa hi ku aleriwa lokukulu. Hi xikombiso, vanhu van’wana va ni vuvabyi lebyikulu bya ku nga twanani ni nchumu wo fana ni tinyawa, a swi tano ke? Kumbe swi humelela loko swi lumiwa hi switsotswana swin’wana. Munhu la nga ni vuvabyi bya rifuva na yena a nga va ni xiyimo lexi, hambiloko a nonon’hweriwa swinene ku hefemula.

3. Neurogenic Shock: Leswi swi vangiwa hi ku onhaka ka nkolo wa wena. Xikombiso, loko u ba nhloko ya wena loko u ri karhi u tlula ematini u vaviseka nkolo wa wena, kumbe loko u va na mhangu leyikulu leyi onhaka nkolo wa wena, ‘neurogenic shock’ leyi yi nga humelela hikwalaho ka vuyelo eka fambiselo ra misiha.

Xana ku hambana kwihi exikarhi ka ‘Distributive Shock’ na ‘Hypovolemic Shock’?

Havumbirhi bya swona i tinxaka ta ‘ku tshuka’. Leswi swi vula leswaku eka swiyimo leswi haswimbirhi, swirho swa hina swa nkoka a swi kumi ngati ni okisijini leyi eneleke. Hambiswiritano, xivangelo xa kona xi hambanile.

• Distributive shock , hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, yi vangiwa hi ku va misiha ya ngati yi va yikulu ngopfu. Leswi swi tala ku vangiwa hi vuvabyi lebyi vuriwaka sepsis kumbe ku nga twanani lokukulu.
• Hypovolemic shock i loko nhlayo ya ngati kumbe mati man’wana emirini yi ri ehansi swinene. Hi xikombiso, leswi swi nga endleka loko u lahlekeriwa hi ngati yo tala hikwalaho ka ku vaviseka lokukulu, kumbe loko u lahlekeriwa hi mati yo tala hikwalaho ka ku pfimba lokukulu kumbe ku hlanta.

Hiku olova, eka ‘distributive’ misiha ya ngati yiva yikulu, eka ‘hypovolemic’ ngati/fluid emirini ya hunguteka. Ndzi swi kumile?

Xana ‘distributive shock’ leyi yi tolovelekile ku fikela kwihi?

Kuna tinxaka ta mune ta ku tshukatshuka loku hi ku tivaka (`Hypovolemic`, `Cardiogenic Shock`, `Obstructive Shock` na `Distributive Shock`). Eka leswi swa mune , lexi tolovelekeke ngopfu i `Distributive Shock` . Ngopfu ngopfu muxaka lowu vuriwaka `Septic Shock`. Hambi kuri etikweni rofana na America, kwalomu ka miliyoni wa vanhu va khomiwa hi `Septic Shock` lembe na lembe. Swi nga humelela eka mani na mani.

Xana ku humelela yini hi miri lowu nga na ‘distributive shock’?

Hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, loko misiha ya ngati yi va yikulu ngopfu, nsusumeto wa ngati wa hunguteka. Kutani nhlayo ya ngati leyi yaka eka swirho yi va leyi nga enelangiki. Swirho swa hina swi fana ni michini. Tifanele ku kuma nhlayo leyi ringaneleke ya mafurha (i.e. ngati na oxygen) leswaku tita tirha. Loko ti nga kumi ngati, okisijini ni swakudya leswi eneleke, hakatsongo-tsongo swirho swi sungula ku tshika ku tirha. Leswi hi swi vitana ‘ku tsandzeka ka swirho’ . Loko swirho swi tsandzeka hi ndlela leyi, swi hundzuka nxungeto lowukulu evuton’wini.

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Swikombiso swa distributive shock swinga hambana nyana kuya hi xivangelo. Hambiswiritano, ku ni swikombiso swin’wana leswi tolovelekeke:

• Ku pfimba ka nhlonge
• Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa ni ku hefemula
• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (leswi i xikombiso lexikulu) .
• Mavoko na milenge ekusunguleni swa kufumela, kutani swiva na xirhami na nyuku.
• Dari
• Ku titimela (ku titwa u titimela naswona u rhurhumela) .
• Ku vava ka khwiri
• Ku pfilunganyeka, ku twa onge u lahlekeriwa hi ku titivala
• Khohlola
• Ku hefemula ko koma
• Vabyisa
• Ku hlanta
• Ku vava loko u chucha

Loko xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi swi humelela hi xitshuketa, i swinene leswaku u nga swi tekeli ehansi, a swi tano ke?

Hi swihi swivangelo swa ‘Distributive Shock’?

Ku engetela eka tinxaka tinharhu leti hi buleke ha tona eku sunguleni, ku ni swivangelo swin’wana swo hlayanyana leswi yisaka eka xiyimo lexi.

• Sepsis leyi vangiwaka hi ku tluleriwa hi tibakteriya (leswi i xivangelo lexikulu) .
• Anaphylaxis, leyi vangiwaka hi ti allergies letikulu (e.g., swakudya swofana na timanga, ku lumiwa hi switsotswana, mirhi yokarhi, ku nyanyisiwa ka asthma) .
• Ku hisiwa
• Vuvabyi bya kholokholo
• Toxic Shock Syndrome (leyi nga humelelaka, ngopfu ngopfu eka vavasati, hikokwalaho ka ku tirhisiwa ka tampon) .
• Ku vaviseka ka nkolo
• Swiphiqo swa endocrine
• Ku tsandzeka ka adrenal (leswi a swi tolovelekanga nyana) .
• Capillary leak syndrome ( ku khuluka ka mati kusuka eka misiha ya ngati, leswi na swona aswi tolovelekanga nyana) .
• Ku nwa ngopfu murhi wo kurisa misiha ya ngati (Drug overdose) (leswi na swona a swi talanga) .

Xana madokodela ma swi xiya njhani leswi?

Loko u ri ni swikombiso leswi, nchumu wo sungula lowu dokodela a nga ta wu endla i ku ku kambela hi vukheta ivi a ku vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri. Hambiswiritano, munhu la hlamaleke a nga ha tsandzeka ku ku nyika rungula ro karhi. Eka xiyimo xo tano, munhu un’wana loyi a nga na wena a nga byela dokodela hi ku aleriwa ka wena, loko u tshame u khomiwa hi vuvabyi bya anaphylaxis ni leswaku i mirhi yihi leyi u yi tirhisaka. Rungula leri ri nga pfuna swinene eku kumeni ka xiyimo lexi.

Endzhaku ka sweswo, dokodela u ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana, swo tanihi:

• Ku kamberiwa ka ngati: Kambela loko ku ri ni mavabyi ni ndlela leyi swirho swi tirhaka ha yona.
• ECG (Electrocardiogram - EKG): Yi kambela matirhelo ya mbilu.
• X-rheyi ya xifuva: Kambela xiyimo xa mahahu.
• Ultrasound scan: Languta mbilu, mahahu ni swirho leswi nga ekhwirini. Swin’wana swa leswi swi nga endliwa etlhelo ka mubedo.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Hikwalaho ka leswi leswi ku nga xiyimo xa xihatla, hakanyingi vutshunguri byi sungula eKamareni ra Xihatla. Endzhaku ka sweswo, u nga ha hundziseriwa eka Yuniti ya Nkhathalelo wa Xihatla (ICU).

1. Nchumu wo sungula lowu u wu endlaka i ku nyika mati ya IV. Swihalaki swofana na saline swinyikiwa eka vein. Leswi swi endleriwa ku hunguta nsusumeto wa wena wa ngati katsongo.

2. Endzhaku ka sweswo, hi ta kumisisa xivangelo xa ‘ku tshukatshuka’ ivi hi nyika murhi lowu faneleke.

3. Minkarhi yin’wana , ku nga tirhisiwa ku phamela hi tiphuphu , hikuva miri wu lava matimba.

Eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla, madokodela na vaongori va ta ya emahlweni va languta swikombiso swa wena swa nkoka (ku ba ka mbilu, nsusumeto wa ngati, ku hefemula, mahiselo). Va ta tlhela va kambela switandzhaku swo biha leswi humaka eka vutshunguri. Loko u tika ku hefemula hi wexe, u nga ha hlanganisiwa ni muchini wo hefemula (xitirhisiwa xo hefemula) .

Xana ku tirhisiwa mirhi ya muxaka muni?

Mirhi leyi nyikiwaka ‘Distributive Shock’ ya hambana kuya hi xivangelo:

• Switshikelelo swa misiha: .Leswi swi nyikeriwa ku engetela nsusumeto wa ngati. Xikombiso, mirhi yo fana na `epinephrine`, `vasopressin`, `norepinephrine` kumbe `phenylephrine`.
• Swidlaya-switsongwatsongwana : Loko ku ri na vuvabyi.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Loko swi vangiwa hi ku aleriwa.
• Steroids: Eka allergy kumbe sepsis yo tika.
• Albuterol inhaler (ku fana na Accuneb® kumbe Proair®HFA): Loko ku chava ku vangiwa hi vuvabyi bya rifuva.

Xana ku ni switandzhaku swo karhi swa vutshunguri lebyi?

Ina, mirhi yin’wana yi nga vanga switandzhaku leswitsongo.

• Vasopressors: ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (arrhythmia), ku nga tshamiseki, ku pfimba ka mahahu, ku vava ka xifuva, ku hunguteka ka misiha ya mbilu ya mbilu (leswi swi nga endla leswaku munhu a khomiwa hi vuvabyi bya mbilu).
• Swidlaya-switsongwatsongwana : Ku pfimba ka khwiri, ku hlanta.
• Albuterol: Ku vilela, ku pfimba, ku pfimba ka khwiri.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Ku khomiwa hi vurhongo, ku pfimba, ku pandza ka nhloko, ku ba ka mbilu hi ku hatlisa.

Kambe, madokodela ma ta languta hinkwaswo leswi ma ku nyika vutshunguri lebyi faneleke swinene. Nchumu wa nkoka swinene i ku ponisa vutomi bya wena.

Xana hi ri hunguta njhani khombo leri?

Hi nga ha tsandzeka ku papalata hinkwaswo leswi vangaka ku tsekatseka ka ku hangalasiwa. Hi xikombiso, ku tluleriwa hi mavabyi ni ku hisiwa. Hambiswiritano, ku na swin’wana leswi hi nga swi endlaka ku hunguta khombo ra ku chava loku hikwalaho ka timhaka to karhi leti tivekaka:

• Loko u ri na allergy yo tika ya swakudya , ku fana na tinyawa, minkarhi hinkwayo famba na epinephrine auto-injector (ku fana na EpiPen® Auto-Injector kumbe Adrenalin®) na wena. Tiva kahle ndlela yo yi tirhisa.
• Loko u tshamela ku khomiwa hi vuvabyi bya rifuva , hlayisa murhi wa wena wo hefemula wa albuterol kumbe salbutamol nkarhi hinkwawo. U nga swi pfumeleli swi hela.
• Loko u tirhisa ti tampons, unga ti tshiki nkarhi woleha ngopfu, tani hileswi leswi swinga vangaka Toxic Shock Syndrome, leyi nga yaka emahlweni kuya eka Distributive Shock.
• U nga tluleli ematini lama nga ehansi kumbe ematini lama nga tiviwiki ku enta. Swi nga vanga ku onhaka ka nkolo.
• Loko u nwa mirhi leyi pfulaka (pfula) misiha ya wena ya ngati, u nga yi nwi ngopfu. Teka ntsena mpimo lowu dokodela wa wena a ku byelaka leswaku u wu nwa.

Ku humelela yini loko ku humelela ‘distributive shock’?

Loko xivangelo xa ku chava ku ri sepsis, u nga ha va ni swiphiqo swa nkarhi wo leha. Swilo swo fana ni ku karhala, ku lorha milorho yo biha ni ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya. Ku nga khathariseki leswaku xivangelo xa kona i yini, u fanele u ya emahlweni u vona dokodela wa wena leswaku u kuma minhlangano yo landzelerisa. U fanele u tlhela u nwa mirhi leyi dokodela wa wena a yi nyikaka hi ku kongoma.

Nkarhi lowu wu tekaka ku hola eka distributive shock wuya hi leswaku a wu ri wukulu ku fikela kwihi. Swi nga ha lava leswaku u tshama exibedlhele masiku ma nga ri mangani ku ya eka mavhiki ma nga ri mangani.

Nhlayo ya ku hanya eka xiyimo lexi yinga hambana kusuka eka 20% kuya eka 80%, kuya hi xivangelo. Loko yi nga tshunguriwi, hakanyingi yi nga vanga rifu. Ku kambela ka ha ri ni nkarhi ni ku tshunguriwa i ndlela leyinene yo ponisa vutomi. Vadyuhari, lava nwaka byala ni lava nga ni swiphiqo swo tala swa swirho va le khombyeni lerikulu.

Loko miri wa wena wu hlamula kahle eka mati ya IV naswona swirho swa wena swi ya emahlweni swi tirha, u ni nkarhi lowunene wo hola.

Xana ndzi tikhathalela njhani endzhaku ka loko ndzi fikile ekaya?

Endzhaku ka loko u vuyile ekaya u huma exibedlhele, tikhathalele hilaha dokodela wa wena a ku byelaka hakona. Swi nga ha lava leswaku u tshama ekaya masiku kumbe mavhiki ma nga ri mangani leswaku u wisa kahle u nga si tlhelela entirhweni. Hlayisa swiboho swa wena swo landzelerisa. Nwa mirhi ya wena hi ku kongoma hilaha u lerisiweke hakona.

Loko u titwa onge u tlhela u va ni xiphiqo loko u ri ekaya, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.

Eka xiyimo xa xihatla: Un’wana na un’wana loyi a nga na swikombiso swa distributive shock u fanele ku yisiwa ekamareni ra xilamulelamhangu hi ku hatlisa. Kukondza ambulense yi fika, endla leswaku munhu loyi a nga ni xivundza a etlela ehansi. Tifunengete hi xifunengeto leswaku tita kufumela, naswona u tlakusela milenge ya tona kwalomu ka nenge kuva ti antswisa ku famba famba ka ngati.

Hi swihi swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela?

Loko u hlangana na xiyimo lexi, i swinene ku vutisa dokodela wa wena hi swilo swo fana na:

• Xana ndzi le khombyeni ro tlhela ndzi khomiwa hi ‘distributive shock’?
• Xana ndzi fanele ndzi ta kangani eka minhlangano yo landzelerisa?
• Xana ndzi ta va na switandzhaku swa nkarhi wo leha ku suka eka ‘Distributive Shock’?

Xo hetelela, leswi u faneleke u swi tsundzuka (Rito ro Yisa Ekaya) .

Distributive Shock i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi lavaka vutshunguri bya xihatla. Ku kuma mpfuno hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona i nkarhi wa wena lowunene wo ponisa vutomi bya wena. Swi teka nkarhi ku hlakarhela, hikwalaho ti lehisela mbilu. Loko u ri ekaya, nwa mirhi ya wena hi ku kongoma hilaha dokodela wa wena a yi leriseke hakona, naswona u ya eka ku landzelerisa nkarhi na nkarhi. Hilaha u nga swi vonaka hakona, lexi i xiyimo xo biha swinene. Kutani i swa nkoka ku va u xiya leswi.

` Ku tsekatseka ka ku hangalasiwa, ku chava ka septic, ku chava ka anaphylactic, ku chava ka neurogenic, nsusumeto wa le hansi wa ngati, vutshunguri bya ku chava, sepsis Sinhala