Xana xirho xa ngati emirini wa wena xi nga pfaleka hi xitshuketa? A hi buleni hi Embolism!

Xana u tshame u tivutisa leswaku ku ta humelela yini loko xirho xa ngati emirini wa hina xi pfaleka hi xitshuketa hi nchumu wo karhi? Kumbexana sweswo a swi ku humelelanga. Kambe, leswi i nchumu lowu hinkwerhu hi faneleke ku wu tiva. Hikuva, ku pfaleka ka misiha hi ndlela leyi, xiyimo lexi vuriwaka (Embolism), minkarhi yin’wana xi nga va ni khombo swinene. Kutani, xana hi ta vulavula hi mhaka leyi hi vuxokoxokonyana ni hi ku olova namuntlha?

Xana vuvabyi bya embolism i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, embolism i loko yin’wana ya misiha ya wena ya ngati, kumbe ndhawu leyi ngati yi khulukaka eka yona, yi pfariwa hi nchumu wo karhi. Hakanyingi, ku pfaleka loku ku vangiwa hi ku hlangana ka ngati loku vumbekeke kun’wana. Hambiswiritano, a hi ku hlangana ka ngati ntsena, kambe ni swilo swin’wana swi nga famba swi suka endhawini yin’wana emirini swi ya eka yin’wana ivi swi pfalela misiha ya ngati hi ndlela leyi.

Swi anakanye ku fana ni xiphemu xa thyaka lexi khomiweke hi phayiphi ya mati. Misiha yin’wana ya ngati, hikwalaho ka vukulu na xivumbeko xa yona, yi tala ku pfaleka ku tlula yin’wana. Leswi swinga humelela ngopfu ngopfu laha xirho lexikulu xa ngati xi hambanisaka marhavi kuya eka leswintsongo, kumbe laha xirho xa ngati xinga hunguteka hikokwalaho ka mafurha lawa yanga kona (atherosclerosis).

Ti- embolism leti ti nga humelela kun’wana ni kun’wana emirini wa wena, ku katsa ni byongo bya wena, mahahu, tinso ni nkolo. Muxaka lowu tolovelekeke swinene wa embolism wu le mahahu. Loko ku va ni xirhumbana xa ngati emirini wa milenge ya wena ivi xi ya emahahwini ya wena, xi vuriwa pulmonary embolism, kumbe PE .

Hi tihi tindlela to hambana leti embolism yi nga humelelaka ha tona?

Embolism yi nga avanyisiwa hi tinxaka to hlayanyana ku ya hi leswaku i muxaka wihi wa nchumu lowu khomelelaka eka misiha ya ngati. Languta:

• Thromboembolism: Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene wa ku hlangana ka ngati . Swi vangiwa hi ku hlangana ka ngati loku vumbekaka kun’wana emirini, ngopfu ngopfu eka misiha leyi dzikeke ya milenge (Deep Vein Thrombosis - DVT).
• Tumor embolism: Xin’wana lexi fanaka ni xiphemu xa sele ya khensa.
• Fat embolism: Mafurha ma nga hlengeletana engatini hi nkarhi wa ku tshoveka lokukulu ka marhambu.
• Septic embolism: Ku hlangana ka ngati loku fambisanaka ni vuvabyi.
• Air embolism: Hi xikombiso, yi nga vangiwa hi gasi ya nayitrojini loko u ri karhi u nwela ematini.
• Amniotic fluid embolism: Leswi swi fambisana na ku veleka naswona a swi talanga swinene.

Eka leswi, Venous Thromboembolism , ku nga ku hlangana ka ngati loku vumbekaka emirini ivi yi yi pfalela, yi tolovelekile ku tlula ku hlangana ka ngati. Entiyisweni, etikweni ro fana na Amerika, ku vikiwa leswaku vanhu va kwalomu ka 900 000 hi lembe va khomiwa hi xiyimo lexi. Nakambe, Pulmonary Embolism i xivangelo xa vunharhu lexikulu xa rifu leri fambelanaka na mbilu na misiha ya ngati emisaveni. (Tinhlayo yin’we na ya vumbirhi i Stroke na Heart Attack).

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya embolism?

Loko ku va ni vuvabyi bya embolism eka misiha ya wena, byi sivela ku khuluka ka ngati. Wa tiva, ngati yi rhwala okisijini leyi sele yin’wana ni yin’wana emirini wa hina yi yi lavaka. Kutani, loko ngati yi nga swi koti ku hundza, okisijini a yi nge swi koti ku hundza. Ku pfumaleka loku ka okisijini ku vanga xiyimo lexi vuriwaka "infarct," lexi onhaka xirho lexi lavaka okisijini yoleyo. Leswi swi nga vanga ku vava. Minkarhi yin’wana, ku pfumaleka loku ka okisijini ku nga ha dlaya hambi ku ri ku dlaya.

Anakanya xirhumbana xa ngati (thrombus) xi vumbeka eka xirho lexi dzikeke emilengeni ya wena, naswona swiphemu leswitsongo swa xona swi tshoveka ivi swi famba ni ngati yi ya etlhelo ra xinene ra mbilu ya wena. Ku suka kwalaho, ngati yi pomperiwa emahahwini. Swirhumbana leswi leswintsongo swa ngati (pulmonary emboli) swi khomelela eka misiha leyintsongo ya ngati emahahwini, leswi vangaka ku pfimba ka mahahu. A hi kanyingi swinene, letikulu (pulmonary emboli) ti nga sivela hi ku helela ku khuluka loku tolovelekeke ka ngati ku suka etlhelo ra xinene ra mbilu ku ya emahahwini.

Swikombiso swa embolism swa hambana kuya hi muxaka na ndzhawu ya embolism. Vanhu van’wana va nga ha va va nga ri na swikombiso nikatsongo. Hi leswi swin’wana swa swikombiso swa kona:

• Ku hefemula ko koma
• Nhlayo ya le hansi ya okisijini engatini (Hypoxemia) .
• Ku hefemula hi xihatla kambe ku nga ri ehansi (Tachypnea) .
• Ku tsana, ku karhala
• Ku pandza ka nhloko
• Swivati ​​swo tshwuka eka nhlonge (Petechiae) .
• Ku vava ka xifuva
• Ku ba ka mbilu hi xihatla (Tachycardia) .
• Dari
• Ku pfimba ka voko kumbe emilengeni
• Ku khomiwa hi switlhavi
• Ku pfimba ka nhloko
• Ku hlanta ni ku pfimba ka khwiri
• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (Hypotension) .

Hi xihi xivangelo-nkulu xa embolism?

Hakanyingi, ku pfimba ka mahahu ku humelela emahahwini. Xivangelo-nkulu xa leswi i ku hlangana ka ngati eka misiha ya milenge (Deep Vein Thrombosis - DVT) . Minkarhi yin’wana, pulmonary embolism yinga tlhela yi humelela hikokwalaho ka DVT eka misiha leyi dzikeke ya mavoko.

Ku ni swivangelo swin’wana leswi endlaka leswaku embolism yi humelela:

• Ku tluleriwa ka xirho xa le ndzeni xa mbilu (infective endocarditis) .
• Ku pfimba ka mbilu (ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki) .
• Thrombus ya left ventricular
• Marhambu lama tshovekeke eka mhangu leyikulu
• Mfukuzana
• Mavabyi yo hambana-hambana
• Vuvabyi bya kholokholo
• Ku susiwa ka mafurha
• Ku rhumeriwa ka marhambu ya marhambu
• Vuvabyi bya chukele bya ku tika
• Placenta accreta (ku namarhela lokukulu ka xirho xa mbeleko eka rirhangu ra mbeleko) .

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi lebyi (embolism)?

Ku ni swilo swo hlayanyana leswi tolovelekeke leswi nga ekhombyeni ra ku hlangana ka ngati (embolism). Vona loko xin’wana xa leswi xi tirha eka wena:

• Ku nga endli nchumu emirini: Ku tshama endhawini yin’we nkarhi wo leha ngopfu, ngopfu-ngopfu endzhaku ka vuhandzuri.
• Vuhandzuri ni vutshunguri byin’wana: Endzhaku ka vuhandzuri lebyikulu.
• Ku tsandzeka ka mbilu
• Oma swirho
• Mfukuzana
• Ku vaviseka emirini (Trauma) .
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati (Hypertension) .
• Ku tirhisiwa ka switirhisiwa swa fole (ku dzaha fole) .
• Ku tirhisiwa ka tiphilisi to sivela mbeleko
• Swiyimo leswi endlaka leswaku ngati yi hlangana hi ku olova
• Switirhisiwa swin’wana swa vutshunguri, swo tanihi swichayachayana swa ku pfimba ka mbilu

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka hikwalaho ka embolism?

Swiphiqo swa embolism swa hambana kuya hi laha yi humelelaka kona. Swi nga va ni khombo swinene. Hi leswi swin’wana swa swiphiqo leswi:

• Ku nga tolovelekangi ka ntirho wa byongo, ku fana ni ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka
• Ku nga ba ka mbilu (Arrhythmia) .
• Ku yima ka mbilu
• Ku hlaseriwa hi mbilu
• Ku pfimba ka byongo
• Ku pfimba ka mahahu
• Xiphiqo xa ku karhateka lokukulu ka ku hefemula (ARDS) .
• Ku lahlekeriwa hi voko kumbe nenge
• Xirhumbana xa splenic
• Ku fa ka tinyama eka tinso, nkolo kumbe xirho xin’wana lexi khumbekaka
• Tricuspid valve regurgitation (ku tlhelela endzhaku ka ngati hi valve ya mbilu) .
• Ku tsandzeka ka tinso
• Ku tsandzeka ka mbilu
• Oma swirho
• Hambi ku ri ku lahlekeriwa hi vutomi ku nga humelela.

Sweswo swi vula leswaku, leswi a hi nchumu wo tekela ehansi. Hambileswi swi nga ha vonakaka onge i nchumu wutsongo, loko wu nga tshunguriwi hi nkarhi, wu nga vanga swiphiqo leswi xungetaka vutomi.

Xana dokodela u swi kuma njhani kahle vuvabyi lebyi (embolism)?

Loko u ri ni swikombiso swa embolism, dokodela u ta rhanga hi ku ku kambela. Dokodela a nga ha xiya swilo swo fana ni ku cinca ka nhlonge kumbe ku nonon’hweriwa ku hefemula. Loko ku ehleketeleriwa leswaku u ni vuvabyi bya embolism, a nga ha endla swikambelo swo karhi.

Ku ya hi muxaka wa embolism, swikambelo leswi landzelaka swi nga endliwa:

• Ku kamberiwa ka ngati
• X-rheyi ya xifuva
• Doppler ultrasound - ku languta ku khuluka ka ngati eka misiha ya ngati.
• ECG (Electrocardiogram - EKG) - Yi kambela matirhelo ya mbilu.
• Xikambelo xa CT (Computed Tomography - Xikambelo xa CT) .
• Xikambelo xa MRA(Angiogram ya ku hlangana ka maginete - MRA) .
• MRI (Ku Endliwa ka Swifaniso hi Magnetic Resonance) .
• Angiogram - X-ray ya misiha ya ngati endzhaku ko chela dayi.
• Swikambelo swa ultrasound swa mbilu: (Transthoracic echocardiogram - TTE) na (Transthoracic echocardiogram - TEE) .
• Minkarhi yin’wana ku endliwa biopsy leswaku ku kamberiwa xiphemu xa tinyama.

Hi byihi vutshunguri bya embolism?

Xikongomelo-nkulu xa vutshunguri bya embolism i ku susa ku pfaleka eka misiha ya ngati ni ku vuyisela ku khuluka ka ngati. Hakanyingi, ku hlawula ko sungula i ku tshungula hi mirhi.

Hi lebyi vutshunguri byin’wana bya embolism:

• Anticoagulants : Hi vula leswaku leswi swi "thrombify" ngati.
• Thrombolytics : Leswi swi n’okisa hi ku kongoma xirhumbana xa ngati ivi xi xi susa.
• Swidlaya-switsongwatsongwana swa Embolism
• Mirhi leyi engetelaka ntirho wa mbilu (Inotropes) .
• Vutshunguri bya okisijini kumbe vutshunguri bya okisijini ya hyperbaric
• Embolectomy (ku susiwa ka embolism hi vuhandzuri) .

Eka swiyimo leswikulu swinene, vanhu lava nga ni vuvabyi bya embolism va nga ha lava vutshunguri lebyi engetelekeke lebyi seketelaka vutomi, byo tanihi CPR , ECMO (muchini lowu tirhaka ematshan’weni ya mbilu ni mahahu), hambi ku ri michini leyi va pfunaka ku hefemula.

Xana ku ni switandzhaku swo karhi swa vutshunguri lebyi?

Ina, khombo ra kona ku nga va ni switandzhaku swo karhi. Ku ni khombo ro huma ngati, ngopfu-ngopfu hi mirhi leyi vuriwaka ti- anticoagulants ni ti- thrombolytics. Loko ku susiwa xirhumbana xa ngati hi vuhandzuri (embolectomy), ku nga ha va ni makhombo yo tanihi:

• Ku onhaka ka xirho xa ngati
• Ku huma ngati
• Ku ba ka mbilu hi ku nonoka (Bradycardia) .
• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (Hypotension) .
• Ku yima ka mbilu

Ku humelela yini loko ku humelela embolism?

Vanhu van’wana lava nga ni vuvabyi bya embolism va nga ha va va nga ri na swikombiso nikatsongo, kasi van’wana va nga ha va ni swikombiso leswikulu swinene. Ndlela leyi u tshunguriwaka ha yona yi ta ya hi swilo swo hlayanyana, ku katsa ni vukulu ni ku tika ka embolism, ni laha yi sunguleke kona.

Embolism i xiyimo lexi xungetaka vutomi, hikwalaho ku kamberiwa ka ha ri ni nkarhi ni vutshunguri bya xihatla swi nga engetela minkarhi ya wena yo hola.

Xana hi nga endla yini ku sivela vuvabyi bya embolism?

Ina, hi nga sivela tinxaka tin’wana ta embolism. Loko u ri ekhombyeni ro khomiwa hi embolism, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswi landzelaka:

• Loko u famba mpfhuka wo leha (kufana na xihahampfhuka kumbe bazi), pfuka endzhaku ka tiawara tin’wana na tin’wana kutani u tlakusa nyana naku ehlisa mavoko ya wena (ti pompo ta marhole).Leswi swi nga pfuna ku hlayisa ku famba-famba kahle ka ngati emilengeni.
• Mirhi leyi hungutaka ngati (Ti-Anticoagulants) .
• Ku tirhisa switokixi swo hlawuleka swa compression.
• Xitirhisiwa lexi tirhisaka ntshikelelo eka milenge (Intermittent Pneumatic Compression Device - xitirhisiwa xa IPC) .
• Eka vanhu van’wana, xisefo xi nga ha vekiwa eka xirho lexikulu lexi rhwalaka ngati ku suka emirini wa le hansi ku ya embilwini (xisefo xa le hansi xa vena cava) . Leswi swi sivela ku hlangana ka ngati leswaku ku nga fambi embilwini ni le mahahu.

Xana ndzi tikhathalela njhani loko ndzi khomiwa hi vuvabyi bya embolism?

Endzhaku ka embolism, u nga ha lava ku pfuxetiwa leswaku u hola. Leswi swi vangiwa hikuva embolism yi nga ha va yi onhakile tindhawu to fana na byongo bya wena kumbe mahahu. Ku onhaka loku ku humelela hikuva embolism yi tseme okisijini eka xirho xexo kumbe ndhawu yoleyo.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ri na swikombiso swa embolism, u fanele ku ya eka dokodela hi ku hatlisa. U nga hlweli.

Endzhaku ka embolism, u ta boheka ku ya emahlweni u vona dokodela wa wena naswona u landzela swiletelo swa yena. Ngopfu-ngopfu loko u nwa mirhi yo tanihi swidlaya-ku-tshivelo, dokodela wa wena u ta kambela ku vona loko u yi tirhisa kahle ni loko khombo ra wena ro huma ngati ri cincile.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela?

U nga vutisa dokodela wa wena swivutiso swo fana ni leswi:

• Ha yini ndzi khomiwe hi vuvabyi lebyi (embolism)?
• Hi tihi minkarhi yo hola hi ku ya hi xiyimo xa mina?
• Hi byihi vutshunguri lebyinene eka mina?
• Xana ndzi fanele ndzi endla yini leswaku ndzi nga ha tlheli ndzi humelela embolism yin’wana yo fana ni leyi?

Hi ku komisa (Rito ra Take-Home) .

Swi tolovelekile ku titwa u karhatekile hi xiyimo lexi vuriwaka embolism, tanihi leswi swi nga xungetaka vutomi. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku kuma vutshunguri hi ku hatlisa. Loko u ri ni swikombiso swa embolism, lava vutshunguri hi ku hatlisa. Endzhaku ka vutshunguri, kuma nseketelo eka ndyangu wa wena na vanghana. Loko u vilerisiwa kumbe u vilerisiwa hi ku va ni vuvabyi byin’wana bya embolism, vulavula ni mutsundzuxi. A wu wexe, naswona u nga chavi ku kombela mpfuno.

` Embolism, ku hlangana ka ngati, ku pfaleka ka misiha ya ngati, embolism ya mahahu, Pulmonary Embolism, DVT, swikombiso, vutshunguri, ku sivela