Xana n’wana wa wena u wile loko a ri karhi a tlanga? Kumbexana u rhelerile u wa hi xikanyakanya u ba nhloko ya wena kun'wana? Minkarhi yo tala, a hi nyiki nyingiso lowukulu eka swilo swo fana na leswi, hi ehleketa leswaku, "Oh... i bump nyana ntsena." Kambe minkarhi yin’wana, hambi ku ri ku vaviseka lokutsongo enhlokweni ku nga endla leswaku u va ni nchumu lowukulu lowu nga khumbaka vutomi bya wena. Namuntlha, hi vulavula hi xiyimo lexi nga humelelaka hi nkarhi wo tano, naswona xi nga va na khombo swinene loko xi nga tshunguriwi hi ku hatlisa. Eka swa vutshunguri, leswi hi swi vitana Epidural Hematoma, kumbe EDH hi ku komisa.
Hi ku olova, xana Epidural Hematoma (EDH) i yini?
Anakanya hi byongo bya hina tanihi nchumu wa risima swinene ni lowu nga ni matimba. Xikandza xa hina xo tiya xi kona ku xi sirhelela. Kambe exikarhi ka khwiri ni byongo ku ni swiphemu swin’wana swinharhu leswi sirhelelaka. Leswi hi swi vitana ti- meninges. Eka swiphemu leswi swinharhu, leyara yo tiya swinene, leyi nga ehansi nyana ka khwiri, yi vuriwa dura mater.
Sweswi, loko u biwa hi matimba enhlokweni, xirho xa ngati lexi nga endzeni ka khwiri, xirho xa ngati kumbe minkarhi yin’wana xirho xa ngati, xi nga ha pandzeka. Loko yi pandzeka, ngati yi sungula ku khuluka. Ngati leyi yi hlengeletana eka xivandla lexitsongo exikarhi ka khwiri ni dura mater, ku nga xifunengeto xa le handle xa byongo. Ku hlengeletiwa loku ka ngati ku vuriwa `Epidural Hematoma (EDH)`.
Hi ku olova, swi fana ni mati lama khulukaka exikarhi ka leyara ya pulasita ni rirhangu ivi ma pfimba ku fana ni xivungu. Loko xirhumbana lexi xa ngati xi ri karhi xi kula hakatsongo-tsongo, xi sungula ku susumeta endzeni, hi leswaku, xi kongoma ebyongweni bya hina. Ku susumeta loku ku nga vanga ku onhaka ka byongo. Lexi i xiyimo xo tika swinene lexi lavaka vutshunguri bya xihatla.
Xiyimo lexi xi tlhela xi vuriwa `Extradural Hematoma`. Hi ntolovelo, leswi swi tlhela swi tiviwa tanihi `Traumatic Brain Injury (TBI)`, ku vaviseka ka byongo loku vangiwaka hi ku vaviseka ka nhloko.
Xana xiyimo lexi xi bihe ku fikela kwihi?
Ina, `Epidural Hematoma (EDH)` i xiyimo lexikulu lexi nga xungetaka vutomi . Loko yi nga tshunguriwi hi ku hatlisa, yi nga ha vanga ku onhaka ka byongo hilaha ku nga heriki kumbe hambi ku ri rifu. Kuya hi swiviko, kwalomu ka 15% wa vanhu lava khomiwaka hi xiyimo lexi va fa. Hikwalaho, a swi si tshama swi va mhaka leyinene ku teka ku vaviseka ka nhloko swi ri swa nkoka.
Minkarhi hinkwayo tsundzuka leswaku ku vaviseka kwihi na kwihi ka nhloko, ku nga khathariseki leswaku i kutsongo ku fikela kwihi, ku nga va lokukulu. Lava vutshunguri bya xihatla, ngopfu-ngopfu loko ku ri ni ku cinca ka mahanyelo endzhaku ka mhangu.
I mani loyi a nga ekhombyeni swinene?
Hambileswi xiyimo lexi xi nga humelelaka eka un’wana ni un’wana loyi a vavisekeke enhlokweni, vanhu van’wana va le khombyeni lerikulu.
- Vantshwa: Xiyimo lexi xi tolovelekile ngopfu eka vantshwa.
- Vanhu lava nga ni ku tshoveka ka khwiri: Khombo leri ri le henhla swinene eka timhangu laha khwiri ri tshovekeke.
- Vatlangi: Vanhu lava tlangaka mintlango, ngopfu-ngopfu ku khandziya swikanyakanya, ku khandziya swikanyakanya, rugby ni khirikhete, va le khombyeni lerikulu ra timhangu.
- Timhangu ta timovha: Xiyimo lexi xi nga vangiwa hi ku vaviseka ka nhloko eka timhangu ta timovha kumbe ta swithuthuthu, leti talaka ngopfu eSri Lanka.
- Vavanuna: Vavanuna va tala ku khomiwa hi EDH ku tlula vavasati hilaha ku phindhiweke ka mune.
Xiyimo lexi a xi tali ku humelela eka vana lava nga ehansi ka malembe mambirhi na vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 60 hi vukhale.
Hi swihi swikombiso swa leswi? Xana u nga swi lemuka njhani?
Nchumu lowu nga ni khombo swinene ni lowu hlawulekeke eka leswi i ndlela leyi swikombiso swi vonakaka ha yona. Hakanyingi, kambe ku nga ri vanhu hinkwavo, u nga vona xivumbeko lexi:
1. Ku lahlekeriwa ko sungula hi ku titivala: Hi ku hatlisa endzhaku ka ku vaviseka enhlokweni, ku titivala ku lahleka ku ringana tisekoni kumbe timinete ti nga ri tingani.
2. Lucid Interval: Kutani, u tlhela u titivala, u vulavula hi ndlela leyi tolovelekeke onge a ku na lexi hoxeke naswona u titwa u ri kahle ku ringana tiawara ti nga ri tingani. Nkarhi lowu hi wu vitana `Lucid Interval`. Lowu i nkarhi lowu nga ni khombo swinene ni lowu hambukisaka . Hikuva loko wo yisa muvabyi ekaya u ehleketa leswaku u hanye kahle, swi nga va xiphiqo lexikulu.
3. Ku hohloka hi ku hatlisa: Endzhaku ka tiawara ti nga ri tingani, loko xirhumbana xa ngati lexi hlengeletaneke endzeni xi sungula ku tshikilela byongo, xiyimo xa muvabyi xi nyanya hi xitshuketa. Va nga ha tlhela va titivala naswona va tlhela va nghena eka khoma.
Ku engetela eka xivumbeko lexi lexikulu, swikombiso leswi swi nga ha humelela ku nga si hela timinete ku ya eka tiawara to hlayanyana endzhaku ka mhangu.
| Xikombiso | Nhlamuselo |
|---|---|
| Ku pandza ka nhloko lokukulu | A swi fani na ku pandza ka nhloko loku tolovelekeke, ku nga va ku pandza ka nhloko lokukulu loku nga tiyiselekiki. |
| Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta | Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta handle ka xivangelo lexi nga erivaleni. |
| Tihlo rin’we ri kurisiwile. | Loko u languta swivoni swa mahlo hamambirhi, u ta vona leswaku rin’wana ri ri rikulu ku tlula rin’wana. Lexi i xikombiso xa ntshikilelo eka byongo. |
| Kanganyisa | U lahlekeriwa hi ku tsundzuka laha u nga kona, leswaku i nkarhi muni ni leswi humeleleke, naswona u titwa u nga ntshunxekanga. |
| Xitori xo soholota | Marito a ma nge vitaniwi kahle. |
| Ku pfimba ka nhloko na ku olova ka nhloko | Xiphemu xin’wana xa miri, hi xikombiso voko ni nenge wa xinene, swi nga ha titwa onge ri lahlekeriwa hi vutomi bya rona. |
Loko xiyimo xi nyanya ku biha...
Loko ku huma ngati ku nga yimi naswona ku nga tshunguriwi, ntshikilelo eka byongo wu ta engeteleka naswona swikombiso swi ta nyanya.
- Ku khomiwa hi switlhavi
- Ku nonoka ku hefemula
- Ku lahlekeriwa hi ntirho wa byongo
- Xiyimo xa khoma
- Rifu emakumu
I yini lexi vangaka leswi?
Xivangelo-nkulu i ku vaviseka enhlokweni . Kwalomu ka 75% wa timhangu ta EDH ti fambisana na ku tshoveka ka khwiri. Xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu i ku tshoveka ka marhambu ya nkarhi, ngopfu-ngopfu ehenhla ka ndleve, leswi vangaka ku onhaka ka misiha ya le xikarhi ya meningeal, ku nga xirho xa ngati lexi hundzaka eka yona.
Kambe a hi kanyingi swinene, xiyimo lexi xi nga humelela hikwalaho ka swivangelo swin’wana handle ka khombo.
- Ku tluleriwa/ku va na swirhumbana
- Swiphiqo swa ku hlangana ka ngati (Coagulopathy) .
- Swirhumbana swa byongo leswi humaka ngati
- Ku onhaka ka misiha
Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi?
Loko munhu a tisiwa exibedlhele endzhaku ko vaviseka enhlokweni, ngopfu-ngopfu loko a ri ni swikombiso leswi boxiweke eku sunguleni, madokodela ma ta hatlisa ma endla swikambelo swo hlayanyana.
- CT scan (Computed Tomography): Leyi i ndlela leyikulu ni leyi hatlisaka swinene. Swi fana ni ku teka xifaniso xa X-rheyi lexi nga ni swiphemu swinharhu (3D) xa le ndzeni ka nhloko. Leswi swi nga swi vona kahle leswaku xirhumbana xa ngati xi kwihi, vukulu bya xona ni leswaku xi veka ntshikelelo wo tanihi kwihi ebyongweni.
- Xikambelo xa MRI (Xifaniso xa Magnetic Resonance): .Lexi nakambe i xikambelo xo languta endzeni ka byongo. Yi na vuxokoxoko byo tala ku tlula CT scan, kambe hi ntolovelo i scan yo sungula leyi endliwaka eka xiyimo xa xihatla.
- Ku kamberiwa ka ngati: Minkarhi yin’wana ku kamberiwa ngati na kona ku endliwa ku vona loko ku ri na xiphiqo xa ku hlangana ka ngati.
Xana yi tshunguriwa njhani? Xana vuhandzuri bya laveka?
Epidural hematoma i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi hi ntolovelo xi lavaka vuhandzuri bya xihatla . Handle ko hungutiwa ka ntshikilelo eka byongo, ku onhaka ka byongo hi laha ku nga heriki kumbe rifu ri nga humelela. Xiboho xo lava vuhandzuri xi sekeriwe eka swilo swo tanihi:
- Muvabyi u va ni nhloko leyi vavaka swinene.
- Ku hunguteka ka ntirho wa byongo (ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka, ku pfilunganyeka).
- Ku kumiwe xirhumbana lexikulu xa ngati (hematoma) eka CT scan.
Vuhandzuri
Ku ni tindlela timbirhi letikulu ta vuhandzuri.
1. Craniotomy na Hematoma Evacuation: Leri i endlelo leri tolovelekeke swinene. Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u susa xiphemu lexitsongo xa khwiri swa xinkarhana ivi a susa hi ku helela xirhumbana xa ngati lexi nga endzeni. Xibya lexi humaka ngati xa tiviwa ivi xi yimisiwa, naswona xiphemu lexi susiweke xa khwiri xi tlhela xi hlanganisiwa hi pini leyitsongo.
2. Tiphuphu ta Burr: Ndlela yin’wana i ku bora khumbi rin’we kumbe ku tlula leritsongo eka khwiri ivi u humesa ngati hi rona. Endlelo leri ri nga hatla ri hunguta ntshikilelo eka byongo. Minkarhi yin’wana chubu ri tshikiwa ri ri endhawini ya rona ku ringana masiku ma nga ri mangani endzhaku ka vuhandzuri leswaku ku susiwa ngati yihi na yihi leyi yaka emahlweni yi hlengeletana.
Vutshunguri byo Hlayisa
Minkarhi yin’wana, loko xirhumbana xa ngati xi ri xitsongo swinene, xi nga veki ntshikelelo lowukulu ebyongweni, naswona muvabyi a nga ri na swikombiso swo tika, madokodela ma nga ha endla xiboho xo ka ma nga endli vuhandzuri. Eka swiyimo swo tano, muvabyi u hlayisiwa eka xiyenge xa vutshunguri lebyikulu (ICU) naswona u vekiwa tihlo swinene hi ku kamberiwa ka CT nkarhi na nkarhi ku vona loko ku hlangana ka ngati ku ya ku kula. Miri wa hina wu nga tlhela wu tswonga ngati yitsongo hi ku famba ka nkarhi.
Vutshunguri byin’wana
Endzhaku ka vuhandzuri, mirhi yo fana na ``mannitol, hypertonic saline`` ya nyikiwa ku hunguta ku pfimba na ntshikelelo ebyongweni. Nakambe, tanihi leswi ku nga ni khombo ra ku khomiwa hi switlhavi endzhaku ka ku vaviseka enhlokweni, minkarhi yin’wana ku nyikiwa mirhi leswaku ku swi sivela.
Loko ku ri ni ku onhaka ko karhi ka byongo, vutshunguri byo pfuxeta byo tanihi vutshunguri bya miri, vutshunguri bya ntirho ni vutshunguri bya ku vulavula byi nga ha laveka leswaku muvabyi a hola.
Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Epidural na Subdural Hematoma?
Swi nga ha endleka u tlhele u twa hi ta `Subdural Hematoma`. Hambileswi havumbirhi bya swona swi humaka ngati ebyongweni, ku ni ku hambana loku nga erivaleni exikarhi ka swilo leswimbirhi. Leswi na swona i swa nkoka ku swi tiva.
| Xihlawulekisi | Xitsongwatsongwana xa Epidural Hematoma (EDH) . | Hematoma ya le hansi ka khwiri |
|---|---|---|
| Ndhawu yo hlengeleta ngati | Exikarhi ka khwiri na xifunengeto xa le handle swinene xa byongo (dura mater). | Exikarhi ka Dura Mater na xifunengeto xa vumbirhi ehansi ka yona (Arachnoid). |
| Nsinya wa ngati lowu vangaka | Hakanyingi hikwalaho ka ku pandzeka ka xirho xa ngati. Ku huma ngati ku hatlisa . | Hakanyingi hikwalaho ka xirho lexi handzukeke. Ku huma ngati ku humelela hakatsongo-tsongo . |
| Swikombiso swa humelela | Yi humelela hiku hatlisa (ku nga si hela tiawara ti nga ri tingani) endzhaku ka mhangu. | Swi nga ha humelela hi ku nonoka (hambi ku ri endzhaku ka masiku kumbe mavhiki). |
| Hakanyingi swi humelela | Eka vantshwa, eka timhangu laha khwiri ri tshovekeke. | Swi tolovelekile eka vadyuhari (byongo bya hunguteka loko byi ri karhi byi dyuhala, leswi vangaka ku pfaleka ka misiha) . |
| Mpimo wa ku hola | Mpimo wa ku hola wu le henhla loko wu kumiwa ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi . | Nhlayo ya ku fa yi le henhla ku tlula ya Epidural Hematoma. |
Xana u fanele ku endla yini loko munhu loyi a n’wi tlhaveke nhloko a ri ni swikombiso leswi?
Lexi i xiphemu xa nkoka swinene. Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri ni swikombiso swin’wana swa leswi landzelaka endzhaku ko ba nhloko yakwe, .N’wi yise eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi handle ko hlwela.
- Loko u lahlekeriwa hi ku titivala (hambi ku ri sekoni yin’we) .
- Loko u ri na ku pandza ka nhloko lokukulu
- Loko xitori xi hlangana
- Loko u titwa u pfilunganyekile kumbe u khomiwe hi vurhongo
- Loko ku hlanta ku humelela
- Loko swirhendzevutana swa ntima ematihlweni hamambirhi swi nga fani (loko rin’we ri ri rikulu) .
- Loko u ri na ku pfimba ka nhloko kumbe ku nonon’hweriwa ku famba
- Loko tlhelo rin’we ra miri ri titwa ri nga hanyi
- Loko ku humelela ku khomiwa hi switlhavi
Tsundzuka, xikombiso xa nkoka xa `Epidural Hematoma` hileswaku xiyimo lexi xi nyanya endzhaku ka ku vaviseka enhlokweni, ivi xi antswisiwa swa xinkarhana. Kutani u nga tshami ekaya ntsena u ehleketa leswaku, "Swi kahle sweswi." Hakunene vona dokodela.
Xana timhangu to fana ni leti a ti nge siveriwi?
A hi nge swi koti ku sivela timhangu 100% wa nkarhi, kambe ku na swilo swo tala leswi hi nga swi endlaka ku hunguta khombo.
- Ambala xihuku: Loko u khandziya xithuthuthu, xikanyakanya kumbe u tlanga mintlango yo tanihi rugby kumbe khirikhete, tiyiseka leswaku u ambala xihuku xa mpimanyeto lowu faneleke.
- Ambala bandi ra vuhlayiseki: Ambala bandi ra vuhlayiseki nkarhi wun’wana ni wun’wana loko u ri emovheni.
- Tirhisa switirhisiwa swa vuhlayiseki: Ambala swihuku leswi faneleke swa vuhlayiseki loko u tirha etindhawini leti tlakukeke, eka bindzu ro aka kumbe entirhweni wihi na wihi lowu nga vekaka enhlokweni ya wena ekhombyeni.
- Papalata ku nwela etindhawini leti nga tiviwiki: Papalata ku nwela emilambyeni ni le swinambyini leswi nga tiviwiki, tanihi leswi ku nga ha vaka ni maribye kumbe swihinga swin’wana.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Epidural Hematoma (EDH) i xiyimo lexikulu, lexi xungetaka vutomi laha ngati yi hlengeletanaka exikarhi ka khwiri ni xifunengeto xa le handle xa byongo, yi veka ntshikilelo eka byongo.
- Xin’wana xa swikombiso leswi nga ni khombo swinene swa ku pfimba ka miri i ku titivala nkarhinyana, ku landzela tiawara ti nga ri tingani ta ku hola, ku landzela ku nyanya ka xiyimo hi xitshuketa (Lucid Interval).
- Ku pandza ka nhloko lokukulu, ku hlanta, tihlo lerikulu ra ntima, ku pfilunganyeka ni ku vulavula hi ndlela yo ka yi nga ri kahle i swikombiso leswi lavaka nyingiso wa xihatla.
- U nga honisi ku vaviseka kwihi na kwihi ka nhloko, ku nga khathariseki leswaku ku va kutsongo ku fikela kwihi. Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi nga laha henhla, yana eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele hi ku hatlisa.
- Loko xirhumbana xa ngati xi voniwa ka ha ri ni nkarhi ivi xi susiwa hi vuhandzuri, minkarhi yo hola hi ku helela yi le henhla swinene. Ku hlwela ku nga ha veka vutomi ekhombyeni.
- Sirhelela nhloko ya wena eka timhangu to tano letikulu hi ku tirhisa swihuku swo sirhelela ni mabandhi ya vuhlayiseki.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena