A hi dyondzeni hi Esophageal Atresia, ku nga xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi eka xona xirho xa mbeleko xa n’wana la ha ku velekiwaka xi nga hlanganisiwiki ni khwiri.

Xana n’wana wa wena loyi a ha ku velekiwaka u sungula ku khohlola ni ku pfalela nomu hi ku hatlisa loko a nwa masi? Xana u foam enon’wini? Kumbe xana nhlonge ya yena yi languteka yi ri ya wasi? Tanihi mutswari, swi tolovelekile ku titwa u chava ni ku karhateka loko u vona swilo leswi. Swikombiso swo fana ni leswi minkarhi yin’wana swi nga va xikombiso xa vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki swinene kambe lebyikulu bya ku velekiwa lebyi vuriwaka Esophageal Atresia (EA) . U nga chavi loko u twa vito leri. Namuntlha, hi ta vulavula hi swona hinkwaswo hi ndlela yo olova swinene leyi u nga yi twisisaka.

Xana vuvabyi bya Esophageal Atresia (EA) i yini?

Hi ku olova, Esophageal Atresia i vuvabyi bya ku velekiwa. Swi humelela loko esophagus ya n’wana wa wena, ku nga chubu leri rhwalaka swakudya ku suka enon’wini ku ya ekhwirini, yi nga si vumbiwa hi ku helela. Rito "atresia" ri vula leswaku ndlela yo hundza emirini yi pfalekile kumbe yi pfalekile. Eka xiyimo lexi, esophagus yi pfalekile laha yi faneleke ku hlanganisa na khwiri. Hikwalaho ka sweswo, n’wana a nga na ndlela yo dya kumbe ku nwa hi ndlela leyi tolovelekeke.

Anakanya leswi, swi fana ni phayiphi ya mati leyi tshovekaka exikarhi ivi yi hambanisiwa yi va swiphemu swimbirhi.

Xiyimo lexi xi nga ha rharhangananyana. Kwalomu ka 90% wa tincece leti nga na EA na tona ti na xiphiqo xin’wana. Yi vuriwa tracheoesophageal fistula (TEF) . Leswi hi loko esophagus leyi nga vumbiwangiki kahle yi hlanganisa na xirhendzevutani xa moya, ku nga phayiphi ya moya. Leswi swi ni khombo swinene hikuva swilo leswi n’wana a swi mitaka, hambi ku ri mathe, swi nga nghena emahahwini ematshan’weni ya le khwirini. Loko leswi swi humelela, n’wana u ta va ni xiphiqo xo hefemula, a pfotlosiwa naswona a nga ha khomiwa ni mavabyi ya mahahu.

Hi tihi tinxaka letikulu ta xiyimo lexi?

Esophageal atresia yi avanyisiwile hi tinxaka to hlayanyana letikulu. Leswi swi hambanisiwa hi ku ya hi laha esophagus yi pfaleriweke kona na loko yi hlanganisiwa na ndlela leyi yi hlanganisiweke ha yona na phayiphi ya moya. Leswi swi nga ha rharhangananyana, kambe leswaku swi olova ku swi twisisa, vona tafula leri nga laha hansi.

Madokodela ma ta endla swikambelo swo hambana-hambana ku kumisisa leswaku hi yihi eka tinxaka leti n’wana wa wena a nga na wona. Vutshunguri byi kunguhatiwile hi ku ya hi sweswo.

Hi swihi swikombiso leswi kombisaka leswaku n’wana u na xiyimo lexi?

Ku ni swikombiso swinharhu leswikulu leswi madokodela ni vaongori va swi tirhisaka ku hatla va kuma xiyimo lexi. Va tlhela va vuriwa "Three Cs."

• Ku khohlola
• Ku pfaleka (ku khomiwa) .
• Cyanosis (ku cinca ka muhlovo wa wasi wa nhlonge) .

Cyanosis i loko nhlonge, ngopfu ngopfu milomu na tintiho, yi hundzuka ya wasi loko miri wu nga kumi okisijini leyi ringaneke.

Ku engetela eka swilo leswi leswikulu, u nga vona swilo swin’wana:

• Nomu wa n’wana wu funengetiwe hi mucus yo tala ya foam.
• Ku rhurhumela ku tlula leswi tolovelekeke kumbe ku hlanta masi.
• Loko ndzi ringeta ku n’wi nyika masi, u twa ku pfimba a tlhela a rhurhumela.
• Swi ya swi tika ku hefemula, naswona ku ni mpfumawulo lowu nga tolovelekangiki loko u hefemula.

Ha yini leswi swi humelela eka tincece? Hi xihi xivangelo-nkulu?

Leswi hi swi vitana xiphiqo xa ku velekiwa. Swi vangiwa hi ku cinca loku humelelaka loko n’wana a ri karhi a kula ekhwirini. Hi ntolovelo, eka swiyimo swo sungula swa xihlangi, esophagus na trachea hivumbirhi bya swona i chubu rin’we. Endzhaku, yi avana yi va swiphemu swimbirhi ivi yi kula yi va tiphayiphi timbirhi leti hambaneke. Xivangelo lexikulu xa ku kula ka Esophageal Atresia hileswaku xivumbeko lexi nga chubu rin’we xi hambana naswona xi yima ku kula hi ku helela.

Hambiswiritano, vativi va sayense va ha swi kota ku kuma nhlamulo leyi tiyeke eka xivutiso lexi nge, "Ha yini ku kula koloko ku yima hafu ya ndlela?" Va tshemba leswaku swilo swa xitekela ni swilo swa mbango swi nga ha va ni nkucetelo eka leswi. Hi leswaku, ku cinca ko karhi loku humelelaka eka DNA ya n’wana ni minkucetelo yo karhi ya mbango leyi manana a langutaneke na yona loko a tikile ku nga ha va ku ri xivangelo xa kona.

Xana ku ni swilo swo karhi leswi nga ni khombo?

Hambileswi ku nga riki na xivangelo lexi kongomeke lexi tiyisisiweke xa xiyimo lexi, valavisisi va kume swihlawulekisi swo hlayanyana leswi tolovelekeke swa tincece leti velekiweke ti ri ni EA. Leswi swi nga ha engetela khombo katsongo:

• Malembe ya manana ya tlula 35 na/kumbe malembe ya tatana ya tlula 40.
• Ku va na vana hi tindlela ta artificial insemination (ku fana na IVF, IUI).
• Ku va na mawele kumbe swihlangi swinharhu.

Ku engetela kwalaho, EA hakanyingi yi voniwa yi fambisana ni swiphiqo swin’wana swa ku velekiwa ni swiphiqo swa xitekela. Xikombiso:

• Trisomy (13, 18 kumbe 21) .
• nhlangano wa VACTERL
• Xiphiqo xa CHARGE
• Vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka
• Swihinga swin’wana swa fambiselo ro gayela swakudya (GI atresias) .
• Ku tsandzeka ka tinso na fambiselo ra genitourinary

Xana madokodela ma xi xiya njhani xiyimo lexi? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Minkarhi yo tala, xiyimo lexi xi kumiwa endzhaku ka loko n’wana a velekiwile. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana, swikambelo swa le mahlweni ka ku veleka swi nga nyika swikombiso.

• Loko n’wana a nga si velekiwa: Loko hi nkarhi wa xikambelo xa wena xa anatomy eka kwalomu ka 20 wa mavhiki, mpimo wa mati ya amniotic lama rhendzeleke n’wana wu ri ehenhla swinene ku tlula leswi tolovelekeke (leswi swi vuriwa polyhydramnios ), dokodela a nga ha kanakana. Leswi swi vangiwa hikuva hi ntolovelo n’wana u mita mpimo lowu wa mati. Loko n’wana a nga swi koti ku mita, mati ya hlengeletana. Nakambe, loko khwiri ra n’wana ri vonaka ri nga ri na nchumu (ku nga ri na xirhumbana lexitsongo kumbe ku nga ri na xirhumbana xa khwiri) hi nkarhi wa xikambelo, sweswo i xikombiso xin’wana.
• Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile: Loko n’wana a kombisa swikombiso leswi hi buleke ha swona eku sunguleni (ku khohlola, ku pfimba, ku pfimba) endzhakunyana ka ku velekiwa, madokodela ma hatla ma kanakana leswi. Xikambelo xo olova xo tiyisisa leswi i ku nghenisa chubu ro olova (nasogastric tube) hi nhlonge kumbe enon’wini wa n’wana ivi u ringeta ku ri hundzisela ekhwirini. Loko esophagus yi pfalekile, chubu a ri nge ngheni ekhwirini. Yi yima hafu ya ndlela.

Kutani, ku endliwa X-rheyi ku tiyisekisa leswi ni ku vona kahle leswaku i muxaka wihi wa xihoxo lexi xirho xa swakudya xi nga na xona. X-rheyi yi nga tlhela yi vona loko mati ma nghene emahahwini kumbe moya wu nghene ekhwirini. Endzhaku ka ku kumiwa loku, dokodela u ta tlhela a kambela n’wana eka swihoxo swin’wana leswi fambisanaka na swona loko a velekiwa.

Xana yi tshunguriwa njhani? Xana leswi swi nga tshunguleka?

Ina! Lexi hakunene i xiyimo lexi tshungulekaka. Vutshunguri byin’we ntsena bya leswi i vuhandzuri.Minkarhi yo tala, vuhandzuri lebyi byi endliwa endzhakunyana ka loko n’wana a velekiwile.

Vulawuri bya le mahlweni ka vuhandzuri

Loko madokodela ma nga si endla vuhandzuri, ma teka magoza yo hlayanyana leswaku ma tshamiseka xiyimo xa n’wana.

• Ku tiyisisa ku hefemula: Leswaku mucus na phlegm swi nga hlengeletani enon’wini leswaku swi nga fiki emahahwini, hakanyingi swi susiwa hi chubu (ku koka). Loko n’wana a nonon’hweriwa ku hefemula, swi hlanganisiwa ni muchini wo hefemula.
• Ku nyika swakudya leswi hlayisekeke: Tanihi leswi n’wana a nga swi kotiki ku dyisiwa hi nomu, swakudya leswi lavekaka swi nyikeriwa hi ku tirhisa vein ( parenteral nutrition ) kumbe hi chubu leri nghenisiwaka hi ku kongoma ekhwirini ( enteral nutrition ).
• Ku sivela ku tluleriwa: Swidlaya-switsongwatsongwana swa IV swi nyikiwa ku sivela ku tluleriwa hi mahahu (pneumonia).

Loko n’wana a nga si velekiwa, a nga nyuheli ngopfu kumbe a ri ni swihoxo swin’wana leswikulu, swo tanihi vuvabyi bya mbilu, n’wana u ta boheka ku tshama eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya vana lava ha ku velekiwaka (NICU) kukondza swiyimo sweswo swi tshamiseka emahlweni ka vuhandzuri.

Vuhandzuri (Ku lunghisa hi vuhandzuri) .

Loko n’wana a tiyimisele ku lunghekela vuhandzuri, dokodela wa vuhandzuri u endla vuhandzuri. Vuhandzuri lebyi byi ni tipakani timbirhi letikulu:

1. Ku hlanganisa swiphemu swimbirhi leswi hambanisiweke swa xirho xa swakudya (leswi swi vuriwa anastomosis ).

2. Ku pfala vuhlanganisi lebyi nga lavekiki (fistula) exikarhi ka pharynx na trachea.

Hi thekinoloji ya manguva lawa ya xiyimo xa le henhla, vuhandzuri lebyi hakanyingi byi endliwa handle ko pfula xifuva, kambe ematshan’wini ya sweswo hi ku nghenisa khamera ni switirhisiwa hi ku tsema swi nga ri swingani leswitsongo swinene (vuhandzuri bya thoracoscopic). Leswi swi vangi ku vava kutsongo eka n’wana naswona swi endla leswaku a hola hi ku hatlisa.

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana u tlheriseriwa eNICU leswaku a ya vekiwa tihlo swinene. Endzhaku ka masiku ma nga ri mangani, ku endliwa X-rheyi yo hlawuleka leyi vuriwaka esophagram ku kambela loko ndhawu leyi tsemiweke yi horile kahle ni loko ku ri ni swilo leswi vupfaka. Loko hinkwaswo swi tiyisisiwile, n’wana u nghenisiwa hakatsongo-tsongo eka fambiselo ro phamela hi nomu. Swi teka nkarhi wo karhi leswaku n’wana a tolovela endlelo ro mita.

Hi swihi swiphiqo swa nkarhi wo leha leswi nga vaka kona endzhaku ka vuhandzuri?

Tincece to tala ta hola hi ku helela naswona ti hanya vutomi lebyi tolovelekeke. Hambiswiritano, vana van’wana va nga ha va ni swiphiqo swo karhi swa xinkarhana endzhaku ka vuhandzuri. I swa nkoka ku va u xiya leswi.

• Ku nonon’hweriwa ku mita: Vana van’wana va nga ha va na misiha ya le nhlaneni ya vona leyi nga tirhiki kahle. Leswi swi nga endla leswaku ti pfotlosa loko ti sungula ku dya swakudya leswi tiyeke. Swakudya swifanele ku pfotlosiwa kahle naswona swinyikiwa na mati.
• Vuvabyi bya Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Leswi i loko acid ya le khwirini yi tlhelela ehenhla ka esophagus. Leswi swi nga vanga ku hisa ka mbilu na ku nga gayeli swakudya. Loko yi nga tshunguriwi, yi nga onha xirho xa ku dya. Xiyimo lexi xi humelela eka kwalomu ka hafu ya vana lava endliweke vuhandzuri bya EA.
• Vuvabyi bya tracheomalacia: .Leswi i ku tsana ka marhambu ya khwiri eka tindlela ta moya. Leswi swi nga endla leswaku munhu a hefemula, a tshamela ku khohlola ni ku tshamela ku tluleriwa hi mahahu (bronchitis, pneumonia).

Loko u ri ni xin’wana xa swiphiqo leswi, u nga chavi. Ku ni vutshunguri bya hinkwaswo leswi. Nchumu wa nkoka swinene i ku vulavula ni dokodela wa wena hi mhaka leyi nkarhi na nkarhi naswona u landzela swiletelo swa yena. U nga ha tlhela u lava mpfuno eka Mutivi wa Mavabyi ya Ririmi ro Vulavula (SLP).