Xana u na swivutiso mayelana na khensa ya esophageal? A hi buleni!

Swi nga ha endleka u tshame u twa hi ta Khensa ya Esophageal. Lexi i xiyimo xo tika, kambe i swa nkoka swinene ku xi xiya . Hikuva minkarhi yin’wana khensa yi nga ha va yi ri emahlweni swinene hi nkarhi lowu swikombiso swi humelelaka ha wona. Kambe u nga vileli, a hi vulavuleni hi xin’wana ni xin’wana hi marito yo olova.

Xana khensa ya esophageal i yini? Xana yi kula njhani?

Hi ku olova, esophagus i phayiphi yo leha leyi endliweke hi misiha leyi rhwalaka swakudya ku suka enon’wini ku ya ekhwirini loko hi mita. Kutani, khensa yi humelela loko tisele leti nga eka xirho lexi xa ku dya ti sungula ku avana hi ndlela leyi nga tolovelekangiki ni leyi nga lawulekiki. Tisele leti vumbekaka hi ndlela leyi ti hlengeletana kutani ti vumba tshumba.

Khensa ya esophageal i khensa ya vukhume leyi tolovelekeke emisaveni. Swi nga ha va swi bihilenyana, hikuva hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, khensa leyi yi nga kula swa xinkarhana handle ko kombisa swikombiso . Xivangelo xa leswi hileswaku esophagus ya hina yi nga ololoka nyana, ku fana na loko hi mita nomu lowukulu wa swakudya. Kutani ku kondza khensa yi kulanyana, hi nga ha titwa hi nga tsaki. Kambe loko tshumba ri kula naswona ri sungula ku pfalela ku pfuleka ka khwiri, swa tika ku mita swakudya, naswona swa vava loko hi mita.

Ku ni tinxaka timbirhi letikulu ta khensa ya khwiri, a swi tano ke?

Ina, ngopfu-ngopfu ku ni mixaka yimbirhi:

1. Adenocarcinoma: Lowu i muxaka lowu tolovelekeke ngopfu, ngopfu-ngopfu ematikweni ya le Vupela-dyambu. Yikula eka ti cells ta ti glands eka esophagus leti humesaka mucus leyi pfunetaka eka ku mita. Muxaka lowu hi ntolovelo wu humelela eka xiphemu xa le hansi xa esophagus.

2. Squamous cell carcinoma: Muxaka lowu wusungula eka ti squamous cells leti layiniwaka endzeni ka esophagus. Hi ntolovelo yi humelela ngopfu eka swiphemu swa le henhla na swa le xikarhi swa esophagus.

Xana khensa leyi yi nga tshunguriwa hi ku helela?

Leswi hakunene swi titshege hi leswaku khensa yi kumiwa ka ha ri ni nkarhi ku fikela kwihi. Loko yi voniwa ka ha ri ni nkarhi, hi leswaku loko khensa yi ri yitsongo, yi nga susiwa hi vuhandzuri naswona minkarhi yin’wana yi horisiwa hi ku helela. Kambe, khombo ra kona, i 25% ntsena wa vanhu lava nga na khensa leyi lava kumiwaka khensa yi nga si hangalaka. Hi yona mhaka hi ku, loko u ri na hambi ku ri xikombiso lexitsongo, karhateka hi swona.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi khensa leyi?

Hi ku angarhela, tinhlayo ti kombisa leswaku vuvabyi lebyi byi tala ngopfu eka vavanuna lava nga ni malembe yo tlula 60. Nakambe, ku ni ku hambana ko karhi exikarhi ka tinxaka tin’wana. Hi xikombiso, squamous cell carcinoma yi tala ngopfu eka vanhu va vantima na va le Asia, kasi adenocarcinoma yi tala ngopfu eka vanhu va valungu. Hambiswiritano, leswi i swilo leswi xiyiweke hi ku angarhela ntsena, naswona un’wana ni un’wana a nga va ni xiyimo lexi.

Hi swihi swikombiso swa khensa ya esophageal? Xana u nga swi lemuka njhani?

Xikombiso xo sungula lexi vanhu vo tala va vaka na xona i ku nonon’hweriwa ku mita (dysphagia) . Swi nga twa onge ku na nchumu lowu khomiweke enon’wini. Ku engetela kwalaho, ku nga ha va ni swikombiso swo tanihi:

• Ku vava ka nkolo kumbe endzhaku ka xifuva, leswi vulaka endzhaku ka rhambu ra xifuva kumbe exikarhi ka swirhendzevutani swa makatla.
• Ku hlanta, swi nga ha endleka ku hlanta ngati.
• Ku khohlola ngati.
• Ku tshamela ku hisa ka mbilu.
• Rito ro rhurhumela, kumbe ku khohlola loku phikelelaka.
• Ku hunguta miri hi vomu .

Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, a swi vuli swona leswaku u na khensa ya esophageal. Hambiswiritano, loko swikombiso leswi swi nga heli, i swinene ku ya eka dokodela leswaku a ya kamberiwa.

Xana khensa leyi yi hangalaka hi ku hatlisa ku fikela kwihi?

Khensa ya khwiri hi ntolovelo i muxaka wa khensa leyi nga kulaka hi ku hatlisa swinene . Hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, hikuva xirho xa hina xa ku dya xi olova swinene, loko khensa yi ri karhi yi kula, yi tala ku yi phutsela. Leswi hi swona swi endlaka leswaku swikombiso swi tala ku humelela endzhaku ka loko khensa yi hangalakile nyana.

Hi swihi swivangelo-nkulu swa khensa leyi? Hi swihi swilo leswi nga ni khombo?

Swa tika ku vula hi ku tiyiseka leswaku xivangelo lexi kongomeke i yini. Hambiswiritano, madokodela ma kume swilo swo hlayanyana leswi engetelaka khombo ro khomiwa hi khensa leyi. A hi languteni leswaku i yini:

• Ku tirhisiwa ka fole: Leswi swi katsa fole ro dzaha fole na leri nga riki na musi (e.g. ku hlafuna fole na chewing gum, chewing gum na chewing gum). Leswi swi nga onha tisele ta khwiri naswona swi engetela swinene khombo ra khensa.
• Ku tirhisa byala: Ku nwa byala nkarhi wo leha kumbe ku tlula mpimo na swona i xivangelo lexikulu xa khombo.
• Ku nyuhela ngopfu: Ku nyuhela ngopfu kumbe ku nyuhela ngopfu swi nga vanga ku pfimba eka esophagus. Ku pfimba loku ku nga hetelela ku vange khensa.
• Barrett’s esophagus na chronic acid reflux: Acid reflux ya nkarhi woleha, leyi nga ku tlhelela endzhaku ka acid ya khwiri eka esophagus, yinga vanga ku cinca eka ti cells eka xiphemu xale hansi xa esophagus loko yinga tshunguriwi kahle. Xiyimo lexi xi vuriwa Barrett’s esophagus. A hi khensa, kambe i xiyimo lexi nga ni khombo leri engetelekeke ro va khensa. Vanhu lava nga riki na xirho xa Barrett’s esophagus kambe va ri na ku hisa ka mbilu nkarhi wo leha na vona va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi khensa ya esophageal.
• Human Papillomavirus (HPV): HPV i xitsongwatsongwana lexi tolovelekeke swinene. Swi nga vanga ku cinca eka tinyama ta tintambhu ta rito, nomu, mavoko, milenge ni swirho swa rimbewu. Tinxaka tin’wana ta HPV ti engetela khombo ra khensa ya khwiri.
• Loko u tshame u va ni khensa: Vanhu lava tshameke va va ni khensa ya nhloko kumbe ya nhamu va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi khensa ya khwiri.
• Swiyimo swin’wana swa vutshunguri:Khensa leyi yi tlhela yi fambisana ni swiyimo swin’wana leswi nga tolovelekangiki ni leswi humaka eka ndzhaka. Hi xikombiso, achalasia , ku nga xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi endlaka leswaku swi tika ku mita , na tylosis , xiyimo lexi nga tolovelekangiki, lexi humaka eka ndzhaka lexi endlaka leswaku nhlonge yi tiya emavokweni ni le hansi ka milenge.
• Ku hlangana na tikhemikhali to karhi: Vanhu lava hlanganaka na tikhemikhali to fana na ti dry cleaning solvents nkarhi wo leha na vona va le khombyeni lerikulu ra khensa leyi.

Xana madokodela ma yi kuma njhani khensa leyi? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Loko u ri ni swikombiso leswi boxiweke laha henhla, dokodela wa wena u ta rhanga a ku vutisa hi swikombiso swa wena ni matimu ya wena ya vutshunguri. Kutani, va nga ha endla swikambelo swin’wana, swo tanihi:

• Xikambelo xa ku mita barium: Leswi swi katsa ku endla leswaku u nwa mati lama nga ni nchumu lowu vuriwaka barium ivi u endla nxaxamelo wa X-rheyi. Barium yi endla leswaku esophagus yi vonaka kahle eka swifaniso swa X-ray. Kutani leswi swi nga tirhisiwa ku vona loko ku ri ni swilo leswi nga tolovelekangiki eka xirho xa swakudya.
• CT scan (Computed Tomography scan): Xikambelo lexi xi pfumelela madokodela ku vona loko khensa yi hangalakile eka swiphemu swin’wana swa xifuva na khwiri (khwiri).
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Eka leswi, ku nghenisiwa chubu ro olova leri olovaka leri vuriwaka endoscope (leri nga ni khamera) hi nomu ivi ri langutiwa hi ku kongoma endzeni ka esophagus. Leswi swi nga vona kahle ku cinca kwihi na kwihi kumbe swirhumbana erirhangwini ra xirho xa swakudya.
• Esophageal endoscopic ultrasound: Leswi swinga tlhela swi endliwa hi nkarhi wun’we na EGD. Yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo ku teka swifaniso swa le ndzeni ka khwiri. Leswi swi nga pfuna ku kumisisa leswaku khensa yi kule ku fikela kwihi eka rirhangu ra esophagus ni loko yi hangalakile eka ti lymph node leti nga ekusuhi.
• Biopsy: Loko dokodela a vona ndhawu leyi kanakanisaka hi nkarhi wa EGD, u ta teka xiphemu lexitsongo xa tinyama ivi a xi kambela hi microscope. Leyi i ndlela leyi va nga tiyisekisaka ha yona loko tisele ta khensa ti ri kona kumbe ti nga ri kona.

Madokodela ma tirhisa rungula leri humaka eka swikambelo leswi ku kumisisa xiteji ni giredi ya khensa. Xiteji xa khensa i leswaku khensa yi hangalakile ku fikela kwihi (e.g., vukulu bya tshumba, hambi ri hangalakile eka ti lymph nodes, kumbe eka swirho swa le kule). Giredi ya tshumba i ndlela leyi tisele ta khensa ti fanaka ha yona ni tisele leti hanyeke kahle ni ndlela leyi ti hatlisaka ku avana ha yona. Vutshunguri byi kunguhatiwile kuya hi xiteji lexi na giredi.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri bya khensa ya esophageal byi titshege hi xiteji na giredi ya khensa, hilaha swi boxiweke hakona laha henhla, na rihanyo hinkwaro ra muvabyi. Ku ni tindlela to hlayanyana letikulu to tshungula:

• Vuhandzuri: Vutshunguri lebyi tolovelekeke ngopfu bya khensa ya le ku sunguleni ka khwiri iVuhandzuri lebyi vuriwaka esophagectomy. Leswi swi katsa ku susa xiphemu kumbe hinkwaswo swa xirho xa khwiri, swin’we ni tinyama leti rhendzeleke. Kutani, xiphemu xa khwiri xi kokiwa ehenhla ivi xi hlanganisiwa ni xifuva ni nhamu, leswi endlaka leswaku ku va ni xirho lexintshwa xo dyela eka xona.
• Vutshunguri bya miseve: Leswi swi katsa ku kongomisa miseve ya matimba lamakulu (mavoni ya miseve) eka tshumba leswaku yi dlaya tisele ta khensa. Yitlhela yitirhisiwa tani hi vutshunguri byo pfuneta emahlweni kumbe endzhaku ka vuhandzuri.
• Vutshunguri bya tikhemikhali: Leswi swi katsa ku nyika mirhi leyi dlayaka tisele ta khensa kutani yi ti sivela ku kula. Leswi swi nga nyikiwa emahlweni, endzhaku ka vuhandzuri kumbe swi hlanganisiwa ni vutshunguri bya miseve.
• Endoscopic Submucosal Dissection (ESD): Endlelo leri ri tirhisiwa ku susa tikhensa ta xiyimo xo sungula swinene leti pfaleriweke eka swiphemu swa le henhla swa rirhangu ra esophageal.
• Endoscopic Mucosal Resection (EMR): Leri i endlelo leri fanaka na ESD, leri tirhisiwaka ku susa swirhumbana swa khensa eka mucous lining ya esophagus.
• Vutshunguri bya laser hi endoscopic: Loko tshumba ra khensa ri pfalela xirho xa khwiri naswona ri endla leswaku swi tika ku mita, ku tirhisiwa rivoni ra laser ku susa xiphemu xa tshumba leswaku ku hunguta ku nga tsaki.
• Photodynamic therapy (PDT): Eka leswi, mirhi yo hlawuleka leyi vuriwaka ti- photosensitizer yi nyikiwa miri, ivi ku kongomisiwa ku vonakala ko hlawuleka endhawini ya khensa. Loko ku vonakala loku ku ba, murhi wa tirha naswona wu vanga ku cinca ka tikhemikhali loku herisaka tisele ta khensa.
• Vutshunguri lebyi kongomisiweke: Tisele tin’wana ta khensa ya khwiri ti ni mpimo lowu nga tolovelekangiki wa phrotheyini leyi vuriwaka HER2 protein . Proteyini leyi yi pfuna tisele ta khensa ku kula. Vutshunguri lebyi kongomisiweke byi katsa ku nyika mirhi leyi kongomisaka eka phrotheyini leyi ya HER2.
• Vutshunguri bya masocha ya miri: Leswi swi katsa ku hlohlotela masocha ya miri ya hina leswaku ma lwisana ni tisele ta khensa. Mirhi leyi vuriwaka ti immune checkpoint inhibitors yi tirhisiwa eka xikongomelo lexi.

Tsundzuka leswaku a hi vutshunguri lebyi hinkwabyo lebyi faneleke muvabyi un’wana ni un’wana. Ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta vona leswaku hi byihi vutshunguri lebyi faneleke swinene eka xiyimo xa wena.

Xana munhu la nga ni khensa ya khwiri a nga langutela yini?

Leswi hakunene swi titshege hi swilo swo tala, ku fana ni rihanyo ra wena hinkwaro ni leswaku khensa yi hangalake ku fikela kwihi loko yi kumiwa. Loko yi khomiwa ka ha ri ni nkarhi, hakanyingi madokodela ma nga yi tshungula hi ndlela leyi humelelaka. Kwalomu ka 46% wa vanhu lava tshunguriwaka ka ha ri na nkarhi va ha hanya endzhaku ka malembe ya ntlhanu va kumiwile.

Hambiswiritano, loko khensa se yi hangalakile, swi nga ha endleka swi nga koteki ku yi herisa hi ku helela. Eka swiyimo swo tano, madokodela ma dzikisa mianakanyo yakwe eku nyikeleni ka vutshunguri lebyi pfunaka muvabyi ku hanya nkarhi wo leha hilaha swi nga kotekaka hakona, ku hlayisa vutomi bya yena ni ku hunguta swikombiso. Leswi swi tlhela swi vuriwa vukorhokeri byo hunguta ku vava . Swi pfuna muvabyi ku hanya hi ku ntshunxeka naswona a nga ri na switlhavi.

Xana ndzi nga hunguta njhani khombo ra mina ro khomiwa hi khensa leyi?

Hambileswi yi nga ta ka yi nga siveriwi hi ku helela, ku ni swilo swo hlayanyana leswi hi nga swi endlaka leswaku hi hunguta khombo leri:

• Landzelela swakudya leswinene: Dyana swakudya leswi ringaniseriweke, dya mihandzu ni matsavu yo tala naswona u hlayisa ntiko lowunene lowu ku fanelaka.
• Ku tshama ekule ni fole ni byala: Leswi i swilo swimbirhi leswikulu leswi nga ni khombo.
• Papalata ku hlangana na tikhemikhali to karhi (ku ya hi ntirho).
• Ku tluleriwa hi HPV i xivangelo xa khombo xa khensa ya esophageal. Vutisa dokodela wa wena hi murhi wo tshungula HPV.
• Loko u ri ni xiyimo xo fana ni xirho xa Barrett’s esophagus , dokodela wa wena u ta ringanyeta leswaku u kamberiwa nkarhi na nkarhi. Landzela swiletelo sweswo.

Sweswi a ku na xikambelo lexi ringanyetiweke xo kambela khensa ya esophageal eka vaaki hinkwavo, kambe madokodela ma nga ha ringanyeta swikambelo swo fana na EGD eka vanhu lava nga na swivangelo swa khombo lerikulu.

Xana ndzi tikhathalela njhani endzhaku ka vutshunguri?

Switandzhaku swin’wana swi nga ha humelela endzhaku ka vuhandzuri bya khensa ya khwiri. Hi xikombiso, ku pfimba, ku hlanta ni ku hisa ka mbilu. U nga ha lava mpfuno wo lawula leswi. Vanhu vo tala va nga ha va ni swiphiqo swo tanihi leswi:

• Ku tika ku dya: Khensa ni vutshunguri bya yona swi nga endla leswaku swi tika ni ku vava ku mita swakudya. Leswi swi nga ha tlhela swi vanga ku hunguta miri. Loko swi ri tano, lava xitsundzuxo eka dokodela wa wena. Va nga ha bumabumela swilo swo fana ni ku dya swakudya leswitsongo, nkarhi na nkarhi ni ku nwa swiengetelo swa swakudya.
• Dumping syndrome: Leswi swi humelela loko khwiri ri siva xirho xa swakudya endzhaku ka vuhandzuri. Xitombo a xi swi koti ku khoma ni ku gayela swakudya, naswona swakudya swi hundza hi ku hatlisa eka marhumbu lamatsongo. Leswi swi nga vanga swikombiso swo fana na ku pfimba ka khwiri, ku hlanta, ku vava ka khwiri, ku nyuhela ni ku hlantswa.

Vulavula na ntlawa wa wena wa swa vutshunguri hi swilo leswi naswona u kuma switsundzuxo swa ndlela yo langutana na swona.

Xana khensa leyi yi nga vuya?

Ina, minkarhi yin’wana khensa yi nga vuya (ku tlhela yi vuya). U nga endla swilo leswi leswaku u hunguta khombo rero:

• Pfuxeta byala: Ku nwa byala ku tlula mpimo swi engetela khombo ra ku vuya ka khensa.
• Papalata ku tirhisa fole: Loko u dzaha fole, ringeta ku tshika. Lava xitsundzuxo xa dokodela loko swi laveka.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Leswi swi ta hambana hi ku ya hi xiyimo xa wena. Xiyimiso xo landzelerisa xa munhu loyi a nga na khensa ya xiyimo xo sungula lexi susiweke hi vuhandzuri xi hambanile na xiyimiso xa munhu loyi khensa ya yena yi hangalakeke.

Loko vutshunguri bya wena byi humelela, hi ntolovelo dokodela wa wena u ta ku kombela leswaku u nghena ku ya kamberiwa endzhaku ka tin’hweti tin’wana na tin’wana tinharhu ku ya eka tsevu eka malembe mambirhi yo sungula, na tin’hweti tin’wana na tin’wana ta tsevu ku ya eka khume mbirhi eka malembe manharhu lama taka. Ku kamberiwa loku ku nga ha katsa ku kamberiwa ka miri, ku kamberiwa ka ngati, ku kamberiwa ka swifaniso ni ku kamberiwa ka endoscopy.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Khensa ya khwiri i vuvabyi lebyi nga xungetaka vutomi. Loko u ri na xiyimo lexi, u nga ha lava ku vutisa dokodela wa wena swivutiso swo fana na leswi:

• Xana ndzi na muxaka wihi wa khensa ya esophageal?
• Xana khensa ya mina yi le ka xiyimo xihi?
• Hi byihi vutshunguri lebyi u byi bumabumelaka?
• Xana leswi swi nga tshunguriwa hi ku helela?
• Loko ndzi nga swi koti ku horisiwa hi ku helela, xana u nga endla yini leswaku u ndzi pfuna?
• Xana ndzi nga hanya nkarhi wo tanihi kwihi ni khensa leyi?
• Xana ndzi fanele ndzi endla ku kamberiwa ka ti- gene kumbe ku kamberiwa ka biomarker?

U nga chavi ku vutisa swivutiso leswi. I swa nkoka swinene leswaku u va na ku twisisa loku nga erivaleni ka xiyimo xa wena.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Khensa ya khwiri i khensa ya vukhume leyi tolovelekeke emisaveni, naswona yi tlhela yi va khensa leyi nonon’hwaka ku yi tshungula. Leswi swi vangiwa hikuva swikombiso hi ntolovelo swi humelela endzhaku ka loko khensa yi hangalakile. Hakanyingi swi nga tika ku kuma murhi lowu heleleke. Eka swiyimo swo tano, madokodela ma dzikisa mianakanyo ya wona eku nyikeni ka vavabyi vutshunguri lebyi va pfunaka ku hanya nkarhi wo leha hilaha swi nga kotekaka hakona ni ku va ni vutomi lebyinene ngopfu.

Kumbexana a ku na nchumu wo tika evuton'wini ku tlula ku byeriwa leswaku, "U ni vuvabyi lebyi nga tshungulekiki." Hi nkarhi wo fana ni wolowo, u nga ha lava nkarhi ni mpfuno wo lulamisa xiyimo. Madokodela ma swi twisisa leswi naswona ma ta endla hinkwaswo leswi ma nga swi kotaka leswaku ma ku pfuna. Loko swi laveka, va ta tlhela va ku hundzisela eka mutivi wa rihanyo ra miehleketo.

Nchumu wa nkoka swinene i ku tiva ku cinca emirini wa wena naswona u lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa loko u ri ni swivilelo swo karhi. Loko u hatla u swi vona, swi nga ha endleka leswaku vutshunguri byi humelela.

` Khensa ya Esophageal, Esophageal Cancer, Swikombiso swa Khensa, Esophagus, Ku tika ku mita, Vutshunguri bya Khensa, Chemotherapy