Xana tlhelo ra ximatsi ra mbilu ya n’wana wa wena ri tsanile? A hi buleni hi vuvabyi bya Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Swa tika ku hlamusela ndlela leyi u titwaka ha yona loko dokodela wa wena a ku byela leswaku n’wana wa wena la ha ku velekiwaka u ni vuvabyi lebyikulu bya mbilu. Ku fambisana na ku chava, ku chava, na gome, xivutiso lexi nge "Ku ta humelela yini hi n'wana wa hina?" swi twala emianakanyweni ya wena. I nkarhi wo tika swinene. Kambe nchumu wa nkoka swinene hi nkarhi wo fana ni lowu i ku xiya xiyimo lexi hi ku helela. Namuntlha hi ta vulavula hi Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS), vuvabyi bya mbilu lebyikulu na lebyi nga tolovelekangiki lebyi vangiwaka hi ku velekiwa. Eka xihloko lexi, hi ta vulavula hi mhaka leyi hi ku olova, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.

Xana kahle-kahle i yini Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS)?

Hi ku olova, Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) i xiyimo lexi humelelaka loko tlhelo ra ximatsi ra mbilu ri nga kuli kahle loko n’wana a ri karhi a kula ekhwirini. Lebyi i vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka. Rito "hypoplastic" ri vula "leyi nga hluvukangiki kahle."

Mbilu ya hina yi fana ni yindlu leyitsongo leyi nga ni makamara ya mune. Makamara mambirhi ehenhla na makamara mambirhi ehansi. Swiphemu swa tlhelo ra ximatsi ra mbilu ya n’wana loyi a nga na HLHS, hi ku kongoma:

• Left ventricle: Leri i kamara lerikulu ro pompa ra mbilu. Yi pompa ngati leyi tengeke, leyi nga ni okisijini emirini hinkwawo. Eka HLHS, i yitsongo swinene naswona a yi hluvukanga ngopfu.
• Aorta: I xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati ku suka eka left ventricle ku ya eka miri hinkwawo. Leswi na swona switala kuva swintsongo naswona swintsongo.
• Mitral na aortic valves: Leti ti fana na tinyangwa. Ma pfumelela ngati ku khuluka hi tlhelo rin’we ntsena. Eka HLHS, ti valve leti tinga ha kula kahle kumbe tinga pfariwa hiku hetiseka.

Hikwalaho ka leswi swirho leswi leswikulu swi nga kuliki kahle, tlhelo ra ximatsi ra mbilu a ri swi koti ku pompa ngati leyi eneleke leyi nga ni okisijini yi ya emirini hinkwawo. Lexi i xiyimo xo tika swinene. Minkarhi yin’wana, ku nga va ni xihloka lexitsongo erirhangwini exikarhi ka makamara mambirhi ya le henhla ya mbilu, lexi vuriwaka atrial septal defect .

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka leswi ni mbilu leyi hanyeke kahle?

Eka mbilu leyi hanyeke kahle, matlhelo ya xinene ni ya ximatsi ya tirha swin’we. Anakanya leswaku tlhelo ra xinene ri teka ngati leyi nga riki na okisijini emirini ivi ri yi rhumela emahahwini leswaku yi kuma okisijini. Ngati leyi fuweke hi okisijini leyi humaka emahahwini yi tlhelela etlhelo ra ximatsi ra mbilu. Kutani pompo ya matimba leyi nga etlhelo ra ximatsi (left ventricle) yi pompa ngati yoleyo yi yi yisa emirini hinkwawo.

Kambe eka n’wana loyi a nga na HLHS, tlhelo ra ximatsi ra mbilu ri tsanile swinene. Kutani a yi nge swi koti ku endla ntirho wolowo. Kutani ku humelela yini? Xiphemu xa xinene xa mbilu xi fanele ku endla mintirho leyimbirhi hi woxe . Sweswo swi vula leswaku ventricle ya xinene yi fanele yi pompa ngati eka mahahu, kasi yi tlhela yi pompa ngati eka miri hinkwawo.

Xana leswi swi endlekisa ku yini? Loko n’wana a ri ekhwirini, ku va ni ku hlangana ka xinkarhana exikarhi ka misiha yimbirhi leyikulu ya ngati embilwini. Yi vuriwa ductus arteriosus.Swi fana na 'shortcut'. ‘Ndlela yo koma’ leyi i ya nkoka eka n’wana loyi a nga na HLHS leswaku a hanya endzhaku ka ku velekiwa. Hikuva ngati yi khuluka hi chubu leri yi ya emirini. Hi ntolovelo, chubu leri ri pfala endzhaku ka masiku ma nga ri mangani n’wana a velekiwile. Kambe loko chubu leri ri pfala eka n’wana loyi a nga na HLHS, a ku na ndlela ya leswaku ngati yi khulukela emirini. Hikwalaho, loko xiyimo lexi xi nga tshunguriwi, n’wana u ta va ni masiku ma nga ri mangani ntsena leswaku a hanya.

Xana u swi tivisa ku yini loko n’wana wa wena a ri ni xiyimo lexi? Hi swihi swikombiso swa kona?

Loko n’wana la ha ku velekiwaka a ri na HLHS, minkarhi yin’wana swikombiso a swi vonaki eku sunguleni. Kambe swikombiso leswi swi nga ha humelela ku nga si hela tiawara kumbe masiku ma nga ri mangani. I swa nkoka swinene leswaku vatswari va xiya leswi.

Ha yini leswi swi humelela eka tincece? Hi xihi xivangelo xa kona?

Xivutiso lexi xi le miehleketweni ya mutswari un’wana ni un’wana. Swi tolovelekile ku tivutisa, "Ha yini leswi swi humelerile eka n'wana wa hina? Xana hi endle swo biha?"

Kambe ntiyiso hi leswaku, eka swiyimo swo tala, a ku na xivangelo lexi kongomeke xa HLHS . Hi leswaku, a hi nchumu lowu vangiwaka hi manana kumbe tatana. Minkarhi yin’wana, swiaki swa xitekela swi nga hoxa xandla. Hi leswaku, ku cinca ko karhi ka xitekela endyangwini ku nga ha engetela khombo. Tincece leti nga ni swiyimo swin’wana swa xitekela, swo tanihi Turner syndrome kumbe trisomy 18, na tona ti le khombyeni ro khomiwa hi HLHS.

Xana madokodela ma byi kambela njhani vuvabyi lebyi hi ku kongoma?

Nkateko wa kona, hi thekinoloji ya namuntlha ya xiyimo xa le henhla, vuvabyi lebyi byi nga kumiwa n’wana a nga si velekiwa, hi leswaku, hi nkarhi wa ku tika . Loko ku kumiwa nchumu lowu nga tolovelekangiki embilwini hi nkarhi wa xikambelo xa ntolovelo xa ultrasound xa le mahlweni ka ku veleka, dokodela wa wena u ta ku hundzisela eka dokodela ivi a ku kombela leswaku u endla echocardiogram ya xihlangi . Leswi swi endla leswaku u vona kahle swinene xivumbeko ni ntirho wa mbilu ya n’wana.

Ku kumisisa xiyimo lexi endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, dokodela u ta languta swikombiso swa n’wana ivi a yingisela xifuva hi xitetoskopu ku vona loko ku ri na mpfumawulo wa mbilu lowu nga tolovelekangiki (ku gungula ka mbilu). Kutani, ku ta endliwa swikambelo swo hlayanyana ku tiyisekisa xiyimo lexi, swo tanihi:

• X-rheyi ya xifuva: X-rheyi ya xifuva yi nga kambela vukulu ni xivumbeko xa mbilu ni mahahu.
• Echocardiogram: Lexi i xikambelo xa nkoka swinene. Swi fana ni video scan ya mbilu. Tikamara ta mbilu, tivalvu ni misiha ya ngati hinkwaswo swa vonaka kahle. Leswi hi swona swi tiyisisaka vukona bya HLHS.
• Electrocardiogram (EKG): Xikambelo lexi pimaka ntirho wa gezi ra mbilu.
• Ku kamberiwa ka pulse oximetry: Xitirhisiwa lexitsongo lexi fanaka ni xikhomela-ndhawu xi vekiwa eka rintiho kumbe endleveni ya n’wana leswaku ku pima mpimo wa okisijini engatini. Nhlayo leyi yi le hansi eka tincece leti nga na HLHS.

Xana ku ni vutshunguri bya xiyimo lexi? Xana n’wana a nga ponisiwa?

Ina, lexi i xiyimo xo biha swinene, kambe ku ni vutshunguri. Kambe lebyi a hi vuvabyi lebyi nga tshunguriwaka hi mirhi. Leswaku ku ponisiwa vutomi bya n’wana, ku fanele ku endliwa vuhandzuri lebyi rharhanganeke lebyi nga ni switeji swo hlayanyana .

Goza ro Sungula: Ku Tiyisisa N’wana

Loko a nga si endliwa vuhandzuri, n’wana u fanele a tshamiseka. Goza ro sungula i ku hlayisa ductus arteriosus , xirho xo koma xa ngati lexi hi vulavuleke ha xona, xi pfulekile. Murhi lowu vuriwaka prostaglandin wu nyikiwa hi ku nghenisiwa emirini. Mirhi yin’wana yi nga ha tlhela yi tirhisiwa ku pfuna mbilu ya n’wana leswaku yi ba, naswona ku nga ha tirhisiwa muchini wo hefemula leswaku n’wana a hefemula.

Goza Ra Vumbirhi: Nxaxamelo wa Vuhandzuri bya Swiyenge Swinharhu

Xikongomelo-nkulu xa nxaxamelo lowu wa vuhandzuri i ku hundza hi ku helela tlhelo ra ximatsi leri tsaneke ni ku nyika tlhelo ra xinene ra mbilu leri tiyeke (ventricle ya xinene) ntirho wo pompa ngati emirini hinkwawo. Swi fana ni ku kongomisa ku khuluka ka ngati hi ndlela leyi hambaneke hi ku helela.

1. Endlelo ra Norwood: Leswi swi endliwa eka mavhiki mambirhi yo sungula endzhaku ka ku velekiwa ka n’wana. Lowu i vuhandzuri lebyi rharhanganeke swinene, lebyikulu. Laha, madokodela ya vuhandzuri:

• Aorta leyi nga hluvukangiki yi pfuxetiwa.
• Ku nghenisiwa chubu ro hlawuleka (shunt) leswaku ri rhumela ngati ku suka eka ventricle ya xinene hi ku kongoma eka mahahu.
• Hi ndlela leyi, "tubular system" ya mbilu ya cinciwa leswaku ventricle ya xinene yi kota ku pompa ngati eka miri hinkwawo na mahahu.

2. Vuhandzuri bya Glenn (Bidirectional Glenn shunt operation): Leswi swi endliwa loko n’wana a ri exikarhi ka 4 na 6 wa tinhweti hi vukhale . Laha:

• Tube (shunt) leyi nghenisiweke hi nkarhi wa vuhandzuri byo sungula ya susiwa.
• Ngati leyi nga riki na okisijini leyi humaka eka xiphemu xa le henhla xa miri (leyi humaka eka misiha leyi vuriwaka superior vena cava) yi hlanganisiwa hi ku kongoma ni mahahu.
• Leswi swi hunguta swinene ndzhwalo eka ventricle ya xinene, hikuva sweswi a yi boheki ku pompa ngati ku suka ehenhla ka miri, yi kongoma emahahwini.

3. Fontan procedure: Lexi i xiteji xo hetelela. Yi endliwa exikarhi ka malembe ya 18 wa tinhweti na 4 wa malembe . Laha:

• Ngati leyi nga riki na okisijini leyi humaka eka xiphemu xa le hansi xa miri (leyi humaka eka misiha leyi vuriwaka inferior vena cava) yi hlanganisiwa hi ku kongoma ni mahahu.
• Endzhaku ka vuhandzuri lebyi, ngati hinkwayo leyi nga riki na okisijini leyi humaka emirini yi kongoma emahahwini. Ventricle ya xinene ya mbilu yi fanele ntsena ku pompa ngati leyi tengeke, leyi fuweke hi okisijini ku suka emahahwini ku ya emirini hinkwawo.

Endzhaku ka loko vuhandzuri lebyi byinharhu byi herile, fambiselo ra ngati ra n’wana ri sungula ku tirha hi ndlela leyintshwa hi ku helela.

Hi swihi swiphiqo swa vutshunguri?

Hambileswi vuhandzuri lebyi byi ponisaka vutomi, byi rharhanganile swinene naswona byi nga rhwala makhombo ni swiphiqo. Swiphiqo swi nga ha va kona hi nkarhi wa vuhandzuri ni le ndzhaku ka vuhandzuri.

• Ventricle ya xinene yiva na matimba hikokwalaho ka ndzhwalo wo tika lowu yifaneleke ku wu rhwala.
• Ku khuluka ka ngati ku suka eka ti valve ta mbilu.
• Mavabyi ya xivindzi.
• Ku cinca-cinca ka mbilu loku nga tolovelekangiki.
• Ku hlangana ka ngati.
• Ku tluleriwa hi mavabyi.
• Ku tika ku dya.
• Ku khomiwa hi switlhavi.
• Vuyelo bya kona eka tinso.

Dokodela u ta bula na wena hi vuxokoxoko bya makhombo lawa hinkwawo. Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta va wu ri karhi wu veka tihlo swinene eka n’wana loko va ri karhi va teka riendzo leri.

Xana ku simekiwa ka mbilu i ndlela leyinene?

Eka swiyimo swin’wana, loko xiyimo xa mbilu ya n’wana xi rharhanganile swinene kumbe loko madokodela ma ehleketa leswaku n’wana a nge poni eka vuhandzuri, ma nga ha ringanyeta leswaku a rhumeriwa mbilu . Kambe va fanele va rindza kukondza mbilu leyi fambisanaka yi kumeka. Nakambe, endzhaku ka ku simekiwa ka mbilu, n’wana u ta boheka ku nwa mirhi leyi sivelaka masocha ya miri vutomi bya yena hinkwabyo.

Loko n’wana a ri ni xiyimo lexi, xana hina tanihi vatswari hi fanele hi tiva yini?

Riendzo leri ri na ntlhontlho, kambe hi vulawuri lebyi faneleke bya vutshunguri na nhlayiso, vana lava nga na HLHS va nga hanya vutomi lebyinene.

• Vulawuri bya vutshunguri bya vutomi hinkwabyo: Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana u ta boheka ku endzela dokodela wa mbilu vutomi bya yena hinkwabyo. Va fanele va kamberiwa kan’we hi lembe.
• Mirhi: Vana vo tala va ta lava ku nwa mirhi ya mbilu evuton’wini bya vona hinkwabyo.
• Swidlaya-switsongwatsongwana emahlweni ka vuhandzuri byin’wana: Loko u nga si endla vuhandzuri byin’wana, byo tanihi ku humesa meno, u fanele u nwa swidlaya-switsongwatsongwana leswaku u sivela ku tluleriwa hi mbilu (endocarditis).
• Ku endla vutiolori: Ku endla vutiolori bya n’wana wa wena swi nga ha lava leswaku ku va ni swipimelo. Mintirho leyi karhataka, yo tanihi mintlango leyi phikizanaka, hi ntolovelo a yi bumabumeriwi. Kombela dokodela wa wena ku ku nyika switsundzuxo eka leswi.
• Rihanyo ra wena ra miehleketo: Riendzo leri ri karharisa swinene eka vatswari. Swi nga ha ku tshikilela. Kutani, vulavula hi mintlhaveko ya wena na nuna/nsati na ndyangu wa wena. Lava vutsundzuxi loko swi laveka. Loko u tiyile ntsena u ta kota ku n’wi khathalela kahle n’wana wa wena.