Xana xihlangi xa wena xi khomiwe hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha? (Pediatric Stroke) U nga vileli, a hi xiyeni leswi!

Hinkwerhu hi swi twile leswaku vanhu lavakulu va nga khomiwa hi switlhavi swa misiha . Kambe xana a wu swi tiva leswaku, hambileswi swi nga talaka ngopfu, swihlangi swa hina leswitsongo, ku sukela eka vana lava ha ku velekiwaka ku ya eka vana lava nga ehansi ka malembe ya 18, na swona swi nga va ni xiyimo lexi, lexi vuriwaka Pediatric Stroke . Hambiloko u karhatekanyana loko u twa leswi, u nga vileli. Loko u tivisiwa kahle hi mhaka leyi, u nga endla swilo leswi lavekaka hi ku hatlisa.

Xana Xifo xa Vana i yini?

Hi ku olova, ku pfimba ka misiha i xiyimo lexi vaka kona loko ku khuluka ka ngati eka xiphemu xo karhi xa byongo bya hina ku kavanyetiwa. Swi fana ni leswi humelelaka loko xigwitsirisi xa hina xa mati xi hela mati. Byongo byi kuma mphakelo wa byona wa okisijini engatini. Kutani loko ku khuluka ka ngati ku yima, tisele ta byongo ti sungula ku fa. Lexi i xiyimo xa xihatla lexi xungetaka vutomi.

Leswi swi nga humelela eka vanhu lavakulu swin’we ni le ka vana. Hi yi vitana ' Pediatric Stroke ' loko yi humelela eka n'wana loyi a nga ehansi ka malembe ya 18. Ku tlhela ku va na ku hambana:

• Ku pfimba ka misiha ya le kusuhi ni ku veleka: Tincece tin’wana ti velekiwa ti ri ni xiyimo lexi.
• Leswi humelelaka eka masiku yo sungula ya 28 ya vutomi: Hi leswaku, leswi humelelaka eka tincece leti ha ku velekiwaka.
• Nakona leti ti humelelaka kufikela eka malembe ya 18: leswi hi leswi hi swivulaka ‘childhood strokes’.

Hakanyingi swivangelo swa kona i vuvabyi bya mbilu, swiphiqo swa ku hlangana ka ngati, na swin’wana na swin’wana Minkarhi yin’wana swi nga vangiwa hi timhangu leti hungutaka okisijini ebyongweni, kumbe hi swiyimo swo karhi leswi velekiweke .

Hi tihi tinxaka letikulu ta polio?

Ku fana ni vanhu lavakulu, swihlangi swa hina leswitsongo swi nga ha va ni mixaka yinharhu leyikulu ya ku oma swirho:

• Hemorrhagic stroke: Leswi swi humelela loko xirho xa ngati ebyongweni xi pfurha xi tlhela xi huma ngati. Ehleketa hi swona ku fana ni phayiphi ya mati leyi pfurhaka ni ku khuluka ka mati.
• Ischemic stroke: Leswi i loko xirhumbana xa ngati xi sivela xirho xa ngati ebyongweni, xi sivela ku khuluka ka ngati. Swi fana ni thyaka leri pfalaka phayiphi ya mati.
• Transient Ischemic Attack (TIA): Leswi swifana na ‘mini stroke’. Xirhumbana xa ngati xi khomelela eka xirho xa ngati ebyongweni swa xinkarhana, ivi xi rhurha ivi ku khuluka ka ngati ku tlhelela eka ntolovelo. Swikombiso swa kona swi tshama nkarhinyana ivi swi hela. Kambe lexi nakambe i xikombiso xa nkoka swinene xa xilemukiso xa leswaku ku va ni xifo lexikulu xa ku pfimba ka misiha xa koteka.

Xana leswi swi tolovelekile ku fikela kwihi?

Entiyisweni, ku fa ka misiha eka vana a swi talanga swinene . Kutani a ku na xilaveko xo chava swi nga fanelanga. Hi ku ya hi valavisisi, xiyimo lexi xi humelela eka n’wana un’we kumbe vambirhi eka vana van’wana ni van’wana va 100 000 lava nga ehansi ka malembe ya 18 lembe ni lembe. Kwalomu ka n’wana un’we eka va 3 500 lava ha ku velekiwaka a nga ha khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha loko a veleka . Kambe swa tika ku nyika nhlayo leyi kongomeke, hikuva minkarhi yin’wana swa tika ku yi kambela.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya polio? Xana ti nga tiviwa njhani?

Swin’wana swa swikombiso leswi vanhu lavakulu va swi kumaka loko va khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha swi nga ha tlhela swi humelela eka vanhu lavatsongo. Swikombiso leswi swi katsa:

• Ku va ni ku cinca ka xitshuketa ka mahanyelo kumbe mianakanyo .
• Ku cinca ka ku twa ni ku vona swa humelela.
• Ku titwa kumbe ku titwa u tsanile eka tlhelo rin’we ra miri (Hemiparesis) .
• Ku nonoka ku vulavula na ku twisisa marito (Aphasia) .
• Ku tika ku mita (Dysphagia) .
• Loko u famba, switiva onge u rhendzeleka hi tlhelo rin’we naswona u famba hi ndlela yoka yinga tsakisi (ataxia) .

Anakanya, loko n’wana wa wena a rhuketela marito ya yena hi xitshuketa endzhaku ko tlanga, kumbe a titwa onge a nga swi koti ku fambisa voko kumbe nenge... Eka swiyimo swo tano, u fanele ku lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa.

Hambiswiritano, vana lavatsongo swinene, ngopfu-ngopfu vana lava ha ku velekiwaka ni lava ha ku velekiwaka lava nga si swi kota ku vulavula kahle, va nga ha va va nga kombisi swikombiso leswi leswi nga erivaleni. Ematshan’weni ya sweswo, va nga ha vona swilo swo tanihi:

• Ku khomiwa hi switlhavi. Lexi i xikombiso lexi tolovelekeke xa ku oma swirho eka vana lavatsongo.
• Ndzi na ku pandza ka nhloko ko biha.
• Ku hlanta, ku pfimba ka khwiri.
• Ku tshamela ku karhala ni ku khomiwa hi vurhongo.
• Ku hisa ka miri handle ka xivangelo.

Swikombiso leswi swi nga ha va kona ni le ka mavabyi man’wana, hikwalaho swa tika ku hatla u ehleketa leswaku i xifo xa ku pfimba ka misiha. Kambe loko u vona nchumu wo fana ni lowu, ngopfu-ngopfu loko wu titwa onge wu ringanerile, hakunene u fanele u vona dokodela.

Ha yini vana lavatsongo va khomiwa hi vuvabyi bya ku oma swirho? Hi swihi swivangelo swa kona?

Hi ntolovelo ku pfimba ka misiha ku humelela loko ku khuluka ka ngati ebyongweni ku kavanyetiwa. Leswi swi nga vangiwa hi ku hlangana ka ngati (ischemic stroke) kumbe hi ku pfurha ka misiha ya ngati endzeni ka byongo (hemorrhagic stroke) .

Ku ni swivangelo swo hlayanyana leswi kongomeke leswi endlaka leswaku xiyimo lexi xi humelela eka vana lavatsongo:

• Ku nga tolovelekangi ko karhi loku velekiweke eka misiha ya ngati ebyongweni: Hi xikombiso , xiyimo lexi vuriwaka Arteriovenous Malformation (AVM) . Eka xiyimo lexi, misiha ya ngati ebyongweni ya rharhangana, leswi endlaka leswaku yi tala ku pfurha yi tlhela yi huma ngati. Hakanyingi leswi i swiyimo leswi va velekiweke na swona.
• Vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka: Tincece tin’wana ti velekiwa ti ri ni swiphiqo swo karhi swa mbilu. Swiyimo leswi swa mbilu swi nga tlhela swi engetela khombo ra ku khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha.
• Mavabyi lama fambisanaka ni ngati: Hi xikombiso , vana lava nga ni vuvabyi lebyi vuriwaka Sickle Cell Disease va tala ku khomiwa hi ku hlangana ka ngati. Nakambe, mavabyi lama sivelaka ngati ku hlangana hi ku olova (e.g. Hemophilia ) na wona ma nga vanga ku huma ngati ebyongweni.

Hi swihi swilo leswi nga ekhombyeni ra ku oma swirho?

Vana van’wana va nga ha va ekhombyeni lerikulunyana ro khomiwa hi vuvabyi bya ku oma swirho ku tlula van’wana. Swilo swo tano swa khombo swi katsa:

• Ku nga ba ka mbilu (Arrhythmias) .
• Vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka(Vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka) .
• Ku pfumaleka ka okisijini ebyongweni loko u velekiwa (Cerebral hypoxia) .
• Vuvabyi bya chukele.
• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati.
• Ku nyuhela ngopfu swi vula ku va lonkulu ngopfu.
• Swiyimo leswi ngati yi hlanganaka hi ku olova (Thrombophilia) kumbe swiyimo leswi ngati yi nga khomiki hi ku olova (Hemophilia) .
• Ku vaviseka lokukulu ka nhloko kumbe nhamu (Traumatic Brain Injury - TBI) .
• Khombo leri ri tlhela ri va ehenhlanyana eka vana lava nga ni swiyimo swo karhi swa xitekela, hi xikombiso , Down syndrome .

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona hikwalaho ka ku oma swirho?

Hakanyingi, vana vo tala lava nga ni vuvabyi bya ku pfimba ka misiha va hola hi ku helela. Wolawo i mahungu lamanene hakunene. Hambiswiritano, swi titshege hi leswaku i xiphemu xihi xa byongo lexi khumbekaka hi ku pfimba ka misiha, vana van’wana va nga ha va ni ku cinca loku nga heriki.

• Hi xikombiso, ku nga ha va ni ku tsana loku phikelelaka eka ndlela leyi hi ehleketaka ni ku vulavula ha yona .
• Ku nga ha va ni ku tsana loku phikelelaka eka tlhelo ra miri leri khumbekaka hi ku oma swirho.
• Ku cinca loku nga heriki ka ku vona na kona ku nga ha humelela.
• Nakambe, vana lava khomiweke hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya xitshuketa loko se va kurile.

Hi yona mhaka leyi swi nga swa nkoka swinene ku lava vutshunguri hi ku hatlisa ni ku nghenelela hi ndlela leyi faneleke eka minongonoko yo pfuxeta.

Xana polio yi kumiwa njhani? Hi swihi swikambelo leswi endliwaka?

Entiyisweni, ku kambela vuvabyi bya ku oma swirho eka vana lavatsongo minkarhi yin’wana swi nga tikanyana . Hikuva, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, swikombiso swa kona a hi minkarhi hinkwayo swi vonakaka. Kutani vana van’wana va nga ha va va nga kumi vutshunguri hi ku hatlisa. Minkarhi yin’wana madokodela ma swi xiya loko ma vona ku hlwela ka ku kula ka n’wana, naswona ma ehleketa leswaku, ‘Oho, n’wana loyi a nga ha va a tshame a va ni vuvabyi bya ku oma swirho.’

Leswaku dokodela u ta kuma vuvabyi, u ta rhanga hi ku ku vutisa hi swikombiso swa n’wana wa wena. Kutani va ta kambela n’wana. Ku engetela kwalaho, va nga ha endla swikambelo leswi landzelaka:

• CT scan (Computed Tomography scan): Leyi yi teka swifaniso swa nhloko ku vona loko ku ri ni ku huma ngati ebyongweni kumbe loko ku hlangana ka ngati ku onhe xiphemu xa byongo. Lexi i xikambelo xa xihatla.
• CT angiogram: Leyi yi kambela ku khuluka ka ngati embilwini, misiha ya ngati ni ebyongweni.
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): Lexi i xikambelo lexi nga ni vuxiyaxiya swinene xo kambela vuvabyi bya ku pfimba ka misiha. MRI yi endla leswaku madokodela ma vona kahle swinene xivumbeko xa byongo ni misiha ya ngati.
• MRA (Magnetic Resonance Angiogram): Leswi swi tlhela swi languta ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona.

Ku engetela eka swikambelo leswi leswikulu, ku endliwa swikambelo swin’wana ku kuma xivangelo xa ku oma swirho ni ku lava swiphiqo swin’wana (ngopfu-ngopfu ku pfimba) leswi nga ha humelelaka:

• Echocardiogram (Echo): Leyi yi kambisisa xivumbeko xa mbilu ya n’wana.
• EEG (Elektroencephalogram): .Xikambelo lexi xi endliwa ku kumisisa kahle loko n’wana a ri na vuvabyi bya ku pfimba.
• Ku kamberiwa ka ngati: Kambela swiphiqo swa ngati swo tanihi vuvabyi bya sickle cell kumbe swiyimo swin’wana leswi khumbaka ku hlangana ka ngati.
• Ku kamberiwa ka ti gene: Ku kamberiwa loku ku endliwa loko ku ehleketeleriwa leswaku xiyimo xa xitekela hi xona xi vangaka ku oma swirho.

Xana ku oma swirho ka tincece ku tshunguriwa njhani?

Ku oma swirho i xiyimo xa xihatla lexi xungetaka vutomi. Hikwalaho, loko n’wana a kombisa swikombiso swa ku oma swirho, u fanele a yisiwa ekamareni ra xihatla ra le xibedlhele ra le kusuhi handle ko hlwela, kutani a bela riqingho eka 1990. Nkarhi wo sungula vutshunguri i wa nkoka swinene.

Vutshunguri bya hambana kuya hi muxaka wa ku oma swirho:

• Eka xifo xa ku pfimba ka ngati lexi vangiwaka hi ku hlangana ka ngati (ischemic stroke): Hakanyingi madokodela ma nyika mirhi (thrombolytics) ku n’okisa ku hlangana ka ngati, kumbe minkarhi yin’wana ma susa ku hlangana ka ngati hi endlelo leri vuriwaka thrombectomy ivi ma vuyisela ku khuluka ka ngati ebyongweni.
• Eka stroke leyi vangiwaka hi ku huma ngati ebyongweni (hemorrhagic stroke): Vuhandzuri byi nga ha laveka ku yimisa ku huma ngati.

Xibedlhele xin’wana ni xin’wana xi ni endlelo ro karhi, leri vuriwaka Stroke Protocol , leri landzeriwaka eka vuvabyi bya ku fa ka misiha bya vana. Hi yona ndlela leyi vuvabyi lebyi byi kumiwaka ha yona naswona vutshunguri byi sungula hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Ku engetela eka vutshunguri lebyi lebyikulu, madokodela ma nga ha tirhisa mirhi yin’wana:

• Mirhi leyi sivelaka ku hlangana ka ngati .
• Loko n’wana a ri ni vuvabyi bya ku pfimba, u ta nyikiwa mirhi yo lwisana ni ku pfimba leswaku a byi lawula.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hlakarhela? Xana ku pfuxetiwa ku njhani?

N’wana un’wana ni un’wana u hola hi ndlela yo hambana naswona nkarhi lowu wu wu tekaka wu hambanile. Endzhaku ka ku pfimba ka misiha, swi nga ha endleka leswaku n’wana u ta boheka ku ya eka nongonoko wa ku pfuxeta vuvabyi bya ku pfimba ka misiha ya vana . Hi ku ya hi swikombiso swa n’wana, va nga ha kuma vutshunguri eka ntlawa wa vativi. Leswi swi katsa:

• Dokodela wa misiha ya vana .
• Dokodela wa mbilu ya vana .
• Dokodela loyi a nga ni vutshila eka mavabyi ya ngati, ya marhambu ni ya fambiselo ra lymphatic (Pediatric hematologist) .
• Dokodela wa vuhandzuri bya misiha ya vana .
• Muongori wa miri – Endla vutiolori eka tlhelo leri khumbekaka ra miri.
• Mutivi wa mavabyi ya ririmi ra mbulavulo (SLP) – u pfuneta hi ku vulavula na ku mita.
• Muongori wa ntirho – Titolovete ku endla mintirho ya siku na siku hi wexe.

Hi tihi minkarhi yo pona eka polio?

Hilaha valavisisi va polio ya vana va swi kumeke hakona, loko ku kumiwa nkarhi wo leha, ku khumbeka lokukulu eka mimbuyelo ya rihanyo.Vana vo tala lava tshameke va khomiwa hi vuvabyi bya ischemic stroke va pona. Hambiswiritano, va nga ha va ekhombyeni ro khomiwa hi vuvabyi byin’wana bya ku pfimba ka misiha, ngopfu-ngopfu loko va ri ni vuvabyi bya mbilu kumbe swiphiqo swa ku hlangana ka ngati.

Xana polio yi nga siveriwaka?

Cerebral palsy yi nga humelela hikwalaho ka swivangelo swo hambana-hambana. Swin’wana i swiyimo leswi va velekiweke na swona. Kutani a ku na ndlela leyi hi nga sivelaka swiyimo swin’wana leswi hi velekiweke na swona. Loko n’wana wa wena a ri ni xiyimo xa vutshunguri, vulavula ni dokodela wa wena hi mhaka leyi naswona u kuma switsundzuxo swa ndlela yo hlayisa n’wana wa wena a hanye kahle.

Loko n’wana wa wena a ri ni swiyimo swo tanihi Arteriovenous Malformation (AVM) , Congenital heart disease , kumbe Sickle Cell Disease , madokodela ma ta tshungula swiyimo sweswo. Vutshunguri lebyi byi nga pfuna ku hunguta khombo ra ku khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha enkarhini lowu taka. Vana van’wana va nga ha tlhela va lava ku kamberiwa nkarhi na nkarhi va vekiwa tihlo ku vona loko va ri ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha.

Xana ku ni khombo hi nkarhi wa ku tika?

Ina, minkarhi yin’wana n’wana a nga ha khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha (perinatal strokes) hikwalaho ka ku hlangana ka ngati loku vumbekaka loko a velekiwa kumbe endzhakunyana ka ku velekiwa. Swiyimo swo karhi leswi manana a nga na swona loko a tikile na swona swi nga engetela khombo eka n’wana. Swikombiso: .

• Vuvabyi bya chukele bya ku tika .
• Preeclampsia i xiyimo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati.
• Ku pandzeka ka swirho swa mbeleko ka ha ri na nkarhi .

Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku vulavula ni dokodela wa wena hi tindlela to hunguta swiphiqo leswi nga ha vaka kona loko u tikile.

I yini leswi ndzi nga swi endlaka leswaku ndzi hunguta khombo ra n’wana wa mina ra ku oma swirho?

Vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni khombo ra n’wana wa wena ro khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha. Vana van’wana va nyikiwa mirhi yo sivela ku hlangana ka ngati, leswi nga pfunaka ku sivela ku pfimba ka misiha.

Ku engetela kwalaho, loko n’wana wa wena a hola eka vuvabyi bya ku pfimba ka misiha, landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma. Nyika mirhi hinkwayo hilaha u lerisiweke hakona. N’wana: .

• U fanele u endla vutiolori kahle naswona u tshama u ri karhi u gingiriteka.
• U fanele ku dya swakudya leswi nga ni rihanyo (lawula khombo ra cholesterol leyi tlakukeke ni vuvabyi bya chukele).
• U fanele u etlela hi laha ku eneleke.

Xana u fanele u yisa rini n’wana wa wena eka dokodela? Xana u fanele ku ya rini eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ?

Endzhaku ka ku pfimba ka misiha, n’wana wa wena a nga ha lava vutshunguri eka ntlawa wa vativi. Tiyiseka leswaku u yisa n’wana wa wena eka ti-appointment hinkwato ni dokodela. Loko u ri na swivilelo swo karhi hi rihanyo kumbe ku kula ka n’wana wa wena, ngopfu-ngopfu loko u vona swikombiso swintshwa, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.

Loko n’wana wa wena a kombisa swikombiso swa ku pfimba ka misiha, bela riqingho eka 911 kutani u n’wi yisa exibedlhele xa le kusuhi hi ku hatlisa. Xifo xa ku pfimba ka misiha i xiyimo xa xihatla. Ku kuma vutshunguri hi ku hatlisa swi nga pfuna swinene eku antswiseni ka rihanyo ra n’wana wa wena.

Swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke hi swi tsundzuka

Swi lulamile, kutani hi leswi hi buleke ha swona, ndzi tshemba leswaku u ni ku twisisa lokunene ka Pediatric Stroke . Tsundzuka leswaku leswi i xiendlakalo lexi nga tolovelekangiki swinene. Kambe, loko swi humelela, i swa nkoka ku teka goza hi ku hatlisa.

• Swikombiso swa ku oma swirho eka vana lavatsongo swi nga ha hambana ni leswi nga eka vanhu lavakulu. Xiya ngopfu-ngopfu swilo swo tanihi ku khomiwa hi switlhavi, ku cinca ka mahanyelo hi xitshuketa ni ku tsana eka tlhelo rin’we ra miri .
• Loko u vona swikombiso leswi, vona dokodela handle ko hlwela, kumbe u bela riqingho eka 1990.
• Loko n’wana wa wena a ri ni swilo swihi na swihi leswi nga ni khombo, swo tanihi vuvabyi bya mbilu kumbe mavabyi lama fambisanaka ni ngati, minkarhi hinkwayo vulavula ni dokodela wa wena hi swona kutani u kuma vutshunguri lebyi lavekaka.
• U nga chavi. Ku lemuka i matimba lamakulu swinene. Nchumu lowunene lowu u nga wu endlelaka n’wana wa wena i ku xiya swilo leswi.

` Xifo xa Vana, Ku oma swirho, Xifo xa ku pfimba ka misiha, Vutshunguri bya vana, Ku huma ngati ebyongweni, Ku hlangana ka ngati, Vana lava ha ku velekiwaka, Rihanyo ra Vana