A hi dyondzeni hi xiyimo lexi lexi nga tolovelekangiki embilwini ya n’wana wa wena? (Aortic Arch leyi kavanyetiweke) .

Ku tisa n’wana la ha ku velekiwaka ekaya i xiendlakalo lexi tsakisaka endyangwini. Kambe hi nkarhi lowu fanaka, swi nga tlhela swi tisa ku chavanyana eka vatswari. "Xana n'wana u famba kahle?", "N'wana u hefemula kahle?", "Ha yini a rila ngopfu?" Swi nga ha endleka u ve ni swivutiso swo fana ni leswi. Hambileswi minkarhi yo tala leswi ku nga swilo leswi tolovelekeke, minkarhi yin’wana ku ni swiyimo leswi nga tolovelekangiki leswi lavaka leswaku hi va ni vuxiyaxiyanyana. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xa mbilu lexi nga tolovelekangiki swinene lexi nga humelelaka eka tincece leti ha ku velekiwaka, kambe lexi lavaka vutshunguri bya xihatla. Sweswo i Interrupted Aortic Arch, kumbe IAA hi ku komisa.

Hi ku olova, xana i yini Interrupted Aortic Arch (IAA)?

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi languta ndlela leyi mbilu ya hina yi tirhaka ha yona. Anakanya leswaku mbilu ya wena i pompo leyikulu ya mati leyi nga ni makamara ya mune.

• Tikamara timbirhi ta le henhla (Atria): Ngati ya "blue" leyi nga riki na okisijini leyi humaka emirini yi nghena eka kamara rin’wana, naswona ngati ya "red" leyi nga riki na okisijini leyi humaka eka mahahu yi nghena eka rin'wana.
• Makamara mambirhi yale hansi (ventricles): Lawa i makamara lawakulu yo pompa. Eka tlhelo rin’wana, va rhumela ngati leyi nga riki na okisijini emahahwini leswaku va yi teka. Hi hala tlhelo, ti pompa ngati yo tshwuka leyi fuweke hi okisijini leswaku yi hangalasiwa emirini hinkwawo.

Xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati leyi nga ni okisijini emirini hinkwawo xi vuriwa Aorta . Hi ntolovelo yi vumbiwa ku fana ni nhonga, kumbe arch.

Sweswi, eka Interrupted Aortic Arch (IAA) , arch ya aorta a yi helelanga. Swi fana ni loko phayiphi leyikulu leyi rhwalaka mati lama humaka ethangini ra mati ma ya endlwini hinkwayo yi tshovekile yi va swiphemu swimbirhi . Hikwalaho ka leswi, ku nga khathariseki leswaku mbilu yi pompa hi matimba ku fikela kwihi, a yi nge swi koti ku rhumela ngati leyi fuweke hi okisijini eswiphen’wini swa le hansi swa miri. Lexi i xiyimo xo tika swinene, lexi xungetaka vutomi . Hikuva loko swirho swa miri swi nga kumi ngati, swirho sweswo swi nga ha tsandzeka ivi swi va ekhombyeni lerikulu eka n’wana.

Xana u swi tivisa ku yini loko n’wana wa wena a ri ni xiyimo lexi? Hi swihi swikombiso swa kona?

Hi ntolovelo n’wana la nga ni IAA u kombisa swikombiso eka masiku ma nga ri mangani yo sungula endzhaku ka ku velekiwa. Leswi swi vangiwa hikuva loko n’wana a nga si velekiwa, mbilu ya n’wana yi amukela okisijini emirini wa manana, leswi nga riki xiphiqo, kambe endzhaku ka ku velekiwa, mbilu ya n’wana yi fanele yi tirha hi yoxe. Hi loko xiphiqo lexi xi humelela.

U fanele ku va ni vuxiyaxiya swinene eka swikombiso leswi landzelaka.

Loko u vona xin’wana xa swikombiso leswi, vona dokodela hi ku hatlisa handle ko hlwela. Loko swi laveka, yisa n’wana wa wena eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi.

Swihoxo swin’wana swa mbilu leswi nga ha vaka kona ni xiyimo lexi

Tincece leti nga ni IAA ti nga ha va ni swihoxo swin’wana swo hlayanyana swa mbilu hi nkarhi wun’we.

• Ventricular Septal Defect (VSD): Leyi i khumbi leri nga erirhangwini exikarhi ka makamara mambirhi ya le hansi yo pompa (ventricles) ya mbilu. Lexi hlamarisaka, ku va ni VSD minkarhi yin’wana swi nga va mpfuno wa xinkarhana eka swiyimo swa IAA, tanihi leswi swi pfumelelaka ngati yin’wana leyi nga ni okisijini leswaku yi hundza ekheleni yi ya emirini.
• Atrial Septal Defect (ASD): Leyi i khumbi leri nga erirhangwini exikarhi ka makamara mambirhi ya le henhla ya mbilu.
• Truncus Arteriosus: Laha hi laha misiha yimbirhi leyikulu ya ngati leyi humaka embilwini (aorta na pulmonary artery) yi hlanganaka kona ku vumba yin’we.

Ha yini leswi swi humelela eka tincece? Hi xihi xivangelo xa kona?

Tanihi vatswari, xivutiso xo sungula lexi taka emiehleketweni ya n'wina loko mi twa leswi hi lexi nge, "Xana lexi i xihoxo xa hina?" I ntiyiso leswaku a swi tano.

Interrupted Aortic Arch (IAA) i xiyimo lexi vangiwaka hi xihoxo xa xitekela . Hi ku olova, ti- chromosome ta hina i ‘buku’ leyi nga ni swiletelo hinkwaswo swa ndlela leyi mimiri ya hina yi akiweke ha yona. Eka xiyimo lexi, xiphemu lexitsongo swinene xa chromosome lexi nga ni swiletelo swa ndlela leyi mbilu ni misiha ya ngati swi akiweke ha yona swa kayivela. Leswi swi endla leswaku aorta yi nga vumbi kahle.

Hakanyingi, tincece leti nga ni IAA na tona ti ni xiyimo xin’wana xa xitekela lexi vuriwaka DiGeorge syndrome . Leswi swi tlhela swi vangiwa hi xiphemu lexi kayivelaka xa chromosome yin’we. Vana lava nga na DiGeorge syndrome va nga ha tshamela ku khomiwa hi mavabyi na ku cinca ko karhi ka xikandza (ku fana na milomu leyi pandzekeke).

Xana madokodela ma swi kuma njhani leswi kahle-kahle?

Loko u yisa n’wana wa wena exibedlhele, loko madokodela ma kambela n’wana ivi ma ehleketa leswaku u ni xiyimo xa mbilu xo fana ni lexi, xikambelo lexikulu xo n’wi tiyisekisa i echocardiogram .

Minkarhi yin’wana, xihoxo xa mbilu xofana na lexi xinga voniwa hi nkarhi wa anomaly scan (ultrasound scan) leyi endliwaka loko n’wana a ha ri ekhwirini.

Hi byihi vutshunguri bya leswi? Xana n’wana a nga horisiwa?

Ina, hi ku helela. Hambileswi lexi ku nga xiyimo lexikulu, xi nga horisiwa hi ku helela hi vuhandzuri . Endlelo ra vutshunguri ri nga avanyisiwa hi swiphemu swimbirhi leswikulu.

1. Leswi u faneleke u swi endla hi ku hatlisa u nga si endliwa vuhandzuri

Endzhaku ko kumiwa ka vuvabyi, n’wana u hatla a amukeriwa eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla wa vana lava ha ku velekiwaka (NICU). Xikongomelo-nkulu i ku hlayisa ngati yi khuluka emirini kukondza n’wana a lunghekela vuhandzuri.

Madokodela ma tirhisa rhengu ra vutlhari leswaku ma endla leswi. Loko n’wana un’wana ni un’wana a nga si velekiwa, ku va ni ku hlangana ka xinkarhana (ductus arteriosus) exikarhi ka aorta ni xirho lexi rhwalaka ngati emahahwini. Leswi swi pfala hi swoxe endzhaku ka tiawara ti nga ri tingani kumbe masiku endzhaku ka ku velekiwa.

Kambe eka xiyimo xa IAA, madokodela a ma nge pfumeleli ku hlangana loku ka nkarhinyana ku pfala. Swifana na 'bypass' leyi tirhisiwaka loko patu lerikulu ri pfariwile. Hlayisa bypass leyi yi pfulekile.Murhi lowu vuriwaka Prostaglandin E1 wu nyikiwa n’wana hi munyu. Leswi swi endla leswaku miri wa le hansi wa n’wana wu kuma ngati yo karhi ku kondza a endliwa vuhandzuri.

2. Vuhandzuri lebyi ponisaka vutomi

Loko xiyimo xa n’wana xi tshamisekile, vuhandzuri byi endliwa hi madokodela ya vuhandzuri bya mbilu ya vana.

• Mhaka-nkulu: Swiphemu swimbirhi swa aorta leswi tsemiweke ni ku hambanisiwa swi tlhela swi hlanganisiwa, leswi endlaka leswaku ku va ni arch leyi heleleke.
• Swilo leswi engetelekeke: Hi nkarhi lowu fanaka, loko n’wana a ri na VSD (khele embilwini), na yona yi ta pfariwa hi nkarhi wa vuhandzuri lebyi. Bypass (PDA) leyi a yi pfuriwile hi mirhi khale na yona yi ta pfala, hikuva sweswi ndlela leyikulu yi hetiweke, a ku na xilaveko xa yona.

Lowu i vuhandzuri lebyi rharhanganeke swinene, kambe madokodela lama nga ni vutshila eSri Lanka ma endla vuhandzuri byo tano hi laha ku humelelaka.

Xana vumundzuku bya n’wana byi ta va njhani endzhaku ka vuhandzuri?

Lexi i nchumu wa nkoka swinene. Endzhaku ka vuhandzuri lebyi humelelaka, vana vo tala va nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke, lebyi hanyeke kahle . Hi ku ya hi tinhlayo, hambi ku ri endzhaku ka malembe ya khume ya vuhandzuri, ku tlula 81% wa vanhu va ha hanya.

Kambe nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tsundzuka hileswaku hambi endzhaku ka vuhandzuri, u fanele u landzeriwa hi dokodela wa mbilu vutomi bya wena hinkwabyo . U fanele ku ya etliliniki hi nkarhi lowu vekiweke naswona u endla swikambelo swo fana na echocardiogram ku vona loko mbilu ya wena yi tirha kahle. Minkarhi yin’wana, loko u dyuharile, u nga ha lava vutshunguri byo karhi nakambe. Hikwalaho, i swa nkoka ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena.

Swi tolovelekile ku titwa onge misava ya wena hinkwayo yi tile yi tshoveka loko u kuma leswaku n’wana wa wena u ni xiyimo lexi. Kambe tsundzuka leswaku sayense ya swa vutshunguri yi hluvukile swinene namuntlha. Loko vuvabyi lebyi byi kumiwa ka ha ri ni nkarhi naswona byi tshunguriwa kahle, n’wana wa wena u ni nkarhi lowunene wo tsaka ku fana ni n’wana un’wana ni un’wana.