Ku twisisa Malignant Hyperthermia: Ku angula loku nga ni khombo eka ku titivala - Nirogi Lanka

Loko wena kumbe murhandziwa wa wena mi tshama mi hleriwe ku endliwa vuhandzuri, wa swi tiva leswaku vutshunguri bya ku titivala i xiphemu lexi tolovelekeke xa vuhandzuri. Kahle-kahle, swi ku etlela leswaku u nga twi ku vava. Hambiswiritano, vanhu van’wana va ni ku angula loku nga tolovelekangiki swinene, loku xungetaka vutomi eka mirhi yo karhi yo titivata. Eka Nirogi Lanka, hi lava ku vulavula hi xiyimo lexi lexikulu, kambe lexi tshungulekaka lexi tiviwaka tanihi malignant hyperthermia .

Xana i yini vuvabyi bya Malignant Hyperthermia?

Hi ku olova, ku hisa lokukulu loku nga ni khombo i xiyimo xa xitekela . Wu kumiwa tanihi ndzhaka hi ku tirhisa mindyangu. Loko u ri ni xiyimo lexi, miri wa wena wu nga ha angula hi tihanyi loko wu hlangana ni mirhi yo karhi yo titivata hi nkarhi wa vuhandzuri. Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi nga dlayaka loko xi nga lawuriwi hi ku hatlisa.

Nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tsundzuka hileswaku a hi mirhi hinkwayo yo titivata leyi vangaka ku angula loku. I ntlawa lowu kongomeke swinene wa swidzidzirisi ntsena lowu wu pfuxaka. Ku tlula kwalaho, loko yi hatla yi tiviwa, yi tshunguleka swinene.

Vanhu vo tala a va swi tivi leswaku va rhwala ku cinca loku ka xitekela hikuva a va kombisi swikombiso evuton’wini bya siku na siku. Mhaka leyi yi humelela ntsena loko mirhi yo karhi ya ku titivata yi nghena eka fambiselo ra wena.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu?

Khombo leri ngopfu-ngopfu ri fambisana ni matimu ya ndyangu wa wena.

• Matimu ya Ndyangu: Loko xaka ra le kusuhi —ku fana ni mutswari, makwavo kumbe n’wana—ri ve ni vuvabyi bya ku hisa ka miri lebyi nga ni khombo, u le khombyeni. U fanele ku tivisa dokodela wa wena wa ku titivata hi matimu lawa ya ndyangu u nga si endla vuhandzuri byihi na byihi.
• Swiphiqo swo karhi swa misiha : Hambiloko va nga ri na matimu ya ndyangu, vanhu lava nga ni swiyimo swo karhi swa misiha leswi nga tolovelekangiki va le khombyeni lerikulu, ku katsa ni:
• Vuvabyi bya le xikarhi
• Vuvabyi bya multiminicore
• Xiphiqo xa King-Denborough
• Xiphiqo xa STAC3

Leswi i swiyimo leswi nga tolovelekangiki, kambe loko wena kumbe xirho xa ndyangu xi kume leswaku u ni vuvabyi byo karhi, i swa nkoka ku paluxa leswi eka ntlawa wa wena wa vutshunguri.

Xana Swi tolovelekile ku fikela kwihi?

Ku hisa lokukulu loku nga ni khombo a ku talanga. Tinhlayo ti ringanyeta leswaku yi humelela eka vuhandzuri bya kwalomu ka 1 eka 100 000 wa vanhu lavakulu. Yi tolovelekile ngopfu eka vana, yi khumba kwalomu ka vuhandzuri byin’we eka 30 000. Lexi xiyekaka, hafu ya timhangu hinkwato leti hlawuriweke ti humelela eka vanhu lava nga ehansi ka malembe ya 19 hi vukhale.

Hambiswiritano, vativi va tshemba leswaku vanhu vo tala van’wana va nga ha va ni mboyamelo lowu wa xitekela va nga swi tivi. Hikwalaho ka leswi xiyimo lexi xi tshamaka xi nga tirhi handle ka loko xi hlangana ni mirhi yoleyo yo karhi, varhwari vo tala va nga ha famba vutomi bya vona hinkwabyo va nga si tshama va langutana ni ku angula.

Hi Swihi Swikombiso?

Swikombiso swi nga humelela hi nkarhi wa vuhandzuri kumbe endzhakunyana ka sweswo ekamareni ro hola. Tanihi leswi u nga ehansi ka murhi wo titivata, a wu nge swi twi swikombiso leswi hi wexe. Hambiswiritano, dokodela wa wena wa ku titivata u ta swi xiya hi ku hatlisa. Va languta swinene swikombiso swa wena swa nkoka eka endlelo hinkwaro naswona va ta sungula vutshunguri lebyi ponisaka vutomi hi nkarhi lowu swikombiso leswi swi humelelaka ha wona.

I Yini Lexi Vangaka Leswi?

Eka vanhu lava talaka ku va ni vuvabyi bya malignant hyperthermia, ku ni ku cinca ka xitekela loku khumbaka tiphrotheyini to karhi eka tisele ta misiha.

Ehleketa hi ti cells ta misiha ya wena tani hi letingana "gede" leyi lawulaka ku humesiwa ka calcium leyi hlayisiweke. Eka vanhu vo tala, mirhi yo titivata yi pfumelela gede leyi leswaku yi tirha hi ndlela leyi tolovelekeke.

Leswi swi endla leswaku misiha yi hlangana hi ndlela leyi nga lawulekiki ni ku tsana, swi sindzisa ku cinca-cinca ka miri leswaku ku tlakuka swinene naswona swi endla leswaku ku va ni ku tlakuka loku nga ni khombo ka mahiselo ya miri. Eku heteleleni, tisele ta misiha ta tshoveka, ti humesa swilo swo fana ni potassium engatini, leswi endlaka leswaku ku va ni swikombiso leswikulu leswi boxiweke laha henhla.

Hi swihi swidzidzirisi leswi pfuxaka ku angula loku?

Kuna swiyenge swimbirhi leswikulu swa mirhi leswi hlohlotelaka ku angula loku:

• Tigasi to titivata leti hefemuriwaka:
• Halothane leyi nga ni swilo swo tala
• Desflurane ya xitsongwatsongwana
• Xitsongwatsongwana xa sevoflurane
• Isoflurane ya xitsongwatsongwana
• Mirhi leyi nghenisiwaka emirini : .
• Succinylcholine (murhi wo olovisa misiha lowu tirhaka hi ku hatlisa) .

Xana yi tiviwa njhani ni ku tiyisisiwa njhani?

Ku tivisiwa hi nkarhi wa vuhandzuri

Hakanyingi, xiyimo lexi xi tiviwa ntsena hi nkarhi wa vuhandzuri. Loko u nga swi tivi leswaku u ni xiyimo lexi, dokodela wa wena wa ku titivata u ta va na yena. Kambe, hikuva va ku veka tihlo hi ku ya emahlweni eka endlelo hinkwaro, va leteriwile ku hatla va sola Malignant Hyperthermia loko va xiya swikombiso leswi landzelaka:

• Ku tlakuka loku nga hlamuselekiki ka ku ba ka mbilu ya wena .
• Ku tlakuka hi xihatla ka mahiselo ya miri .
• Ku engeteleka ka mpimo wa khaboni-dayokisayidi leyi humesiwaka.
• Ku tsana ka misiha.

Vativi va ku titivala va leteriwile hi ku kongoma ku xiya ku cinca loku ka ha ri ni nkarhi, leswi va pfumelelaka ku sungula vutshunguri lebyi ponisaka vutomi hi ku hatlisa.

Xana ndzi nga kuma loko ndzi ri ekhombyeni ka ha ri emahlweni?

Loko u ehleketa leswaku u nga ha va ekhombyeni hikwalaho ka matimu ya vutshunguri bya ndyangu wa wena, ku na swikambelo swo hlawuleka leswi kumekaka ku tiyisisa leswi.

• Caffeine-Halothane Contracture Test (CHCT): Leswi swi katsa ku teka xikombiso lexitsongo xa misiha ya wena (muscle biopsy) ivi u yi veka eka gasi ya halothane na caffeine elaboratori. Hi ku xiya ndlela leyi tinyama ta misiha ti angulaka ha yona, madokodela ma nga vona loko u ri ni mboyamelo wa xiyimo lexi.
• Ku Kamberiwa ka Tijini: Xikambelo xa ngati xi nga kuma ku cinca ko karhi ka tijini loku fambisanaka na Malignant Hyperthermia (ku fana na RYR1, STAC3, kumbe CACNA1S).

Hambiswiritano, swikambelo leswi swi nga durha naswona a swi kumeki eka tindhawu hinkwato ta vutshunguri. Loko u lava vuhandzuri bya xihatla naswona u ri ni matimu ya ndyangu ya xiyimo lexi, madokodela a ma nge yimeli vuyelo bya swikambelo; ematshan’weni ya sweswo, va ta tirhisa hi ku helela mirhi leyi hlayisekeke yo titivata leyi nga pfuxeke ku angula loku .

Xana yi tshunguriwa njhani?

Murhi lowukulu, lowu ponisaka vutomi lowu tirhisiwaka ku tshungula Malignant Hyperthermia i dantrolene .

Hi ku hatlisa loko dokodela wa ku titivata a kanakana xiyimo lexi, va nghenisa murhi lowu hi ku tirhisa misiha. Hi nkarhi lowu fanaka, va ta:

• Hi ku hatlisa yimisa ku nyikiwa ka murhi wo titivata lowu hlohlotelaka.
• Tivisa dokodela wa vuhandzuri ivi u heta vuhandzuri hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.
• Nyika mati yo titimela ya IV naswona tirhisa tindlela ta le handle to kufumeta kufana na ti ice packs ku hunguta mahiselo ya miri wa wena wa le xikarhi.
• Nyika nseketelo wa okisijini.
• Ku tshungula swiphiqo swihi na swihi swa mbilu.

Loko xiyimo xi tshamisekile, u ta vekiwa tihlo eka Yuniti ya Nkhathalelo wo Engetela (ICU) ku ringana tiawara ta kwalomu ka 24, laha ntlawa wa swa vutshunguri wu nga ta endla swikambelo swa ngati na ku nyika vukorhokeri byihi kumbe byihi lebyi lavekaka byo landzelerisa.

Xana langutelo ra kona i yini naswona hi swihi swiphiqo leswi nga kona?

Loko ntlawa wa vutshunguri wu vona xiyimo lexi hi ku hatlisa naswona wu nyikela vutshunguri lebyi kongomeke, ku hola hi ku helela swi nga ha endleka swinene.

Swiphiqo leswi nga ha vaka kona swi katsa:

• Ku onhaka ka misiha.
• Ku tsandzeka ka tinso.
• Ku tsandzeka ka xivindzi.
• Swiphiqo swa ku huma ngati.
• Ku yima ka mbilu.
• Ku khomiwa hi switlhavi.
• Coma.
• Rifu.

Loko yi nga tshunguriwi, Malignant Hyperthermia yi tala ku dlaya. Hambi kuri na vutshunguri lebyinene, nhlayo ya mafu yi ringanyetiwa kuva exikarhi ka 3% na 5%.

Xana swi nga siveriwaka?

Ina, swi nga swi kota! Ndlela leyi tirhaka swinene yo swi sivela i ku tiyisisa leswaku wena na ntlawa wa wena wa swa vutshunguri mi tivisiwa hi ku hetiseka hi xivumbeko xa wena xa khombo.

Loko u swi tiva leswaku u rhwale ku cinca ka xitekela loku faneleke, kumbe loko xirho xa ndyangu xi tshame xi va ni xiyimo lexi, u fanele u tivisa dokodela wa wena wa ku titivata u nga si endla vuhandzuri byihi na byihi. Kutani va ta tirhisa ntsena mirhi leyi hlayisekeke, yin’wana leyi nga pfuxeke ku angula , hi ndlela leyinene yi sivela xiphiqo lexi leswaku xi nga tshuki xi humelela.

Vanhu vo tala va kuma ntsena leswaku va le khombyeni endzhaku ka loko va vone ku angula hi voxe. Leswi hi swona swi endlaka leswaku ku twisisa matimu ya vutshunguri bya ndyangu wa wena swi nga swa nkoka.

Malignant Hyperthermia, ku titivala, vuhandzuri, ku angula ka ku titivala, vuvabyi bya xitekela, dantrolene, matimu ya ndyangu, vuhlayiseki bya vuhandzuri, swiphiqo swa ku titivala, swiphiqo swa xitekela