Xana ntambhu ya mbeleko ya n’wana wa wena yi namarhele emakumu ka xirho xa mbeleko? (Ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya le Matlhelo) A hi buleni hi mhaka leyi!

Vamanana vo tala va tshamela ku vilela hi rihanyo ra n’wana wa vona loko a tikile, hambi a kula kahle, a swi tano ke? Kutani, minkarhi yin’wana loko dokodela wa wena a endla xikambelo xa ultrasound ivi a vula swo fana na leswi, "Ku na ku hambana kutsongo eka ntambhu ya n'wana, a yi le xikarhi ka xirho xa mbeleko, kambe yi namarhetiwe etlhelo," swi tolovelekile ku titwa hi xitshuketa u chavanyana no vilela. Sweswo hi leswi hi swi vitanaka xiyimo xo fana na lexi ``Marginal Cord Insertion''. Kutani, a hi vulavuleni hi mhaka leyi kahle namuntlha, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka? Xana ku na leswi hi nga swi chavaka, naswona a hi kumeni kahle leswi humelelaka eka leswi.

Xana wa swi tiva leswaku Marginal Cord Insertion i yini?

Hi ku olova, `(Marginal Cord Insertion)` i ku cinca nyana eka ndlela leyi ntambhu ya n'wana `(Umbilical Cord)` yi hlanganisiwaka ha yona na `(Placenta)` hi nkarhi wa ku tika. Wa tiva, `(Umbilical Cord)` yi fana na ntambhu ya vutomi leyi hlanganisaka manana na n'wana. N’wana u kuma swakudya hinkwaswo ni okisijini leyi a yi lavaka eka manana hi ku tirhisa ntambhu leyi ya mbeleko. Ntambhu leyi ya mbeleko yi hlanganisiwa na xirho xo hlawuleka lexi vuriwaka `(Placenta)`, lexi kulaka ntsena hi nkarhi wa ku tika.

Hi ntolovelo, ntambhu ya mbeleko yifanele ku khomiwa exikarhi ka placenta, kumbe ekusuhi swinene na yona. Leswi swivangiwa hikuva swakudya swinga khuluka kahle kusuka eka manana kuya eka placenta naswona kusuka kona kuya eka n’wana handle ka xihinga. Yoleyo i ndlela leyi hlayisekeke swinene.

Kambe eka xiyimo xa `(Marginal Cord Insertion)`, ntambhu leyi ya umbilical ayi hlanganisi exikarhi ka placenta, kambe yihlanganisa na tlhelo kumbe margin ya placenta (kwalomu ka 20 millimeters ekule). Ku vula ntiyiso, ku hlangana loku ku le kule hi tisentimitara timbirhi kumbe ehansi ku suka emakumu ka xirho xa mbeleko. Loko muxaka lowu wa vuhlanganisi wu endliwa kuya emakumu, minkarhi yin’wana (hayi minkarhi hinkwayo) riendzo ra swakudya kusuka eka placenta kuya eka n’wana ringa nonoka nyana. Loko sweswo swi humelela, ku kula ka n’wana ku nga ha nonokanyana. Leswi hi swi vitana `(IUGR - Ku siveriwa ka ku kula ka le ndzeni ka mbeleko)`. Nakambe, minkarhi yin’wana ku ba ka mbilu ya n’wana ku nga ha hunguteka loko a ri karhi a veleka.

Kambe nchumu wa nkoka swinene laha hileswaku ku tika ko tala loku nga na `(Marginal Cord Insertion)` ku hetelela hi ku velekiwa loku hanyeke kahle ku nga ri na swiphiqo. Kutani, swa antswa u nga chavi hi ku hatlisa, a swi tano ke?

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Xiyimo lexi, lexi vuriwaka ``Marginal Cord Insertion'', xi tala ngopfu eka ku tika loku velekiweke ko tala, ku fana na mawele kumbe vana vanharhu, ku tlula eka ku tika ka singleton. Swihumelela exikarhi ka 2% na 25% wa ku tika. Mpimo wu le hansi eka ku tika ka singleton naswona wu le henhla eka ku tika ko tala.

Hi swihi swikombiso leswi nga ku pfunaka ku tiva loko u ri na Marginal Cord Insertion?

Hi leyi yinhla ya nkoka. Minkarhi yo tala, manana loyi a nga na ``Marginal Cord Insertion'' a nga voni swikombiso swo karhi.Swi nga ha endleka u nga xiyanga ku hambana kwihi na kwihi. Dokodela wa wena u ta tala ku vona ku hlanganisiwa loku ka ntambhu ya mbeleko loku nga tolovelekangiki hi nkarhi wa xikambelo xa ntolovelo xa ultrasound hi nkarhi wa ku tika.

Ha yini leswi (Marginal Cord Insertion) swi humelela? Hi swihi swivangelo swa kona?

Valavisisi va ha nga swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka Marginal Cord Insertion. Hambiswiritano, ku ehleketiwa leswaku swilo swin’wana swi engetela khombo ra muxaka lowu wa ku nghenisiwa ka ntambhu. Tani hilaha hi vuleke hakona eku sunguleni, swi tala ngopfu eka ku tika loku nga na tincece to tala (ku fana na mawele). Ku engetela kwalaho, ku ni swilo swin’wana swo hlayanyana leswi nga hoxaka xandla:

• Ku tirhisiwa ka swidzidziharisi kumbe byala loko u tikile.
• Ku va na xiyimo xa vutshunguri lexi nga heriki xo fana na vuvabyi bya chukele.
• Malembe ya manana i 35 wa malembe kumbe ku tlula ( advanced maternal age ).
• Leri i ku velekiwa ka wena ko sungula (`Nulliparity`).
• Ku va u tirhise IUD (Intrauterine Device) u nga si tika.
• Ku tika hi ku tirhisa thekinoloji ya ku veleka yo endliwa (ART - Artificial Reproductive Technology) (e.g. tincece ta test tube).

Kambe tsundzuka, ntsena hikuva u ri na xin’we kumbe swo tala swa swilo leswi a swi vuli swona leswaku u ta va na Marginal Cord Insertion. Hi xikombiso, vanhu vo tala lava tikaka hi ku tirhisa ART va nga ha nghenisiwa hi ntambhu ya mbeleko hi ndlela leyi tolovelekeke. Mhaka ya nkoka hileswaku hambiloko ku ri na ku nga tolovelekangi ko karhi eka ku nghenisiwa ka ntambhu ya mbeleko, vanhu vo tala va ya emahlweni va tika loku hanyeke kahle.

Hi ntolovelo ku nghenisiwa ka Ntambhu ya le Matlhelo ku kumiwa rini?

Tinxaka leti ta ku nga tolovelekangi ka ntambhu ya mbeleko hakanyingi ti voniwa hi nkarhi wa swikambelo swa ultrasound hi nkarhi wa nkarhi wa vunharhu wa vunharhu (mavhiki ya 14 ku ya eka 27) . Hambiswiritano, minkarhi yin’wana, swi nga tika eka dokodela ku kombisa ndhawu leyi kongomeke laha ntambhu ya mbeleko yi khomaneke kona eka xivelekelo.

Eka swiyimo swo tano, dokodela a nga ha tirhisa endlelo ro hlawuleka leri vuriwaka Doppler hi nkarhi wa ku kamberiwa hi ultrasound. Leswi swi endla leswaku u vona kahle ku khuluka ka ngati exikarhi ka placenta na n’wana, leswi vulaka ndlela leyi n’wana a wundiwaka ha yona. Ku kamberiwa loku ka Doppler ku pfuneta ku kuma ndhawu leyi kongomeke ya xihlanganisi xa ntambhu ya mbeleko.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Sweswi a ku na vutshunguri byo karhi lebyi nga "lunghisaka" xiyimo lexi vuriwaka ``Marginal Cord Insertion''. Leswi swi vula leswaku ntambhu ya mbeleko a yi nge cinciwi. Ematshan’weni ya sweswo, dokodela wa wena u ta ku veka tihlo swinene ni n’wana wa wena eka nkarhi hinkwawo wa ku tika ka wena. Leswi i ku sivela swiphiqo swihi na swihi leswi nga ha vaka kona. Va ta tlhela va kambela ku vona loko n’wana a kula kahle ni loko ku ri ni swilo swin’wana leswi nga ni khombo. Eka swiyimo swin’wana, ku nga ha bumabumeriwa leswaku ku endliwa vuhandzuri bya cesarean (C-section) loko ku ri ni makhombo yo karhi.

Hi ku vekiwa tihlo swinene, makhombo ma nga hungutiwa swinene. Kutani tshemba madokodela ya wena naswona u endla hilaha ma vulaka hakona.

Xana yi kona ndlela yo sivela ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya le Matlhelo?

Doo, a wu nge swi koti ku sivela ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya le Matlhelo leswaku ku nga humeleli. A hi nchumu lowu u nga wu lawulaka. Kambe u nga tirhisana swinene ni dokodela wa wena, u languta ku tika ka wena hi vukheta naswona u endla hinkwaswo leswi u nga swi kotaka ku pfuneta ku tiyisekisa leswaku n’wana u hanye kahle ni ku veleka loku humelelaka.

Xana xiyimo lexi (Marginal Cord Insertion) xi hola hi xoxe?

Swi nga endleka. Hi xitalo, `(Marginal Cord Insertion)` a yi veki khombo lerikulu eka ku tika, naswona a yi siveli n’wana ku kuma swakudya leswi a swi lavaka. Eka xiyimo xexo, a wu fanelanga u vilela ngopfu hi ndlela leyi ntambhu ya mbeleko yi khomanisiweke ha yona. Ematshan’weni ya sweswo, tshemba leswaku dokodela wa wena u ta languta hi vukheta ku kula ka n’wana, naswona u dzikisa mianakanyo ya wena eku hlayiseni ka rihanyo ra wena loko u tikile.

Xana Ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya le Matlhelo i xiyimo lexi nga ni khombo?

Loko ku ri na ku nga tolovelekangi eka ndlela leyi ntambhu ya mbeleko yi khomaneke ha yona, swi nga vanga makhombo yo karhi hi nkarhi wa ku tika. Kambe, u nga ehleketi leswaku swi bihe ngopfu loko u kumiwa u ri na `(Marginal Cord Insertion)`. Hikuva eka swiyimo swo tala leswi kumiweke swi ri na `(Marginal Cord Insertion)`, ku tika loku hanyeke kahle na vana lava hanyeke kahle va velekiwa.

Dokodela wa wena a nga bula hi swivilelo swihi na swihi leswi u nga ha vaka na swona hi matimu ya wena ya vutshunguri na mbuyelo wa ultrasound. Xin’wana xa swilo leswikulu leswi karhataka hileswaku n’wana wa wena a nga ha va a kula hi ku nonoka ngopfu, ku nga xiyimo lexi vuriwaka Intrauterine Growth Restriction (IUGR). Loko n’wana a nga kumi swakudya leswi eneleke eka placenta, a nga va ekhombyeni ra IUGR. Leswi landzelaka swi nga humelela eka n’wana wa wena loyi a ha ku velekiwaka:

• Ndzilo wa le hansi loko a velekiwa: N’wana loyi a velekiwaka a tika ehansi ka 5 wa tiphawundi na 8 wa ti-ounces (kwalomu ka 2.5 wa tikhilogiramu), hi ntolovelo.
• Xikoro xa le hansi xa Apgar: Xikambelo xa Apgar i ndlela yo kambela rihanyo ra n’wana hi ku hatlisa endzhaku ko velekiwa. Xibalo xa le hansi xa Apgar xi nga ha kombisa leswaku n’wana a nga ha va na xiphiqo xa mbilu kumbe mahahu ya yena. Tincece to tano ti nga ha lava nkhathalelo lowu engetelekeke.
• Ku engeteleka ka ku koteka ka ku boheka ku tshama eka Yuniti ya Nkhathalelo wo Tika wa Neonatal (NICU): N’wana a nga hlayisiwa eka NICU ku kuma vukorhokeri byo engetela ku kondza n’wana a hola naswona a nga hundziseriwa eka wadi ya nkarhi na nkarhi.

Loko dokodela wa wena a ehleketa leswaku ku ni khombo eka wena kumbe n’wana wa wena, a nga ha ringanyeta leswaku u endliwa vuhandzuri bya cesarean (C-section).

Xana (Ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya le Matlhelo) yi nga hundzuka (Ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya Velamentous)?

Xiyimo lexi vuriwaka ``Marginal Cord Insertion'', ngopfu ngopfu hi nkarhi wa trimester ya vunharhu (mavhiki ya 29 ku ya eka 40) ya ku tika, xi nga hundzuka xiyimo lexi vuriwaka ``Velamentous Cord Insertion''. Hambiswiritano, leswi a swi talanga swinene.Velamentous Cord Insertion i loko umbilical cord yinga khomanisiwi hiku kongoma na placenta, kambe ku tlula kwalaho eka ti membranes ehandle ka placenta. Xiyimo lexi xi kayivela nyana kutlula Marginal Cord Insertion (leswi humelelaka eka kwalomu ka 1% wa ku tika) naswona swilava nyingiso nyana.

Dokodela wa wena u ta languta ndlela leyi ntambhu ya mbeleko yi khomanisiweke ha yona naswona u ta ku pfuna ku fikelela mbuyelo lowunene eka swiyimo leswi haswimbirhi, ``Ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya le Matlhelo'' na ``Ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya Velamentous''.

Kutani, xana ndzi fanele ndzi vilela hi ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya le Matlhelo?

Doo, a swi bohi leswaku u vilela. Vunyingi bya vanhu lava nga na Marginal Cord Insertion va na tincece leti hanyeke kahle. Loko n’wana a kuma swakudya leswi faneleke leswi a swi lavaka leswaku a kula, ku va na Marginal Cord Insertion swi nga ha khumba ku tika ka wena.

Vulavula na dokodela wa wena hi swivilelo swihi na swihi leswi u nga ha vaka na swona. Kuna swilo swotala leswinga engetelaka khombo ra swiphiqo hi nkarhi wa ku tika kwihi na kwihi. Ku nga tolovelekangi eka ntambhu ya mbeleko ku nga ha va khombo kumbe ku nga ri khombo. Dokodela wa wena a nga ku kongomisa eka ku tika ka wena naswona a ku nyika nkambisiso wo tshembeka.

Hi swihi swivutiso swa nkoka leswi u faneleke u swi vutisa dokodela wa wena?

Swi tolovelekile ku va na swivutiso swo tala emiehleketweni ya wena hi nkarhi wo fana na lowu. Hi leswi swivutiso swin’wana leswi u nga swi vutisaka dokodela wa wena:

• Xana ndzi ta lava ku endla swikambelo swa ultrasound kangani leswaku ndzi languta ku tika ka mina?
• Xana ndzi fanele ndzi endla swikambelo swin’wana?
• Xana swi nga endleka ku fikela kwihi leswaku Marginal Cord Insertion yi khumba ku tika ka mina?
• Xana ku ta laveka swikambelo leswi engetelekeke ku kambela ku kula ka n’wana?
• Xana ndzi fanele ndzi swi lulamisa njhani swakudya swa mina, ku endla vutiolori ni ku endla timhaka ta masangu leswaku ndzi tika loku hanyeke kahle swinene?
• Xana ndzi fanele ndzi etlela ku fikela kwihi hi siku? Xana ndzi fanele ndzi wisa ku fikela kwihi hi siku?

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Swi tolovelekile ku titwa u chava nyana loko u twa leswaku u na `(Marginal Cord Insertion)`. Hambiswiritano, u nga pfumeleli ku kumiwa loku ku engetela ntshikilelo lowu nga lavekiki eka ku tika ka wena. `(Ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya le Matlhelo)` swi nga ha lava ku vekiwa tihlo kumbe vukorhokeri byo engetela. Nakambe swi nga ha endleka leswaku xiyimo lexi a xi nge khumbi ku tika ka wena nikatsongo.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku dokodela wa wena wa swi tiva leswaku u ni xiyimo lexi. Rungula leri ri ta va pfuna ku hlayisa wena ni n’wana wa wena mi hanye kahle hilaha swi nga kotekaka hakona. Tsundzuka leswaku vamanana vo tala lava nga ni vuvabyi lebyi va ya emahlweni va veleka vana lava hanyeke kahle. Kutani anakanya hi ndlela leyinene, landzela xitsundzuxo xa dokodela wa wena, kutani hinkwaswo swi ta va kahle!

` Ntambhu ya mbeleko, xivelekelo, ku tika, ku kula ka n’wana, ultrasound, Ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya le Matlhelo, IUGR