Xana u ni vuvabyi lebyi byo hlamarisa? A hi buleni hi Microscopic Polyangiitis (MPA) .

Xana hakanyingi u titwa u karhele, u va ni ku hisa ka miri loku nga hlamuselekiki naswona u hunguta miri hi ku vava ka mahlangano? Hambileswi leswi swi nga ha vonakaka swi ri swilo leswi tolovelekeke, minkarhi yin’wana leswi fihliweke endzhaku ka swikombiso leswi swi nga ha va vuvabyi lebyi hi nga si twaka ngopfu ha byona ni lebyi hi faneleke hi karhatekanyana ha byona. Namuntlha hi vulavula hi vuvabyi byo tano lebyi nga tolovelekangiki kambe bya nkoka lebyi hi faneleke ku byi lemuka. Leswi swi vuriwa microscopic polyangiitis, kumbe MPA hilaha madokodela ma swi vitanaka hakona.

Hi ku olova, xana i yini Microscopic Polyangiitis (MPA)?

Hi ku olova, MPA i xiyimo lexi eka xona misiha leyitsongo ni ya le xikarhi ya ngati (misiha ya ngati) emirini wa hina yi pfimbaka, hi leswaku, yi pfimba. Eka swa vutshunguri, hi ntolovelo hi vitana ku pfimba loku ka misiha ya ngati ‘vasculitis’. Lebyi i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki swinene.

Loko misiha ya ngati yi pfimba hi ndlela leyi, yi sungula ku onha swirho leswi yi phakelaka ngati eka swona. Swirho leswikulu leswi nga khumbekaka eka MPA hi leswi:

• Tinso ta tinso
• Mahawu
• Misiha
• Nhlonghe
• Swihlanganisi (swihlanganisi) .

Xana ‘Vasculitis’ i yini? Xana swi vanga yini?

Anakanya hi fambiselo ra misiha ya ngati emirini wa hina hinkwawo tanihi fambiselo ra tiphayiphi leti rhwalaka mati. Loko tiphayiphi leti ti pfimba kumbe ti pfimba, ku nga ha va ni swiphiqo swo hlayanyana.

1. Ku tsana ka misiha ya ngati: Hikwalaho ka ku pfimba, rirhangu ra misiha ya ngati ri tsana naswona ri nga ha pfurha ku fana ni baluni. Leswi hi swi vitana ``(Aneurysm)``. Minkarhi yin’wana ndhawu leyi leyi tsaneke yi nga ha pfurha yi huma ngati yi nghena eka tinyama leti rhendzeleke.

2. Ku hunguteka ka misiha ya ngati: Xin’wana hileswaku misiha ya ngati yi nga ha tsindziyela hikwalaho ka ku pfimba endzeni ka yona, naswona minkarhi yin’wana yi tlhela yi pfaleka hi ku helela. Kutani swirho leswi amukelaka ngati ni okisijini leyi humaka eka misiha yoleyo ya ngati swi sungula ku onhaka. Ku fana ni murhi lowu faka loko wu tsoniwa mati.

Hi swona leswi humelelaka eka MPA. Hikwalaho ka leswi misiha leyitsongo ya ngati yi khumbekaka, yi onha swirho leswi nga ni vuxiyaxiya leswi phakelaka ngati, swo tanihi tinso ni mahahu.

I mani loyi a khomiwaka hi vuvabyi lebyi? I yini lexi vangaka?

Lebyi i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki swinene. Hi ku ya hi tinhlayo, vuvabyi lebyi byi hlasela vanhu va le xikarhi ka 13 na 19 eka miliyoni yin’wana ni yin’wana emisaveni. Swi nga kula eka malembe wahi na wahi naswona swi vonaka swi khumba vavanuna na vavasati hi ku ringana.

Xivangelo lexi kongomeke xa vuvabyi lebyi a xi si kumiwa, kambe swo tala leswi swi le rivaleni:

• Leswi a hi khensa.
• A hi vuvabyi lebyi tlulelaka.
• Hi ntolovelo a hi vuvabyi bya ndzhaka.

Vulavisisi byi kombise ngopfu leswaku lexi i xiyimo lexi vangiwaka hi ku nga tirhi kahle ka fambiselo ra nsawutiso ra miri wa hina. Hi ku olova, fambiselo ra nsawutiso, leri ku vuriwaka leswaku ri sirhelela miri wa hina, hi xihoxo ri sungula ku hlasela misiha ya hina ya ngati. Sweswo hi swona swi vangaka ku pfimba loku.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya MPA?

Hikwalaho ka leswi MPA yi khumbaka swirho swo tala, swikombiso swi nga ha hambana swinene, naswona swi nga ha hambana hi ku ya hi vanhu.

Xana dokodela u byi vona njhani vuvabyi lebyi?

Ku kambela MPA a hi endlelo ra goza rin’we. Dokodela u fanele a hlanganisa swilo swo hlayanyana leswaku a fikelela makumu.

• U ta komberiwa vuxokoxoko: Dokodela u ta yingisela hi vukheta swikombiso swa wena, ndlela leyi swi sunguleke ha yona ni matimu ya wena ya vutshunguri.
• Ku kamberiwa ka miri: Dokodela wa wena u ta kambela miri wa wena ku ringeta ku kuma leswaku hi swihi swirho leswi khumbekaka.
• Swikambelo swa ngati na nchuluko: Swikambelo swa ngati hi ku kongoma swi lava antibody leyi vuriwaka ``(ANCA - Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)``. Leswi swinga va swinene eka mavabyi yofana na MPA. Nakambe, ku kambela nchuluko loko ku ri ni tiphrotheyini ni tisele to tshwuka ta ngati i swa nkoka leswaku u tiva xiyimo xa tinso.
• Swikeni: X-rheyi, CT scan kumbe MRI scan swi tirhisiwa ku kambela ku nga tolovelekanga eka swirho swo tanihi mahahu.
• Biopsy: Loko vuvabyi byi ehleketeleriwa, xiphemu lexintsongo xa tissue xi tekiwa eka ndzhawu leyi khumbekaka (e.g., tinso, nhlonge) kutani xi kamberiwa ehansi ka microscope. Leyi i ndlela ya kahle yo tiyisisa loko u ri na vasculitis.

Hi byihi vutshunguri bya MPA?

Xikongomelonkulu xo tshungula MPA i ku lawula ku tirha ngopfu ka masocha ya miri ya hina na ku yimisa ku onhaka ka misiha ya ngati. Mirhi leyi sivelaka masocha ya miri ya tirhisiwa eka leswi.

Loko vuvabyi byi bihe ngopfu

Loko swirho leswikulu swofana na tinso na mahahu swi khumbeka swinene, ti corticosteroids hi ntolovelo ti nyikiwa xikan’we na murhi wun’wana wo tiya wa immunosuppressive wofana na Cyclophosphamide (Cytoxan®) kumbe Rituximab (Rituxan®).

Loko vuvabyi byi nga ri na matimba swonghasi

Eka swiyimo leswi nga nyawuriki ngopfu, ti- corticosteroid na methotrexate ti nga ha tirhisiwa ku sungula.

Xikongomelo xa vutshunguri i ku lawula vuvabyi lebyi hi ku helela ni ku byi tisa eka xiyimo xa ku nga endli nchumu. Leswi swi vuriwa ku nghena eka ‘ku rivaleriwa’. Loko vuvabyi byi lawuriwa, dokodela u ta hunguta mpimo wa ti- steroid hakatsongo-tsongo.

Mirhi yo tiya yofana na `Cyclophosphamide` yi nyikiwa ntsena kufikela loko vuvabyi byi lawuriwa (kwalomu ka 3-6 wa tinhweti). Endzhaku ka sweswo, u cinciwile eka `Mirhi yo Hlayisa`, ku fana na `Azathioprine (Imuran®)` kumbe `Mycophenolate Mofetil (Cellcept®)`, ku hlayisa vuvabyi byi ri ehansi ka vulawuri na ku sivela ku vuya. Vutshunguri lebyi byo hlayisa byi nga ha lava ku tekiwa ku ringana lembe kumbe mambirhi.

Xana na wena u na ku chava ku vula leswaku, "Leswi i mirhi ya khensa, a swi tano ke?"

Vanhu vo tala va na xivutiso laha. Mirhi leyi vuriwaka `Cyclophosphamide` na `Methotrexate` na yona ya nyikiwa eka khensa, hikokwalaho va vula leswaku leyi i mirhi ya `Chemotherapy`. Ina, leswi swi tlhela swi nyikeriwa eka khensa. Kambe mpimo lowu nyikiwaka eka `Vasculitis` wu le hansi hi minkarhi ya 10-100 ku tlula mpimo lowu nyikiwaka eka khensa. Laha, ntirho wa mirhi leyi a hi ku dlaya tisele ta khensa, kambe i ku lawula matirhelo ya masocha ya miri.

Xana vutomi byi ta va njhani hi vuvabyi lebyi?

Hambileswi MPA ku nga vuvabyi lebyikulu, hi vutshunguri lebyi faneleke, vanhu vo tala va nga lawula xiyimo lexi hi laha ku humelelaka. Mimbuyelo ya hambana kuya hi leswaku vuvabyi lebyi byi bihe ku fikela kwihi. Hambiswiritano, hiku angarhela, kutlula 80% wa vanhu va hanya naswona va hanye kahle endzhaku ka 5 wa malembe ya ku kumiwa va ri na vuvabyi lebyi.

Ku kumiwa ka ha ri ni nkarhi ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi swi nga pfuna ku hunguta ku onhaka ka swirho. Nakambe i swa nkoka ku tshama u ri karhi u tihlanganisa ni dokodela wa wena.

Endzhaku ka loko vuvabyi byi lawuriwa, hi leswaku, endzhaku ko nghena eka ``Remission``, minkarhi yin'wana byi nga vuya. Leswi hi swi vitana ``Ku tlhelela endzhaku``. Kwalomu ka 50% wa vavabyi va kuma muxaka lowu wa ku tlhelela ka vuvabyi. Hikwalaho, u fanele u hatla u tivisa dokodela wa wena hi swikombiso swihi na swihi leswintshwa leswi u nga na swona.