A hi dyondzeni hi Necrotizing Enterocolitis (NEC), vuvabyi lebyikulu bya marhumbu lebyi talaka ku humelela eka tincece leti velekiweke ka ha ri emahlweni.

Xana n’wana wa wena u velekiwe a nga si fika nkarhi? Ha swi tiva ndlela leyi manana kumbe tatana a nga chavisaka ni ku karhateka ha yona loko a veleka n’wana a nga si fika nkarhini. Ngopfu-ngopfu loko n’wana a ri eNICU ( Neonatal Intensive Care Unit), ku titwa koloko ku va kukulu swinene. Loko dokodela a nghena hi xitshuketa a ku byela leswaku n’wana wa wena u ni xiphiqo lexikulu xa marhumbu, ku nga xiyimo lexi vuriwaka NEC (Necrotizing Enterocolitis), swa tika ku veka hi marito leswaku u titwa njhani. Namuntlha hi vulavula hi xiyimo lexi lexi vuriwaka NEC, lexi vamanana na vatatana vo tala va xi chavaka, kambe lexi nga xa nkoka swinene ku xi lemuka.

Hi ku olova, xana NEC leyi i yini?

Necrotizing Enterocolitis (NEC) i vuvabyi lebyikulu swinene bya ku gayela swakudya lebyi ngopfu-ngopfu byi hlaselaka tincece leti velekiweke ka ha ri na nkarhi. Emhakeni leyi, tinyama ta marhumbu ya n’wana ti onhaka, ti pfimba naswona ti sungula ku fa. Rito "necrotizing" ri vula "ku fa ka tinyama." "Enterocolitis" swi vula ku pfimba ka marhumbu.

Anakanya hi mhaka leyi, marhumbu ya hina a hi chubu ntsena. I xirho lexi rharhanganeke lexi endliweke hi tinyama leti hanyaka lexi pfunaka ku gayela swakudya ni ku tswonga swakudya. Eka NEC, rirhangu ra marhumbu lawa ri tsana, ri onhaka naswona minkarhi yin’wana ri tlhela ri pfuleka . Loko ku vumbiwa khumbi ro tano, switsongwatsongwana swo tanihi tibakteriya, leswi nga endzeni ka marhumbu swi nga nghena ekhwirini kumbe engatini ya n’wana. Lexi i xiyimo lexi nga ni khombo swinene.

NEC hi ntolovelo yi humelela exikarhi ka mavhiki mambirhi na tsevu endzhaku ka ku velekiwa. Eka tincece tin’wana, ya olova swinene naswona ya antswa. Eka tin’wana, byi nga va lebyikulu naswona byi xungeta vutomi.

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ro khomiwa hi xiyimo lexi?

Eka tincece ta 10 leti khomiwaka hi NEC, 9 i tincece leti velekiweke ka ha ri emahlweni . A swi talanga swinene leswaku tincece leti velekiweke ti ri eka nkarhi lowu heleleke ti va na byona. Leswi landzelaka swi le khombyeni lerikulu:

• Tincece leti velekiweke emahlweni ka 37 wa mavhiki ya ku tika: Khombo ri le henhla ngopfu eka tincece leti velekiweke ti nga si fika 32 wa mavhiki.
• Tincece leti nga ni ntiko wa le hansi swinene loko ti velekiwa: Tincece leti tikaka ehansi ka 2,5 wa tikhilogiramu (5,5 wa tiphawundi) loko ti velekiwa ti le khombyeni lerikulu swinene. Tincece leti tikaka ehansi ka 1 kilogram (2.2 wa tiphawundi) ti le khombyeni lerikulu ngopfu.
• Eka tincece leti phameriwaka hi chubu (enteral nutrition): Hikuva tincece leti velekiweke ka ha ri na nkarhi ti na vuswikoti lebyi hungutekeke byo mama, masi ya nyikiwa hi chubu leri nghenisiwaka hi nomu endzeni ka khwiri.
• Eka tincece leti a ti ri na swiphiqo loko ti velekiwa: Xikombiso, tincece leti a ti ri na swiphiqo swo fana na ku nonoka ka ku hefemula kumbe vuvabyi bya mbilu.

Kwalomu ka n’wana un’we eka 1 000 wa vana lava velekiweke ka ha ri emahlweni va khomiwa hi NEC. Hambiswiritano, xiyimo lexi xi humelela eka kwalomu ka n’wana un’we eka va 10 000 lava velekiweke hi ku helela. Kutani swi lulamile ku vula leswaku lebyi ngopfu-ngopfu i vuvabyi bya tincece leti velekiweke ka ha ri na nkarhi.

Hi tihi tinxaka letikulu ta ti-NEC?

Madokodela ma avanyisa vuvabyi lebyi hi tinxaka to hlayanyana, swi titshege hi nkarhi lowu swikombiso swi sungulaka ha wona ni xivangelo xa vuvabyi lebyi.

Minkarhi yin’wana, ku vile na swiviko swa tincece to tala leti nga na NEC hi nkarhi wun’we eka NICU ( Neonatal Intensive Care Unit). Eka swiyimo swo tano, xivangelo xi nga ha va ku tluleriwa hi tibakteriya to tanihi E. Coli.

Ha yini NEC leyi yi humelela? Xana xivangelo xa kona i yini?

Entiyisweni, madokodela ni sweswi a ma si kuma xivangelo xin’we xa NEC. Va tshemba leswaku i ku hlangana ka swilo swo hlayanyana.

Tinhla-nkulu hi leti:

1. Marhumbu lama nga vupfangiki: Marhumbu ya n’wana la velekiweke ka ha ri emahlweni a ma si kula hi ku helela. Ti olova swinene naswona ti tsanile. Hikwalaho, ti ni xiphiqo eka endlelo ro gayela swakudya.

2. Fambiselo ra nsawutiso leri tsaneke: Fambiselo ra nsawutiso leri lwisanaka na mavabyi eka tincece leti velekiweke ka ha ri na nkarhi a ri si kula hi ku helela. Hikwalaho, hambi ku ri ku tluleriwa lokutsongo emarhumbyini swi nga tika leswaku miri wu lwisana na wona.

3. Ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati emarhumbyini: Fambiselo ra ku famba-famba ka ngati ra tincece leti velekiweke ka ha ri emahlweni ri rhangisa ku rhumela ngati eka swirho swa nkoka swo tanihi byongo ni mbilu. Himinkarhi ya ntshikilelo (e.g., ku pfumaleka ka oxygen), miri wu hunguta nhlayo ya ngati leyi khulukaka kuya eka marhumbu. Loko ku khuluka ka ngati ku hungutekile, tinyama leti nga emarhumbyini a ti kumi okisijini leyi ti yi lavaka. Hikwalaho ka sweswo, tinyama toleto ta onhaka ivi ti sungula ku fa.

Loko swilo leswi swi hlangana, rirhangu ra marhumbu ra tsana, leswi pfumelelaka tibakteriya ku kula kwalaho, leswi vangaka ku pfimba naswona swi yisa eka NEC.

Hi swihi swikombiso swa NEC?

Madokodela na vaongori va tshama va ri karhi va languta n’wana eka NICU. Kutani, hambiloko va vona xikombiso lexitsongo xa NEC, va teka goza hi ku hatlisa. Tanihi mutswari, i swa nkoka leswaku u va u xiya swikombiso leswi.

Swikombiso swi nga ha humelela hakatsongo-tsongo eka masiku yo hlayanyana, kumbe swi nga ha humelela hi xitshuketa eka n’wana loyi a hanyeke kahle.

• Ku pfimba ka khwiri ni ku vava: Xitombo xa n’wana xi twa xi nonon’hwa loko xi khumbiwa, n’wana wa rila loko a vekiwa eka xona naswona khwiri ri languteka ri tele.
• Ku ala ku nwa masi: N’wana loyi a tshameke a nwa kahle hi xitshuketa u ala ku nwa masi, a sala masalela ya le khwirini.
• Ku hlanta: Ku hlanta, ngopfu-ngopfu rihlaza kumbe ro tshwuka, swi nga ha va xikombiso xa ku pfaleka ka marhumbu.
• Ku cinca ka marhumbu: Ku cinca ka marhumbu, manyoro lama fanaka ni ku pfimba ka khwiri ni ngati eka manyoro .
• Ku cinca eka xiyimo xa rihanyo hi ku angarhela:
• Ku ba ka mbilu ya n’wana ku hunguta rivilo kumbe ku engeteleka.
• Mpimo wa ku hefemula wa cinca, minkarhi yin’wana wu yima ku hefemula swa xinkarhana (apnea).
• Ntshikelelo wa ngati wa hunguteka.
• Ku hisa ka miri a ku nge hlayisiwi.
• N’wana u tsanile swinene naswona u vonaka a nga hanyi.

Loko xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi swi voniwa, vatirhi va NICU va ta hatlisa va lavisisa.

Xana madokodela ma swi kuma njhani leswi?

Nchumu wo sungula lowu dokodela wa n’wana wa wena a nga ta wu endla i ku kambela n’wana wa wena hi vukheta. Ti ta kambela ku pfimba na ku olova. Va ta tlhela va endla swikambelo swi nga ri swingani ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi.

• X-rheyi ya le khwirini: .Lexi i xikambelo xa nkoka swinene. Yikota ku kambela loko ku ri na swiphemuphemu swa gasi endzeni ka rirhangu ra marhumbu. Leswi swi vuriwa `pneumatosis intestinalis`. Nakambe, loko marhumbu ma pfulekile, u nga vona moya lowu ntshunxekeke endzeni ka xirho xa khwiri.
• Ku kamberiwa ka ngati: Leswi swi kambela loko ku ri ni mavabyi (bacteria) engatini, nhlayo ya le hansi ya tisele to basa ta ngati ni swiphiqo swa ku hlangana ka ngati.
• Xikambelo xa manyoro: Xikambelo lexi xi pfuneta ku vona ngati eka manyoro leyi nga vonakiki hi tihlo.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa NEC?

Hikuva NEC i xiyimo xo tika, swiphiqo swi nga humelela endzhaku ka xona.

• Peritonitis: Loko kuri na khumbi eka marhumbu, ti bacteria tinga nghena eka xirho xa khwiri kutani ti vanga ku tluleriwa lokukulu (peritonitis). Leswi swi nga vanga xiyimo lexi xungetaka vutomi lexi vuriwaka sepsis , laha tibakteriya ti hangalakaka emirini hinkwawo.
• Ku Tika ka Marhumbu: Endzhaku ka loko NEC yi horile, xiphemu lexi onhakeke xa marhumbu xi nga va ni swivati ​​ni ku hunguteka loko xi ri karhi xi hola. Leswi swi endla leswaku swi tika ku dya. Leswi swi nga ha lava vuhandzuri endzhaku ka nkarhi.
• Short Bowel Syndrome: Loko xiphemu lexikulu xa marhumbu xi fa hikwalaho ka NEC naswona xi boheka ku susiwa hi vuhandzuri, xiphemu lexi saleke xa marhumbu a xi enelanga ku tswonga swakudya hi ndlela leyinene. Xiyimo lexi xi vuriwa vuvabyi bya marhumbu yo koma (short gut) syndrome . Tincece leti nga na xiyimo lexi ti ta lava nyingiso wo hlawuleka eka swakudya evuton’wini bya tona hinkwabyo.
• Ku hlwela ka ku kula ni ku kula: Tincece leti veke ni NEC, ngopfu-ngopfu leti endliweke vuhandzuri, ti nga ha hlwela ku kula ni ku kula ka byongo loko se ti kurile. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku hlayisa tincece leti ehansi ka vulawuri lebyi yaka emahlweni bya vutshunguri.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Hi ku hatlisa loko ku ehleketeleriwa leswaku NEC, madokodela ma sungula vutshunguri. Xikongomelo lexikulu i ku nyika marhumbu ku wisa loku heleleke .

1. Tshika ku mamisa: Nchumu wo sungula ku wu endla i ku tshika hi ku helela ku mamisa n’wana hi nomu kumbe hi chubu. Leswi swi ta nyika marhumbu ku wisa naswona ma sungula ku hola.

2. Swakudya swa IV: Swakudya hinkwaswo na mati lawa n’wana a ma lavaka swi nyikiwa hi ku tirhisa saline (IV fluids) leyi nyikiwaka hi ku kongoma eka misiha.

3. Ku vekiwa ka chubu ra nasogastric: Ku nghenisiwa chubu (nasogastric tube) hi nomu ku nghena ekhwirini, ri humesa moya na mati lawa ya hlengeletaneke ekhwirini. Leswi swi hunguta ku pfimba ekhwirini naswona swi hunguta ntshikelelo eka marhumbu.

4. Swidlaya-switsongwatsongwana: Ku lwisana na mavabyi na ku sivela ku hangalaka ka mavabyi, swidlaya-switsongwatsongwana swa matimba swi nyikiwa hi ku nghenisiwa emirini.

5. Ku tshama u ri karhi u veka tihlo: .N’wana u vekiwa tihlo swinene. Ku kamberiwa ka ngati ni X-rheyi swi endliwa nkarhi na nkarhi ku vona loko xiyimo lexi xi antswa kumbe xi nyanya.

Xana vuhandzuri byi laveka rini?

Kwalomu ka n’wana un’we eka mune a nga ha lava vuhandzuri. Vuhandzuri byi endliwa ku:

• Loko ku tiyisisiwa ku pfuleka eka marhumbu.
• Loko xiyimo xa n’wana xi nga antswi hi vutshunguri bya swidzidziharisi.

Hi nkarhi wa vuhandzuri, dokodela wa vuhandzuri u susa xiphemu lexi feke xa marhumbu ivi a tlhela a hlanganisa swiphemu swimbirhi leswi hanyeke kahle swa marhumbu. Minkarhi yin’wana, loko marhumbu ma pfimbile swinene, swa tika ku ma hlanganisa nakambe hi ku hatlisa. Eka swiyimo swo tano, ku endliwa vuhandzuri lebyi vuriwaka ostomy .

Loko n’wana a ri ntsongo ngopfu kumbe a vabya ngopfu lerova a nga endli vuhandzuri, dokodela a nga ha veka chubu leritsongo (drain) ekhwirini leswaku ri humesa mati lama tluleriweke ni moya lowu hlengeletaneke ekhwirini. Leswi swi ta hunguta swikombiso. Endzhaku, loko n’wana a kurilenyana naswona a hanye kahle, vuhandzuri byi ta endliwa.

Xana vumundzuku bya n'wana loyi a nga na NEC i yini?

Hambileswi NEC ku nga vuvabyi lebyi chavisaka, bya tshunguleka. 8 eka 10 wa tincece leti nga na NEC ta hanya. Hambileswi van’wana va tincece leti va nga ha vaka ni swiphiqo swa rihanyo swa nkarhi wo leha, vo tala va hanya vutomi lebyi tolovelekeke, lebyi heleleke.

Xana ti kona tindlela to sivela leswi?

Hambileswi swi nga siveriwiki hi ku helela, ku ni swilo swo hlayanyana leswi u nga swi endlaka leswaku u hunguta khombo ra NEC.

• Ku sivela ku velekiwa ka n’wana ka ha ri na nkarhi: Swa antswa ku hlayisa n’wana ekhwirini nkarhi wo leha hilaha swi nga kotekaka hakona. Leswaku u endla leswi, landzela switsundzuxo leswi faneleke swa vutshunguri loko u tikile.
• Mitlhavelo ya corticosteroid: Madokodela ma nyika vamanana lava nga ekhombyeni ro veleka ka ha ri na nkarhi murhi lowu vuriwaka corticosteroid. Leswi swi pfuna mahahu ni marhumbu ya n’wana leswaku ma kula.
• Ku mamisa: Ku mamisa i nsirhelelo lowunene eka n’wana loyi a velekiweke a nga si fika nkarhini. Masi ya mavele yana vuswikoti byo hlamarisa byo hunguta khombo ra NEC. Swiphemu leswi pfunaka masocha ya miri eka masi ya mavele swi sirhelela marhumbu ya n’wana.
• Ti probiotics: Mindzavisiso yin’wana yi kombisile leswaku ku engetela ti probiotics (ti bacteria letinene) eka masi ya mavele kumbe formula swinga hunguta khombo ra NEC. Hambiswiritano, hakunene u fanele u vulavula ni dokodela wa n’wana wa wena u nga si endla leswi.

Swi nga va xihlamariso eka vatswari ku va na ku tlhelela endzhaku ku fana na NEC loko n’wana wa vona a ri eNICU. Kambe tsundzuka leswaku madokodela ni vaongori va le NICU va leteriwile hi ndlela yo hlawuleka ku xiya ni ku tshungula swiyimo leswi hi ku hatlisa. Va tshembe. Vulavula na vona hi swivutiso swihi na swihi kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona.

Necrotizing Enterocolitis, NEC, vana lava velekiweke ka ha ri na nkarhi, n’wana loyi a velekiweke ka ha ri na nkarhi, vuvabyi bya marhumbu, ku pfimba ka n’wana, NICU, yuniti ya nhlayiso wa xihatla wa vana lava ha ku velekiwaka, ngati eka manyoro ya n’wana