Xana ntambhu ya n’wana wa wena yi phutseriwe enhan’wini yakwe? (Nuchal Cord) U nga vileli, a hi buleni hi mhaka leyi!

Loko u ri karhi u tshinela ku va manana, swilo swa mixaka hinkwayo swi ta emianakanyweni ya wena hi n’wana wa wena, a swi tano ke? Minkarhi yin’wana hambi ku ri swilo leswitsongo swi nga chavisa swinene. Hi swona leswi swi titwaka xiswona loko u twa, ‘Ntambhu ya mbeleko yi phutseriwe enhan’wini ya n’wana.’ Swi titwa onge i ndzhwalo lowukulu, a swi tano ke? Kambe kahle-kahle leswi i yini? Xana leswi swi ni khombo? A hi buleni hi swona namuntlha.

Xana Ntambhu ya Nuchal i yini?

Hi ku olova, ntambhu ya nuchal i ntambhu ya mbeleko leyi phutselaka enhan’wini ya n’wana, kan’we kumbe minkarhi yo hlayanyana. Rito ‘nuchal’ rivula ‘leswi fambelanaka na nhamu’. Leswi swi nga endleka loko n’wana a ha ri ekhwirini, kumbe swi nga endleka loko a velekiwa.

Sweswi u nga ha tivutisa leswaku ntambhu leyi ya mbeleko i yini. Ntambhu ya mbeleko i chubu ntsena. Hi yona laha n’wana a kumaka hinkwaswo leswi a swi lavaka eka manana, swo tanihi okisijini, swakudya ni ngati. Hi marito man’wana, swi fana ni ntambhu ya vutomi bya n’wana. Ntambhu leyi ya mbeleko hi yona yi hlanganisaka n'wana ni xirho xa mbeleko .

Kutani, swi tolovelekile ku titwa u chava loko u twa leswaku ntambhu ya mbeleko yi phutseriwile enhan’wini ya n’wana wa wena. Kambe nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tiva hileswaku eka swiyimo swo tala, ntambhu leyi ya mbeleko a yi vavisi n’wana. Dokodela kumbe mubeburi wa wena u ta ku byela swo tala hi mhaka leyi.

Xana ku ni mixaka ya milawu ya nyutliya?

Ina, ku ni tindlela to hlayanyana leti madokodela ma ti tirhisaka ku hlamusela leswi:

• Single Nuchal Cord: Leswi swivula leswaku umbilical cord yi phutseriwe enhan’wini ya n’wana kan’we ntsena.
• Tintambhu To Tala ta Nuchal: Laha, ntambhu ya mbeleko yi nga ha phutseriwa enhan’wini ya n’wana ku tlula kan’we, hi leswaku, kambirhi kumbe kanharhu.

Nakambe, kuya hi ndlela leyi ntambhu ya umbilical yi phutseriweke ha yona enhan’wini, ku vuriwa leswaku yi ‘loose’ kumbe ‘tight’.

• Loose Nuchal Cord: Leyi i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Laha, ntambhu ya umbilical ayi phutseriwanga swinene enhan’wini, kambe yi phutseriwe hiku olova eka xitombo. Minkarhi yin’wana, yi nga huma hi yoxe loko n’wana a ri karhi a famba-famba ekhwirini.
• Tight Nuchal Cord: Leyi a yi talanga nyana. Laha, ntambhu ya mbeleko yi nga ha phutseriwe swinene enhan’wini ya n’wana. Muxaka lowu wa ntambhu ya nuchal leyi tiyisiweke wu tala ku vanga swiphiqo ku tlula leyi ntshunxekeke. Kambe na swona a swi talanga swinene.

I tincece tingani leti fikaka ti vona ntambhu leyi ya nuchal?

Leswi entiyisweni swi tolovelekile ku tlula ndlela leyi u nga ha ehleketaka ha yona. Kwalomu ka n’wana un’we eka mune (25%) u velekiwa na ntambhu yin’we ya nuchal, leswi vulaka leswaku ntambhu ya mbeleko yi phutseriwe enhan’wini kan’we. Exikarhi ka 2 na 8 eka 100 wa tincece (2.4% - 8.3%) ti velekiwa ti ri na ntambhu ya mbeleko leyi phutseriweke enhan’wini kambirhi kumbe ku tlula, leswi vulaka tintambhu to tala ta nuchal . Kutani wa swi vona leswaku leswi a hi nchumu lowu u faneleke u vilela ha wona, a swi tano ke?

Hi swihi swikombiso leswi kombisaka leswaku u nga ha va u ri ni nawu wa nyutliya?

Xikombiso xin’wana lexi minkarhi yin’wana xi nga voniwaka loko n’wana a ri ekhwirini kumbe a ri kusuhi ni ku velekiwa i loko ku ri ni ntambhu ya nuchal.Ku vekiwa tihlo ka ku ba ka mbilu ya xihlangi swi nga kombisa ku cinca eka ku ba ka mbilu. Ngopfu ngopfu, xiyimo lexi vuriwaka ‘variable decelerations’ xinga voniwa. Hi ku olova, hi loko ku ba ka mbilu ya n’wana, hi leswaku rivilo ra ku ba ka mbilu, hi xitshuketa ku hungutekanyana ivi ku tlhelela eka ntolovelo.

Ku cinca-cinca loku ka ku ba ka mbilu hi ntolovelo ku kombisa leswaku ku ni ku sivela ko karhi eka ku khuluka ka ngati hi ntambhu ya mbeleko. Leswi swi nga ha va swi vangiwa hi ku tshikileriwa ka misiha ya ngati eka ntambhu ya mbeleko. Leswi swi nga ha va swi vangiwa hi ntambhu ya nuchal . Hambiswiritano, swivangelo swin’wana swo tanihi ku tshoveka ka ntambhu kumbe ku wa ka ntambhu ya mbeleko na swona swi nga vanga ku cinca loku ka ku ba ka mbilu.

Kambe xa nkoka swinene hileswaku loko wo vona ku cinca ko fana ni loku eka ku ba ka mbilu ya n’wana wa wena, madokodela ni vaongori va wena va ta teka goza hi ku hatlisa naswona va endla hinkwaswo leswi va nga swi kotaka leswaku va ku sirhelela ni n’wana wa wena. Hikwalaho u nga chavi.

Hi swihi swivangelo swa nawu wa nyutliya?

Tintambhu ta nuchal entiyisweni ti humelela hi xitshuketa. Leswi swi vula leswaku swa tika eka munhu ku vula kahle leswaku i yini lexi va vangaka. Hambiswiritano, ku kumiwe leswaku swilo leswi landzelaka swi nga ha engetelanyana khombo ro khomiwa hi ntambhu ya nuchal:

• Ku famba-famba ngopfu ka xihlangi: Loko n’wana a ri karhi a tirha swinene, ntambhu ya mbeleko yi nga ha pfaleka enhan’wini loko yi ri karhi yi rhendzeleka yi ya hala ni hala.
• Ntambhu yo leha ya mbeleko: Loko ntambhu ya mbeleko yi lehe ku tlula 27 wa tisentimitara (kwalomu ka 70 wa tisentimitara), swi nga ha endleka leswaku yi pfaleka.
• Ku engeteleka ka nhlayo ya mati ya amniotic eka mbeleko (Polyhydramnios): Loko ku ri na mati yo tala swinene ku rhendzela n’wana, ntambhu ya mbeleko yi nga ha pfaleka hikuva n’wana u na ndhawu yo tala yo famba-famba.

A ku na lexi u nga xi endlaka leswaku u lawula swilo leswi swa khombo. Loko n’wana wa wena a ri ni ntambhu ya nuchal, a hi xihoxo xa wena. Kutani u nga vileli hi swona.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka hikwalaho ka ntambhu ya nuchal?

Hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, tintambhu ta nuchal leti ntshunxekeke a ti talanga swinene. Loko n’wana a velekiwa, dokodela kumbe muongori a nga koka hi vukheta ntambhu ya ntambhu ehenhla ka nhloko ya n’wana loko yi huma exidziveni xa ku veleka.

Hambiswiritano, tincece letingana ntambhu ya nuchal leyi tiyisiweke – kungari hinkwato, kambe minkarhi yin’wana – tinga hlangana na swiphiqo leswi swintsongo endzhaku ka ku velekiwa:

• Subconjunctival hemorrhage (xirho lexitsongo xa ngati lexi nga etihlweni xi pfurha) .
• Nsusumeto wa le hansi wa ngati (Hypotension ) .
• Ku hunguteka ka mpimo wa ngati emirini ( Hypovolemia ) .
• Ku karhateka ko olova ka ku hefemula
• Tinhla letintsongo to tshwuka ta ku huma ngati ehansi ka nhlonge ya xikandza ( Facial petechiae ) .
• Swirhumbana leswintsongo eka nhlonge leyi rhendzeleke nhamu
• Ku cinca ka nkarhinyana ka muvala wa xikandza

Kambe tsundzuka, swiphiqo leswi hi ntolovelo a hi swikulu naswona a swi vangi swiphiqo swa rihanyo swa nkarhi wo leha.

Hi xiwelo swinene, swinene, leswi vulaka eka swiyimo leswi nga tolovelekangiki, ntambhu ya nuchal leyi tiyisiweke yi nga vanga swilo swo fana na leswi:

• Ku lahlekeriwa lokukulu ka ngati
• Ku engeteleka ka acid engatini (Acidosis ) .
• Anemia (ku pfumaleka ka ngati) .

Loko ku humelela nchumu wo fana ni lowu, madokodela ni vaongori lava tshungulaka n’wana wa wena va swi tiva kahle ku lawula swiyimo sweswo. Kutani na wena u nga vileli hi swona.

Xana u swi tivisa ku yini hi ku tiyiseka loko u ri ni nawu wa nyutliya?

Dokodela wa wena a nga ha vona ntambhu ya nuchal hi nkarhi wa xikambelo xa ultrasound hi nkarhi wa ku tika ka wena. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana va nga ha va va nga ku byeli hi mhaka leyi. Leswi swi vangiwa hikuva tintambhu ta nuchal ti tolovelekile swinene naswona hi ntolovelo ti tekiwa ti ri leti tolovelekeke. Loko ku khuluka ka ngati hi ntambhu ya mbeleko ku tolovelekile, hi ntolovelo a ku na nchumu wo vilela ha wona. Dokodela wa wena a nga tirhisa Doppler ultrasound ku kambela loko ku khuluka loku ka ngati ku ri loku tolovelekeke.

Loko n’wana wa wena a ri karhi a tshinela eku velekiweni, dokodela wa wena a nga ha endla xikambelo xa miri leswaku a kambela ntambhu ya nuchal. Leswi swi katsa ku tshikilela nhamu ya n’wana wa wena hi vukheta, ehenhla nyana ka khwiri ra wena. Loko mbilu ya n’wana wa wena yi nonoka, swi nga ha kombisa leswaku ntambhu ya mbeleko yi le khombyeni ro tshikileriwa. Loko leswi swi humelela, dokodela wa wena u ta ya emahlweni a languta ku ba ka mbilu ya n’wana wa wena naswona u ta teka goza loko ku ri ni xiphiqo.

Xana madokodela ma endla yini loko n’wana a ri ni ntambhu ya nuchal loko a velekiwa?

Loko n’wana a ri na ntambhu ya mbeleko loko a velekiwa, a ku na ndlela yo yi susa kumbe ku yi lunghisa. Madokodela na vaongori va ta languta ku ba ka mbilu ya n’wana emahlweni na loko a velekiwa ku kambela swiphiqo swihi na swihi eka ntambhu ya mbeleko. Loko mbilu ya n’wana yi ri ehansi, ntlawa wa vutshunguri wu ta teka magoza lama lavekaka. Leswi hi ntolovelo swi katsa:

• Ku cinca xiyimo xa wena (xikombiso, ku hundzuluka ku suka eka tlhelo rin’wana ku ya eka rin’wana) .
• Ku nyika saline (IV fluids) loko swilaveka
• Ku nyika vutshunguri bya okisijini

Loko n’wana a velekiwa, endzhaku ka loko nhloko ya n’wana yi humile eka xirho xa rimbewu, dokodela kumbe muongori u ta veka mavoko ya vona enhan’wini ya n’wana ku kambela ntambhu ya mbeleko. Loko ku ri ni ntambhu ya nuchal leyi ntshunxekeke , hi ntolovelo va nga yi susa hi ku yi koka hi vukheta ehenhla ka nhloko ya n’wana.

Loko ntambhu ya umbilical yi khomiwile hi xitshuketa (tight nuchal cord), dokodela anga endla ‘Somersault maneuver’.Veleka n'wana wa wena hi ku tirhisa ndlela leyi vuriwaka "breech delivery." Leswi swikatsa ku hlayisa nhloko ya n’wana ekusuhi na xirhendzevutani xa wena naku susa n’wana hi vukheta leswaku ntambhu ya mbeleko yinga pfanganisiwi enhan’wini loko miri hinkwawo wa n’wana wu huma eka xirho xa xisati.

Xana n’wana la nga ni ntambhu ya mbeleko a nga velekiwa hi ndlela leyi tolovelekeke?

Hi xitalo, ntambhu ya nuchal ayi kavanyeti ku veleka, leswivulaka leswaku ungava na ku veleka loku tolovelekeke hi xirho xa rimbewu tani hileswi swinga kunguhata.

Hambiswiritano, a hi kanyingi swinene, ntambhu ya mbeleko leyi tiyisiweke yi nga sivela ku khuluka ka ngati hi ntambhu ya mbeleko, leswi vangaka ku karhateka ka xihlangi . Loko leswi swi humelela, swi nga ha lava leswaku u endla vuhandzuri bya xihatla bya C-section .

Nakambe, loko n’wana a ri eka xiyimo xa breech naswona ku ri ni ntambhu ya nuchal, hi ntolovelo dokodela a nge bumabumeli ku veleka external cephalic version (ECV ) kumbe ku veleka hi xirho xa rimbewu. Hambi ku ri hi nkarhi wolowo, ku nga ha bumabumeriwa ngopfu leswaku ku endliwa vuhandzuri bya cesarean.

Kutani xana ndzi fanele ndzi chava nawu wa nyutliya?

Entiyisweni, hakanyingi, ntambhu ya nuchal a hi nchumu wo vilela ha wona. A swi kumeki leswaku swi vanga n’wana la feke kumbe swiphiqo leswikulu swa rihanyo. Dokodela wa wena u ta tiva ndlela yo lawula ntambhu ya nuchal. Loko swi vanga ku nga tsaki kwihi na kwihi eka n’wana ( fetal distress), va ta ku byela. Kutani u nga vileli swi nga fanelanga.

Xana ku ni leswi ndzi nga swi endlaka leswaku ntambhu ya mbeleko yi nga phutseleri enhan’wini?

Akuna lexi unga xi endlaka ku sivela ku vumbiwa ka ntambhu ya nuchal. A wu nge swi koti ku lawula ndlela leyi n’wana wa wena a famba-fambaka ha yona ekhwirini kumbe ndlela leyi ntambhu ya mbeleko yi famba-fambaka ha yona. Nakambe, loko ntambhu ya mbeleko yi rharhanganile, a ku na lexi u nga xi endlaka leswaku u yi ntshunxa. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta swi tiva kahle leswi wu faneleke wu swi endla loko n’wana wa wena a ri ni ntambhu ya nuchal loko a velekiwa.

Hambileswi swi nga ha twalaka swi chavisa ku twa leswaku n’wana wa wena u ni ntambhu ya mbeleko leyi phutseriweke enhan’wini yakwe, u nga tiyiseka leswaku swiphiqo leswi humaka eka ntambhu ya nuchal a swi talanga swinene, swinene. Hi ntolovelo a swi vangi swiphiqo swa rihanyo eka n’wana wa wena. Eka xiendlakalo lexi nga languteriwangiki xa leswaku n’wana wa wena a va na ku nga tsaki hikwalaho ka ntambhu ya nuchal, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu tiyimisele ku veleka n’wana wa wena a hlayisekile hilaha swi nga kotekaka hakona.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka

Okay, so, kusuka eka leswi hi vulavuleke hi swona, leswi i swilo leswikulu leswi u faneleke ku swi tsundzuka:

• Ntambhu ya nuchal i ntambhu ya mbeleko leyi phutseriweke enhan’wini ya n’wana. Leswi swi tolovelekile swinene.
• Minkarhi yo tala, lexi a hi xiyimo lexi nga ni khombo. N’wana u na nkarhi wa le henhla swinene wo velekiwa handle ko vaviseka.
• Leswi swi humelela hi xitshuketa, naswona a hi xihoxo xa wena. Kutani u nga vileli hi swona.
• MadokodelaHi le ku vekeni tihlo eka leswi hi ku tirhisa swikeni na ku veka tihlo eka ku ba ka mbilu ya n’wana.
• Hakanyingi, n’wana a nga velekiwa hi ndlela leyi tolovelekeke. Ku endliwa vuhandzuri bya cesarean swi laveka ntsena eka xiyimo xa xihatla.
• Swiphiqo a swi talanga swinene, kambe loko swi humelela, hi ntolovelo a swi bihanga.
• Akuna lexi unga xi endlaka ku sivela leswi. Kambe madokodela ni vaongori va wena va lunghekele xiyimo xin’wana ni xin’wana.

Kutani, loko dokodela a ku byela hi ntambhu ya nuchal, u nga chavi, va vutise ntsena swivutiso swihi na swihi leswi u nga na swona. Va ta ku hlamusela hinkwaswo. Hinkwaswo leswinene eka wena na n'wana wa wena!

` Ntambhu ya nuchal, ku hlangana ka ntambhu ya mbeleko, ku tika, ku veleka, rihanyo ra n'wana, ntambhu ya mbeleko, ku ba ka mbilu ya xihlangi