A hi buleni hi Vuhandzuri bya Off-Pump Bypass!

Kumbexana u tshame u twa hi vuhandzuri byo tsema mbilu, a swi tano ke? Kumbexana un’wana endyangwini wa wena kumbe munghana wa wena u boheke ku endliwa vuhandzuri bya muxaka lowu. Hi ntolovelo, loko hi vulavula hi vuhandzuri bya bypass, hi ehleketa hi vuhandzuri lebyikulu lebyi katsaka ku yimisa mbilu ni ku yi hlanganisa ni muchini. Kambe xana a wu swi tiva leswaku ku tlhela ku va ni vuhandzuri byo bypass lebyi nga endliwaka handle ko yimisa mbilu, hi leswaku mbilu ya ha ba? Hi swona leswi hi swi vitanaka "Off-pump" bypass surgery, kumbe "Beating Heart Surgery." A hi buleni hi mhaka leyi hi marito yo olova namuntlha.

Okay, i yini vuhandzuri lebyi bya bypass lebyi endliwaka handle ko yimisa mbilu?

Hi ku olova, lowu i muxaka wa coronary artery bypass graft (CABG). Eka vuhandzuri byo bypass, ku endliwa xirho lexintshwa leswaku xi hundza xirho lexi pfalekeke (coronary artery) lexi phakelaka ngati embilwini. Leswi swi endliwa hiku tirhisa misiha ya ngati leyi hanyeke kahle (graft) leyi tekiweke eka xiphemu xin’wana xa miri, xikombiso, nenge kumbe xifuva.

Anakanya, ku ni timovha to tala egondzweni, hikwalaho timovha a ti fambi. Kutani hi aka gondzo leri hundzaka leswaku hi papalata timovha toleto. Leswi swi sungula ku famba-famba ka ngati embilwini nakambe.

Eka vuhandzuri bya ndhavuko bya bypass (On-pump CABG) , madokodela ya vuhandzuri ma yimisa mbilu ya muvabyi hi ku helela. Kutani, ntirho wa mbilu ni mahahu wu endliwa hi muchini wo hlawuleka kukondza vuhandzuri byi hela. Leswi swi vuriwa muchini wo tsema mbilu ni mahahu. Muchini lowu wu teka ngati emirini, wu engetela okisijini eka wona, wu susa khaboni-dayokisayidi ni ku pompa ngati leyi tengeke yi tlhelela emirini.

Kambe eka CABG leyi nga riki na pompo, muchini wa mbilu-mahahu a wu tirhisiwi. Dokodela wa vuhandzuri u endla vuhandzuri loko mbilu ya wena yi ri karhi yi ba . Hi yona mhaka leyi swi vuriwaka vuhandzuri bya "beating heart".

I mani loyi a lavaka vuhandzuri lebyi?

Vuhandzuri lebyi byi endliwa ngopfu eka vavabyi lava nga ni vuvabyi bya misiha ya mbilu (CAD). Eka CAD, swilo leswi nga ni mafurha (plaque) swi hlengeletana endzeni ka misiha ya ngati ya mbilu, leswi hungutaka ku khuluka ka ngati. Leswi swi nga vanga swikombiso swo fana na ku vava ka xifuva na ku hefemula hi ku nonoka. Loko misiha leyi yi pfaleka hi ku helela, khombo ra ku khomiwa hi vuvabyi bya mbilu ri le henhla swinene.

Loko vuvabyi byi va byikulu ngopfu lerova byi nga lawuriwi hi ku cinca ndlela ya vutomi, mirhi ni vutshunguri byin’wana, madokodela ma ringanyeta leswaku ku endliwa vuhandzuri bya bypass. Vuhandzuri lebyi byi nga hunguta swikombiso, byi hunguta khombo ra ku hlaseriwa hi mbilu ni ku engetela ku hanya. Kutani, eka vavabyi van’wana lava endlaka xiboho xo endla vuhandzuri bya bypass, endlelo leri ra le handle ka pompo ri nga ha va ndlela leyinene.

Xana u tilunghiselela njhani u nga si endliwa vuhandzuri?

Loko u hleriwe ku endla vuhandzuri lebyi, ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta ku nyika swiletelo swa ndlela yo lunghiselela. Swiletelo leswi swi nga ha katsa:

• Loko u dzaha fole, tshika hi ku hatlisa.
• Dokodela wa wena u ta ku tsundzuxa leswaku u tshika swa xinkarhana ku nwa mirhi yin’wana, ngopfu-ngopfu mirhi leyi sivelaka ku khuluka ka ngati.
• Siku ra le mahlweni ka vuhandzuri, u ta byeriwa leswaku u nga dyi kumbe ku nwa nchumu ku sukela exikarhi ka vusiku.

Ku engetela kwalaho, u nga ha tlhela u endla swikambelo swo hlayanyana ku vona loko u ri exiyin’weni lexinene xo endla vuhandzuri:

• Ku kamberiwa ka ngati
• Ku kamberiwa ka X-rheyi ya xifuva
• Echocardiogram (Echo) .
• Xikambelo xa ECG (Electrocardiogram) .
• Swikambelo swo hlawuleka swo fana na Nuclear Cardiac Stress Test

Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?

Dokodela wa wena wa vuhandzuri u ta ku hlamusela leswi nga ta humelela hi nkarhi wa vuhandzuri. Hi leswi swilo swin’wana leswi hi ntolovelo swi nga ta humelela:

1. Anesthesia: U etlela hi ku helela ivi u anesthetized leswaku u nga twi ku vava.

2. Graft Harvesting: Xiphemu xa misiha ya ngati leyi hanyeke kahle leyi lavekaka eka bypass yi tekiwa eka nenge wa wena, voko kumbe xifuva xa le ndzeni.

3. Ku tsemiwa: Ku tsemiwa ku endliwa exikarhi ka xifuva, hi vukheta ku fambisa rhambu ra xifuva ku ya eka matlhelo hamambirhi. Minkarhi yin’wana, hi ku ya hi ndhawu leyi duct leyi pfalekeke yi nga eka yona, ku nga ha tsemiwa ku tsemiwa lokutsongo exikarhi ka timbanga leti nga etlhelo ra ximatsi ra xifuva.

4. Ku tiyisisa mbilu: Leswi vuhandzuri byi endliwaka loko mbilu yi ri karhi yi ba, xitirhisiwa xo hlawuleka lexi vuriwaka ``Stabilizer`` xi tirhisiwa ku khoma ndhawu leyitsongo ya mbilu leyi endliwaka vuhandzuri leswaku yi nga fambi. Leswi swi endla leswaku dokodela wa vuhandzuri a tshama a miyerile naswona a endla vuhandzuri kahle.

5. Bypass: Ku khuluka ka ngati hi xirho lexi pfalekeke ku yimisiwa swa xinkarhana, naswona makumu man’wana ya xirho xa ngati lexi hanyeke kahle lexi tekiweke khale ma hlanganisiwa ni aorta kasi makumu man’wana ma hlanganisiwa ni xirho xa coronary lexi nga ehansi ka xirho lexi pfalekeke. Leswi swi tumbuluxa bypass leyintshwa.

6. Ku pfala: Loko ntirho wu herile, ku khuluka ka ngati ku yimisiwa swa xinkarhana, marhambu ya xifuva ma tlhela ma hlanganisiwa hi tintambhu to hlawuleka naswona nhlonge yi rhungiwile yi tlhela yi pfala.

Xana vuhandzuri bya ndhavuko (On-pump) kumbe ndlela leyi leyintshwa (Off-pump) ya antswa?

Vulavisisi bya ha ya emahlweni ku kumisisa leswaku hi yihi eka tindlela leti timbirhi leyi antswaka eka nkarhi wo leha. Dokodela wa wena wa vuhandzuri u ta bula na wena leswaku hi yihi ndlela leyi nga ta ku pfuna. A hi languteni ku hambana lokukulu ni swinene ni leswo biha swa tindlela leti timbirhi.

Hi wahi makhombo ya vuhandzuri lebyi?

Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana lebyikulu, ku ni makhombo man’wana lama katsekaka. Hambiswiritano, vanhu vo tala va ni vuyelo lebyi humelelaka. Makhombo lama nga ha vaka kona ma katsa:

• Ku huma ngati
• Ku hlangana ka ngati (leswi nga vangaka ku pfimba ka misiha kumbe ku hlaseriwa hi mbilu) .
• Swiphiqo leswi vangiwaka hi vutshunguri bya ku titivala
• Ku tluleriwa hi mavabyi
• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (Arrhythmia) .
• Ku tsandzeka ka Tinso

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hlakarhela?

Nkarhi wo hola endzhaku ka vuhandzuri wu titshege hi swilo swo hlayanyana, swo tanihi malembe ya wena, rihanyo hinkwaro ni vukulu bya ndhawu leyi tsemiweke. Hi ntolovelo swi famba hi ndlela leyi:

• U nga sungula ku nwa mati ni swakudya leswitsongo hi siku leri fanaka kumbe hi siku leri landzelaka endzhaku ka vuhandzuri.
• Ku nga si hela siku ro sungula kumbe mambirhi, u ta kota ku tshama exitulwini u pfuniwa ivi u fambanyana.
• U fanele u tshama exibedlhele masiku ma nga ri mangani.
• Hakunene i swa nkoka ku va ni munhu loyi a nga ta ku pfuna eka masiku yo sungula endzhaku ka loko u tlhelele ekaya.
• Swirhumbana swi ta susiwa endzhaku ka kwalomu ka khume ra mavhiki.
• Swikahle leswaku unga tlakusi swilo swo tika ku ringana mavhiki ma nga ri mangani.
• Swi nga ha teka mavhiki yo hlayanyana kumbe ku tlula ku hola hi ku helela.
• Madokodela ma ta ku tsundzuxa leswaku u hlanganyela eka nongonoko wo pfuxeta mbilu leswaku u tlhela u aka matimba ya wena.

Hi tihi swiyimo leswi u faneleke u lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa?

Hi nkarhi wa ku hola ka wena, u ta boheka ku endzela tliliniki hi masiku lama vekiweke ivi u vona dokodela wa wena. Hambiswiritano, loko u va na xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa kumbe u ya eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi.