Xana marhumbu ya wena ma yime ku tirha hi xitshuketa? A hi xiyeni xiyimo lexi xa khombo (Ogilvie Syndrome)!

Xana u tshame u titwa u tele hi xitshuketa ni ku titwa u ri ni ku tsana ekhwirini? Swi fana na loko ku na nchumu lowu khomiweke ekhwirini ra wena, kambe a swi tano. Wolowo i muxaka wa xiyimo xo hlamarisa, lexi nga vaka na khombo lexi hi nga ta vulavula hi xona namuntlha. Swi vuriwa Ogilvie Syndrome. A hi languteni leswaku i yini, ha yini swi humelela, ndlela yo swi lemuka ni ndlela yo swi tshungula.

Xana Ogilvie Syndrome i yini?

Hi ku olova, Ogilvie Syndrome i loko kholokholo ra wena ri yima ku tirha hi xitshuketa handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki. Madokodela ma tlhela ma swi vitana acute colonic pseudo-obstruction (ACPO) . "Pseudo-obstruction" swi vula leswaku kholokholo ya wena yi tirha onge yi pfaleriwile hi nchumu wo karhi, kambe entiyisweni , a ku na nchumu lowu pfaleriweke emirini . Xiphiqo xi le ka fambiselo leri lawulaka ku famba-famba ka kholokholo. Hi leswaku, yi tshika ku susumeta swakudya ni swakunwa emahlweni hi ku tirhisa kholokholo. Kutani, swilo swo fana ni swakudya ni moya swi hlengeletana endzeni ka kholokholo, leswi endlaka leswaku marhangu ya kholokholo ma anama, kutani ma pfurha. Ehleketa hi swona ku fana ni ntshikelelo wa timovha, laha timovha ti yimaka ku famba naswona patu ri pfaleka.

Xana Ogilvie Syndrome yi hambanile njhani ni swihinga swin’wana swa mavunwa swa marhumbu?

Ogilvy syndrome i xiyimo xa xihatla . Leswi swi vula leswaku yi ta hi xitshuketa naswona i ya xinkarhana. Swi khumba ntsena kholokholo . "Intestinal pseudo-obstruction" i rito leri tolovelekeke swinene. Swi kombetela eka ku nga tirhi kahle kwihi na kwihi loku humelelaka handle ka ku siveriwa kwihi na kwihi ka miri emarhumbyini. Vanhu van’wana va ni swihinga leswi nga tshungulekiki swa marhumbu, minkarhi yin’wana hikwalaho ka vuvabyi byin’wana bya nkarhi wo leha kumbe xiyimo lexi va velekiweke na xona.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Ogilvie Syndrome na Paralytic Ileus?

Paralytic ileus na yona i acute intestinal pseudo-obstruction. Hambiswiritano, hi ntolovelo yi khumba marhumbu lamatsongo ni lamakulu. Xiyimo lexi xi tolovelekile ngopfu endzhaku ka vuhandzuri bya le khwirini . Leswi swi humelela loko marhumbu ma sungula ku tirha hi ku nonoka nyana endzhaku ka vuhandzuri. Hi ntolovelo yi tilula hi yoxe ku nga si hela masiku ma nga ri mangani.

Hambiswiritano, Ogilvy syndrome yi khumba hi ku kongoma kholokholo ra wena , naswona hakanyingi xiphemu xa kholokholo ya wena leyi vuriwaka cecum , laha yi sungulaka kona. A swi tolovelekanga ku fana na paralytic ileus, naswona swi nga ha rharhangana nyana.

I mani loyi a nga ha khomiwaka hi vuvabyi bya Ogilvie Syndrome?

Hambileswi leswi swi nga humelelaka eka mani na mani, swi tolovelekile ngopfu eka vanhu lava dyuhaleke ni lava nga ni swiphiqo swin’wana swo tlula xin’we swa rihanyo.. Anakanya hi munhu loyi a endliweke vuhandzuri lebyikulu, mhangu, vuvabyi bya mbilu kumbe vuvabyi lebyikulu. Swilo leswi swi nga vanga vuvabyi bya Ogilvy syndrome. Nakambe, ku nga ringaniseli ka ti- electrolyte , mavabyi ya misiha , ni ku nwa mirhi yo tala hi nkarhi wun’we i swilo leswi nga ni khombo. Hinkwaswo leswi swi khumba fambiselo ra hina ra misiha . Fambiselo rero ra misiha hi rona leri byelaka misiha ya marhumbu ya hina lamakulu leswaku yi susumeta swakudya emahlweni.

Xana leswi swi tolovelekile ku fikela kwihi?

Ku vikiwa leswaku vuvabyi bya Ogilvy byi humelela eka kwalomu ka un’we eka vanhu va 1 000 lava amukeriwaka exibedlhele. Malembe ya xikarhi ya lava khumbekaka i kwalomu ka 60 wa malembe.

Hi swihi swikombiso swa Ogilvie Syndrome?

Loko swakudya leswi nga gayiwangiki ni moya swi sungula ku hlengeletana emarhumbyini ya wena lamakulu, u nga ha hlangana ni swilo swo tanihi:

• Ku pfimba ka khwiri: Ku twa ka khwiri ri pfimba no kula.
• Ku vava ka khwiri: Ku vava lokukulu ka khwiri ku nga ha humelela.
• Ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya: Ku lahlekeriwa hi ku navela kwihi na kwihi ku dya.
• Ku pfimba ka khwiri na ku hlanta: Ku titwa u vabya na ku hlanta.
• Ku pfimba na gasi: Ku titwa u tele ekhwirini.
• Ku pfimba na/kumbe ku pfimba ka khwiri: Vanhu van’wana va nga ha khomiwa hi ku pfimba, kasi van’wana va nga ha khomiwa hi ku pfimba.

Anakanya Malume Nimal, u ni malembe ya 65 hi vukhale, u ni vuvabyi bya chukele naswona u ni vuvabyi bya mbilu. U endliwe vuhandzuri byo siva xirhendze. Endzhaku ka masiku mambirhi kumbe manharhu, khwiri rakwe ri tele hi xitshuketa naswona a swi n’wi tikela ku hefemula. Loko a khumba khwiri ra yena, a ri tika ku fana ni ribye. U vule leswaku a nga na ku navela ku dya, naswona a a ri na ku pfimba hambi ku ri ku pfimba. Hi loko madokodela ma n’wi kambela ntsena laha ma swi xiyeke leswaku a ku ri vuvabyi bya Ogilvy.

I yini lexi vangaka Ogilvie Syndrome?

Xivangelo lexi kongomeke a xi si twisisiwa hi ku helela. Kambe vativi va sayense va tshemba leswaku swi vangiwa hi ku nga tirhi kahle ka fambiselo ra hina ra misiha leri tiyimeleke . Fambiselo leri ra misiha leri tiyimeleke i xiphemu xa miri wa hina lexi lawulaka ku famba-famba ka misiha loku hi nga ku xiyiki. Yitlhela yi lawula ku famba ka magandlati (peristalsis) leyi susumetaka swakudya kuya emahlweni eka marhumbu ya hina. Tanihi leswi lexi ku nga xiyimo xa xihatla, xi vangiwa hi ntshikilelo wun’wana lowu nga tolovelekangiki eka fambiselo ra misiha leyi tiyimeleke. Hambiswiritano, swilo swin’wana swa rihanyo na swona swi nga ha hoxa xandla eka swona.

Ku ni swiyimo swo hlayanyana swa vutshunguri leswi nga ni khombo leswi nga ha vangaka vuvabyi bya Ogilvy:

• Ku hlaseriwa hi mbilu
• Congestive heart failure (ku tsana ka misiha ya mbilu hikwalaho ka vuvabyi bya mbilu) .
• Ku vaviseka loku tsemaka nhlana
• Ku tluleriwa lokukulu (e.g. pneumonia kumbe sepsis) .
• Vuhandzuri bya khwiri lebyi pfulekeke
• Vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke
• Vuhandzuri bya marhambu (e.g. ku cinciwa ka xirhendze) .
• Ku veleka hi ku tirhisa khwiri / C-section

Swilo swa rihanyo leswi nga kona khale leswi nga hoxaka xandla eka vuvabyi bya Ogilvy:

• Ku tsandzeka ka tinso
• Ku tsandzeka ku hefemula
• Vuvabyi bya misiha
• Vuvabyi bya mbilu na misiha
• Mfukuzana
• Swiphiqo swa metabolic
• Ku nga ringani ka ti- electrolyte
• Ku dyuhala
• Ku va ni ku tsana emirini
• Ku nwa mirhi yo tala hi nkarhi wun’we

Mirhi yin’wana leyi fambisanaka ni vuvabyi bya Ogilvy:

• Mirhi leyi lwisanaka ni vuvabyi bya mianakanyo
• Swidzidzirisi swa amphetamines
• Swidzidzirisi swa ti- corticosteroid
• Ti-opioid (swidlaya-switlhavi) .
• Swisivela-mavabyi swa masocha ya miri
• Ku titivala ka nkolo

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa Ogilvie Syndrome?

Minkarhi yo tala, vuvabyi bya Ogilvy byi hola hi byoxe kumbe hi vukorhokeri lebyi seketelaka. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana ku nghenelela ka laveka . Loko yi nga kumiwi nkarhi wo leha ngopfu, yi nga vanga swiphiqo leswikulu loko xiyimo lexi xi nyanya. Minkambisiso yi kombisa leswaku swiphiqo swi tala ku humelela loko kholokholo yi andlariwile (ku tlula 12 wa tisentimitara). Diameter leyi tolovelekeke ya colon yi kwalomu ka 8 centimeters.

Loko marhumbu ma ya ma anama, khombo ri va lerikulu. Makhombo lama nga vaka kona : .

• Ischemia: Ku tshikileriwa ngopfu emakhumbini ya kholokholo swi nga endla leswaku mphakelo wa ngati wu tsemiwa . Leswi swi nga vanga ku pfimba lokukulu, loku vuriwaka ischemic colitis . Loko yinga tshunguriwi, ku fa ka tinyama (necrosis) kunga humelela. Swi anakanye ku fana ni ku tsindziyela phayiphi ya mati hi matimba lerova mati ma yima ku khuluka.
• Ku pfuleka: Tindhawu ta tinyama leti feke ti nga ha handzuka kumbe ku pandzeka hi ku olova . Loko ku pfuleka ka khwiri, chefu ni tibakteriya swi nga hangalaka swi nghena endzeni ka khwiri, leswi vangaka vuvabyi lebyikulu lebyi vuriwaka peritonitis .
• Sepsis: Peritonitis yi nga hangalaka hi ku olova engatini (septicemia) . Lexi i xiyimo xa xihatla! Sepsis i loko vuvabyi byi hangalaka emirini hinkwawo naswonaXiyimo lexi vuriwaka septic shock xi nga humelela, lexi nga endlaka leswaku swirho swo tala swi tsandzeka.

Swiphiqo leswi swi na khombo swinene, hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa loko u vona swikombiso swa Ogilvy syndrome.

Xana Ogilvie Syndrome yi kumiwa njhani?

Ku kumiwa ka vuvabyi ku titshege hi swilo leswi:

• Swikambelo swa radiology swi tiyisisa leswaku kholokholo yi andlariwile naswona a ku na ku pfaleka ka marhumbu ya xiviri.
• Swikambelo swo hlawuleka swo susa mavabyi man’wana lama nga ha vaka ma vanga xiyimo xa wena.

I swikambelo swa muxaka muni swa radiological leswi nga kambelaka leswi?

Leswaku ma kota ku languta hi vuxokoxoko endzeni ka kholokholo ra wena, madokodela ma tirhisa endlelo leri vuriwaka internal contrast agent swin’we ni radiology. Nchumu lowu wo hambana wu pfaleriwe endzeni ka kholokholo ra wena naswona wu vonaka kahle eka swifaniso swa X-rheyi. Ku hambana loku ku nga ha nyikiwa wena leswaku u nwa, tanihi enema, kumbe tanihi mati lama nyikiwaka eka misiha (IV). Contrast CT scan na contrast fluoroscopy i tindlela timbirhi leti tirhisiwaka eka leswi.

Ku ni xikambelo lexi vuriwaka gastrografin enema , lexi minkarhi yin’wana xi nga tirhisiwaka tanihi vutshunguri. Leswi swi katsa ku nghenisa xitofu xa ku hambana lexi n’okaka ematini lexi vuriwaka gastrografin eka kholokholo ra wena hi ku tirhisa xirho xa wena xa le ndzeni xa khwiri, ni ku teka X-rheyi ya fluoroscopic. (Fluoroscopy yi fana ni X-rheyi ya vhidiyo leyi kotaka ku vona ndlela leyi xitofu xi fambaka ha yona.) Tanihi vuyelo byo biha, gastrografin yi nga tlhela yi tirha tanihi murhi wo laxative eka kholokholo, yi pfuna marhumbu ya wena leswaku ma tlhela ma famba.

Xana Ogilvie Syndrome yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri byi titshege hi leswaku kholokholo ra wena ri anama ku fikela kwihi na loko u ri ekhombyeni ra swiphiqo. Nkarhi wun’wana ni wun’wana loko swi koteka, madokodela ma ringeta ku wu tshungula hi vukheta lebyi seketelaka ni ku wu langutisisa swinene . Sweswo swi vula ku pfuna miri ku hola hi woxe handle ko nghenelela ngopfu. Kambe loko swi laveka, va tirhisa mirhi kumbe maendlelo yo hunguta ku tshikileriwa ka kholokholo ni ku hunguta khombo ra swiphiqo. Loko swiphiqo swi humelela, swi lava vutshunguri bya xihatla.

Vutshunguri byo hlayisa byi nga ha katsa:

• Ku tshungula mavabyi lama nga xisekelo lama hoxaka xandla eka xiyimo lexi.
• Ku tshika mirhi swi nga hoxa xandla eka xiyimo lexi.
• Ku wisa ka marhumbu: Ku hunguta ntshikelelo hi ku ka u nga dyi hi nomu.
• Swihalaki leswi nghenisiwaka emirini (IV fluids): .Ku hlayisa hydration xikan’we naku lulamisa electrolyte imbalances hiku nyika swilo swofana na saline eka vein.
• Khutaza ku khuluka ka marhumbu hi ku famba kumbe ku cinca swiyimo.
• Nasogastric tube: Ku susa moya lowu tlulaka mpimo na mati eka khwiri.
• Rectal tube: Catheter leyi nghenisiwaka hi rectum ku susa moya na mati hiku tirhisa gravity.
• Ku veka tihlo eka xiyimo hi ku tirhisa swifaniso swa nkarhi na nkarhi na ku kamberiwa ka ngati.

Leswi switala ku voniwa kuringana masiku mambirhi kuya eka manharhu (kwalomu ka 72 wa tiawara). Hambiswiritano, loko kholokholo se yi andlariwile ku tlula 12 wa tisentimitara, kumbe loko ku nga ri na ku antswisiwa endzhaku ka vutshunguri lebyi byo hlayisa, dokodela a nga ha endla xiboho xo nghenelela leswaku a hunguta ntshikilelo eka kholokholo.

Ku nghenelela ku katsa:

• Colonoscopy decompression: Colonoscopy i endlelo ro kambela na ku tshungula. Swi katsa ku nghenisa khamera leyitsongo emakumu ka chubu ro leha leri vuriwaka colonoscope eka marhumbu lamakulu hi ku tirhisa xirho xa le ndzeni. Xikongomelo xa decompression colonoscopy i ku koka moya lowu tlulaka mpimo eka marhumbu lamakulu hi ku tirhisa chubu ivi endzhaku ku nyikiwa enema hi chubu. Endlelo leri ri nga hunguta xihinga xa mavunwa loko mirhi yi tsandzeka kumbe yi nga hlayisekanga eka wena. Hambiswiritano, madokodela ma yi tirhisa hi vukheta hikuva swa tika ku yi endla naswona yi ni khombo ritsongo ra swiphiqo. Eka swiyimo swin’wana, colonoscope yinga endla leswaku kuva na khumbi eka colon (ku pfuleka ka marhumbu).
• Neostigmine injection: Murhi lowu wu nyikiwa hi ku tirhisa IV. I xitirhisiwa lexi endlaka leswaku misiha yi tirha. Hakanyingi yi tirhisiwa ku pfuna misiha leswaku yi ntshunxeka endzhaku ka ku titivala. Swikombisiwile kuva switirha kahle eka "ku pfuxa" misiha ya colon naku sungula nakambe peristalsis eka vanhu lavangana Ogilvy syndrome. Kambe, hikuva i murhi wa matimba swinene , wu nyikiwa ntsena ehansi ka ku langutiwa swinene eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) . Madokodela ya ta veka tihlo eka mbilu ya wena ku tiyisisa leswaku ku ba ka mbilu ya wena a ku hunguti ngopfu loko u ri karhi u amukela neostigmine.
• Colectomy / Colostomy: Loko kholokholo ya wena yi ya emahlweni yi anama ku nga khathariseki ku nghenelela loku, kumbe loko swiphiqo swo tanihi ku pfuleka kumbe ku dlayiwa ka khwiri swi humelela, u nga ha lava vuhandzuri leswaku u susa xiphemu lexi khumbekeke xa kholokholo ra wena . Leyi i ndlela yo hetelela . Hi colectomy, u nga ha endliwa colostomy ya xinkarhana kumbe ya nkarhi hinkwawo.Swi nga ha tlhela swi laveka ku endla xin’we. Hi leswaku, ku endla ku pfuleka loku hambaneke leswaku xitulu xi hundza eka xona. Minkarhi yin’wana, colostomy yi nga tlheriseriwa endzhaku endzhaku ka loko vuhandzuri byi herile.

Xana Ogilvie Syndrome yi nga dlaya?

Ina, swiphiqo swi nga dlaya . Hi swiphiqo swofana na perforation kumbe ischemia, nhlayo ya mafu yingava e henhla kuya fika eka 40%. Hambiswiritano, swiphiqo leswi swi humelela eka vanhu lava nga ehansi ka 15%. Handle ka swiphiqo, mpimo wa ku fa ka Ogilvy syndrome wu le kusuhi na 15%. Nhlayo leyi yi nga ha va yi nga yimeli vuvabyi bya Ogilvy ntsena. Hikuva vanhu vo tala lava khomiwaka hi vuvabyi bya Ogilvy va ni swiyimo swin’wana swa rihanyo leswi khumbaka ku fa ka vona.

Acute colonic pseudo-obstruction i xiendlakalo lexi nga languteriwangiki lexi nga tisaka swiphiqo leswintshwa eka vanhu lava se va lwisanaka na swiyimo swin’wana swa rihanyo. A nga kona loyi a languteleke vuvabyi bya Ogilvy, kambe un’wana ni un’wana u fanele a xiya swikombiso swa byona . Ku lemuka ka ha ri na nkarhi i xilotlelo xo sivela swiphiqo leswikulu swa Ogilvy syndrome. Loko ku nga ri na swiphiqo, ku hola swi nga ha endleka hi vutshunguri lebyi hlayisaka.

Swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Kutani, Ogilvie Syndrome i xiyimo lexi nga vaka xikulu ku tlula leswi u swi ehleketaka. Kambe a ku na nchumu lowu u faneleke u vilela ha wona naswona ku va ni vuxiyaxiya swi nga sivela swiphiqo swo tala.

• Ku kumiwa ka vuvabyi: Loko u vona swikombiso swo tanihi ku pfimba ka xitshuketa, ku vava lokukulu ka khwiri, ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya, ku pfimba kumbe ku hlanta, tiyiseka leswaku u vona dokodela, ngopfu-ngopfu loko u dyuharile, u ri ni swiyimo swin’wana swa vutshunguri kumbe u endliwe vuhandzuri sweswinyana.
• Swivangelo: Hakanyingi leswi swi nga vangiwa hi vuvabyi byin’wana, vuhandzuri kumbe mirhi. Kutani i swa nkoka ku byela dokodela wa wena matimu ya wena hinkwawo ya vutshunguri.
• Swiphiqo: Loko swi nga tshunguriwi hi xihatla, ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati eka kholokholo swi nga endla leswaku tinyama ti fa, ku pfuleka ka kholokholo ni ku tluleriwa lokukulu. Leswi swi nga ha xungeta vutomi.
• Vutshunguri: Timhangu to tala ti lulamisiwa hi vukorhokeri lebyi seketelaka, kambe minkarhi yin’wana ku nga ha laveka ku endliwa vuhandzuri bya colonoscopy, mirhi kumbe hambi ku ri vuhandzuri leswaku ku hunguta ntshikilelo.
• Ku kumiwa ka ha ri na nkarhi swi ponisa vutomi: U nga honisi swikombiso leswi hikwalaho ka xivangelo xihi na xihi. Nchumu wa nkoka swinene i ku va lemuka ka ha ri ni nkarhi ivi u sungula vutshunguri.

Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri na xin’wana xa swikombiso leswi, u nga kanakani ku lava xitsundzuxo xa dokodela. Tshama u hanye kahle!

` Ogilvie Syndrome, acute colonic pseudo-obstruction, kholokholo, ku nga tirhi kahle ka marhumbu, ku pfimba, ku vava ka khwiri, ku pfaleka ka mavunwa