Xana u twa ku hambana loku ematihlweni ya wena? A hi buleni hi Papilledema!

Xana minkarhi yin’wana u pandza nhloko , u titwa onge hi xitshuketa u lahlekeriwa hi ku vona ematihlweni hamambirhi? Kumbe minkarhi yin’wana u vona swilo swi ri swimbirhi? Loko u ri ni swikombiso leswi, swi nga ha va xikombiso xa xiyimo lexi vuriwaka papilledema. U nga vileli, a hi vulavuleni hi swona hi ku olova.

Xana Papilledema i yini?

Hi ku olova, papilledema i ku pfimba ka disiki ya mahlo ematihlweni ya wena hamambirhi . Leswi swi vangiwa hi ku tlakuka ka ntshikelelo wa le ndzeni ka khwiri . Anakanya, ku ni mati lama nga ni mati lama rhendzeleke byongo bya hina ni le hansi ka nkolo. Leswi hi swi vitana Cerebrospinal Fluid (CSF) . Mati lawa ma tshama ma ri karhi ma endliwa ni ku tlhela ma tswongiwa hi miri. Leswi hi swona swi sirhelelaka byongo bya hina leswaku byi nga tshukatshuki ni le ka timhangu letitsongo. Swi fana na ti `shock absorbers` leti nga emovheni. Sweswi, loko mati lawa ya `CSF` ya nga ngheni kahle naswona ya hlengeletana, kumbe loko ya hlengeletana endzeni ka byongo hikwalaho ka xivangelo xin’wana, ntshikelelo endzeni ka khwiri wu engeteleka hakatsongo-tsongo. Ntshikelelo lowu lowu engetelekeke wu endla leswaku misiha ya mahlo , leyi hlanganisaka tihlo ni byongo, yi tshikileriwa naswona rimitsu ra yona, ku nga disiki ya mahlo, ri pfimba. Disiki ya mahlo hi laha misiha ya mahlo yi nghenaka kona etihlweni. Hi ntolovelo, loko ntshikelelo endzeni ka khwiri wu engeteleka , ku humelela papilledema ya matlhelo mambirhi . Leswi swi vula leswaku timitsu ta misiha ya mahlo eka mahlo hamambirhi ya pfimba. Kambe loko rimitsu ra misiha ya mahlo eka tihlo rin’we ntsena (hi tlhelo rin’we) ri pfimba, hi ri vitana `optic disc edema` . Leswi switala kuva swivangiwa hiku tlakuka ka ntshikelelo endzeni ka khwiri. Mhaka ya nkoka swinene hileswaku xiyimo lexi lexi vuriwaka papilledema xi nga tekiwa tanihi xiyimo xa xihatla xa vutshunguri . Hikuva ntshikelelo lowu engetelekeke endzeni ka khwiri i mhaka leyikulu leyi minkarhi yin’wana yi nga xungetaka vutomi.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi xa papilloedema?

Xiyimo lexi, lexi vuriwaka papilloedema , xi tala ngopfu eka vavasati. Swi tolovelekile ngopfu eka vavasati va malembe ya le xikarhi ka 20 na 44 lava nga ni body mass index (BMI) ya 25 kumbe ku tlula, leyi nyuheleke katsongo, kumbe BMI ya 30 kumbe ku tlula, leyi nyuheleke ngopfu . Ku kumiwe leswaku vanhu va kwalomu ka 13 eka va 100 000 eka ntlawa wolowo va nga ha khomiwa hi xiyimo lexi. Hambiswiritano, etikweni ro fana na United States, xiyimo lexi a xi tolovelekanga hi ndlela yoleyo. Yi vikiwa eka vanhu lava nga ehansi ka un’we eka 100,000 (0.9) wa vaaki hinkwavo. Kutani, a hi vuvabyi lebyi hlaselaka vanhu hinkwavo, kambe i nchumu lowu faneleke ku tekeriwa enhlokweni ku nga khathariseki leswaku u khomiwa hi mani.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi xa papilloedema?

Minkarhi yin’wana u nga ha va u nga ri na swikombiso (symptomatic).Papilledema yi nga ha humelela. Hambiswiritano, ku ni swikombiso swo hlayanyana leswi tolovelekeke leswi nga voniwaka:

• Ku pandza ka nhloko: Lexi i xikombiso lexikulu. Ku pandza ka nhloko loku taka na papilledema ku twiwa ngopfu loko u sungula ku pfuka nimixo kumbe loko u etlela ehansi . Swi nga twa onge nhloko ya wena yi tsindziyela ku suka endzeni.
• Ku pfaleka ka mahlo ka xinkarhana: Lexi i xikombiso lexi kongomeke swinene. Hi xitshuketa , hi nkarhi wo koma, wo tanihi tisekoni ta 5 ku ya eka 15, tihlo rin’we (le tlhelo rin’we) kumbe mahlo hamambirhi (matlhelo mambirhi) ma va ma nga vonaki kahle, ma va ya mpunga kumbe ya ntima . Leswi swi fana ni n’weti lowu funengetaka dyambu hi nkarhi wa ku sirheleriwa ka dyambu. Leswi switala ku humelela loko u cinca swiyimo, xikombiso, loko u yima kumbe u tshama ehansi.
• Ku vona kambirhi (Diplopia): Ntshikelelo lowu engetelekeke endzeni ka khwiri minkarhi yin’wana wu nga khumba misiha leyi lawulaka misiha leyi fambisaka mahlo (cranial nerve palsy) . Hi loko nchumu wun’we wu vonaka wu ri swimbirhi.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta: Swikombiso leswi swi nga ha humelela swin’we ni ku pandza ka nhloko.
• Swikombiso swin’wana swa misiha : Vanhu van’wana va nga ha tlhela va va ni swiphiqo swo famba ni ku cinca ka mianakanyo.

Tsundzuka, loko xiyimo lexi xi nga tshunguriwi kahle, ku vona ku nga hohloka hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi.

Anakanya, ku ni nhwanyana la vuriwaka Nimali. U nyuhele ngopfu. Se ku hundze tin’hweti to hlayanyana, a ri karhi a pandza nhloko swinene loko a pfuka nimixo. Minkarhi yin’wana, hi ku hatlisa loko a pfuka, ku vona ka yena ku va ka ntima ku ringana tisekoni ti nga ri tingani. A a ehleketa leswaku a ku ri ku karhala ntsena. Kambe siku rin’wana, hi xitshuketa u sungule ku vona swilo hi tindlela timbirhi. Hi loko a chava kutani a ya vona dokodela. Hi loko dokodela a n’wi kambela mahlo hi kona laha a nga kuma leswaku u ni vuvabyi bya papilloedema.

I yini lexi vangaka papilloedema?

Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, papilledema yi vangiwa hi ntshikelelo lowu engetelekeke endzeni ka khwiri . Kutani, ku ni swivangelo swo hlayanyana leswi endlaka leswaku ntshikilelo lowu wu nga andza:

• Malignant hypertension : Loko u ri na nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki , swi nga va xivangelo xa leswi.
• Swirhumbana: Tinxaka to karhi ta swirhumbana leswi humelelaka ebyongweni kumbe etlhelo ka byongo swi nga vanga ntshikilelo lowu engetelekeke.
• Ku tluleriwa, ku huma ngati, kumbe ku pfimba/ku pfimba ka byongo na meninges: Loko ku ri na ku tluleriwa, ku huma ngati, kumbe ku pfimba ka byongo kumbe ti membranes leti funengetaka byongo na nkolo (meninges), sweswo swi nga tlhela swi vanga ntshikelelo lowu engetelekeke.
• Thrombosis ya sinus ya misiha ya byongo:Loko xirhumbana xa ngati xi vumbiwa eka xirho lexikulu xa ngati (vein) ebyongweni, xi nga tlhela xi sivela ku khuluka ka mati ya CSF, leswi endlaka leswaku ntshikelelo wu tlakuka.
• Ku kayivela ka ngati loku nga riki na ayoni: Leswi na swona swi kumiwe swi fambisana minkarhi yin’wana.
• Mirhi yo karhi: Ku tirhisiwa ka mirhi yo karhi na swona swi nga khumba leswi. Xikombiso, Retin-A na retinoids (mirhi leyi fambelanaka na vhithamini A), ku dya ngopfu vitamin A, swidlaya switsongwatsongwana swa tetracycline, ku tluleriwa hi COVID-19, na ti corticosteroids (mirhi ya steroid) na swona swi vikiwile swi fambelana na leswi.
• Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH): Minkarhi yin’wana ntshikelelo endzeni ka khwiri wa engeteleka , kambe a ku na xivangelo lexi nga erivaleni lexi nga kumiwaka. Rito ``idiopathic`` ri vula ``ku nga ri na xivangelo lexi tivekaka.`` Xiyimo lexi xa ``IIH`` xi tolovelekile ngopfu eka vavasati lavatsongo, lava nyuheleke ngopfu.

Xana papilloedema yi huma eka ndzhaka?

Doo, papilloedema a hi vuvabyi bya ndzhaka .

Xana vuvabyi bya nhloko byi vanga papilledema?

Doo, papilledema a yi humeleli hikwalaho ka migraine. Hambiswiritano, munhu la nga ni vuvabyi bya papilledema a nga ha va ni ku pandza ka nhloko loku nga ha fana ni ku pandza ka nhloko ka migraine. Kutani i swa nkoka ku kuma kahle leswaku i yini.

Xana u yi kuma njhani kahle vuvabyi bya papilledema?

Loko u ri na swikombiso swo fana na ku pandza ka nhloko na ku cinca ka ku vona, u nga ha kumiwa u ri na papilledema loko u vona dokodela. Dokodela wa wena wa mahlo u ta rhanga hi ku kambela mahlo ya wena. A nga ha endla swikambelo swo hlawuleka, swo tanihi ku kambela ndhawu yo vona . Kutani a nga ha lava ku pfimba eka disiki ya wena ya mahlo. Loko optic disc yi vonaka yi pfimbile, u ta rhumeriwa ku ya kamberiwa hi swifaniso . Hakanyingi lexi i xikambelo xa MRI (Magnetic Resonance Imaging) . Leswi swi nga languta swirhumbana kumbe ku huma ngati ebyongweni. Minkarhi yin’wana dokodela wa wena a nga ha tlhela a oda ku tlhaviwa ka le ndzhaku (spinal tap) . Leswi swinga kambela ntshikelelo endzeni ka khwiri xikan’we na mavabyi eka cerebrospinal fluid (CSF). Ku engetela kwalaho, ku nga ha endliwa swikambelo swa ngati ku kambela swilo swo tanihi mpimo wa ayoni.

Xana ku tika ka papilledema ku pimiwa njhani?

Madokodela ma tirhisa ndlela leyi vuriwaka xikalo xa Frisén ku pima ku tika ka vuvabyi bya papilledema. Yi ni switeji swo hlayanyana.

• Giredi ya 0: Rimitsu ra misiha ya mahlo ri tolovelekile, kambe makumu ya nga ha vonaka ya nga vonaki kahle nyana.
• Eka switeji swa le henhla swo fana na Giredi ya V:Rimitsu hinkwaro ra optic nerve ri pfimbile naswona ri pfimba. Ku pfimba loku ku bihe ngopfu lerova misiha ya ngati leyi nga ehenhla ni leyi humaka eka rimitsu ra misiha a yi vonaki kahle.

Hi ku olova, switeji leswi swi kombisa ndlela leyi ku pfimba ku nga kukulu ha yona.

Xana papilloedema yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri bya papilledema byi titshege hi xivangelo xa kona .

• Loko papilledema yi vangiwa hi ku tlakuka loku nga hlamuselekiki ka ntshikelelo wa le ndzeni ka khwiri (IIH):
• Dokodela wa wena a nga ha ku nyika murhi lowu sivelaka carbonic anhydrase, wo tanihi acetazolamide . Murhi lowu wu pfuneta ku hunguta ku endliwa ka mati ya CSF naswona wu hunguta ntshikelelo.
• Swi tlhela swi ku pfuna ku hlayisa ntiko lowunene . Lexi i ntlhantlho wa nkarhi wo leha.
• Loko tindlela leti ti tsandzeka ku hunguta ntshikilelo, madokodela ma nga ha ringanyeta maendlelo ya vuhandzuri leswaku ku hunguta ntshikilelo lowu nga endzeni ka khwiri. Hi xikombiso, shunt i chubu leri pfumelelaka mati ya byongo (CSF) leswaku ma khulukela endhawini yin’wana.

• Loko papilloedema yi humelela hikwalaho ka xivangelo xin’wana:
• Dokodela u ta tshungula xivangelo lexi nga xisekelo . Hi xikombiso, tshumba ra byongo ri ta tshunguriwa, nsusumeto wa le henhla wa ngati wu ta lawuriwa naswona vuvabyi lebyi nga ni vuvabyi byi ta tshunguriwa hi mirhi.

Nchumu wa nkoka swinene i ku tshungula papilledema hi ku hatlisa, hikuva loko yi nga tshunguriwi, yi nga endla leswaku ku lahlekeriwa hi ku vona hi ku helela eka tihlo rin’we kumbe hamambirhi (vubofu).

Xana khombo ro khomiwa hi papilloedema ri nga hungutiwa?

Ina, u nga hunguta khombo ro khomiwa hi papilloedema hi ku khathalela swilo swo karhi:

• Lawula nsusumeto wa wena wa ngati (ngopfu-ngopfu ku sivela nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga ni khombo - `malignant hypertension`).
• Hlayisa ntiko wa miri lowu hanyeke kahle . Ku nyuhela ngopfu ku nga va xin’wana xa swivangelo swa leswi, hikwalaho i swa nkoka ku lawula ntiko wa wena.

Nakambe, ku kamberiwa ka mahlo nkarhi na nkarhi i swa nkoka swinene . Ku fana ni vuvabyi byin’wana ni byin’wana, ku kamberiwa ka ha ri ni nkarhi i vuyelo lebyinene ngopfu .

Ku humelela yini loko ndzi ri na papilloedema?

Loko wena ni dokodela wa wena mi xi xiya xiyimo lexi ka ha ri ni nkarhi, hi ntolovelo vuyelo bya kona i byinene . Dokodela wa wena u ta dzikisa mianakanyo yakwe eku tshunguleni ka xiphiqo lexi nga xisekelo. Kambe tsundzuka, i swa nkoka ku tshungula papilledema hikuva, ku engetela eka ku nga ha va na ku lahlekeriwa hi ku vona, yi nga tlhela yi vanga switandzhaku swin’wana swa misiha.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini malunghana ni vuvabyi bya papilloedema ni swivangelo swa yona leswi nga ha vaka kona?

Loko u ri ni ku pandza ka nhloko lokuntshwa loku yaka ku nyanya, naswona u tlhela u va ni ku pfimba ni ku hlanta , u fanele u lava vutshunguri bya xihatla . Nakambe, loko u xiya ku cinca kwihi na kwihi eka xivono xa wena, .Loko swi ri kona, hakunene yi kombe dokodela ivi u yi kambela.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Papilledema na Pseudopapilledema?

Pseudopapilledema i xivumbeko xa "mavunwa" xa papilledema . Leswi swi tlhela swi endla leswaku optic disc yi vonaka yi pfurha. Hambiswiritano, a swi vangiwi hi ku pfimba ka misiha ya mahlo. Vanhu van’wana va nga ha velekiwa va ri ni optic disc leyi pfurhaka nyana, kumbe yi nga ha vonaka yi vangiwa hi swiyimo swin’wana, swo tanihi optic disc drusen (ku vekiwa loku fanaka ni calcium eka optic disc). Hikwalaho ka leswi swivangelo swa papilledema swi nga vaka swikulu, i swa nkoka ku vona dokodela hi ku hatlisa loko u ri ni ku cinca ka ku vona, ngopfu-ngopfu loko ku fambisana ni ku pandza ka nhloko, ku pfimba ka khwiri kumbe ku hlanta.

Kutani, hi swihi swilo leswi hi faneleke ku swi tsundzuka eka xitori lexi? (Rito Ra Ku Yisa Ekaya)

Okay, ndzi tshemba leswaku sweswi u na ku twisisa ko antswa ka leswi hi nga tshama hi vulavula hi swona na Papilledema. A hi pfuxeteni swilo swa nkoka swinene:

• Papilledema i ku pfimba ka timitsu ta misiha ya mahlo ya mahlo hamambirhi hikwalaho ka ntshikelelo lowu engetelekeke endzeni ka khwiri .
• Swikombiso swo tanihi ku pandza ka nhloko lokukulu (ngopfu-ngopfu nimixo), ku nga voni kahle swa xinkarhana, ku vona kambirhi, ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta swi nga ha ehleketeleriwa.
• Leswi swi nga vangiwa hi swilo swo hambana-hambana, ku katsa ni swirhumbana swa byongo, nsusumeto wa le henhla wa ngati, ku tluleriwa hi mavabyi, mirhi yo karhi ni nsusumeto wa le henhla wa ngati wa idiopathic (IIH) .
• Loko vuvabyi lebyi byi kumiwa ka ha ri na nkarhi naswona xivangelo xa kona xi tshunguriwa kahle, ku vona ku nga hlayisiwa. Loko vutshunguri byi hlwela, ku vona ku nga lahleka hi ku helela .
• Loko u ri ni swikombiso leswi, u nga tlangi hi nkarhi u ya vona dokodela .
• Ku hlayisa ntiko lowunene ni ku lawula nsusumeto wa ngati swi nga pfuna ku hunguta khombo ra xiyimo lexi.

Mahlo ya wena i ya risima swinene, kutani ma khathalela. Loko u xiya nchumu lowu nga tolovelekangiki, u nga wu honisi. I vutlhari ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.