Xana ku khuluka ka ngati ya mbilu ya wena ku hambukisiwile? A hi dyondzeni hi PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return)!

Xana minkarhi yin’wana u titwa u karhele? Xana swa ku tikela ku hefemula loko u khandziya xitepisi? Kumbe u kanakananyana hi nhluvuko wa xihlangi xa wena? Ku nga va ni swivangelo swo hlayanyana swa swilo leswi. Kambe minkarhi yin’wana xivangelo xa leswi ku nga va ku cinca kutsongo embilwini leyi hi velekiweke na yona. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xo tano, lexi fambelanaka na ku famba-famba ka ngati embilwini, kambe a xi tolovelekanga ngopfu. Leswi swi vuriwa PAPVR, leswi yimelaka (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return).

Xana wa swi tiva leswaku PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return) i yini?

Hi ku olova, PAPVR i vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka . Lexi humelelaka eka leswi hileswaku ku ni xiphiqo lexitsongo xa ndlela leyi ngati leyi basisiweke, leyi nga ni okisijini leyi humaka emahahwini ya hina yi tlhelelaka embilwini ha yona. Hi ntolovelo, ngati leyi hinkwayo leyi nga ni okisijini yi ya etlhelo ra ximatsi ra mbilu. Kutani, tlhelo ra ximatsi ra mbilu ri pompa ngati yoleyo emirini hinkwawo.

Kambe eka munhu la nga ni PAPVR, i ngati yitsongo ntsena ya ngati leyi leyi nga ni okisijini leyi humaka emahahwini leyi yaka etlhelo ra xinene ra mbilu . Wa tiva, tlhelo ra xinene ra mbilu hi ntolovelo ri amukela ngati leyi tirhisiweke hi miri, leyi nga riki na okisijini yitsongo. Kutani loko ngati yin’wana leyi nga ni okisijini yi famba hi ndlela leyi hoxeke, mpimo wa ngati leyi taka etlhelweni ra xinene ra mbilu ya engeteleka ntsena. Ku humelela yini ke? Xiphemu xa xinene xa mbilu xi fanele xi tirha hi ngati leyi leyi engetelekeke, leswi vulaka leswaku yi fanele yi tirha hi matimba . Ndzhwalo lowu lowu engetelekeke wu nga aka embilwini hi ku famba ka nkarhi, naswona wu nga khumba hambi ku ri rihanyo ra hina hinkwaro.

Kambe PAPVR a yi khumbi vanhu hinkwavo hi ndlela leyi fanaka. Swi titshege hi mpimo wa ngati leyi hambukisiweke. Vanhu van’wana va nga ha va na xiyimo xo olova swinene, naswona va nga ha va va nga voni swikombiso swihi na swihi vutomi bya vona hinkwabyo. Kambe loko swikombiso swi humelela kumbe swiphiqo swin’wana swi humelela, madokodela ya hina ma nga xi lawula xiyimo lexi kahle. Hakanyingi, vuhandzuri byi nga tshungula PAPVR hi ndlela leyi humelelaka naswona byi ku pfuna ku hanya vutomi byo leha, lebyi hanyeke kahle.

Leyi i ndlela leyi tolovelekeke leyi ngati yi khulukaka ha yona embilwini ya hina, na ndlela leyi yi cincaka ha yona loko hi ri na PAPVR.

Ku twisisa vuyelo bya PAPVR eka ku khuluka ka ngati, a hi rhangeni hi languta ndlela leyi ngati hi ntolovelo yi khulukaka ha yona exikarhi ka mbilu ya hina na mahahu. Ehleketa hi swona ku fana ni riendzo leritsongo.

1. Xo sungula, ngati leyi tirhisiwaka emirini, leyi nga riki na okisijini yi khuluka hi misiha yimbirhi leyikulu (vena cava ya le henhla ni ya le hansi) yi nghena ekamareni ra le henhla (atrium ya xinene) leyi nga etlhelo ra xinene ra mbilu.

2. Kutani, ngati leyi yi pfumalaka okisijini yi suka eka kamara ra le henhla ra xinene yi ya eka kamara ra le hansi ra xinene (`(right ventricle)`).

3. Ngati leyi yi pomperiwa ku suka ekamareni ra le hansi ra xinene yi ya emahahwini , leyi pfuniwaka hi misiha ya mahahu. Eka mahahu, ngati leyi yi tlhela yi va ni okisijini, onge hiloko yi nyikiwe vutomi lebyintshwa.

4. Ngati leyintshwa, leyi nga ni okisijini sweswi yi tlhelela embilwini hi ku tirhisa misiha yo hlayanyana (misisi ya mahahu) leyi humaka emahahwini, yi nghena hi ku kongoma ekamareni ra le henhla ra ximatsi ra mbilu.(`(atrium ya ximatsi)`).

5. Ngati leyi leyi fuweke hi okisijini leyi humaka eka kamara ra le henhla leri nga etlhelo ra ximatsi yi ya eka kamara ra le hansi leri nga etlhelo ra ximatsi (`(left ventricle)`).

6. Xo hetelela, ngati leyi leyi fuweke hi okisijini leyi humaka eka kamara ra le hansi leri nga etlhelo ra ximatsi yi hangalasiwa emirini hinkwawo hi ku tirhisa xirho lexikulu xa ngati (aorta).

Wa vona, hi ntolovelo ngati leyi nga ni okisijini yitsongo yi le makamara lama nga etlhelo ra xinene, naswona ngati leyi nga ni okisijini yo tala yi le makamara lama nga etlhelo ra ximatsi. A va pfanganisiwi.

Kambe hi PAPVR, ndlela leyi a yi tirhi kahle. PAPVR yi vanga ndlela leyi nga tolovelekangiki ya ku khuluka ka ngati endzeni ka mbilu, leyi vuriwaka left-to-right cardiac shunt. "Partially anomalous" swi vula leswaku i xiphemu ntsena xa ngati leyi nga na okisijini ku suka eka mahahu leyi nga fiki embilwini hi ndlela leyi tolovelekeke.

Leswi swi vangiwa hileswi yin’we kumbe yo tala ya misiha ya wena ya mahahu yi pompaka ngati leyi nga ni okisijini ekamareni ra le henhla leri nga etlhelo ra xinene, ematshan’weni yo nghena ekamareni ra le henhla leri nga etlhelo ra ximatsi. Ku humelela yini ke? Ngati leyi nga riki na okisijini leyi nga ekamareni ra wena ra le henhla leri nga etlhelo ra xinene yi hlanganisiwa ni ngati leyi fuweke hi okisijini. Kutani, ngati leyi yi pfanganisiweke yi pomperiwa ekamareni ra le hansi leri nga etlhelo ra xinene, yi nghena emahahwini.

Leswi swi ni switandzhaku swimbirhi:

• Xo sungula hileswaku yin’wana ya ngati leyi fuweke hi okisijini yi tlhelela swi nga fanelanga hi ndlela leyi yi tekeke ha yona, hi leswaku, emahahwini.
• Tlhandlakambirhi, mpimo wa ngati leyi kamara ra wena ra le hansi ra xinene ri faneleke ku yi pompa emahahwini ya wena ya engeteleka . Ntirho lowu lowu engetelekeke wu nga veka ntshikilelo embilwini ya wena hi ku famba ka nkarhi.

Xana mavabyi man’wana ya mbilu ya nga humelela hi PAPVR?

Vanhu van’wana va nga ha va na PAPVR ntsena, va nga ri na vuvabyi byin’wana bya mbilu. Leswi swi vuriwa "isolated PAPVR". Hambiswiritano, vanhu vo tala lava nga ni PAPVR va nga ha tlhela va va ni swilo swin’wana leswi nga tolovelekangiki, swo tanihi khumbi exikarhi ka makamara mambirhi ya le henhla ya mbilu . Leswi swi vuriwa Atrial Septal Defect (ASD).

Hi xiwelo swinene, PAPVR yi nga fambelanisiwa na ku onhaka ka mahahu ya xinene na misiha leyi rhwalaka ngati eka mahahu (`(Scimitar syndrome)`).

Xana PAPVR yi tala ku fikela kwihi?

Valavisisi va ringanyeta leswaku kwalomu ka 4 ku ya eka 7 eka vanhu van’wana ni van’wana va 1 000 va ni PAPVR. Hambiswiritano, nhlayo leyi yi nga ha va yi tlakukile swinene, tanihi leswi vanhu van’wana va nga ha vaka va nga si tshama va vona swikombiso swihi na swihi naswona va nga ha ka va nga si tshama va kumiwa va ri ni xiyimo lexi.

Hi swihi swikombiso swa PAPVR?

Loko nhlayo ya ngati leyi yaka eka tlhelo leri hoxeke (leyi vuriwaka `shunting`) yi ri ehansi, PAPVR a hi minkarhi hinkwayo yi vangaka swikombiso. Kambe loko `shunting` leyi yi engeteleka, u nga ha vona swikombiso. Vana lavatsongo va nga ha va ni swikombiso loko va ri ni xiyimo lexi swin’we ni swiyimo swin’wana swa mbilu. Hambiswiritano, vanhu vo tala lava nga ni PAPVR va sungula ku va ni swikombiso loko va ri ni malembe ya va-20 kumbe va-30 .

Swikombiso eka vana lavatsongo:

• Ku hlwela ka nhluvukiso.
• Ku karhala hi ku hatlisa loko u ri karhi u endla vutiolori kumbe u ri karhi u tlanga.
• Ku tshamela ku tluleriwa hi mavabyi ya ku hefemula (e.g., ku pfaleka ka xifuva).
• Ku hefemula ko koma.
• Ku tika ku engetela miri.

Swikombiso eka vanhu lavakulu:

• Ku nonoka ku hefemula.
• Ku titwa u karhele nkarhi hinkwawo (`(Ku karhala)`).
• Ku twa ku ba ka mbilu loku nga tolovelekangiki (`(Ku ba ka mbilu)`).
• Ku vava ka xifuva (`(Ku vava ka xifuva)`).
• Ku ba ka mbilu ku tlakuka.
• Ku tshamela ku tluleriwa hi mavabyi ya ku hefemula.

Ha yini PAPVR leyi yi humelela?

Ku fana ni mavabyi man’wana ya mbilu lama velekiwaka, PAPVR yi humelela loko mbilu yi nga vumbi kahle hi nkarhi wa ku kula ka xihlangi . Hi ntolovelo, eka mavhiki ma nga ri mangani yo sungula ya ku tika, ku vumbiwa misiha ya mune ya mahahu ku suka eka misiha ya mahahu leyi tolovelekeke. Misiha leyi yi hlanganisa ni kamara ra le henhla ra ximatsi ra mbilu ya xihlangi. Kambe loko kuri na ku cinca kwihi na kwihi eka endlelo leri, xirho xa mahahu xinga hlanganisa na kamara rale henhla ra xinene ematshan’wini ya kamara rale henhla ra ximatsi, kumbe eka misiha yin’wana yale kusuhi (kufana na superior vena cava kumbe left brachiocephalic vein). Hi nkarhi lowu PAPVR yi humelelaka.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona swa PAPVR?

Ti- shunt leti humaka eximatsini ku ya exineneni leti tshikiweke nkarhi wo leha ti nga tshunguriwi ti nga tlhelela endzhaku ivi ti vanga xiyimo lexikulu lexi vuriwaka Eisenmenger syndrome. Hikwalaho, i swa nkoka ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa loko u ri ni swikombiso swa vuvabyi.

Xana u swi tivisa ku yini loko u ri na PAPVR?

Madokodela ma kambela PAPVR hi ku kamberiwa ka miri ni swikambelo swin'wana swo hlawuleka . Loko a ri karhi a ku kambela, dokodela wa wena u ta yingisela mbilu ya wena hi xitetoskopu. Vanhu van’wana lava nga na PAPVR va nga ha twa mpfumawulo wa mbilu lowu nga tolovelekangiki (ku gungula ka mbilu). Loko leswi swi ehleketeleriwa, dokodela wa wena u ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swin’wana.

Malembe lawa PAPVR yi kumiwaka ha wona ya hambana hi ku ya hi vanhu. Yi nga kumiwa loko ya ha ri ricece, kumbe yi nga kumiwa loko munhu a kurile eku heleni. U nga va na PAPVR, kambe u nga vi na swikombiso, hikwalaho u nga ha va u nga yi tivi vutomi hinkwabyo. Minkarhi yin’wana, xiyimo lexi xi kumiwa hi xihoxo hi nkarhi wa xikambelo lexi endleriweke nchumu wun’wana.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka?

Swikambelo leswi pfunaka ku kambela PAPVR hi leswi:

• Echocardiogram (Echocardiogram) - hi ku kongoma i echocardiogram ya le xikarhi ka khwiri (TEE). Leswi swi teka xifaniso xa mbilu hi ultrasound.
• MRI ya mbilu (MRI ya mbilu).
• Xifaniso xa mbilu lexi endliweke hi khompyuta (CT).

Xana PAPVR yi lava vuhandzuri?

Vana van’wana na vanhu lavakulu va fanele ku endliwa vuhandzuri byo lunghisa PAPVR ku lulamisa ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona embilwini. Vana lava kumiweke va ri na PAPVR va tala ku lava vuhandzuri ku tlula vanhu lavakulu. Leswi swi vangiwa hikuva hakanyingi va va na PAPVR xikan’we na swiyimo swin’wana swa mbilu leswi lavaka vuhandzuri.

Madokodela ma ringanyeta leswaku ku endliwa vuhandzuri.Ntsena loko swi laveka hi ku helela ku hunguta swikombiso kumbe ku sivela swiphiqo swa nkarhi lowu taka. Wena kumbe n’wana wa wena u nga ha lava vuhandzuri loko PAPVR yi vanga ku rhurhela lokukulu ka ximatsi ku ya exineneni. Leswi swi vula leswaku nhlayo leyikulu ya ngati leyi faneleke yi ya emirini yi tlhelela etlhelo ra xinene ra mbilu ni mahahu. Leswi swinga vanga swikombiso leswinga tsakisiki na swiphiqo swofana na pulmonary hypertension (PAH) kumbe ku tsandzeka ka mbilu. Dokodela wa wena u ta tirhisa swikambelo swa swifaniso ku kumisisa mpimo wa shunting leyi.

Vuhandzuri hakanyingi byi nga tshungula PAPVR hi ndlela leyi humelelaka. I swa nkoka ku vulavula ni dokodela wa wena hi vuxokoxoko bya vuhandzuri bya wena ni leswi u nga swi langutelaka.

Endlelo ra vuhandzuri ri nga ha hambana hi ku ya hi xivumbeko xa mbilu ya wena ni misiha ya mahahu. Hi ntolovelo, madokodela ya vuhandzuri ma kongomisa ku cinca ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona leswaku ngati leyi nga ni okisijini yi khulukela emakamareni ya ximatsi ya mbilu.

Hambiswiritano, vanhu vo tala a va nge lavi vuhandzuri . Loko PAPVR ya wena yi olova, dokodela wa wena u ta languta xiyimo xa wena. Loko u va ni swikombiso kumbe u kombisa swikombiso swa swiphiqo, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u endla vuhandzuri hi nkarhi wolowo.

Xana PAPVR yi nga siveriwaka?

Khombo ra kona, a ku na ndlela yo sivela PAPVR. I nchumu lowu hi velekiweke na wona. Hambiswiritano, loko u kunguhata ku tika, vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni tindlela to hunguta khombo ra wena ro va ni n’wana la velekiweke a ri ni xiphiqo xa mbilu. Hi leswi switsundzuxo swin’wana:

• Papalata hi ku helela byala, swidzidzirisi, swilo leswi endliweke hi fole ni musi lowu tirhisiweke.
• Nghena eka minhlangano hinkwayo ya le mahlweni ka ku veleka na dokodela wa wena.
• Tirha na dokodela wa wena ku lawula swiyimo swin’wana swa rihanyo leswi nga xisekelo leswi u nga vaka na swona (e.g., vuvabyi bya chukele, nsusumeto wa le henhla wa ngati).

Xana munhu loyi a nga na PAPVR a nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke?

Swi nga koteka hi ku helela ku hanya vutomi byo leha, bya rihanyo hi PAPVR. Vanhu vo tala va hanya malembe yo tala va nga ri na swikombiso kumbe swiphiqo. Hambi ku ri lava lavaka vuhandzuri hi ntolovelo va va ni vuyelo lebyinene. Hambiswiritano, vuyelo byi nga ha hambana hi ku ya hi vuvabyi byin’wana bya mbilu kumbe swiyimo leswi nga xisekelo leswi munhu a nga na swona. Kutani swa antswa ku vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni leswi u nga swi langutelaka hi ku ya hi xiyimo xa wena ha xin’we.

Loko u ri na PAPVR, xana u tikhathalela njhani? / Xana u n'wi hlayisa njhani n'wana wa wena?

Ku hanya ni xiyimo xa mbilu lexi u velekiweke na xona swi nga ku tshikilela minkarhi yin’wana. I swa nkoka ku tsundzuka ku teka swilo siku rin’we hi nkarhi. Hi leswi switsundzuxo swo angarhela leswi u nga swi landzelaka:

• Lava vutshunguri eka dokodela wa mbilu loyi a nga ni vutshila eka vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka hi vanhu lavakulu. U ta languta xiyimo xa wena hi ku kamberiwa nkarhi na nkarhi na ku kamberiwa.
• Vutisa dokodela wa wena leswaku i mixaka yihi ya vutiolori leyi ku fanelaka. Swin’we, mi nga endla pulani yo endla vutiolori.
• Landzelela swakudya leswi nga ni rihanyo ra mbilu (e.g., Mediterranean Diet).
• Nwa mirhi hinkwayo hi ku kongoma hilaha dokodela wa wena a ku leriseke hakona.
• Papalata ku dzaha fole ni swilo hinkwaswo leswi endliweke hi fole. Vutisa dokodela wa wena loko u lava mpfuno wo tshika ku dzaha.

Loko n’wana wa wena a ri na PAPVR, vutisa dokodela wa yena leswaku a nga n’wi khathalela njhani hi ndlela leyinene. Swi nga ha lava leswaku n’wana wa wena a landzela swiletelo swo hlawuleka swa ku endla vutiolori kumbe mintirho yin’wana, ngopfu-ngopfu loko na yena a ri ni swiyimo swin’wana swa mbilu leswi a velekiweke na swona.

Xana u fanele u ya vona dokodela rini?

Vona dokodela wa wena hilaha u hleriweke hakona. Ku hlangana ka nkarhi na nkarhi ko landzelerisa na swikambelo swa swifaniso i swa nkoka ku langutisisa xiyimo xa PAPVR ya wena na ku lawula swiphiqo.

Fonela dokodela wa wena hi ku hatlisa loko wena kumbe n’wana wa wena mi hlangana na xin’wana xa leswi landzelaka:

• Loko ku humelela swikombiso leswintshwa kumbe swikombiso leswi nga kona swi cinca.
• Loko ku ri na switandzhaku leswi humaka eka murhi.
• Loko u ri na swivutiso kumbe swivilelo.

Hi swihi swiyimo leswi u lavaka ku ya eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ?

Loko wena kumbe n’wana wa wena u kombisa xin’wana xa swikombiso leswi, bela riqingho eka 911 kumbe nomboro ya xihatla ya le ndhawini ya ka n’wina hi ku hatlisa:

• Ku ba ka mbilu loku hatlisaka ngopfu (100-150 wa ku ba hi minete) naswona ku nga hungutiwi.
• Ku lahlekeriwa hi ku titivala ni ku titivala.
• Ku hefemula ku tlula mpimo mayelana na ku endla vutiolori na/kumbe ku nga ntshunxekanga hi ku wisa.
• Ku vava ka xitshuketa ni lokukulu exifuveni.
• Ku pandza ka nhloko hi xitshuketa ni lokukulu.
• Ku tsana hi xitshuketa kumbe ku pfimba emavokweni kumbe emilengeni.

Swivutiso swa nkoka leswi u faneleke ku swi vutisa dokodela wa wena

Vulavula ni dokodela wa wena hi xiyimo xa wena ni leswi u nga swi langutelaka enkarhini lowu taka. Hi leswi swivutiso swin’wana leswi u nga swi vutisaka:

Loko u ri na PAPVR:

• Xana xiyimo xa mina xi bihe ku fikela kwihi?
• Hi swihi ku cinca ka ndlela leyi ndzi faneleke ndzi ku endla evuton’wini?
• Xana ndzi ta lava vuhandzuri?
• Hi yihi mimpfuno ni makhombo ya vuhandzuri?
• Xana vumundzuku bya mina byi ta va njhani?

Loko n’wana wa wena a ri na PAPVR, vutisa dokodela wa yena:

• Xana xiyimo xa n’wana wa mina xi bihe ku fikela kwihi?
• Xana n’wana wa mina u ni mavabyi man’wana ya mbilu lama velekiweke?
• Xana n’wana wa mina u ta lava vuhandzuri kumbe vutshunguri byin’wana?
• Ndzi nga n’wi khathalela njhani n’wana wa mina ekaya?
• Xana u ni swipimelo swo karhi swa ntirho?
• Hi swihi switirhisiwa leswi nga kona ku pfuna n’wana wa mina ku twisisa leswi hi ndlela leyi faneleke malembe ya yena?

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka PAPVR na TAPVR?

PAPVR yi hambanile na xiyimo lexi vuriwaka ``Total Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR)``. Eka munhu loyi a nga na TAPVR, misiha hinkwayo ya mahahu yi hlanganisiwa na mbilu hi ndlela leyi nga tolovelekangiki. TAPVR i xiyimo xo tika swinene ku tlula swivumbeko swo tala swa PAPVR, naswona hi ntolovelo xi lava vutshunguri bya xihatla endzhakunyana ka ku velekiwa. Hambiswiritano, PAPVR na TAPVR havumbirhi bya swona swa fana hikuva swi kavanyeta ndlela leyi tolovelekeke leyi ngati yi khulukaka ha yona embilwini.

Xo hetelela, tsundzuka swilo leswi:

PAPVR yi nga ha va yi nga khumbi vutomi bya wena nikatsongo. Kumbe, swi nga ha vanga swikombiso kumbe swiphiqo leswi lavaka vutshunguri. Hambiswiritano, swi tolovelekile leswaku u titwa u tshikilelekile kumbe u vilela hi PAPVR. Loko n’wana wa wena a ri na PAPVR, swi tlhela swi tolovelekile leswaku u vilela hi vuhlayiseki bya yena. Mintlhaveko leyi yi tolovelekile swinene, naswona a wu titwi ku biha hi yona.

Byela dokodela wa wena swivilelo swa wena. Vutisa hi switirhisiwa leswi nga ku pfunaka ni ndyangu wa wena. Ku dyondza swo tala hi vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka – hambi byi ku khumba, n’wana wa wena, kumbe murhandziwa – swi nga ku pfuna ku lawula xiyimo xa wena ku antswa. Ku vulavula ni mutsundzuxi swi nga tlhela swi ku pfuna leswaku u ntshunxeka mianakanyo ya wena. Hi nkarhi wa riendzo leri, u nga tshuki u kanakana ku vutisa dokodela wa wena hi swivutiso kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona. A wu wexe.

` PAPVR, vuvabyi bya mbilu, mavabyi ya ku velekiwa, mahahu, ku famba-famba ka ngati, vuhandzuri bya mbilu, vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka, misiha ya mahahu, vuhandzuri bya mbilu