Xana n’wana wa wena u ni xiphiqo xa misiha ya lymph emarhumbyini yakwe? (Primary Intestinal Lymphangiectasia) A hi buleni hi mhaka leyi!

Xana u tshame u swi xiya leswaku milenge ni mavoko ya n’wana wa wena lontsongo swi pfimba ntsena minkarhi yin’wana? Kumbe xana u tala ku vilela hi ku vava ka khwiri? Xana u hunguta miri handle ko nyuhela? U nga ha ehleketa leswaku leswi i swikombiso leswi tolovelekeke leswi hi nga swi nyikeliki nyingiso lowukulu. Hambiswiritano, endzhaku ka leswi, ku nga ha va ni xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexi karhataka swinene lexi vuriwaka ‘Primary Intestinal Lymphangiectasia’ (PIL) . Vito leri ri twala ri chavisanyana, a swi tano ke? Kambe u nga vileli. A hi buleni hi mhaka leyi hi vuxokoxoko na hi ku olova swinene namuntlha.

Xana ‘Primary Intestinal Lymphangiectasia’ i yini?

Hi ku olova, lexi i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki lebyi humelelaka eka fambiselo ro gayela swakudya ra vana va hina, ngopfu-ngopfu eka marhumbu lamatsongo. Wa tiva, swakudya swo tala leswi hi swi dyaka swa gayeriwa naswona swakudya leswi nga eka swona swi nghenisiwa emirini eka marhumbu lawa lamatsongo.

Sweswi, eka xiyimo lexi (PIL), sisiteme leyintsongo ya ti tube leyi vuriwaka ‘lymph vessels’ eka marhumbu lamantsongo ya n’wana wa wena ya onhakile naswona a yi tirhi kahle. Ti lymph vessels leti i network leyinene swinene ya ti channels leti hangalakeke emirini wa hina hinkwawo. Swifana na ‘pipe system’ yin’wana emirini wa hina. Ntirho wa tona nkulu iku hlengeleta mati na ti protein leti hlengeletanaka eka ti tissue ta hina (hi vitana mati lawa ‘lymph’) naku ma tlherisela eka sisiteme ya circulatory.

Kambe eka n’wana loyi a nga na PIL, misiha leyi ya lymph yi pfimba naswona yi ‘vupfa’. Lexi humelelaka hileswaku ematshan’weni yo tswonga swakudya ni tiphrotheyini leti humaka eka misiha leyi ya lymph emirini, swi vupfa swi tlhelela emarhumbyini. Swi fana ni mati lama khulukaka ma huma eka phayiphi leyi vupfaka.

Loko swilo swi vupfa hi ndlela leyi, ku va ni swiphiqo swimbirhi leswikulu:

1. Ti levele ta le hansi ta ti protein: Ti protein i nchumu lowu endlaka ntirho wa nkoka swinene emirini. Kutani loko leswi swi khulukela emarhumbyini, miri a wu kumi tiphrotheyini leti eneleke. Leswi swi nga endla leswaku miri hinkwawo wu pfimba. Hi tlhela hi vitana xiyimo lexi ‘protein-losing enteropathy’ hi marito ya swa vutshunguri.

2. Ku pfumaleka ka swakudya: Ku katsa ni mati wolawo lama vupfaka, tivhithamini ni timinerali ta nkoka na swona swa lahleka. Loko leswi swi nga khathaleriwi kahle, n’wana a nga ha va ni ku pfumaleka ka swakudya swo hambana-hambana.

(PIL) yi tala ku hlasela vana lavatsongo na vantshwa. Hi ntolovelo yi kumiwa yi nga si va ni malembe ya 3. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana yi nga hlasela vanhu lavakulu hambi ku ri tifetus leti nga ekhwirini. A ku na murhi wo tshungula swona ku fikela sweswi. Hambiswiritano, madokodela ma nga lawula swikombiso ni ku hunguta ku khuluka ni ku pfimba hi ku tirhisa pulani yo hlawuleka ya swakudya ni mirhi. Swi nga tlhela swi nyika miri tivhithamini ni timinerali leti wu ti lavaka.

Xiyimo lexi (PIL) xi vitaniwa hi mavito man’wana yo hlayanyana:

• Ku va na lymphangiectasia ya le malungwini
• Vuvabyi bya lymphangiectasia
• Vuvabyi bya Waldmann

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi (PIL)?

Xikombiso lexikulu na lexi tolovelekeke xa PIL i ku pfimba hikwalaho ka ku khomiwa ka mati. Madokodela ma vitana leswi vuvabyi bya lymphedema . U nga ha rhanga hi ku xiya leswi emilengeni ni le milengeni ya n’wana wa wena. Loko mati lawa ma ri karhi ma andza, xikandza xa n’wana wa wena, mavoko hambi ku ri ndhawu ya swirho swa rimbewu swi nga ha sungula ku pfimba.

Anakanya, loko n’wana wa wena a pfuka nimixo, milenge ya yena yi tolovelekile, kambe loko siku ri ri karhi ri famba, hi madyambu, milenge ya yena yi pfimbile lerova a nga swi koti ni ku ambala tintangu. Sweswo hi leswi humelelaka emhakeni leyi.

Ku engetela kwalaho, n’wana a nga ha tlhela a va ni mati lama rhendzeleke mbilu (leyi vuriwaka pericarditis ), mati exifuveni (leyi vuriwaka pleural effusion ), kumbe mati lama nga ekhwirini (leswi vuriwaka ascites kumbe abdominal effusion) .

Hi leswi swikombiso swin’wana:

• Ku vava ka khwiri
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta
• Ku pfimba ka khwiri (ku vava ka khwiri ) .
• Ku titwa u karhele nkarhi hinkwawo (Ku karhala) .
• Ku hunguta miri
• Ku nga engeteleki miri ku nga khathariseki leswaku u dya swakudya swo tanihi kwihi (leswi swi vangiwa hileswi miri wu nga tswongi swakudya hi ndlela leyinene, leswi vuriwaka ‘malabsorption’ ) .

Loko n’wana wa wena a ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, swa antswa ku lava xitsundzuxo xa dokodela.

Xana ku na swiphiqo leswikulu swa xiyimo xa (PIL)?

Ina, hambileswi swi nga tolovelekangiki ngopfu, (PIL) yi nga endla leswaku miri hinkwawo wa n’wana wu pfimba ku tlula mpimo. Leswi swi vuriwa ‘anasarca’ . Lexi i xiyimo lexikulu lexi nga ha vekaka hambi ku ri vutomi ekhombyeni. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku xiya swikombiso swa kona.

Hi xihi xivangelo xa xiyimo lexi (PIL)?

Xiyimo lexi (PIL) xi vangiwa hi ku nga tolovelekangi eka tichannel ta lymphatic ta n’wana. Tichannel leti ta lymphatic, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, i fambiselo ra tiphayiphi leti rhwalaka swilo swo fana ni mafurha lama humaka eka marhumbu lamatsongo ya n’wana ku ya eka xivindzi ni le ka swirho swin’wana swa miri.

Ku nga tolovelekangi loku ku endla leswaku misiha ya lymph yi pfaleka. Kutani, ti tata mati ya lymph, misiha ya pfimba, naswona eku heteleleni ya pfurha, naswona leswi nga endzeni ka misiha yoleyo swi hlengeletana emarhumbyini lamakulu ya n’wana (colon).

Hambiswiritano, vativi va swa vutshunguri va ha swi tivi kahle leswaku ha yini xiyimo lexi xi humelela. Hi xona xiphiqo.

Xana leswi swi huma eka xitekela? (Xana vuvabyi bya lymphangiectasia bya le malungwini byi vangiwa hi xitekela?)

A hi kanyingi swinene, ku ve ni swiviko swa leswaku swirho swo hlayanyana swa ndyangu wun’we swi khumbekile hi xiyimo lexi. Hambiswiritano, valavisisi va ha tiyiseki loko lexi ku ri xiyimo xa xitekela. Ku endliwa ndzavisiso lowu engetelekeke malunghana ni leswi.

Xana vuvabyi lebyi (PIL) byi kumiwa njhani? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Minkarhi yo tala, nchumu wo sungula lowu dokodela a nga ta wu endla i ku kambela n’wana wa wena emirini ivi a ku vutisa hi swikombiso swa n’wana wa wena. Minkarhi yin’wana, ultrasound ya prenatal , leyi endliwaka loko n’wana a ha ri ekhwirini, yi nga kombisa swikombiso swa ku pfimba (edema) emilengeni ya n’wana, leswi nga ku nyikaka mianakanyo yo karhi ya leswi humelelaka.

Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, dokodela u ta kambela PIL hi ku tirhisa xitirhisiwa xo hlawuleka lexi vuriwaka endoscope ku languta endzeni ka marhumbu ya n’wana. Leyi i chubu leri olovaka leri nga ni khamera leyi khomanisiweke na rona. N’wana u ta etlela ehansi ka murhi wo titivata hi nkarhi wa xikambelo lexi, leswaku a nga ta twa ku vava. Kutani u nga vileli.

Hi nkarhi wa endoscopy leyi, dokodela u teka swiphemu leswitsongo swa tinyama (leswi vuriwaka biopsy ) eka tindhawu to hlayanyana ta marhumbu ya n’wana. Kutani, mutivi wa mavabyi , dokodela la nga ni vutshila byo kambela tinyama, u languta swikombiso leswi swa tinyama hi microscope leswaku a kambela ku pfimba kwihi na kwihi loku nga tolovelekangiki ka misiha ya lymph.

Ku engetela kwalaho, ku kamberiwa ka ngati ku nga kumisisa leswaku ku ni tiphrotheyini to tanihi kwihi emirini. Xikombiso xa manyoro xinga tlhela xi tekiwa ku vona loko mati ya khuluka kusuka eka ti lymph nodes kuya eka marhumbu lamantsongo.

Hi byihi vutshunguri lebyinene bya (PIL)?

Loko u tshungula PIL, nchumu wa nkoka swinene i ku cinca swakudya swa n’wana. Leri i tlhari lerikulu ro lwisana na PIL. Ehleketa hi swona kufana naku veka ‘plug’ ku yimisa ku khuluka ka swakudya.

Madokodela yo tala ma nyika swakudya leswi nga riki na mafurha yo tala, leswi nga ni tiphrotheyini to tala.

Mafurha ya tika nyana ku ma gayela. Kutani swa tika leswaku marhumbu ya n’wana wa wena lama vupfaka ma tswonga mafurha kahle. Kutani swakudya swa wena leswintshwa swi nga ha katsa muxaka wo hlawuleka wa mafurha lama vuriwaka ‘medium-chain triglycerides (MCTs).’ Leswi (MCTs) i muxaka wa mafurha lawa ya tswongiwaka hi ku olova hi miri. Nakambe, ku engetela tiphrotheyini to tala eka swakudya swa wena swi nga engetela mpimo wa swakudya leswi miri wa wena wu swi tswongaka.

Tanihi leswi swakudya swin’wana swi lahlekeke, dokodela a nga ha tlhela a bumabumela swiengetelo swa tivhithamini ni timinerali leswaku a tiyiseka leswaku miri wa n’wana wu kuma leswi wu swi lavaka.

Ku engetela kwalaho, dokodela a nga ha tlhela a nyika mirhi yo fana na leyi ku pfuneta eka swiyenge swo hambana swa xiyimo xa (PIL):

• Ti diuretics (leti tlhelaka ti vitaniwa tiphilisi ta mati): Leswi switirha hiku hunguta nhlayo ya mati yotala lawa ya hlengeletanaka emirini hikokwalaho ka ku khuluka ka ti protein.
• Somatostatin analogs (kufana na octreotide): Mirhi leyi yi pfuneta ku hunguta ku khuluka ka swilo kusuka eka lymphatic system.

Tindlela tin’wana ta vutshunguri:

• Vuhandzuri: Loko vutshunguri byin’wana byi nga pfuni nchumu, naswona hi xiwelo swinene, madokodela ma nga ha ringanyeta vuhandzuri byo susa xiphemu lexi vabyaka xa marhumbu ya n’wana wa wena.
• Vutshunguri byin’wana lebyi nga ha vaka kona: Vulavisisi bya leswi byi ya emahlweni. Mirhi yo hlayanyana leyintshwa, yo tanihi sirolimus, ya kamberiwa eka PIL. Leswi swi nga ha pfuna eka swiyimo swin’wana, kambe a swi si tirhisiwa ngopfu.

Xana vuprofeta bya xiyimo xa (PIL) i yini?

Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, (PIL) a hi vuvabyi lebyi tshungulekaka hi ku helela. Hambiswiritano, mpimo wa tiphrotheyini engatini ya n’wana wu fanele wu engeteleka ku nga si hela mavhiki ma nga ri mangani ku sukela loko a sungule vutshunguri. Hambiswiritano, n’wana u ta lava ku dya swakudya leswi nga riki na mafurha yo tala ni ku nwa swiengetelo swa swakudya vutomi bya yena hinkwabyo.

Hambileswi leswi ku nga ntlhontlho, loko n’wana a lawuriwa kahle, a nga ha hanya vutomi lebyi tolovelekeke. Nchumu wa nkoka swinene i ku landzela swiletelo swa dokodela ni ku khathalela swakudya swa n’wana.

Xana xiyimo xa (PIL) xi nga siveriwaka?

Tanihi leswi valavisisi va nga si swi tivaka leswaku i yini lexi vangaka xiyimo lexi (PIL), sweswi a ku na ndlela yo sivela xiyimo lexi.

N’wana wa mina u fanele a vona dokodela rini?

Loko u vona ku pfimba emilengeni ya n’wana wa wena, milenge, kumbe swikombiso swihi na swihi swa PIL leswi boxiweke laha henhla, swa antswa ku yisa n’wana wa wena eka dokodela hi ku hatlisa. Loko yi hatla yi voniwa, vutshunguri byi nga sungula hi ku hatlisa.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa n’wana wa mina?

Loko n’wana wa wena a ri na PIL, u nga ha va na swivutiso swo tala leswi u faneleke ku swi vutisa dokodela wa wena. Hi leswi swin’wana swa swona:

• Hi swihi swakudya leswi faneleke swinene eka xiyimo lexi (PIL)?
• Hi swihi swiengetelo leswi ndzi faneleke ndzi swi nyika n’wana wa mina?
• I yini swin’wana leswi ndzi nga swi endlaka leswaku ndzi lawula swikombiso swa n’wana wa mina ku antswa?
• Xana xiyimo lexi (PIL) i xikulu?
• Hi swihi swiphiqo leswi ndzi faneleke ndzi swi xiya?

U nga chavi ku vutisa swivutiso leswi. Bulani na dokodela wa wena swivilelo swihi na swihi leswi u nga na swona.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Loko u sungula ku vona swikombiso swa Primary Intestinal Lymphangiectasia, swi nga tika eka wena na madokodela ya wena ku twisisa leswi humelelaka. Swi nga va ntokoto lowu pfilunganyaka swinene ni lowu pfilunganyaka. Hambiswiritano, madokodela ya wena ma nga tirhisana na wena leswaku ma ku pfuna ku kuma leswi swi vangaka.

Nkateko wa kona, hi swakudya leswi nga riki na mafurha yo tala ni swiengetelo swa swakudya, swikombiso swa n’wana wa wena swi nga lawuriwa hi ku famba ka nkarhi. Vutisa dokodela wa n’wana wa wena leswaku i yini swin’wana leswi u nga swi endlaka ku pfuna n’wana wa wena ku lawula xiyimo lexi. Rirhandzu ra wena, nseketelo ni nyingiso wa wena i swa nkoka swinene eka n’wana wa wena hi nkarhi wa riendzo leri.

`Primary intestinal lymphangiectasia, PIL, ku pfaleka ka lymphatic, mavabyi ya khwiri eka vana, ku pfimba ka milenge, ku pfumaleka ka ti protein, mavabyi ya fambiselo ro gayela swakudya