Ntsako wa ku tisa n’wana la ha ku velekiwaka ekaya a wu hlamuseleki, a swi tano ke? Kambe minkarhi yin’wana, kun’we ni ntsako wolowo, ku ni minkarhi leyi ku chavanyana ku taka emianakanyweni. Manana kumbe tatana un’wana ni un’wana a a ta karhateka loko a vona leswaku milomu ni tintiho ta n’wana wa vona a swi ri swa wasinyana. Loko va vona nchumu wo fana ni lowu, swi nga ha va swi vangiwa hi xiyimo xa mbilu lexi va velekiweke na xona. Namuntlha hi vulavula hi Pulmonary Atresia , vuvabyi bya mbilu lebyikulu kambe lebyi tshungulekaka.
Hi ku olova, xana Pulmonary Atresia i yini?
Leswi swi nga ha twala swi rharhanganilenyana, kambe a hi swi endleni swi olova. Mbilu ya hina yi fana ni yindlu leyitsongo leyi nga ni makamara ya mune. Ntirho lowukulu wa makamara mambirhi yale tlhelo ra xinene ra yindlu leyi (atrium ya xinene na ventricle) i ku hlengeleta ngati leyi "thyaka" leyi heleriweke hi oxygen loko yi famba emirini hinkwawo, kutani yi rhumela eka mahahu leswaku yita basisiwa.
Ngati yi rhumeriwa emahahwini hi ku tirhisa xirho lexikulu xa ngati lexi vuriwaka Pulmonary Artery . Eku sunguleni ka xirho lexi xa ngati, ku ni valve leyi tirhaka ku fana ni nyangwa. Hi yi vitana Pulmonary Valve . Loko nyangwa lowu wu pfuleka, ngati yi hundza yi nghena emahahwini.
Sweswi anakanya, ku humelela yini loko nyangwa lowu, ku nga valve ya mahahu, yi nga vumbiwanga loko a velekiwa, kumbe loko yi pfariwile hi ku helela? Xexo i xiyimo lexi hi xi vitanaka Pulmonary Atresia .
Hi ku olova, eka xiyimo lexi, nyangwa lowukulu lowu rhumelaka ngati leyi nga ni okisijini ku suka embilwini ku ya emahahwini ya pfaleka ku sukela loko a velekiwa. Hikwalaho ka sweswo, ngati leyi nga riki na okisijini, ya muvala wa wasi yi rhendzeleka emirini hinkwawo.
Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene. Hambi ku ri etikweni ro fana na Amerika, i n’wana un’we ntsena eka 6 700 wa vana lava velekiweke loyi a nga ni xiyimo lexi.
Swihoxo swin’wana swa mbilu leswi nga voniwaka hi xiyimo lexi
N’wana la nga ni vuvabyi bya pulmonary atresia a nga ha va ni swiphiqo swin’wana swo hlayanyana swa mbilu ku engetela eka xihoxo lexi lexikulu.
- Xiphemu xa xinene xa mbilu lexi nga kuliki kahle: Ventricle ya xinene, leyi pompaka ngati emahahwini, na valve ya tricuspid leyi nga ehenhla ka yona swi nga ha va swi nga kuli kahle naswona swi ri switsongo.
- Xirhendzevutani embilwini: Hi ntolovelo, n’wana u na xihloka lexitsongo (Foramen Ovale) exikarhi ka makamara mambirhi ya le henhla (atria) ya mbilu loko a ri ekhwirini. Leswi swi pfala endzhaku ka ku velekiwa. Hambiswiritano, eka tincece tin’wana, khumbi ri nga ha tshama ri pfulekile. Nakambe, kungava na khumbi eka rirhangu exikarhi ka makamara mambirhi yale hansi (ventricles) ya mbilu (Ventricular Septal Defect - VSD). Khombo leri ri pfumelela ngati leyi nga ni mpimo wa le hansi wa okisijini leswaku yi hlangana ni ngati leyi nga ni okisijini leyi tlakukeke.
Xana u swi tivisa ku yini loko n’wana wa wena a ri ni xiyimo lexi? Swikombiso
Swikombiso swa Pulmonary Atresia hi ntolovelo swi sungula ku vonaka eka tiawara to sungula kumbe masiku endzhaku ka ku velekiwa. Xikombiso lexikulu ni lexi xi vonakaka hi ku olova hi lexi:Xiyimo lexi vuriwaka cyanosis .
Leswi swivula leswaku milomu, tintiho na swikunwana swa nwana swivonaka swiri swa wasi hikokwalaho ka ku pfumaleka ka oxygen engatini. Muhlovo lowu wa wasi hi wona wu endlaka leswaku vanhu van'wana va vitana xiyimo lexi "blue baby syndrome."
| Xikombiso | Nhlamuselo |
|---|---|
| Nkumba wa wasi (Cyanosis) . | Ku cinca ka muhlovo wa wasi kumbe wa xivunguvungu wa milomu, tintiho ni le hansi ka swipikiri. |
| Ku nonoka ku hefemula | Ku hefemula hi xihatla, ku hefemula hi matimba (Dyspnea). |
| Ku karhala loku nga tolovelekangiki | N’wana a nga na hambi ku ri matimba yo an’wisa, naswona u tshama a ri karhi a etlela. |
| Ku tika ku nwa masi | Ku ala ku nwa masi hikuva swiku endla u pfimba hambi loko u nwile nyana. |
| Nkumba wo titimela, wo tsindziyela | Loko u khumba swirho swa n’wana, swi twa ku titimela naswona swi namarhela, ku fana ni nyuku. |
| Ku tshamela ku rila/ku nga tshamiseki | N’wana u le ku nga tsaki naswona u tshamela ku rila handle ka xivangelo. |
Ha yini leswi swi endleka? Swivangelo na swivangelo swa khombo
Xivangelo lexi kongomeke xa xiyimo lexi a xi si tiviwa . Xihoxo lexi xa mbilu xi humelela eka mavhiki ya 8 yo sungula ya ku kula ka n’wana ekhwirini. Hambiswiritano, ku kumiwe swilo swo karhi swi engetela khombo leri.
- Swilo swa xitekela: Khombo ri le henhla loko munhu un’wana endyangwini a ri na vuvabyi bya mbilu lebyi velekiweke kumbe mavabyi yo karhi ya xitekela (e.g. DiGeorge’s syndrome).
- Rihanyo ra manana hi nkarhi wa ku tika:
- Ku dzaha fole hi nkarhi wa ku tika.
- Vuvabyi bya chukele byi nga lawuriwi kahle.
- Ku tirhisiwa ka mirhi yo karhi (mirhi ya teratogenic) leyi nga ringanelangiki ku tirhisiwa hi nkarhi wa ku tika.
- Swilo swa vatswari:
- Ku va na vuvabyi bya mbilu lebyi velekiweke eka un’wana wa vatswari.
- Malembe ya vukhale ya manana.
Xana madokodela ma byi kambela njhani vuvabyi lebyi hi ku kongoma?
Hakanyingi, swiyimo leswi swi nga tiviwa n’wana a nga si velekiwa, hi leswaku, hi ku tirhisa swikeni leswi endliwaka loko a tikile.
- Hi nkarhi wa ku tika: Loko dokodela a kanakana hi mbilu ya n’wana hi nkarhi wa xikambelo xa ntolovelo (ultrasound), u ta ku rhumela eka xikambelo xo hlawuleka lexi vuriwaka fetal echocardiogram . Leswi swi endla leswaku ntirho wa mbilu ya n’wana ni xivumbeko xa yona swi voniwa kahle swinene.
- Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile: Loko dokodela a twa mpfumawulo lowu nga tolovelekangiki (ku ngundzuvanya ka mbilu) loko a yingisela mbilu ya n’wana, kumbe loko n’wana a ri wa wasi, ku ehleketeleriwa vuvabyi lebyi. Kutani, ku endliwa swikambelo swo hlayanyana ku tiyisekisa vuvabyi lebyi.
| Xikambelo | Xana leswi swi endla yini? |
|---|---|
| Oximetry ya Pulse | Xitirhisiwa lexitsongo lexi fanaka ni xikhomela-ndhawu xi namarhetiwa eka xikunwana lexikulu xa n’wana naswona xi pima mpimo wa okisijini engatini. |
| X-rheyi ya xifuva | Yi nyika mianakanyo leyi nga riki ya xiviri ya vukulu, xivumbeko ni ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona yi ya emahahwini. |
| Elektroniki ya mbilu (ECG) . | Ntirho wa gezi wa mbilu wu pimiwa ku vona loko ku ri ni ntshikilelo wo karhi eka misiha ya mbilu kumbe loko ku ri ni ncincancincano lowu nga tolovelekangiki. |
| Echocardiogram (Echo) . | Lexi i xikambelo xa nkoka swinene . Swi fana ni ku kamberiwa ka mbilu. Xivumbeko xa mbilu, ntirho wa ti- valve, ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona ni loko ku ri ni mimbhovo swi nga voniwa kahle swinene. |
Hi byihi vutshunguri bya leswi?
Pulmonary Atresia yifanele ku tshunguriwa hiku hatlisa loko yi kumiwile. A yi nge tshunguriwi hi ku helela hi mirhi. Hambiswiritano, ku tirhisiwa mirhi ni tindlela tin’wana ku ponisa vutomi bya n’wana ni ku tshamisekisa xiyimo kukondza xi lunghekela vuhandzuri. Ntlhantlho wo hetelela i ku endla vuhandzuri byo landzelelana .
1. Vutshunguri bya xihatla (mirhi na maendlelo) .
- Vutshunguri: Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, ku ni xirho xo hlawuleka xa ngati (Ductus Arteriosus) lexi hi ntolovelo xi pfala. Murhi lowu vuriwaka Alprostadil wu nyikiwa hi ku tirhisa misiha (IV) leswaku misiha leyi ya ngati yi tshama yi pfulekile. Loko xirho lexi xa ngati xi pfulekile, ngati yin’wana leyi nga riki na okisijini yi nga ya emahahwini leswaku yi ya kuma okisijini. Lexi i ntlhantlho wa xinkarhana.
- Maendlelo: Minkarhi yin’wana, ku vekiwa stent leswaku misiha ya ngati yi tshama yi pfulekile. Kumbe ku endliwa septostomy leswaku ku kurisa khumbi leri nga exikarhi ka makamara mambirhi ya le henhla ya mbilu. Leswi swi endliwa ku antswisa ku khuluka ka ngati katsongo.
2. Vuhandzuri (vuhandzuri) .
Muxaka wa vuhandzuri lebyi n’wana a byi lavaka wu titshege hi ku kula ka tlhelo ra xinene ra mbilu yakwe ni loko ku ri ni mimbhovo embilwini kumbe e-e.
Mhaka ya nkoka hileswaku vuhandzuri lebyi a byi "horisi" vuvabyi lebyi hi ku helela. Ematshan’weni ya sweswo, ti pfuxeta ntirho wa mbilu hilaha swi nga kotekaka hakona, ti pfumelela n’wana leswaku a hanya vutomi lebyi tolovelekeke.
Vana vo tala va endliwa nxaxamelo wa swiyenge swinharhu swa vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke , lebyi endliwaka eka malembe ma nga ri mangani yo sungula ya vutomi bya n’wana.
1. Vuhandzuri byo sungula (BTT Shunt): Leswi hi ntolovelo swi endliwa eka masiku yo sungula endzhaku ka loko n’wana a velekiwile. Laha, chubu leritsongo ro endliwa (shunt) ri hlanganisiwa ni rhavi ra xirho lexikulu lexi phakelaka ngati emirini, ku nga xirho lexi rhwalaka ngati emahahwini. Leswi swi endla ndlela leyintshwa ya leswaku ngati yi khulukela emahahwini.
2. Vuhandzuri bya vumbirhi (Glenn Procedure): Vuhandzuri lebyi byi endliwa loko n’wana a ri exikarhi ka tin’hweti ta 4 na 8 . Laha, chubu leri a ri nghenisiwile khale ra susiwa naswona ngati leyi nga riki na okisijini leyi humaka emirini wa le henhla yi hlanganisiwa hi ku kongoma ni mahahu.
3. Vuhandzuri bya vunharhu (Fontan Procedure): Lexi i xiteji xo hetelela xa nxaxamelo lowu wa vuhandzuri. N’wana u le xikarhi ka 2 na 4 wa malembe hi vukhale.Leswi swi endliwa exikarhi. Laha, ngati leyi nga riki na okisijini leyi humaka exiphen’wini xa le hansi xa miri na yona yi kongomisiwa hi ku kongoma emahahwini.
Loko vuhandzuri lebyi byinharhu byi herile, ngati hinkwayo leyi nga riki na okisijini emirini yi ta ya hi ku kongoma emahahwini leswaku yi kuma okisijini, ematshan’weni yo ya etlhelo ra xinene ra mbilu.
Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?
Hikwalaho ka leswi ku nga vuhandzuri lebyikulu, n’wana u ta lava ku tshama exibedlhele, eka xiyenge xa vutshunguri bya xihatla (ICU), ku ringana kwalomu ka vhiki kumbe mambirhi. Va ta lava swilo swo fana ni muchini wo hefemula leswaku va va pfuna ku hefemula, vahlayisi lava langutelaka ntirho wa mbilu ya vona ni mirhi yo hunguta switlhavi.
Tincece tin’wana ti nga ha tsandzeka ku mamisa endzhaku ka vuhandzuri. Eka swiyimo swo tano, masi ya nyikiwa hi chubu ra nasogastric. Hambi loko se u tlhelele ekaya, u fanele u nyikela nyingiso lowukulu eka ntiko wa n’wana wa wena ni ku kula ka yena.
Mhaka ya nkoka swinene hileswaku n'wana loyi u ta boheka ku va ehansi ka vulawuri bya dokodela wa mbilu vutomi bya yena hinkwabyo . I swa nkoka ku ya etliliniki ku ya kamberiwa hi minkarhi leyi vekiweke.
Loko u ri karhi u dyuhala, u nga ha lava vuhandzuri lebyi engetelekeke kumbe vutshunguri byin’wana. Nakambe, ku kamberiwa ka vutshunguri nkarhi na nkarhi i swa nkoka swinene hikuva ku na khombo ra swiphiqo swo fana na arrhythmia na ku tsandzeka ka mbilu.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Pulmonary atresia i vuvabyi lebyikulu bya mbilu lebyi velekiwaka eka byona laha valve leyi rhwalaka ngati ku suka embilwini yi ya emahahwini yi pfaleka.
- Xikombiso lexikulu i ku cinca ka muhlovo wa wasi wa milomu na tintiho ta n’wana (cyanosis). Ku nonon’hweriwa ku hefemula ni ku kanakana ku nwa masi na swona swi nga ha voniwa.
- Xiyimo lexi xi nga kumiwa hi ku tirhisa swikeni loko u tikile kumbe hi ku hatlisa endzhaku ka loko n’wana a velekiwile.
- Vutshunguri lebyi i nxaxamelo wa vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke lebyi endliwaka hi switeji. Hambileswi leswi swi nga horisiki vuvabyi lebyi, swi nyika n’wana nkarhi wo hanya vutomi lebyinene.
- Vana lava va lava ku langutisiwa vutomi hinkwabyo ni ku landzelerisiwa hi dokodela wa mbilu.
- Loko n’wana wa wena a ri ni swikombiso leswi, u nga chavi naswona u vona dokodela hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Ku hatlisa ku kumiwa ka vuvabyi ni vutshunguri i swa nkoka swinene leswaku ku ponisa vutomi bya n’wana.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena