Xana misiha leyi rhwalaka ngati eka tinso ta wena yi pfalekile? (Renal Artery Stenosis) A hi buleni hi mhaka leyi!

Tinso i xin’wana xa swirho swa nkoka emirini wa hina. Ma fana ni xisefo lexi basisaka thyaka emirini wa hina. Kambe minkarhi yin’wana, handle ko swi tiva, tindlela letikulu leti phakelaka ngati eka tinso, ku nga misiha ya tinso, ti nga ha pfaleka. Leswi hi leswi hi swi vitanaka hi tlhelo ra vutshunguri ‘Renal Artery Stenosis’ (RAS) kumbe vuvabyi bya misiha ya tinso. Lexi xi nga va xiyimo lexikulu, tanihi leswi xi nga vangaka swiyimo swo tanihi nsusumeto wa le henhla wa ngati (nsusumeto wa le henhla wa ngati) , vuvabyi bya tinso lebyi nga tshungulekiki (vuvabyi bya tinso lebyi nga tshungulekiki), naswona eku heteleleni tinso ti tsandzeka. Kutani, i swa nkoka swinene ku va u xiya leswi.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi lebyi?

Hi ku olova, hambileswi xiyimo lexi xi nga vaka kona eka mani na mani, vanhu van’wana va le khombyeni lerikulu. Vanhu lava nga ni vuvabyi bya ku tsana ka misiha va le khombyeni ngopfu-ngopfu. Atherosclerosis i xiyimo lexi eka xona swilo leswi nga ni mafurha swo tanihi cholesterol ni plaque swi hlengeletanaka emakhumbini ya misiha ya hina ya ngati, leswi nga endlaka leswaku misiha ya hina yi pfaleka. Swi anakanye ku fana ni phayiphi ya mati leyi pfalekeke hi thyaka hi ku famba ka nkarhi.

Kutani, loko u ri na xin’wana xa swivangelo swa khombo leswi nga laha hansi, i mhaka ya kahle ku va u xalamukile nyana:

• Loko u ri ni vuvabyi bya chukele .
• Loko munhu un’wana endyangwini a ri na vuvabyi bya mbilu na misiha (hileswaku, vuxaka bya ndzhaka).
• Loko u ri ni nsusumeto wa le henhla wa ngati .
• Loko u ri ni mpimo lowu tlakukeke wa cholesterol engatini .
• Ku nyuhela ngopfu swi vula ku va ni ntiko lowukulu wa miri.
• Khombo ri tlakuka loko munhu a ri karhi a kula (vavanuna lava nga ehenhla ka malembe ya 45, vavasati lava nga ehenhla ka malembe ya 55).
• Poor diet , leswi vulaka ku tshamela ku dya swakudya leswi nga ni munyu, mafurha ni chukele ro tala.
• Loko u dzaha fole , leswi swi ni khombo eka swilo swo tala.

Hi byihi vuxaka exikarhi ka ku tsana ka misiha ya tinso ni vuvabyi bya misiha ya le matlhelo?

Hi lowu nchumu wun’wana wa nkoka. Ku tsana loku ka misiha ya tinso (RAS) ku khumba misiha leyi rhwalaka ngati eka tinso. Kambe ku ni xiyimo xin’wana lexi vuriwaka ‘Vuvabyi bya misiha ya le matlhelo’ (PAD) . Eka leswi, misiha leyi rhwalaka ngati ku suka embilwini ku ya emavokweni ni le milengeni ya pfaleka. Anakanya, loko u famba, u twa ku vava emilengeni ya wena, naswona endzhaku ka nkarhinyana u nga ha tlhela u famba, u nga vona swikombiso swa PAD leyi.

Xivangelo-nkulu xa RAS na PAD hakanyingi i vuvabyi bya ku tsana ka misiha lebyi boxiweke laha henhla . Mindzavisiso yi kombisile leswaku exikarhi ka 14% na 35% wa vanhu lava nga na PAD na vona va nga ha va na RAS. Leswi swi vula leswaku ku na ku yelana lokukulu exikarhi ka leswimbirhi.

Ku engetela kwalaho, vanhu lava nga ni vuvabyi bya tinso lebyi nga tshungulekiki, lebyi nga vangiwaka hi RAS, va kumiwe va ri ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi PAD. Munhu la nga ni swiyimo leswi haswimbirhi u le khombyeni lerikulu swinene ro khomiwa hi swiphiqo leswikulu swa rihanyo, swo tanihi ku hlaseriwa hi mbilu, ku fa ka misiha ni ku lahlekeriwa hi swirho . Hikwalaho, i swa nkoka ku xiya swilo leswi.

Hi swihi swikombiso swa kona? Xana hi swi xiya njhani leswi?

Hakanyingi, muxaka lowu wa renal artery stenosis (RAS) a wu kombisi swikombiso swihi na swihi eka swiyimo swo sungula. Swi fana na loko yi ku ngungumerisa yi ku nyanyisa vuvabyi. Swiphiqo, swo tanihi nsusumeto wa le henhla wa ngati ni ku tsandzeka ka tinso, swi sungula ku humelela ntsena loko vuvabyi byi bihe ngopfu. Loko tinso ti nga tirhi kahle, swikombiso leswi swi nga ha humelela. Vona loko u ri na xin’wana xa leswi:

• Xana swi na xiphiqo xo dzikisa mianakanyo kumbe u titwa u pfilunganyekile ?
• A wu swi koti ku etlela? (Ku tika ku etlela) .
• Xana ku ni tindhawu to karhi emirini wa wena leti pfimbeke hi mati? (Edema), ngopfu ngopfu eka milenge na mavoko.
• Xana u titwa u karhele nkarhi hinkwawo ? Xana wa karhala hambiloko u endle ntirho wutsongo?
• Xana u tshamela ku pandza ka nhloko ?
• Xana u na ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya ?
• Xana u twa ku vava ka misiha kumbe ku pfimba ?
• Xana u na ku pfimba na ku hlanta ?
• Xana u kuma ku hefemula hi ku nonoka (dyspnea) ? Xana u titwa u hefemulelekile hambiloko u fambe nkarhinyana?
• Ku cinca ka nhlonge - swilo swofana na nhlonge yo oma, ku pfimba, kumbe ku dzwihala ka nhlonge.
• Xana u hunguta miri handle ka xivangelo? (Ku hunguta miri loku nga hlamuselekiki) .
• Xana u chulula ngopfu kumbe katsongo ku tlula ntolovelo?

Leswi u nga ni xin’we kumbe swimbirhi swa swikombiso leswi a swi vuli swona leswaku u ni vuvabyi lebyi. Hambiswiritano, loko u ri ni swikombiso leswi swo hlayanyana, i vutlhari ku lava xitsundzuxo xa dokodela.

Ha yini misiha leyi ya tinso yi pfaleka? Hi swihi swivangelo swa kona?

Ku ni swivangelo swimbirhi leswikulu swa leswi.

1. Hi mpimo lowukulu, exikarhi ka 60% na 90% wa timhangu ta RAS ti vangiwa hi xiyimo lexi hi vulavuleke ha xona eku sunguleni , atherosclerosis . Leswi i ku hlengeletiwa ka mafurha (plaque) emakhumbini ya misiha ya ngati, hakatsongo-tsongo yi yi hunguta. Lexi hi xona xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu.

2. Timhangu leti saleke ti tala ku vangiwa hi xiyimo lexi vuriwaka ‘Fibromuscular dysplasia’ . Leswi swi hambanile nyana. Laha hi laha tisele leti nga emakhumbini ya misiha ti kulaka hi ndlela leyi nga tolovelekangiki naswona ti endla leswaku misiha yi hunguteka. Leswi a hi ku vekiwa ka mafurha. Xiyimo lexi xi tala ngopfu eka vavasati. Ku ehleketiwa leswaku byi vangiwa hi ti- gene kumbe tihomoni.

Hi swihi switandzhaku leswi nga vaka kona (swiphiqo) swa leswi?

Ku tsana ka misiha ya tinsu a hi xiyimo xo olova. Loko yi nga lawuriwi kahle, yi nga vanga swiphiqo swin’wana swo hlayanyana. Xikombiso:

• Vuvabyi bya tinso lebyi nga tshungulekiki: Ku hunguteka ka ntirho wa tinso hakatsongo-tsongo.
• Vuvabyi bya misiha ya mbilu: Ku pfaleka loku fanaka ku nga humelela eka misiha leyi phakelaka ngati embilwini.
• Ku tsana ka tinso: Vukulu bya tinso byi nga ha hunguteka.
• Ku tsandzeka ka tinso: Eku heteleleni, tinso ti nga tshika ku tirha hi ku helela, leswi lavaka ku endliwa dialysis kumbe ku rhumeriwa tinso.
• Vuvabyi bya misiha ya le matlhelo: Ku pfaleka ka misiha leyi rhwalaka ngati eka swirho.
• Ntshikelelo wa ngati wa tinso: Ntshikelelo wa le henhla wa ngati eka misiha ya tinso.

Leswi hi swona swi endlaka leswaku swi va swa nkoka swinene ku ya vona dokodela hi xihatla loko u sola xiyimo xo fana na lexi kumbe u ri na swikombiso.

Xana vuvabyi lebyi byi kumiwa njhani hi ku kongoma?

Minkarhi yin’wana, madokodela ma kuma ku tsana ka misiha ya tinso hi xihoxo. Hi leswaku, loko va ri karhi va ku kambela xiyimo xin’wana. Hambiswiritano, loko dokodela wa wena a ehleketa leswaku u ni RAS, a nga ha endla swikambelo swin’wana, swo tanihi:

• Ku kamberiwa ka miri: Xo sungula, u ta kamberiwa hi vukheta. Nsusumeto wa wena wa ngati wu ta kamberiwa. Eka vanhu van’wana, xiyimo lexi xi nga vanga nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki. Va ta lava ku pfimba eka swirho swa wena naswona va ta yingisela ku hefemula ka wena. Dokodela a nga ha veka xitetoskopu ehenhla ka tinso ta wena leswaku a yingisela loko ngati yi ri karhi yi rhurhumela. U nga ha twa mpfumawulo wa ‘whooshing’ loko ngati yi ri karhi yi khuluka hi xirho lexi pfalekeke. Xikombiso lexikulu xa RAS i nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga hlamuselekiki .
• Swikambelo swa ntirho wa tinso: Endzhaku ka sweswo, ku endliwa swikambelo swa ngati ni nchuluko ku vona leswaku tinso ta wena ti tirha kahle ku fikela kwihi. Swikambelo leswi swi lava mpimo lowu tlakukeke wa swilo leswi thyakeke swo tanihi tiphrotheyini, creatinine , na nitrogen emirini wa wena. Leswi i swilo leswi tinso ta wena ti lavaka ku swi sefa emirini wa wena. Loko ti tlakukile, swivula leswaku tinso ta wena ati sefi swilo leswinga sala kahle.
• Swikambelo swa swifaniso: Ku engetela kwalaho, ku ni mixaka yo hambana-hambana ya swifaniso leswi nga tirhisiwaka ku vona kahle leswaku tinso ta wena ti kule ku fikela kwihi ni leswaku ngati yi khulukela kahle ku fikela kwihi eka tona. Leswi swi nga tlhela swi kombisa ndlela leyi misiha ya wena yi pfalekeke ha yona. Dokodela wa wena a nga ha tlhela a ringanyeta leswaku aU nga ha komberiwa ku endla xikambelo xa tinso, ultrasound ya duplex, computerized tomographic angiography (CTA) kumbe magnetic resonance angiogram (MRA) . Swikeni leswi swi nga nyika xifaniso lexi nga erivaleni xa misiha ya tinso.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri lebyikulu bya xiyimo lexi (RAS) i ku cinca ndlela ya vutomi ni mirhi . Havumbirhi bya swona swi fanele swi tirhisiwa swin’we. Hambiswiritano, loko misiha ya tinso yi pfalekile swinene, ku ni khombo ra ku pfaleka ka misiha, loko mirhi yi nga swi koti ku lawula ntshikilelo, kumbe loko ntirho wa tinso wu ya emahlweni wu hunguteka, vuhandzuri byi nga ha laveka.

Xana xiyimo lexi xi nga lawuriwa njhani hi ku cinca ka vutomi?

Leswi i swa nkoka swinene. Ku nwa mirhi ntsena a swi enelanga. Dokodela wa wena u ta ringanyeta ku cinca kun’wana ka vutomi loku nga ta pfuna ku lawula xiyimo lexi (RAS) ni ku hunguta nsusumeto wa wena wa le henhla wa ngati. Hakunene leswi i swilo leswi u faneleke u swi endla:

• Ku dya swakudya leswi nga ni rihanyo: Dyana swakudya leswi nga riki na mafurha yo tala, cholesterol, munyu (sodium) ni chukela. Leswi swi vula ku hunguta rhayisi leyi oxiweke, swakudya leswi oxiweke, swakunwa leswi nga ni chukela ni swakudya swo olova leswi nga ni mafurha. Katsa miroho yo tala leyi byariweke ekaya, mihandzu ni tinyawa eka swakudya swa wena. Hambi ku ri ku cinca lokutsongo ko fana ni loku ku nga endla ku hambana lokukulu.
• Ku endla vutiolori nkarhi na nkarhi: Endla nchumu wo fana ni ku famba hi milenge kumbe ku khandziya xikanyakanya ku ringana timinete ta kwalomu ka 30 hi siku. Ku endla vutiolori a swi vuli ku ya exitolo xo titoloveta.
• Ku hunguta miri: Ringeta ku hlayisa ntiko lowu fanelaka ku leha ka wena.
• Ku tshika ku dzaha: Loko u dzaha fole, tshika hi ku hatlisa. Leswi swi nga tika, kambe ku ni tindlela to kuma mpfuno.

Hi wihi mpfuno lowu mirhi yi wu nyikaka?

Ku katsa ni ku cinca ka vutomi, dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi yo hlayanyana leswaku yi pfuna ku lawula nsusumeto wa le henhla wa ngati ni ku yimisa kumbe ku lawula ku kula ka vuvabyi bya tinso. Leswi swi fanele ku tirhisiwa hi ku kongoma hilaha dokodela wa wena a ku byelaka hakona.

• Mirhi yo fana na ACE inhibitors na Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) yi sivela tihomoni to karhi leti nga pfalaka misiha ya wena ya ngati.
• Swidlaya-switsongwatsongwana swo tanihi aspirin , swi pfuna leswaku ngati yi famba hi ku olova emirini.
• Ti beta-blockers na ti calcium channel blockers, leti hungutaka nsusumeto wa le henhla wa ngati.
• Ti diuretics , leti tivekaka tani hi ‘tiphilisi ta mati’, ti tirha hiku pfuna tinso ta wena ku susa mati lawa ya tlulaka mpimo na munyu emirini wa wena, ku hunguta nsusumeto wa ngati ya wena.
• Swi hunguta mpimo wa cholesterol engatiniTi- statin.

Xana ku ni vuhandzuri bya muxaka muni lebyi nga kona eka leswi?

Loko xiyimo (RAS) xi tika lerova xi nga lawuriwa hi mirhi na ku cinca ka vutomi, ku fana na loko xirho xa ngati xi pfalekile ku tlula 70%, vuhandzuri byi nga ha laveka. Ku ni mixaka yinharhu leyikulu ya vuhandzuri:

1. Angioplasty na stent: Leri i endlelo leri tolovelekeke swinene. Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u nghenisa chubu ro olova leri olovaka (catheter) eka xirho xa wena xa tinso lexi pfalekeke, hi le xikarhi ka xirho xa wena xa le ndzeni kumbe hi voko. Kutani catheter yi pfurha hi baluni leyitsongo emakumu leswaku yi kurisa xirho xa ngati. Kutani ku vekiwa stent (phayiphi leyitsongo leyi fanaka ni mesh) eka xirho lexi leswaku xi nga ha pfala nakambe ni leswaku ngati yi khulukela eka tinso. Leri i endlelo leri nga ngheneriki ngopfu.

2. Ku hundza ka misiha ya tinsu: Lowu i vuhandzuri lebyikulu. Swi fana ni ku bypass ka mbilu. Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u endla ndlela leyintshwa leswaku ngati yi khulukela eka tinso, yi hundza eka xirho xa tinso lexi pfalekeke kumbe lexi pfalekeke. Leswi hi ntolovelo swi katsa ku tirhisa xirho lexi nghenisiweke emilengeni ya wena kumbe chubu ro endliwa. Graft kumbe tube leyi yi hlanganisiwa na artery leyi nga kona leyi hanyeke kahle, naswona makumu man’wana ya hlanganisiwa na artery leyi pfalekeke, hafu ya ndlela exikarhi ka artery leyi pfalekeke na tinso.

3. Renal endarterectomy: Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u pfula xirho xa tinso lexi pfalekeke ivi a susa plaque ni swilo swin’wana leswi sivelaka ku khuluka ka ngati.

Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa leswaku hi byihi eka vuhandzuri lebyi lebyi ku faneleke.

Xana hi tisirhelela njhani eka vuvabyi lebyi? (Ku sivela) .

"Ku sivela swa antswa ku tlula ku tshungula," ku vula vona. Kutani, hi leswi swin’wana leswi unga swi endlaka ku hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi xiyimo lexi (RAS):

• Dyana swakudya leswi ringaniseriweke .
• Endla vutiolori nkarhi na nkarhi .
• Ku lawula nsusumeto wa wena wa ngati . Kambela nsusumeto wa wena wa ngati nkarhi na nkarhi.
• Ku hlayisa ntiko wa miri lowu hanyeke kahle .
• U nga dzahi fole .

Ku endla swilo leswi a swi nge siveli ntsena ku pfaleka ka misiha ya tinso, kambe swi nga tlhela swi ku sirhelela eka mavabyi man’wana yo tala.

Xana langutelo ra munhu la nga ni vuvabyi lebyi i yini?

Vuvabyi bya misiha ya tinsu (RAS) i xiyimo lexi yaka emahlweni lexi nyanyaka hi ku famba ka nkarhi. Langutelo ra munhu la nga ni xiyimo lexi ri titshege hi ku tika ka vuvabyi lebyi, leswaku byi kumiwa ka ha ri ni nkarhi ni ndlela leyi a angulaka ha yona loko a tshunguriwa.

Vulavisisi byi kombisile leswaku i 48% ntsena wa vanhu lava nga na 95% kumbe ku tlula ya ti arteries ta tinso leti pfalekeke lava nga na mpimo wa ku hanya ka mune wa malembe. Sweswo swi vula leswaku i hafu ntsena ya vanhu lava nga ni ku pfaleka loku lavaka ku helela lava hanyaka endzhaku ka malembe ya mune va kumiwe leswaku va ni vuvabyi lebyi.Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku xiya xiyimo lexi ka ha ri ni nkarhi ni ku lava vutshunguri. Loko swi voniwa ka ha ri na nkarhi, ku onhaka ka tinso ku nga hungutiwa naswona nkarhi wa vutomi wu nga engeteriwa.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini hi mhaka leyi?

Loko u ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi landzelaka, vona dokodela hi ku hatlisa . Leswi swi nga ha va swikombiso swa ku tirha ka tinso ehansi swinene :

• Loko u twa nantswo wa nsimbi enon’wini wa wena.
• Loko u ri ni switlhavi swa le khwirini .
• Loko u ri na xiphiqo xo dzikisa mianakanyo, ku pfilunganyeka kumbe swiphiqo swo dzikisa mianakanyo .
• Loko nhlayo ya vuhumelerisi bya nchuluko yi ri ehansi swinene (Low urine output) .
• Loko ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta swi nga heli.
• Loko u ri ni switlhavi swa ku pfimba .
• Ku pfimba ka milenge, mavoko kumbe xikandza xa wena .

U nga swi honisi swilo leswi. Loko u kuma vutshunguri hi ku hatlisa, u nga sivela ku onhaka lokukulu.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Renal Artery Stenosis (RAS) i ku hunguteka ka misiha leyi phakelaka ngati eka tinso. Xivangelo-nkulu xa leswi i ku pfaleka ka mafurha eka misiha (atherosclerosis) . Leswi swi nga vanga swiphiqo leswikulu swa rihanyo swo tanihi nsusumeto wa le henhla wa ngati, vuvabyi bya tinso lebyi nga tshungulekiki ni ku tsandzeka ka tinso.

Tsundzuka, leswi hakanyingi a swi kombisi swikombiso eku sunguleni, kambe swi nga va ni khombo loko swi nga tshunguriwi kahle.

Ku cinca ndlela ya vutomi (swakudya leswinene, ku endla vutiolori ni ku tshika ku dzaha) ni mirhi leyi nyikeriweke hi dokodela wa wena i vutshunguri lebyikulu. Eka swiyimo swin’wana, vuhandzuri byi nga ha laveka. Hikwalaho, ku nyikela nyingiso eka swikombiso, ku lawula swilo leswi nga ni khombo loko u ri na swona, ni ku lava switsundzuxo swa dokodela hi nkarhi i swa nkoka swinene leswaku tinso ta wena ti tshama ti hanye kahle. Hlayisa miri wa wena, hikuva rihanyo i rifuwo lerikulu!

` Renal Artery Stenosis, Ntshikelelo wa Ngati wa le Henhla, Vuvabyi bya Tinso, Atherosclerosis, Arterial Stenosis, Rihanyo ra Tinso