Xana u tlhela u nwa mirhi ya nsusumeto wa ngati ya wena , kambe wa ha ri kona a wu yi ehansi? Kumbexana dokodela wa wena u ri, "Hambi endzhaku ko ku nyika mixaka yo hlayanyana ya mirhi , nsusumeto wa wena wa ngati a wu nge yi ehansi." Minkarhi yin’wana, ku nga khathariseki leswaku u cinca ndlela leyi u hanyaka ha yona, u lawula swakudya swa wena , ni ku endla vutiolori, nsusumeto wa wena wa ngati wa ha nga ha va ehenhla. Minkarhi yo fana ni leyi, hi fanele hi ehleketa leswaku xivangelo xa kona xi nga ha va xi ri xiphiqo xa tinso. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xo tano.
Hi ku olova, xana nsusumeto wa le henhla wa misiha ya renovascular i yini?
Hambileswi vito leri ri twalaka ri rharhanganile nyana, xitori xa kona xi olovile swinene. Renovascular Hypertension i nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu vangiwaka hi xiphiqo xa tinso ta wena .
Anakanya hi swona hi ndlela leyi. Tinso i xin’wana xa swirho swa nkoka emirini wa hina. Ntirho wa vona lowukulu i ku sefa ngati ni ku susa swilo leswi nga riki swa nkoka tanihi nchuluko . Leswaku tinso ti endla ntirho lowu kahle, ti lava mphakelo lowunene wa ngati. Misiha leyikulu ya ngati ( arteries ) leyi rhwalaka ngati eka tinso yi vuriwa `renal arteries`.
Sweswi anakanya leswaku hikwalaho ka swivangelo swo karhi misiha leyi ya ngati hakatsongo-tsongo ya hunguteka kumbe ya hunguteka. Ku fana na phayiphi ya mati leyi pfanganisiweke exikarhi. Ku humelela yini ke? Nhlayo ya ngati leyi fikaka eka tinso ya hunguteka.
Loko ku khuluka ka ngati ku hunguteka hi ndlela leyi, tinso ta hina to tlhariha ti ehleketa, “Oho, nsusumeto wa ngati wa mina wu le hansi emirini hinkwawo, hi yona mhaka leyi ndzi kumaka ngati yitsongo.” Kutani, hikuva va lava ku endla ntirho wa vona hi ndlela leyinene, va teka magoza yo engetela nsusumeto wa ngati emirini. Leswaku va endla sweswo, va endla leswaku fambiselo ra tihomoni ri tirha emirini. Hi ku ya hi swa vutshunguri, leswi hi swi vitana RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) . Loko fambiselo leri ra tihomoni ri tirha, misiha ya ngati emirini hinkwawo ya pfaleka, naswona nsusumeto wa ngati wa tlakuka.
Hi ku olova, hikuva ku nga ri na ngati leyi eneleke leyi yaka eka tinso, tinso hi toxe ti tlakusa ntshikilelo emirini hinkwawo. Leswi swi vuriwa nsusumeto wa le henhla wa ngati wa renovascular.
Leswi a swi fani ni nsusumeto wa ngati lowu tolovelekeke. Leswi swi wela eka xiyenge lexi vuriwaka secondary hypertension. Hi leswaku, nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu vangiwaka hi xiyimo xin’wana xa vutshunguri.
Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi? Xana hi swi kanakana njhani?
Xiphiqo lexikulu laha hileswaku hi ntolovelo a ku na swikombiso swo karhi swa xiyimo lexi. Sweswo swi vula leswaku u nga ha va u nga xiyi nchumu lowu hambaneke. Hambiswiritano, loko dokodela a languta matimu ya wena ya vutshunguri ni mirhi leyi u yi nwaka, a nga ha teka swikombiso swo karhi. Leswi hi swona swi endlaka leswaku dokodela a kanakana leswi.
A hi voneni leswaku swikombiso sweswo i yini.
| Xikombiso lexi kanakanisaka | Nhlamuselo yo olova |
|---|---|
| Ku sungula ka ntshikilelo eka malembe lama nga tolovelekangiki | Nsusumeto wa le henhla wa ngati hi ntolovelo wu humelela hi xitshuketa emahlweni ka malembe ya 30 kumbe endzhaku ka malembe ya 50. |
| Ku andza ka xitshuketa ka ntshikilelo lowu a wu lawuriwe kahle | Ntshikelelo lowu, lowu a wu lawuriwa kahle hi mirhi nkarhi wo leha, hi xitshuketa wu engetelekile wu ya eka mpimo lowu nga lawulekiki. |
| Ku tsandzeka ku hlamula eka mirhi | Dokodela u nyike mixaka yo hlayanyana ya mirhi ya nsusumeto wa ngati (yinharhu kumbe ku tlula), kambe nsusumeto wa ngati a wu hungutanga. Leswi hi swi vitana `resistant hypertension`. |
| Xiphiqo xa Ntshikelelo wa Nsusumeto wa le Henhla | Ku engetela nsusumeto wa ngati hi ku phindha-phindha ku ya eka swiyimo leswi nga ni khombo (e.g., ku tlula 180/120 mmHg). |
| Flash Ku pfimba ka mahahu | Timhangu to hlayanyana ta mati ya xitshuketa, lama nga hlamuselekiki lama tataka mahahu. |
| Mafurha lama nga eka misiha yin’wana ya ngati | Ku va na matimu ya ku va na mafurha (plaque) eka misiha ya ngati ya mbilu, nhamu kumbe milenge. |
| Ku tsandzeka ka tinso | Ku hunguteka ka ntirho wa tinso hakatsongo-tsongo handle ka xivangelo xin’wana lexi vonakaka. |
| Mpfumawulo wo hlawuleka lowu dokodela a wu twaka (Bruit) . | Loko dokodela a veka xitetoskopu ekhwirini ra wena, u twa mpfumawulo wa "swooshing" loko ngati yi ri karhi yi famba hi xirho xa ngati lexi pfalekeke. |
Ha yini leswi swi humelela? Hi swihi swivangelo-nkulu?
Xivangelo-nkulu xa ku pfaleka ka misiha ya ngati leyi yisaka eka tinso i xiyimo lexi vuriwaka renal artery stenosis . Leswi swi vula leswaku misiha leyi nga eka tinso yi hunguteka. Ku ni swivangelo swimbirhi leswikulu swa leswi.
1. Atherosclerosis: Lexi hi xona xi vangaka ngopfu. Hiku olova, i ku hunguteka ka misiha ya ngati hakatsongotsongo hikokwalaho ka ku hlengeletiwa ka mafurha na cholesterol (leswi vuriwaka `plaque`) endzeni ka marhangu ya misiha ya ngati. Leswi swi tala ngopfu loko munhu a dyuharile, vuvabyi bya chukele, cholesterol leyi tlakukeke ni ku dzaha fole.
2. Fibromuscular Dysplasia (FMD): Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki. Swi humelela loko ti cells (muscle and fibrous cells) eka marhangu ya misiha ya ngati ti kula hi ndlela leyi nga tolovelekangiki, leswi endlaka leswaku misiha ya ngati yi tsindziyela etindhawini tin’wana. Xiyimo lexi xi tala ngopfu eka vanhwanyana.
Ku engetela eka swivangelo leswi swimbirhi leswikulu, ku nga ha va ni swivangelo swin’wana swo hlayanyana leswi nga tolovelekangiki.
| Swivangelo leswi nga tolovelekangiki | Nhlamuselo yo olova |
|---|---|
| Vuvabyi bya misiha | Misiha ya ngati yiva yo olova hikokwalaho ka ku pfimba. |
| Ku Endliwa ka Misinya ya Tinsu | Ku tsana ka rirhangu ra xirho xa tinso, leswi endlaka leswaku xi buluka ku fana ni baluni. |
| Ntshikelelo lowu humaka eka tshumba | Xirhumbana lexi vumbekaka ekusuhi na tinso kumbe xirho xa ngati, lexi vangaka ntshikelelo ehandle ka xirho xa ngati. |
| Ku vaviseka (Fibrosis) loku vangiwaka hi vutshunguri bya miseve | Endzhaku ko kuma vutshunguri bya miseve ya xiyimo xo fana ni khensa, misiha ya ngati endhawini yoleyo ya tiya, yi va ni swivati ni ku pfaleka. |
Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka loko leswi swi honisiwa?
Ku fana ni muxaka wihi na wihi wa nsusumeto wa le henhla wa ngati, xiyimo lexi xi nga vanga swiphiqo leswikulu loko xi nga lawuriwi nkarhi wo leha.
- Ku onhaka ka mbilu: Ntshikelelo wa ngati lowu tlakukeke nkarhi wo leha wu nga endla leswaku mbilu yi tirha hi matimba, leswi endlaka leswaku ku va ni swiyimo swo tanihi ku tiya ka misiha ya mbilu, ku hlaseriwa hi mbilu ni ku tsandzeka ka mbilu.
- Ku onhaka kun’wana ka tinso: Tinso, leti se ti nga na ku khuluka ka ngati loku hungutekeke, ti nga ha onhaka swinene hi ntshikelelo wa le henhla, leswi endlaka leswaku tinso ti tsandzeka.
- Ku onhaka ka mahlo: Ku onhaka ka misiha ya ngati leyi nga ni vuxiyaxiya etihlweni swi nga endla leswaku munhu a lahlekeriwa hi ku vona (vuvabyi bya retina).
- Stroke: Ku onhaka ka misiha ya ngati leyi yisaka ebyongweni swi engetela khombo ra ku khomiwa hi stroke.
Xana kahle-kahle dokodela u swi kuma njhani leswi?
Loko dokodela wa wena a sola xiyimo lexi, u ta tirha ku fana ni muyimeri wa maphorisa, a hlanganisa swikombiso leswaku a fikelela makumu. Endlelo leri ri katsa magoza yo hlayanyana ya nkoka.
1. Ku kamberiwa ka miri: Dokodela u ta ku kambela, ngopfu-ngopfu ku veka xitetoskopu ehenhla ka khwiri ra wena ku kambela mpfumawulo wa ‘bruit’ lowu hi wu vuleke eku sunguleni.
2. Ku vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri: U ta vutisiwa swivutiso swo tala, swo tanihi malembe lawa u nga va na nsusumeto wa le henhla wa ngati, loko ku ri na un’wana endyangwini wa wena loyi a nga na wona, i mirhi yihi leyi u yi nwaka ni loko u ri na mavabyi man’wana.
3. Swikambelo swo hlawuleka: Ku ta laveka ku endliwa swikambelo swo hlayanyana ku tiyisisa ku kanakana.
- Swikambelo swa ngati: Kambela ntirho wa tinso (creatinine, eGFR) na mpimo wa tihomoni ta sisiteme ya RAAS.
- Swikambelo swa nchuluko: Languta swilo swofana na ti protein eka nchuluko.
- Kidney Ultrasound Doppler: Lexi i xikambelo xa nkoka swinene. Yi pima rivilo ra ku khuluka ka ngati eka misiha leyi rhwalaka ngati eka tinso naswona yi kota ku vona kahle ku pfaleka kwihi na kwihi.
- Swikeni swin’wana: Eka swiyimo swin’wana, swikeni leswi rharhanganeke swinene swo tanihi CT angiogram kumbe MR angiogram swi nga ha bumabumeriwa.
Okay, sweswi a hi buleni hi vutshunguri.
Loko xiyimo lexi xi kumiwile, a ku na lexi u faneleke u xi chava. Ku ni vutshunguri lebyi tirhaka bya leswi. Xikongomelo-nkulu xa vutshunguri i ku lawula nsusumeto wa ngati ni ku sirhelela tinso ni swirho swin’wana.
Mirhi (mirhi) .
Hakanyingi, xiyimo lexi xi nga lawuriwa kahle hi mirhi. Ku engetela eka mirhi leyi nyikiwaka nsusumeto wa ngati lowu tolovelekeke, dokodela u ta nyika mirhi leyi kongomeke eka xiyimo lexi.
- Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors: Xikombiso, mirhi yo fana na Enalapril na Lisinopril.
- Angiotensin Receptor Blockers (ARBs): Xikombiso, mirhi yo fana na Losartan na Telmisartan.
Mirhi leyi ha yimbirhi yi lawula ntirho wa fambiselo ra tihomoni ta RAAS leyi hi vulavuleke ha yona eku sunguleni naswona yi yimisa nsusumeto wa ngati ku tlakuka.
Xa nkoka: Loko u sungula mirhi leyi, ku nga ha va ni vuyelo byintsongo eka ntirho wa tinso. Hikwalaho, dokodela wa wena u ta tlhela a kambela ntirho wa tinso ta wena endzhaku ka kwalomu ka vhiki kumbe mambirhi endzhaku ko sungula mirhi leyi. U nga vileli, i endlelo leri tolovelekeke.
Ku engetela kwalaho, mirhi yin’wana yo tanihi ti- statin leti hungutaka cholesterol, ti- calcium channel blocker ni ti- diuretics ti nga ha nyikiwa hi ku ya hi xiyimo xa wena.
Maendlelo lama faneleke ku endliwa loko swi laveka
Minkarhi yin’wana swa tika ku lawula nsusumeto wa ngati ya wena hi mirhi ntsena. Kumbe loko misiha ya ngati yi pfalekile swinene, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta endlelo ro hlawuleka.
- Renal Artery Angioplasty na Senting: Leswi swi fana na angioplasty ya misiha ya ngati embilwini. Phuphu yo olova yi nghenisiwa hi ku tirhisa xirho xa le milengeni kumbe evokweni ivi yi yisiwa emahlweni ku ya eka xirho xa tinso lexi pfalekeke. Kutani chubu ri pfurha hi baluni leyitsongo leswaku ku andzisiwa ndhawu leyi pfalekeke. Leswaku yi nga ha tlheli yi pfaleka, ku vekiwa chubu leritsongo leri fanaka ni mesh (stent) endhawini yoleyo.
- Renal Denervation: Lebyi i vutshunguri lebyintshwa swinene. Yi tirhisa matimba yo hisa kumbe ya ultrasound ku hunguta ntirho wa misiha leyi rhendzeleke xirho xa tinso. Misiha leyi hi yona leyi rhumelaka swikombiso ebyongweni leswaku yi engetela ntshikilelo. Kutani hi ku hunguta ntirho wa tona, nsusumeto wa ngati wu nga hungutiwa.
Vuhandzuri
Vuhandzuri a byi tali ku tirhisiwa. Vuhandzuri byi tirhisiwa ntsena loko xivumbeko xa misiha ya ngati xi rharhanganile swinene leswaku ku endliwa maendlelo yo tanihi angioplasty, kumbe loko tindlela teto ti tsandzeka.
- Vuhandzuri bya Renal Revascularization: Leswi swi tlhela swi vuriwa vuhandzuri bya renal bypass.Laha, dokodela wa vuhandzuri u tirhisa xiphemu xa xirho xa ngati lexi tekiweke eka xiphemu xin’wana xa miri wa wena kumbe chubu ro endliwa leswaku a endla ndlela leyintshwa (bypass) yo yisa ngati eka tinso, a hundza xiphemu lexi pfalekeke.
Ku humelela yini endzhaku ka vutshunguri?
U nga ehleketi leswaku hinkwaswo swi herile loko se u sungula vutshunguri. I swa nkoka ku va kona eka minhlangano yo landzelerisa tanihilaha dokodela wa wena a lerisiweke hakona.
Eka titliliniki leti, Dok.
- Va pima nsusumeto wa wena wa ngati ivi va vona leswaku vutshunguri bya kona byi humelela ku fikela kwihi.
- Ku endliwa swikambelo swa ngati ku langutisisa ntirho wa tinso.
- Loko swi laveka, mpimo wa mirhi ya wena wu ta cinciwa kutani ku engeteriwa mirhi leyintshwa.
Ku thoriwa loku i ka nkoka swinene eka wena na wena. Leri i lunghelo lerinene ro vutisa dokodela swivutiso kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona.
Xana xiyimo lexi xi nga horisiwa hi ku helela?
Ntshikelelo wa ngati wa misiha ya le ndzeni i xiyimo lexi tshungulekaka . Sweswo swi vula leswaku hi mirhi leyi faneleke naswona loko swi laveka, ku nghenelela loku faneleke, nsusumeto wa wena wa ngati wu nga hungutiwa wu ya eka mpimo lowu hanyeke kahle. Kambe swi lulamile swinene ku vula leswaku yi nga "lawuriwa kahle" ku tlula ku "horisiwa hi ku helela."
Tsundzuka, ku hoxa xandla ka wena i ka nkoka swinene eka riendzo leri. Ku nga khathariseki leswaku vutshunguri bya dokodela byi kahle ku fikela kwihi, loko u nga endli swilo leswinene eka wena, vuyelo bya kona a byi nge vi lebyinene.
- Nwa mirhi ya wena hi nkarhi: Nwa mirhi ya wena hi ku kongoma hilaha dokodela wa wena a yi leriseke hakona, handle ko tlula siku rin’we.
- Tivonele swakudya swa wena: Pfuxeta swakudya leswi nga ni munyu, mafurha ni chukele ro tala. Loko dokodela wa wena a ringanyeta swakudya swo hlawuleka swo fana ni swakudya swa DASH , swi landzerile.
- Ku endla vutiolori: Vutisa dokodela wa wena leswaku i switoloveto swihi leswi faneleke emirini wa wena ni leswaku u fanele u swi endla nkarhi wo tanihi kwihi, kutani u endla hi ku landza sweswo.
Loko se u swi tiva leswaku leswi hi swona swi vangaka nsusumeto wa wena wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki, u ta titwa u ntshunxekile swinene. Hikuva leswi sweswi u tivaka xivangelo xa kona, u nga kuma vutshunguri lebyi faneleke bya xona. Kutani, loko u ri na swivutiso mayelana na leswi, u nga chavi ku vulavula na dokodela wa wena.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki hambi ku ri hi mirhi yo hlayanyana wu nga ha va wu vangiwa hi xiphiqo xa tinso.
- Xivangelo-nkulu xa leswi i ku hunguteka ka misiha leyi rhwalaka ngati eka tinso.
- Xiyimo lexi xi veka ekhombyeni ro onha mbilu, byongo ni tinso.
- Xiyimo lexi xi nga kumiwa kahle hi ku tirhisa swikambelo swa ku skena.
- Akuna xilaveko xo chava tani hileswi kungana vutshunguri lebyi tirhaka byofana na mirhi na angioplasty.
- I swa nkoka swinene ku landzelela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma na ku ya titliliniki hi nkarhi.
Renovascular Hypertension, nsusumeto wa le henhla wa ngati, ntshikelelo, tinso, renal artery stenosis, nsusumeto wa le henhla wa ngati, nsusumeto wa le henhla wa ngati Sinhala, vuvabyi bya tinso Sinhala, vuvabyi bya tinso, swivangelo swa ntshikelelo
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena