A hi vulavuleni ntsena hi mavabyi lama khumbaka xiphemu xa tinso ni xa le handle (Renal Parenchymal Disease)!

Tinso emirini wa hina ti fana ni vatirhi lava nga vulavuriki, a swi tano ke? Va endla ntirho wo tala hi nga swi xiyi hambi ku ri ku swi xiya. Swi basisa ngati ya hina siku hinkwaro, swi lawula mpimo wa mati emirini ni ku susa swilo leswi nga lavekiki leswi thyakeke. Kambe minkarhi yin’wana, tinso leti na tona ti va ni swiphiqo. Namuntlha hi ta vulavula hi vuvabyi lebyi hlaselaka tinso to tano. Sweswo i vuvabyi bya renal parenchymal, kumbe hi Xinghezi `(Renal Parenchymal Disease)` . Vito leri ri nga ha twala ri rharhanganilenyana loko u ri twa, kambe a hi ri twisiseni hi ku olova.

Xana Vuvabyi bya Tinsu bya Parenchymal i yini?

Hi ku olova, lowu i ntlawa wa swiyimo leswi onhaka tinso. Ngopfu ngopfu yi khumba xiphemu xa tinso lexi vuriwaka ``Parenchyma'' . Sweswi u nga ha tivutisa leswaku parenchyma leyi i yini. Hi leswaku, swiphemu leswikulu swa tinso leswi tirhaka, kutani swi pfuna tinso ku tirha. Parenchyma leyi yina swiphemu swimbirhi leswikulu:

1. Renal Cortex : Lexi i xiphemu xa le handle swinene xa tinso. Tiyuniti letitsongo to sefa eka tinso ta hina, leti vuriwaka ti- nephron , ti sungula laha. Ti- nephron leti ti fana ni swisefo leswitsongo. Ti ni swiphemu swimbirhi. Yin’wana i xirho xa ngati lexi vuriwaka glomerulus . Leyin'wana i chubu leritsongo leri vuriwaka renal tubule .

• Ngati yi sungula ku sefiwa hi ti- glomeruli .
• Ntirho wa ti- renal tubules i ku tlhela ti tswonga mati, swakudya ni timinerali leti lavekaka hi miri ni ku humesa swilo leswi nga lavekiki leswi nga riki swa nkoka hi ku tirhisa nchuluko.
• Ku engetela kwalaho, xirho xa tinso xi tlhela xi humesa hormone leyi vuriwaka `Erythropoietin (EPO) .` Hormoni leyi ya `(EPO)` yi pfuna `Bone Marrow` ya hina ku humesa tisele to tshwuka ta ngati.

2. Renal Medulla : Leyi yi kumeka eka tlhelo ra le ndzeni ra tinso. Vunyingi bya ti nephrons ti kumeka eka xiphemu lexi.

Kutani, madokodela ma vitana xiyimo xin’wana ni xin’wana lexi khumbaka cortex kumbe medulla ya tinso i vuvabyi bya renal parenchyma. Yitlhela yi vitaniwa hi mavito yan’wana, xikombiso, mavabyi ya matlhelo mambirhi ya tinso, na mavabyi ya tinso ya parenchymal.

Hi tihi tinxaka letikulu ta vuvabyi lebyi?

Vuvabyi lebyi byi nga avanyisiwa hi tinxaka timbirhi letikulu:

• Acute Renal Parenchymal Disease : Leswi swi sungula hi xitshuketa.
• Vuvabyi bya Chronic Renal Parenchymal Disease : Leswi swiya emahlweni hiku nonoka naswona switshama nkarhi woleha.

Xana vuvabyi lebyi byi ni khombo?

Hakunene swi titshege hi xivangelo ni ku tika ka xiyimo lexi. Timhangu tin’wana to olova ti nga antswa loko ti tshunguriwa. Kambe eka swiyimo swo tika, .Swi nga ya emahlweni swi va `Kidney Failure.` Hilaha mi swi tivaka hakona, ku tsandzeka ka tinso i nchumu lowu nga xungetaka vutomi loko wu nga tshunguriwi.

Hi swihi swikombiso swo sungula leswi nga voniwaka?

Hakanyingi, a ku na swikombiso leswikulu eka swiyimo swo sungula swa vuvabyi lebyi. Sweswo hi swona swi endlaka leswaku swi chavisa nyana. Kambe loko vuvabyi lebyi byi ya byi kula naswona tinso ta wena ti nga ha tirhi, u nga ha va ni swikombiso swo fana ni leswi:

• Ngati eka nchuluko (Hematuria) .
• Nhlonge leyi omeke no luma
• Ku titwa u karhele swinene
• Rinoko
• Ku hunguteka ka nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati engatini (Anemia) .
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta
• Ku humesa nchuluko wo tala ku tlula ntolovelo
• Ku pfimba ku rhendzela mahlo
• Ku pfimba ka mavoko, milenge na mavoko (Edema) .

Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku vona dokodela.

I yini lexi vangaka leswi?

Swivangelo swimbirhi leswikulu swa vuvabyi bya tinso lebyi nga tshungulekiki i nsusumeto wa le henhla wa ngati ni vuvabyi bya chukele . Hambiswiritano, ku nga ha va ni swivangelo swin’wana:

• Mavabyi ya autoimmune , yo tanihi Lupus Nephritis
• Glomerulonephritis (ku pfimba ka tiyuniti to sefa ta tinso) .
• `Khensa ya tinso`
• Vuvabyi bya tinso bya polycystic ( swirhumbana swa tinso) .
• `Vuvabyi bya Sickle Cell`

Swilo leswi nga vangaka vuvabyi bya xitshuketa (Acute) bya tinso bya parenchymal hi leswi:

• Ku nga twanani lokukulu (Anaphylaxis) .
• `Ku Tluleriwa hi Tibakteriya`
• `Maribye ya tinso`
• `Swirhumbana swa Tinso`
• Pulmonary Embolism (ku hlangana ka ngati eka xirho xa ngati lexi yaka emahahwini) .
• `Ku pfumaleka ka mati emirini lokukulu`
• `Ku tluleriwa hi switsongwatsongwana`

Mirhi yin’wana yi nga tlhela yi vanga xiyimo lexi xa `(Acute)`. Swikombiso: .

• `Swisivela swa enzyme leswi hundzulaka angiotensin (Swisivela swa ACE)`
• `Swisivela-swisivela-mavabyi swa angiotensin II (ARBs)`
• `Mirhi yo Lwisana na ku pfimba leyi nga riki ya steroid (NSAIDs)` (e.g. Ibuprofen, Diclofenac)

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi vuvabyi lebyi?

Un’wana na un’wana a nga khomiwa hi vuvabyi lebyi, kambe u le khombyeni lerikulu nyana loko u ri na leswi landzelaka:

• Loko kuri na munhu endyangwini loyi anga na vuvabyi lebyi bya kidney parenchyma
• Loko u ri na vuvabyi bya chukele
• Loko u ri na vuvabyi bya mbilu
• Loko u ri na `Ntshikelelo wa Ngati wa le Henhla`

Nakambe, loko u ri ni malembe yo tlula 60 naswona u tshamela ku tirhisa mirhi yo hunguta switlhavi ya NSAID leyi xavisiwaka hi dokodela (OTC) ni leyi tsariweke hi dokodela, khombo ra wena ri nga ha va lerikulu swinene.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona hikwalaho ka vuvabyi lebyi?

Loko vuvabyi lebyi byi nga lawuriwi kahle, swiphiqo swo hambana-hambana swi nga humelela. Swin’wana swa swona hi leswi:

• Ku engeteleka ka acid ya mati ya miri (Metabolic Acidosis) .
• Ku tlakuka ka mpimo wa phosphate (phosphorus) engatini (Hyperphosphatemia) .
• Ku tlakuka ka mpimo wa potassium engatini (Hyperkalemia) .
• Ku hunguteka ka nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati (anemia) .
• Ku vava loku vangiwaka hi ku vekiwa ka uric acid eka mahlangano (Gout) .
• Vuvabyi bya marhambu
• Fambiselo ra nsawutiso leri tsaneke

Xa nkoka: A hi vanhu hinkwavo lava nga ta va ni swiphiqo leswi. Hambiswiritano, loko u khathalela vuvabyi lebyi naswona u kuma vutshunguri lebyi faneleke, ngopfu-ngopfu u nga byi papalata.

Xana u byi vona njhani kahle vuvabyi lebyi? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Dokodela u ta vutisa hi swikombiso swa wena, a kambisisa matimu ya wena ya vutshunguri, a vutisa hi mirhi leyi u yi tirhisaka ni ku endla xikambelo xa miri. Kutani, loko va ehleketa leswaku u ni vuvabyi lebyi, va ta lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana leswaku va tiyisekisa leswaku u ni vuvabyi lebyi. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Swikambelo swa Ntirho wa Tinso : Leswi swi katsa ku kamberiwa ka ngati na ku kamberiwa ka nchuluko . Swikambelo swa ngati swi kambela mpimo wa wena lowu ringanyetiweke wa ku sefa ka glomerular (eGFR) ni mpimo wa serum creatinine . Swikambelo swa nchuluko swi kambela proteinuria na ngati eka nchuluko.
• Swikambelo swa swifaniso : Leswi swi nga pfuna madokodela ku kuma xifaniso lexi nga erivaleni xa vukulu, xivumbeko ni xivumbeko xa tinso. Va nga ha oda xikambelo xa ultrasound , xikambelo xa MRI (Magnetic Resonance Imaging) kumbe xikambelo xa CT (Computed Tomography) .
• Kidney Biopsy : Eka xikambelo lexi, dokodela u teka xiphemu lexitsongo xa tinyama eka tinso ivi a xi kambela elaboratori. Biopsy leyi yi nga nyika rungula leri swikambelo swin’wana swi nga swi kotiki.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri bya vuvabyi bya renal parenchymal byi titshege hi swilo swo hlayanyana. Leswi swi katsa:

• Kahle-kahle i yini lexi vangaka vuvabyi lebyi ni leswaku byi bihe ku fikela kwihi.
• Malembe ya wena na rihanyo ra wena hinkwaro.

Vutshunguri bya wena byi nga ha katsa:

• Papalata ku tirhisa switlhavi swa NSAID na mirhi yin’wana leyi nga nyanyisaka vuvabyi bya tinso.
• Papalata ku tirhisa fole hi ku helela (ku dzaha fole, ku vaping, ku hlafuna fole, na swin’wana).
• Ku nghenela vutiolori bya miri nkarhi na nkarhi.
• Ku hlayisa ntiko lowunene lowu ku fanelaka.
• Ku nwa mirhi leyi lavekaka ku lawula nsusumeto wa ngati, cholesterol ni vuvabyi bya chukele.
• Vulavula na Renal Dietitian ku tumbuluxa swakudya leswi pfunaka eka tinso. Leswi swi nga ha katsa swakudya leswi hungutaka tiphrotheyini, leswi hungutaka mpimo wa cholesterol engatini ni ku hunguta munyu (sodium) ni potassium.

Loko vuvabyi lebyi byi tika, vutshunguri lebyi landzelaka byi nga ha laveka:

• Corticosteroids (muxaka wa murhi lowu hungutaka ku pfimba) .
• `Dialysis` (ku basisa ngati hi ku pfuniwa hi muchini loko tinso ti nga tirhi kahle) .
• Immunosuppressants (mirhi leyi hungutaka ntirho wa masocha ya miri) .
• `Ku Simekiwa ka Tinso`

Loko ndzi ri na vuvabyi lebyi, xana ndzi fanele ndzi langutela yini?

Loko u ri na vuvabyi lebyi, u fanele ku tirhisana na ntlawa wa wena wa swa vutshunguri ku lawula ku onhaka ka tinso ta wena na ku hlayisa ntirho wa tona nkarhi wo leha hilaha swi nga kotekaka hakona. Hi leswi swin’wana leswi u faneleke u swi endla:

• Ku hlayisa swakudya leswi vuyerisaka tinso.
• Nkarhi na nkarhi languta mpimo wa chukele engatini ya wena ni nsusumeto wa ngati.
• Endzela dokodela wa misiha naswona u endla leswaku tinso ta wena ti kamberiwa nkarhi na nkarhi.
• Ku nwa murhi lowu lerisiweke hi dokodela hi ku kongoma ni hi nkarhi.

Xana u nga hanya nkarhi wo tanihi kwihi ni vuvabyi lebyi?

Swa tika ku nyika nhlamulo yin’we eka xivutiso lexi. Hikuva swi titshege hi swilo swo tala, swo tanihi ku tika ka vuvabyi, malembe ya wena, rimbewu ra wena ni rihanyo hinkwaro. Loko tinso ta wena ti onhakile swinene, vutomi bya wena byi nga ha hunguteka. Loko u ri eka dialysis, hi ntolovelo u languteriwe ku hanya malembe ya 5 ku ya eka 10.

Kambe tsundzuka! Lexi i xiringaniso ntsena. Vanhu vo tala va hanya nkarhi wo leha swinene loko va tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke ni ku simekiwa tinso. Hambi kuri vanhu lavangana end-stage renal disease vanga hanya kuringana 20-30 wa malembe. Kutani, vulavula ni dokodela wa wena kutani u dyondza swo tala hi xiyimo xa wena.

Xana ti kona tindlela to papalata vuvabyi lebyi? (Ku sivela) .

Hambileswi ku nga riki swivangelo hinkwaswo leswi nga siveriwaka, u nga hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi lebyi hi ku endla swilo leswi:

• Tinyiketele ku endla vutiolori hi matimba masiku ya ntlhanu hi vhiki, ku ringana timinete ta kwalomu ka 30 hi siku.
• Ku hunguta ku nwa byala.
• Ku hlayisa ntiko lowunene lowu ku fanelaka.
• Loko u ri na khombo lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya tinso (e.g. vuvabyi bya chukele, nsusumeto wa le henhla wa ngati), vona dokodela nkarhi na nkarhi ku ya kamberiwa.
• Papalata ku dzaha hi ku helela.
• Ku hunguta nhlayo ya munyu lowu cheriweke eka swakudya.
• `NSAID`Tirhisa mirhi yo hunguta switlhavi ntsena hilaha dokodela a leriseke hakona.

Hi swihi swakudya leswi munhu loyi a nga na vuvabyi lebyi a faneleke ku swi papalata?

Loko u ri na vuvabyi bya renal parenchymal, i swa nkoka swinene ku vona mutivi wa swakudya swa tinso . U ta endla pulani ya swakudya leyi ku fanelaka naswona yi nga swinene eka tinso ta wena. Hi ntolovelo u ta boheka ku hunguta swakudya leswi nga ni munyu, tiphrotheyini, phosphorus ni potassium yo tala. Swikombiso swin’wana hi leswi:

• Ma-avocado
• Banana
• Swakudya leswi nga emathinini
• Swakudya swo olova swa munyu swofana na ti chips na ti pretzels
• Mihandzu ya citrus na ti juzi, kufana na ti oranges
• Mihandzu leyi omisiweke
• Nyama leyi lulamisiweke (kufana na ti soseji, ti meatballs) .
• Xipinachi

Xa nkoka: Nxaxamelo lowu wu nga ha va wu nga ri wa vanhu hinkwavo. Kombela mutivi wa wena wa swakudya leswaku a ku nyika switsundzuxo leswi kongomeke malunghana ni leswaku hi swihi swakudya leswi ku pfunaka ni leswi u faneleke u swi papalata.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Loko u ri ni vuvabyi bya chukele, nsusumeto wa le henhla wa ngati kumbe xiyimo xin’wana lexi nga vangaka vuvabyi bya tinso, vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi leswaku u ya kamberiwa. Ku hatla u kuma ni ku twisisa swivangelo swa wena leswi nga ni khombo swi nga pfuna ku sivela ku onhaka kun’wana ka tinso ta wena.

Xana u fanele ku ya rini eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ?

Swikombiso swa vuvabyi bya renal parenchymal hi ntolovelo swi humelela endzhaku ka loko ku onhakile swinene eka tinso. Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi, vona dokodela hi ku hatlisa:

• Loko misiha yi tshamela ku soholoteka
• Loko u ri na ku navela swakudya
• Loko u titwa u karhele swinene
• Loko swi ku tikela ku dzikisa mianakanyo kumbe ku etlela
• Loko u ri na nhlonge leyi rhurhumelaka
• Loko u ri na ti hiccups sweswo a swi nge yimi
• Loko mavoko, mavoko kumbe milenge ya wena swi pfimbile
• Loko u chulula ngopfu kumbe ehansi ka ntolovelo

Hi swihi swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela?

Loko u endzela dokodela, swi nga pfuna ku vutisa swivutiso leswi:

• Xana u swi tivisa ku yini loko ndzi ri ni vuvabyi bya renal parenchymal?
• Xana swi bihe ku fikela kwihi?
• Hi byihi vutshunguri lebyi u byi bumabumelaka?
• Xana ndzi nga endla yini leswaku ndzi sirhelela tinso ta mina?
• Xana u nga bumabumela mutivi wo hlawuleka wa swakudya eka vavabyi va tinso?
• Xana u nga ndzi byela hi ntlawa wa nseketelo lowu pfunaka vanhu lava nga na vuvabyi lebyi?

Xo hetelela, leswi u faneleke u swi tsundzuka (Rito ro Yisa Ekaya) .

Vuvabyi bya Renal Parenchymal i xiyimo lexi khumbaka ntirho wa tinso ta wena. Xikongomelonkulu xa vutshunguri i ku lawula vuvabyi lebyi ku hlayisa ntirho wa tinso nkarhi wo leha hilaha swi nga kotekaka hakona. Vanhu vo tala va hanya ni vuvabyi lebyi ku ringana malembe yo tala.

Hambiswiritano, loko u kumiwa vuvabyi byo fana ni lebyi naswona u boheka ku tshamela ku tshunguriwa, u nga ha titwa u hlundzukile ni ku hlundzuka. Leswi swi tolovelekile. Ku vulavula hi mhaka leyi ni ndyangu wa wena ni vanghana lava u wu tshembaka swi nga ku pfuna. U nga ha tlhela u joyina mintlawa ya nseketelo eka vanhu lava nga na xiyimo lexi. Loko u ri na swivutiso, u nga chavi ku vulavula na dokodela wa wena. Va ta ku pfuna. A wu wexe!

` Vuvabyi bya tinso, vuvabyi bya tinso bya parenchymal, parenchyma ya tinso, ntirho wa tinso, ku tsandzeka ka tinso, vuvabyi bya tinso, ntirho wa tinso, vuvabyi bya chukele, nsusumeto wa le henhla wa ngati