Xana n’wana wa wena u ni vuvabyi bya Cerebral Palsy? A hi dyondzeni hi vuhandzuri lebyi bya SDR (Selective Dorsal Rhizotomy) .

Tanihi mutswari, xana u titwa u ri ni gome ku fikela kwihi loko u vona n’wana wa wena a khomiwe hi vuvabyi bya Cerebral Palsy, a nonon’hweriwa ku famba, ku tsutsuma, ku tlula-tlula ni ku endla mintirho ya siku na siku? Swi tika ngopfu ku hlalela n’wana a karhatiwa hi ku tsana lokukulu ka milenge, hi leswaku, ku tsana ka misiha (spasticity), a swi tano ke? Namuntlha hi vulavula hi vuhandzuri byo hlawuleka lebyi nga pfunaka vana vo tano.

Xana Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) i yini?

Hi ku olova, Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) i endlelo ra vuhandzuri leri endliwaka ku hunguta ku tsana ka misiha (spasticity) hi laha ku nga heriki eka vana lava nga na Cerebral Palsy.

Leswi swi katsa ku tsema hi ku hlawula ni ku susa tin’wana ta tifibre ta misiha leyi twaka eka nkolo wa le hansi leti vangaka ku tsana ka milenge ya n’wana. Kambe u nga vileli, vuhandzuri lebyi a byi nge omi milenge ya n’wana. Nakambe a swi nge khumbi ku famba-famba ka milenge.

Kambe nchumu wun’we lowu u faneleke u wu tsundzuka: Leswaku u kuma vuyelo lebyinene eka vuhandzuri lebyi, u fanele u endla vutshunguri lebyikulu bya miri ni minongonoko yo pfuxeta endzhaku ka vuhandzuri. Nakambe, vuhandzuri lebyi a byi ringanelanga eka vana hinkwavo lava nga ni vuvabyi bya cerebral palsy.

Hi swihi swiyimo leswi tshunguriwaka hi vuhandzuri bya SDR?

Madokodela ma tirhisa vuhandzuri lebyi bya SDR ku tshungula ku tsana ka misiha (spasticity) eka vana lava nga ni vuvabyi bya cerebral palsy.

Cerebral palsy ( CP ) i xiyimo lexi khumbaka vuswikoti bya n’wana byo lawula misiha ya yena. Swi vangiwa hi ku onhaka ka swiphemu swa byongo leswi lawulaka ku famba-famba ni ku tirhisana. Vana vo tala lava nga ni CP va ni xiyimo lexi vuriwaka spasticity . Leswi swi vula leswaku loko n’wana a ringeta ku tshukatshuka, kumbe minkarhi yin’wana hambi ku ri ku yima ntsena, misiha yin’wana hi xitshuketa yi hlangana yi tlhela yi tsana. Leswi swi nga endla leswaku swilo swo fana ni ku famba swi tika, swi vanga switlhavi ni ku kavanyeta mintirho ya siku na siku .

Vuhandzuri bya SDR byi endliwa ngopfu eka vana lava nga na Spastic Diplegic Cerebral Palsy, leyi khumbaka milenge yimbirhi ntsena, na Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, leyi khumbaka swinene swirho hinkwaswo swa mune.

Xana vuhandzuri lebyi byi tirha njhani?

Anakanya, ku tsana loku tolovelekeke ka misiha emirini wa hina ku lawuriwa hi endlelo leri nga eka fambiselo ra misiha eka nkolo. Eka leswi, misiha ya ku twa yi tisa rungula leri humaka eka misiha yi ya eka nkolo, ivi endzhaku ka sweswo misiha ya ku famba-famba yi tlhelela eka misiha yoleyo ivi yi endla leswaku yi hlangana.

Hi ntolovelo, endlelo leri ri lawuriwa hi marungula lama humaka ebyongweni bya hina. Sweswo swi vula leswaku hi nga lawula misiha ya hina hilaha hi lavaka hakona. Hambiswiritano, eka vuvabyi bya cerebral palsy, vuswikoti bya byongo byo lawula leswi bya hunguteka. Hikwalaho ka sweswo, misiha yin’wana yi tshamela ku rhurhumela ni ku tsana.

Vuhandzuri bya SDR byi nga herisa ku tsana loku ku tlula mpimo (spasticity). Dokodela wa vuhandzuri u hlawula ni ku tsema ntsena timitsu leti nga tolovelekangiki ta misiha ya switwi leti vangaka ku tsana loku. Leswi hi swona swi endlaka leswaku swi koteka ku hunguta ku tiya handle ko khumba mintirho yin’wana. Hi nkarhi wa vuhandzuri, misiha leyi hinkwayo ya kamberiwa ku kumisisa kahle leswaku hi yihi misiha leyi tirhaka kahle ni leswaku hi yihi misiha leyi nga xiphiqo.

Loko ku tsana loku ku herile, misiha leyi nga ehansi yi nga sungula ku tirha hi ndlela leyi tolovelekeke. Kutani, ku famba-famba ka n’wana, ku fana ni ku famba, ku ta antswa. Nakambe, loko ku tsana loku ku nga heli, ku koteka ka ku va ni swivati ​​swa misiha ni ku onhaka ka mahlangano ni marhambu (contractures) swi nga siveriwaka hi vuhandzuri lebyi.

Xana n’wana u nga lunghiselela njhani vuhandzuri bya SDR?

Tanihi leswi vuhandzuri bya SDR byi nga ringanelangiki eka n’wana un’wana ni un’wana, n’wana wa wena u ta endliwa endlelo ro hlawuleka ro kambela ku vona loko ri ta va vuyerisa. Eka leswi, madokodela yo hlayanyana ya vutshila ma ta kambela n’wana.

Vanhu lava hinkwavo va kambela n’wana naswona va tirha swin’we tanihi ntlawa ku teka xiboho xa loko vuhandzuri bya SDR byi fanela n’wana. Ku engetela kwalaho, ku nga ha endliwa swikambelo swin’wana swo hlayanyana:

• Leswaku va kunguhata vutshunguri bya le ndzhaku ka vuhandzuri, vatshunguri va miri ni va le ntirhweni va teka vhidiyo ku famba-famba ni mintirho ya n’wana.
• MRI ya byongo ku tiyisisa leswaku a ku na swiyimo swin’wana swa misiha.
• Hlangana na dokodela wa vuhandzuri bya misiha ku hlamusela makhombo ya vuhandzuri na endlelo ro hola.
• Hlangana na dokodela wa vutshunguri byo titivata ku tiyisisa leswaku vutshunguri byo titivata byi hlayisekile eka n’wana.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?

Lawa i magoza lawa hi ntolovelo ya humelelaka hi nkarhi wa vuhandzuri bya SDR.

1. Anesthesia: Mutivi wa ku titivala u nyika n’wana murhi wo titivata. Leswi swi endla leswaku n’wana a etlela naswona a nga vi na switlhavi hi nkarhi wa vuhandzuri.

2. Ku tsemiwa: Dokodela wa vuhandzuri bya misiha u endla xiphemu lexitsongo exikarhi ka nkolo wa le hansi wa n’wana.

3. Ku hlangana na misiha: Hi ku tsemiwa koloko, ku endliwa "fasitere" lerintsongo exikarhi ka marhambu ya nkolo na membrane (dura) leyi funengetaka nkolo, naswona ti fibre ta misiha leti nga ehansi ti paluxiwa.

4. Ku hambanisiwa ka misiha: Endzhaku ka sweswo, misiha ya ku famba-famba ni ya ku twa swa hambanisiwa. Ti motor nerves ta sirheleriwa ku sivela ku onhaka.

5. Ku kamberiwa ka misiha: Hi ku tirhisa ti- electrode, ku tirhisiwa endlelo leri vuriwaka electromyography (EMG) ku hlohlotela misiha ya switwi. Leswi swi nga pfuna ku vona kahle leswaku hi yihi misiha leyi nga tolovelekangiki leyi vangaka ku pfimba ni leswaku hi yihi misiha leyi tolovelekeke.

6. Ku tsemiwa ka misiha: .Kutani, phesente yo karhi ya misiha ya ku twa leyi nga tolovelekangiki leyi kumiweke ya tsemiwa. Nhlayo ya misiha leyi tsemiweke ya hambana hi ku ya hi n’wana.

7. Ku rhunga ndhawu leyi tsemiweke: Endzhaku ka loko ku tsemiwa ka misiha ku herile, ku tsemiwa ku rhungiwa endzhaku ku pfariwile leyara hi leyara.

8. Kamara ro hola: Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana u hlayisiwa a ri karhi a langutiwa eka Yuniti ya Nkhathalelo wo Tika (ICU).

Vuhandzuri lebyi hi ntolovelo byi teka tiawara ta kwalomu ka mune kumbe ntlhanu.

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri? Naswona hi yihi mimpfuno ya kona?

Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana u ta lava ku tshama exibedlhele ku ringana kwalomu ka masiku ya ntlhanu. Eka tiawara to sungula ta 24-48, n’wana u ta lava ku tshama emubedweni. Vutshunguri bya miri byi ta sungula ku nga si hela masiku ma nga ri mangani.

Mimbuyelo eka vana lava nga na CP leyi khumbaka milenge ntsena (Spastic Diplegic CP):

• Ku antswisiwa ka ku famba ni ku famba-famba.
• Ku engeteleka ka matimba.
• Ku hunguteka ka ku wa na ku antswisiwa ka ku ringanisela.
• Ku tshama kahle na ku yima.
• Kuhungutiwa ka switlhavi leswi vangiwaka hi spasticity.

Mimbuyelo eka vana lava nga na Spastic Quadriplegic CP:

• Vuswikoti byo tshama kahle nkarhi wo leha.
• Ku kota ku tirhisa xitulu xa potty.
• Vuswikoti byo tirhisa xitulu xa lava lamaleke hi ku tiyimela.

Nakambe, leswi misiha yi nga tiyiki ngopfu, swa olova eka vahlayisi ku cinca xihuku xa n’wana ni ku n’wi phamela.

Hi wahi makhombo ya vuhandzuri lebyi?

Ku fana ni vuhandzuri byihi na byihi, ti-SDR ti ni makhombo lamatsongo.

Swiphiqo swa nkarhi wo koma:

• Tluleriwa
• Ku huma ngati
• Ku vupfa ka mati ya byongo (CSF).

Swiphiqo leswi nga heriki (leswi nga talaka ngopfu): .

• Ku twa ku tlula mpimo loko u khumba (hyperesthesia), minkarhi yin’wana swi fambisana ni ku vava.
• Ku lahlekeriwa hi vulawuri bya urinary (urinary incontinence).
• Ku lahlekeriwa hi vulawuri bya marhumbu (ku tsandzeka ku tikhoma ka marhumbu).
• Ku tsana kumbe ku lahlekeriwa hi vuswikoti bya khale byo famba.

U nga vileli, ntlawa wa vutshunguri wa n’wana wa wena wu ta ku hlamusela makhombo lawa hinkwawo hi vukheta emahlweni ka vuhandzuri.

Nkarhi wo hola na nkoka wa vutshunguri bya miri

Vutshunguri bya miri ni bya ntirho i swa nkoka swinene endzhaku ka vuhandzuri. Nongonoko lowu wo pfuxeta i wa nkoka leswaku ku fikeleriwa vuyelo bya vuhandzuri.

Muongori wa miri u ta endla vutiolori byo tiyisa, ku olola ni ku antswisa misiha ya n’wana. Muongori wa ntirho u ta pfuna n’wana ku tiyimela swinene ekaya na le xikolweni.

Loko n’wana wa wena a nga si huma exibedlhele, vatshunguri va ta ku nyika nhlamuselo leyi nga erivaleni ya vutiolori ni vutshunguri lebyi u faneleke u byi endla ekaya. Uta lava ku endla vutshunguri lebyi masiku yo hlaya hi vhiki kuringana 3-6 wa tinhweti.

Loko u vona swikombiso swihi na swihi swa xiphiqo endzhaku ka vuhandzuri bya n’wana wa wena, swo tanihi ku tluleriwa hi swilondza kumbe ku lahlekeriwa hi vulawuri bya ku chulula, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.