Xana xirho lexi nga embilwini ya wena xi nga tshoveka hi xitshuketa? A hi dyondzeni hinkwaswo hi SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)!

Xana u tshame u tivutisa leswaku munhu la hanyeke kahle, la endlaka vutiolori kahle a nga khomiwa njhani hi vuvabyi bya mbilu hi xitshuketa? Kumbe, xana nhwanyana la hanyeke kahle loyi a ha ku vaka manana a nga twa ku vava exifuveni hi xitshuketa njhani? Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xa mbilu lexi nga tolovelekangiki, kambe xa nkoka swinene. Leswi hi leswi hi swi vitanaka SCAD, kumbe Spontaneous Coronary Artery Dissection .

Xana SCAD (Ku tsemiwa ka misiha ya mbilu hi ku tisungulela) i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova swinene.

Hi ku olova, SCAD i ku handzuka ka xitshuketa kumbe ku hambanisiwa exikarhi ka swiphemu swimbirhi leswi nga erirhangwini ra misiha ya mbilu leyi rhwalaka ngati embilwini ya hina. Ehleketa hi ndlela leyi: xirho xa ngati xi fana ni chubu ro olova. Rirhangu ra chubu leri ri endliwe hi swiphemu swo hlayanyana. Eka SCAD, yin’wana ya ti layers leti ya handzuka naswona ngati ya khuluka exikarhi ka tona. Ku humelela yini ke? Ngati yoleyo ya hlengeletana yi tlhela yi khuluka yi nghena eka misiha. Yi pfurha ku fana ni baluni. Hikwalaho ka sweswo, ku khuluka ka ngati embilwini ku pfaleka, kutani yi sungula ku famba hi ku nonoka swinene.

Leswi swi fana ni tshumba leritsongo leri kulaka endzeni ka phayiphi ya mati ivi ri ri pfalela. Kutani mbilu a yi kumi okisijini ni swakudya leswi yi swi lavaka.

SCAD yi engetela khombo ra wena ra xiyimo lexi vuriwaka Acute Coronary Syndrome (ACS) . Lowu nakambe i muxaka wa vuvabyi bya misiha ya mbilu. Leswi swi nga vanga ku vava ka xifuva, kumbe angina . Nakambe swi nga endla leswaku munhu a khomiwa hi vuvabyi bya mbilu, leswi nga ha xungetaka vutomi.

Xana marito lawa ma vula yini?

Loko hi languta nhlamuselo ya marito lawa manharhu ya SCAD hi ku hambana, u ta twisisa vuvabyi lebyi ku antswa.

• Swi tiendlekela: Leswi swi vula leswaku swi humelela hi xitshuketa, handle ko tsundzuxiwa .
• Coronary Arteries: Leyi i misiha leyikulu ya ngati leyi nyikaka mbilu ya hina ngati leyi fuweke hi okisijini, leyi tengeke. Hi ni misiha yimbirhi leyikulu ya mbilu, ya ximatsi ni ya xinene. Ti avana ti va marhavi lamantsongo.
• Ku tsemiwa: Eka vutshunguri, rito leri ri kombetela eka ku hambanisiwa ka tinyama ku va swiphemu, ku fana na ku handzuka.

Xana wa swi twisisa? Sweswo swi vula leswaku, leswi hi swi vitana SCAD loko xirho xa ngati embilwini xi pandzeka hi xitshuketa ku suka endzeni handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki.

Xana i yini vuvabyi bya Acute Coronary Syndrome?

Lebyi a hi vuvabyi byin’we. I rito leri tolovelekeke ra swiyimo swo hlayanyana swo hambana-hambana leswi eka swona ku khuluka ka ngati embilwini ku hungutaka hi xitshuketa. Leswi switala ku humelela loko plaque, leyi kunga ku hlengeletiwa ka mafurha endzeni ka ti arteries (leyi tlhelaka yitiveka tani hi atherosclerosis kumbe "hardening of the arteries") yi pandzeka hi xitshuketa. Leswi swi nga endla leswaku munhu a va ni swiyimo leswi xungetaka vutomi swo tanihi ku tsandzeka ka mbilu , ku hlaseriwa hi mbilu kumbe ku fa ka misiha .

Xana xiyimo lexi xi vuriwa SCAD xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Vativi va swa vutshunguri va vula leswaku SCAD i xiyimo lexi nga tiviwiki kahle. Ku ringanyetiwa leswaku kwalomu ka mune eka dzana rin’wana ni rin’wana ra vanhu lava khomiwaka hi vuvabyi bya acute coronary syndrome (ACS) (4%) va ni SCAD. Ku engetela kwalaho, SCAD hi yona yi vangaka kwalomu ka yin’we eka mune (25%) wa timhangu ta ACS eka vavasati lava nga ehansi ka malembe ya 50! Leswi swi vula leswaku swi nga ha va swi tolovelekile eka vavasati lavatsongo ku tlula leswi u swi ehleketaka.

Ha yini SCAD yi humelela? Hi swihi swivangelo swa kona?

Vativi va ha swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka SCAD. Lexi hlamarisaka, vanhu vo tala lava khomiwaka hi xiyimo lexi i vantshwa, va hanye kahle naswona va hanye kahle. Nakambe a va na vuvabyi bya mbilu bya le mahlweni.

Vavabyi van'wana va SCAD va ha ku velekiwa . Nakambe ku kumiwile leswaku SCAD yi tala ku humelela hi nkarhi wa ku ya enkarhini kumbe endzhaku ka ku ya enkarhini . Hikwalaho, ku ni ku kanakana leswaku ku cinca ka tihomoni ta xisati ku nga ha hoxa xandla eka leswi.

SCAD a yi talanga swinene eka vavanuna, yi humelela eka lava nga ehansi ka khume ra tiphesente (10%). Eka vavanuna, ku handzuka loku hakanyingi ku humelela endzhaku ka ku endla vutiolori swinene (ku leteriwa matimba) kumbe ku tlakusa nchumu wo tika . Ku tikarhata loku ka miri ku nga ha handzula rirhangu ra misiha.

A hi kanyingi swinene, rirhangu leri ra misiha ri nga pandzeka hikwalaho ka ku hlanta lokukulu kumbe matimba ya ku khohlola. Minkarhi yin’wana, xirho xa mbilu xi nga ha pandzeka hikwalaho ka mhangu leyi tsemaka nhlana kumbe hi nkarhi wa endlelo ra vutshunguri ro tanihi ku nghenisiwa ka catheter ya mbilu . Hambiswiritano, ku ni xivangelo xa leswi.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi SCAD?

Vanhu lava nga ni swiyimo swo karhi swa vutshunguri va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi ku pandzeka ka misiha ya mbilu. A hi languteni leswaku i yini:

• Mavabyi ya tinyama leti hlanganisaka - xikombiso , Marfan syndrome .
• Ntshikelelo wa ngati wa le henhla (Dangerously high blood pressure).
• Fibromuscular Dysplasia (FMD) - Lebyi i vuvabyi lebyi hlaselaka misiha.
• Ku hunguteka ka ntirho wa thyroid ( Hypothyroidism ).
• Mavabyi ya ku pfimba - swikombiso swi katsa lupus , multiple sclerosis (MS) , na sarcoidosis .
• Swiphiqo swa ku tirhisa swidzidziharisi .

Hi swihi swikombiso swa SCAD? Xana ti kumiwa njhani?

Loko ku khuluka ka ngati embilwini ku hunguteka hikwalaho ka SCAD, swi nga endla leswaku munhu a khomiwa hi vuvabyi bya mbilu kumbe muxaka wa ku vava ka xifuva loku vuriwaka angina leyi nga tshamisekangiki . Muxaka lowu wa angina wu ni khombo swinene hikuva wu engetela khombo ro khomiwa hi vuvabyi bya mbilu.

SCAD i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi lavaka vutshunguri bya xihatla. Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka swa vuvabyi bya mbilu, bela riqingho eka 911 hi ku hatlisa (eSri Lanka, bela riqingho eka 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Ku pfimba kumbe ku titivala ( syncope ).
• Ku nyuhela ngopfu ( Hyperhidrosis ) kumbe ku twa ku titimela.
• Ku ba ka mbilu kumbe ku nga fambisani ka mbilu .
• Ku vava ka misiha na marhambu eka ndhawu ya voko, makatla kumbe ya nhlonge.
• Ku pfimba ka khwiri na ku hlanta, kumbe ku twa ku pfimba ka khwiri ( indigestion ).
• Ku hefemula ko koma .
• Ku tsana ka xifuva, ku tshikileriwa kumbe ku vava.

Swikombiso leswi swi fana kahle ni swa vuvabyi bya mbilu. Kutani, loko u hlangana ni nchumu wo fana ni lowu , u nga hlweli.

Xana SCAD yi kumiwa njhani? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Ku kambela SCAD swi nga va ntlhontlho. Loko u ri na ku vava ka xifuva kumbe swikombiso swin’wana swa vuvabyi bya mbilu, dokodela wa wena a nga ha oda swikambelo swo fana na leswi ku kambela SCAD:

• Enzyme marker test: Ku kambela mpimo lowu tlakukeke wa ti enzymes to karhi ta mbilu leti hlengeletanaka engatini hi nkarhi wa ku hlaseriwa hi mbilu.
• Angiogram: Leswi swi endla leswaku u kota ku vona ku khuluka ka ngati embilwini ya wena hi swifaniso leswi famba-fambaka leswi nga ni swiphemu swinharhu (3D). Leswi swi nga ha katsa Coronary Computed Tomography Angiogram (CCTA) kumbe Magnetic Resonance Angiogram (MRA) .
• Intravascular Optical Coherence Tomography (IVOCT): Leswi swi pfumelela ku kamberiwa ka misiha ku suka endzeni ku ya ehandle.
• Intravascular Ultrasound (IVUS): Leswi swi nga humesa swifaniso leswi nga erivaleni swinene, leswi nga ni vuxokoxoko endzeni ka misiha.

Swikambelo leswi hi swona swi pfumelelaka madokodela ku kumisisa kahle loko u ri ni xirho xa mbilu lexi handzukeke kumbe vuvabyi byin’wana bya mbilu.

Xana SCAD yi tshunguriwa njhani?

Vanhu vo tala lava nga na SCAD, kwalomu ka tikotara tinharhu (75%), va hola hi mirhi. Hi leti tinxaka ta mirhi leyi nyikiwaka:

• Mirhi ya nsusumeto wa ngati (e.g., beta blockers ).
• Mirhi leyi lawulaka mpimo wa le henhla wa cholesterol.
• Mirhi leyi sivela ku hlangana ka ngati ( mirhi leyi lwisanaka ni tiplatelet ).

Hambiswiritano, kwalomu ka 14% wa vanhu lava nga na SCAD va nga va na xiyimo xo tika. Vanhu vo tano swi nga ha lava ku etlerisiwa exibedlhele ni ku kuma vutshunguri bya xihatla. Vutshunguri byo tano byi katsa:

• Ku nghenisiwa ka catheter ya mbilu , ku endliwa ka angioplasty ya mbilu na ku vekiwa ka stentLeswi swi katsa ku pfurhetela xirho xa ngati lexi pfalekeke hi nchumu wo fana ni baluni ivi u veka mesh leyitsongo (stent) leswaku yi nga ha tlheli yi pfaleka.
• Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): Leswi swi katsa ku tumbuluxa ndlela leyintshwa ya xirho xa ngati lexi pfalekeke.
• Ku nghenisa xitirhisiwa xo seketela ku famba-famba ka ngati hi muchini, xo tanihi Xitirhisiwa xo Pfuneta ku famba ka ngati xa N’walungu (LVAD) , kumbe Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) .
• Ku rhumeriwa ka mbilu - Leswi a swi talanga swinene.

Minkarhi yo tala, madokodela ma ringeta ku lawula xiyimo lexi hi mirhi, ma pfumelela misiha leyi handzukeke leswaku yi hola hi yoxe. Vuhandzuri byi tekiwa byi ri lebyi lavekaka ntsena loko byi laveka hi ku helela.

Xana SCAD yi nga siveriwaka?

Loko u tshame u handzuka xirho xa ngati, swi nga ha lava leswaku u hunguta ku endla vutiolori byo karhi lebyi tikaka ni ku titoloveta matimba leswaku u nga ha tlheli swi humelela. Dokodela wa wena a nga ha tlhela a ku hundzisela eka nongonoko wo pfuxeta mbilu . Leswi swi nga pfuna ku antswisa rihanyo ra mbilu ya wena ni ku ku dyondzisa ndlela yo endla vutiolori hi ndlela leyi hlayisekeke.

Hambileswi ku nga kumiwangiki vuxaka lebyi kongomeke exikarhi ka SCAD ni ku lawula mbeleko hi tihomoni, madokodela yo tala ma ringanyeta ku rhanga hi ku anakanya hi tindlela to lawula mbeleko leti nga riki na tihomoni. Hi xikombiso, ku tsemiwa ka vasectomy eka vavanuna kumbe ku bohiwa ka ti- tubal eka vavasati. Vutisa dokodela wa wena leswaku hi yihi ndlela leyi nga ta ku pfuna.

U nga ha tlhela u endla swilo leswi leswaku u hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi bya mbilu:

• Dyana swakudya leswi nga ni rihanyo ra mbilu leswaku u hunguta mpimo wa cholesterol.
• Pfuxeta ku dya munyu naswona u lawula nsusumeto wa le henhla wa ngati.
• Pfuxeta ku nwa ka wena byala. Loko u ri ni xiphiqo xa ku nwa byala, kuma mpfuno.
• Tiva tinxaka ta mafurha lawa u ma dyaka naswona hunguta ku dya ka wena mafurha lama nga riki na rihanyo.
• Loko u ri ni vuvabyi bya chukele , byi lawula kahle.
• Loko u dzaha fole, kuma mpfuno wo tshika.
• Tshama u ri karhi u endla vutiolori naswona u hlayisa ntiko lowunene.

Xana langutelo rihi eka munhu loyi a nga na SCAD?

SCAD i xiyimo lexi xungetaka vutomi. Kwalomu ka 5% wa vanhu lava nga na byona va fa. Ku handzula misiha swi nga vanga makhombo lama landzelaka:

• Angina leyi nga heriki: Nhlayo yitsongo ya vanhu yi nga ha va ni switlhavi leswi phikelelaka exifuveni kumbe ntshikilelo. Leswi swi nga ha va swi nga hlamuli kahle eka mirhi ya ndhavuko yo tanihi nitroglycerin .
• Ku tlhekeka ka mavabyi: .Kwalomu ka munhu un’we eka khume (10%) u ta tlhela a khomiwa hi SCAD ku nga si hela malembe manharhu ku sukela eka vutshunguri byo sungula. Dokodela wa wena u ta endla swikambelo nkarhi na nkarhi ku ringeta ku vona mihloti leyi ka ha ri na nkarhi.
• Ku pfimba ka mbilu: SCAD yi nga vanga ku pfimba ka nkwama lowu rhendzeleke mbilu, lowu vuriwaka pericarditis . Dokodela wa wena a nga ha oda swikambelo swo fana na ti-MRI ta mbilu kumbe ti-angiogram ku kambela xiphiqo lexi.

Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku landzelela swiletelo swa vutshunguri hi ku kongoma ni ku endla swikambelo hi nkarhi endzhaku ko khomiwa hi SCAD.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ehleketa leswaku u khomiwe hi vuvabyi bya mbilu, bela riqingho eka 911 (1990 eSri Lanka) hi ku hatlisa.

Ku engetela kwalaho, vona dokodela loko u ri ni xin’wana xa swikombiso leswi:

• Ku vava ka xifuva kumbe ku tshikileriwa ( Angina ).
• Nyuku wo titimela.
• Ku vava emavokweni, enhlaneni kumbe emakatleni.
• Ku nonoka ku hefemula.
• Ku titwa u karhele swinene, u pfilunganyekile kumbe u tsanile handle ka xivangelo.

Xana ndzi fanele ndzi vutisa yini dokodela wa mina?

Loko u kume leswaku u ni vuvabyi bya SCAD, u nga ha vutisa dokodela wa wena swivutiso leswi:

• I yini lexi endleke leswaku ndzi va ni SCAD leyi?
• Xana ndzi nga tlhela ndzi kuma SCAD?
• Xana ndzi fanele ndzi endla yini leswaku ndzi sirhelela rihanyo ra mbilu ya mina?
• Xana ndzi fanele ndzi karhateka hi swikombiso swa swiphiqo?

SCAD i xiyimo lexi vangaka swikombiso leswi fanaka na ku hlaseriwa hi mbilu eka vanhu lava nga ekhombyeni ra le hansi ra vuvabyi bya mbilu, ngopfungopfu vavasati. Fonela vukorhokeri bya swa vutshunguri bya xihatla hi ku hatlisa loko u ri na swikombiso swa vuvabyi bya mbilu. Loko swikambelo swi tiyisisa leswaku u na SCAD, dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi tindlela to tshungula. Hambi ku ri hi vutshunguri, ku ni khombo ra leswaku xirho lexi xi ta tlhela xi pandzeka. Dokodela wa wena u ta languta rihanyo ra mbilu ya wena hi vukheta leswaku a hunguta khombo rero.

Rungula ro Yisa Ekaya

Okay, so hi vulavule ngopfu hi SCAD, a hi swona ke? Hi leswi swin’wana swa swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka:

• SCAD i vuvabyi bya mbilu bya xitshuketa, lebyi nga languteriwangiki lebyi nga khumbaka ngopfu-ngopfu vavasati lavatsongo, lava hanyeke kahle.
• Swikombiso swa kona swi fana kahle ni vuvabyi bya mbilu. Loko u ri ni switlhavi swa xifuva, ku nonon’hweriwa ku hefemula kumbe ku nyuhela, u nga swi honisi. Lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.
• Ku kambela SCAD swi nga ha tika nyana, kambe swi nga tiyisisiwa hi swikambelo leswi faneleke.
• Hakanyingi wu nga tshunguriwa hi mirhi, kambe vanhu van’wana va nga ha lava vuhandzuri kumbe vutshunguri byin’wana.
• I swa nkoka swinene ku endla ku cinca ka vutomi na ku landzelela switsundzuxo swa vutshunguri endzhaku ka SCAD. Leswi swi nga hunguta khombo ro tlhela ri va kona.

Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri na swikombiso leswi, u nga chavi u ya vona dokodela handle ko hlwela. Loko u hatla u kumiwa hi vuvabyi lebyi, swi nga ha endleka leswaku vutshunguri byi humelela. Tshama u hanye kahle!

` Ku tsemiwa ka misiha ya mbilu hi ku tisungulela, SCAD, ku hlaseriwa hi mbilu, ku vava ka xifuva, misiha ya mbilu, rihanyo ra vavasati, vukorhokeri bya xihatla