Xana leswi hi swona swi vangaka ku vava enhan’wini, emakatleni ni le mavokweni ya wena? A hi dyondzeni hi Thoracic Outlet Syndrome.

Xana minkarhi yin’wana u twa ku vava loku nga tolovelekangiki kumbe ku pfimba loku humaka enhan’wini ni le makatleni ya wena ku ya ehansi evokweni ra wena? Xana ku vava loku ku vonaka ku nyanya loko u tlakusa voko? Vanhu vo tala va ehleketa leswaku leswi swi tolovelekile, kumbe leswaku i xirho lexitsongo ntsena lexi nga enhan’wini ya wena lexi pfanganisiweke, kambe xivangelo xi nga ha va xi rharhanganile nyana ku tlula leswi u swi ehleketaka. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga vangaka swikombiso leswi fanaka, kambe vanhu vo tala a va si twa hi xona. Sweswo i Xiphiqo xa Thoracic Outlet Syndrome (TOS).

Hi ku olova, xana i yini vuvabyi bya Thoracic Outlet Syndrome (TOS)?

Vito leri ri nga ha twala ri rharhanganilenyana. Kambe a hi hlayiseni swi olova. Anakanya leswaku ku ni ndhawu leyitsongo leyi fanaka ni mugodi exikarhi ka nhamu ni xifuva xa hina. Ku vula ntiyiso, ndzhawu leyi nga ehansi ka collarbone na le henhla ka rib yo sungula. Xivandla lexi hi xona lexi hi xi vitanaka ‘thoracic outlet’ eka swa vutshunguri.

Mugodi lowu i wa nkoka swinene hikuva ntlhambi lowukulu wa misiha leyi nyikaka ku twa ni ku famba-famba evokweni ra hina (leyi vuriwaka brachial plexus ), swin’we ni xirho lexikulu lexi phakelaka ngati evokweni ( subclavian artery ), ni misiha leyikulu leyi rhwalaka ngati ku suka evokweni yi tlhelela embilwini ( subclavian vein ) yi hundza hi le xivandleni lexi lexitsongo.

Hi ntolovelo, misiha leyi ni misiha ya ngati swi nga famba hi le xivandleni lexi handle ko kavanyetiwa. Kambe ku vuriwa yini loko mugodi lowu wu pfaleka hikwalaho ka swivangelo swo karhi? Hi leswaku, ku humelela yini loko misiha leyi kumbe misiha ya ngati yi tshikileriwa hi misiha leyi rhendzeleke, marhambu ni swin’wana? Sweswo hi leswi hi swi vitanaka Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . Ku tshikileriwa loku hi kona ku vangaka swikombiso swo tala swo fana na ku vava, ku pfimba, na ku pfimba ka voko.

Xana ku ni tinxaka letikulu ta TOS?

Ina, TOS yi avanyisiwile hi tinxaka tinharhu letikulu ku ya hi leswi vangaka ntshikilelo lowu. Ku tiva leswi kahle i swa nkoka swinene eka vutshunguri.

Tinxaka ta misiha ni ta misiha hinkwayo ti tiviwa tanihi Vascular Thoracic Outlet Syndrome . Tinxaka leti hatimbirhi hi ntolovelo ti lava vuhandzuri. Hambiswiritano, muxaka lowu tolovelekeke swinene wa Neurogenic hakanyingi wu hlamula kahle eka vutshunguri bya miri.

Hi swihi swikombiso swa TOS?

Swikombiso swi titshege hi loko misiha kumbe misiha ya ngati yi tshikilelekile. Swikombiso leswi switala ku voniwa eka tlhelo rin’we (nhamu, xifuva xale henhla, makatla, voko kumbe voko).

Swikombiso leswi talaka ku voniwa:

• Ku vava: Ku vava loku ku nga ha engeteleka loko u tlakusa voko. Vanhu van’wana va nga ha twa leswi tanihi ku vava loku nga nyawuriki .
• Ku pfimba: Ku twa ku "pins and needles", ku fana na ku titwa loko voko ra wena ri rhurhumerile.
• Ku pfimba: Ku lahlekeriwa hi ku twa eka tindhawu tin’wana ta voko.
• Ku tsana: Ku hunguteka ka matimba evokweni kumbe tintiho, ku nonoka ku khoma swilo.
• Ku pfimba kumbe ku tika: Voko ri nga ha pfimba naswona ri titwa ri tika, ngopfu-ngopfu loko misiha yi pfalekile.
• Ku cinca ka muhlovo wa nhlonge: Voko ri nga ha va ro tshwuka kumbe ra wasi.
• Mavoko lama titimelaka: Loko misiha yi hunguteka naswona ku khuluka ka ngati ku hunguteka, voko ri nga ha titimela ku tlula voko lerin’wana.
• Ku hlwela ku hola ka swilondza swa tintiho: Leswi swi nga ha va swi vangiwa hi ku nga fambi kahle ka ngati.

Xana ku vava loku ku nga ha fambisana ni ku khomiwa hi vuvabyi bya mbilu?

Lexi i xivutiso xa nkoka swinene. Hikwalaho ka leswi TOS yi nga vangaka ku vava exifuveni xa le henhla, van’wana va nga ha chava leswaku leswi i vuvabyi bya mbilu kumbe angina. Hambiswiritano, ku ni ku hambana loku nga erivaleni exikarhi ka swilo leswimbirhi.

• Ku vava ka TOS: Hi ntolovelo ku nyanya loko u tlakusa voko leri khumbekaka . Ku vava loku a ku nyanyisi loko u famba kumbe u endla vutiolori.
• Ku vava ka Angina: Lexi i ku vava loku vangiwaka hi ku nga fiki ngati leyi ringaneke embilwini. Hi ntolovelo swi nyanya ku biha hi nkarhi wa ku tikarhata, ku fana ni ku famba kumbe ku khandziya switepisi . Swi antswa loko u wisa. Swi nga tlhela swi fambisana na swikombiso swo fana na ku hefemula hi ku nonoka na ku nyuhela.

Hilaha ku fanaka, ku tsana eka tlhelo rin’we ra miri ku nga va xikombiso xa ku pfimba ka misiha. Hambiswiritano, ku pfimba ka misiha ku nga ha tlhela ku vanga swikombiso swo tanihi ku wa ka nomu hi tlhelo rin’we, ku nonon’hweriwa ku vulavula ni ku cinca ka ku vona.

I yini lexi vangaka TOS?

Madokodela ma avanyisa swivangelo swa TOS hi swiyenge swinharhu leswikulu.

Minkarhi yin’wana, hambi loko kuri na khombo ra ku velekiwa (e.g., rib leri engetelekeke), swikombiso swinga ha humelela kufikela eka mhangu kumbe ntirho lowu nga fanelangiki wa nkarhi woleha.

Xana lexi i xiyimo lexikulu? Ku ta humelela yini loko yi nga tshunguriwi?

Ina, TOS yi nga vanga swiphiqo leswikulu loko yi nga tshunguriwi, ngopfu-ngopfu hi xivumbeko xa ku pfaleka ka misiha ya ngati.

• Thrombosis: Ku hlangana ka ngati kunga endliwa eka voko hikokwalaho ka ku hunguteka ka misiha. Loko xirhumbana lexi xa ngati xi tshoveka ivi xi nghena emahahwini, xi nga vanga xiyimo lexikulu, lexi xungetaka vutomi lexi vuriwaka pulmonary embolism .
• Ku pfimba loku nga heriki na ku vava: Ku pfimba loku phikelelaka na ku vava evokweni.
• Ku fa ka tinyama (Gangrene): Loko xirho xa ngati xi pfaleka naswona ku khuluka ka ngati evokweni ku tsemiwa hi ku helela, tinyama leti nga etintihweni ti nga fa.
• Swilondza leswi nga horiki: Swilondza swa tintiho swi nga ha va swi nga holi hikwalaho ka ku nga fambi kahle ka ngati.
• Ku onhaka ka misiha hi laha ku nga heriki: Ku tshikileriwa ka misiha nkarhi wo leha swi nga vanga ku onhaka loku nga heriki.

Xana dokodela u yi kambela njhani vuvabyi bya TOS?

Ku kambela TOS minkarhi yin’wana swi nga tikanyana hikuva swikombiso swa kona swi nga ha fana ni swa swiyimo swin’wana swo tala. Dokodela wa wena u ta rhanga hi ku ku vutisa hi swikombiso swa wena ivi a ku kambela.

Hi nkarhi wa ku kamberiwa loku ka miri, dokodela u ta ku kombela leswaku u endla ku famba-famba ko karhi. Xikombiso:

• Tlakusa mavoko ya wena ehenhla u ma kombela ku olovisa no andlala mavoko ya wona (Elevated Arm Stress Test).
• Va ku kombela leswaku u hundzuluxa nhamu ya wena hi matlhelo yo hambana-hambana.

Dokodela wa wena a nga kuma mianakanyo ya leswi hi ku languta loko u kuma swikombiso swo fana ni ku vava kumbe ku pfimba loko u endla ku famba-famba loku, ni ndlela leyi swi humelelaka ha yona.

Ku engetela kwalaho, swikambelo leswi landzelaka swi nga ha lerisiwe ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi ni ku susa swiyimo swin’wana:

• X-rheyi ya xifuva: Languta loko ku ri na rib leyi engetelekeke (cervical rib).
• CT scan kumbe MRI scan: Ku vona kahle laha swivumbeko swa nhamu ni swa xifuva swi tshikileriwaka kona, swin’we ni misiha ni misiha ya ngati.
• Electromyography (EMG) / Dyondzo ya ku Fambisa misiha: Yi kambela ntirho wa misiha na ku onhaka.
• Angiography (MRA kumbe CT Angiography): Ku kambela ku khuluka ka ngati eka misiha ya ngati na loko ku ri na ku pfaleka kumbe ku hlangana ka ngati.

Hi byihi vutshunguri bya TOS?

Vutshunguri byi titshege hi muxaka wa TOS leyi u nga na yona, ku tika ka swikombiso swa wena ni xivangelo xa kona.

1. Vutshunguri bya Miri: Lebyi i vutshunguri byo sungula na bya nkoka swinene bya Neurogenic TOS. Muongori wa miri u ta ku dyondzisa vutiolori byo karhi byo tiyisa misiha ya nhamu ni le makatleni ya wena, a engetela ku olova ni ku ku pfuna ku tshama u yime kahle. Eka vanhu vo tala, vutshunguri lebyi byi nga hunguta swinene swikombiso.

2. Mirhi: .

• Switlhavi: Dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi yo hunguta switlhavi yo tanihi ti-NSAID leswaku a lawula switlhavi.
• Swidlaya-switsongwatsongwana swa ngati: Loko ku ve ni swirhumbana swa ngati emirini wa ngati kumbe swi ri ekhombyeni ro vumbiwa, ku nyikiwa mirhi leyi hungutaka ngati. Minkarhi yin’wana, ku nga ha nyikeriwa minjhekanjhekisano yo hlawuleka (thrombolytic therapy) leswaku ku n’okisela xirhumbana.

3. Vuhandzuri: .

• TOS ya ti arterial na venous (tinxaka ta ku pfaleka ka misiha ya ngati) hakanyingi yi lava vuhandzuri hikwalaho ka khombo lerikulu ra swiphiqo leswikulu.
• Vuhandzuri byi tlhela byi tekeriwa enhlokweni eka vavabyi lava nga na Neurogenic TOS lava nga hlamuriki eka vutshunguri bya vutshunguri bya miri.
• Vuhandzuri byi katsa ku susa xivangelo xa ku tshikileriwa ka misiha kumbe misiha ya ngati. Hi xikombiso, ku susa rib leri engetelekeke kumbe ku tsema misiha leyi tiyisiweke (vuhandzuri byo hunguta ntshikelelo).

Dokodela wa wena u ta ku hlamusela hi vuxokoxoko loko u lava vuhandzuri, leswi byi katsaka swona ni leswaku i makhombo wahi.