Ncincancincano wa mbilu lowu nga ni khombo: A hi dyondzeni ntsena hi Torsades de Pointes

Xana hi xitshuketa u twa ku pfimba, xifuva xa wena xi ba, mahlo ya wena ma va ya wasi naswona u twa onge u lava ku titivala? Minkarhi yin’wana leswi swi nga va xikombiso xa ncincancincano wa mbilu lowu nga ni khombo. Namuntlha hi vulavula hi xiyimo xin’wana xo tano lexi nga tolovelekangiki kambe lexi nga ha vaka ni khombo. Yi vuriwa Torsades de Pointes (rito ra Xifurwa, leri vitaniwaka "torsades de pointes"). Vito leri ri nga ha twala ri nga tolovelekanga, kambe i swa nkoka ku tiva leswi ri vulaka swona ni leswi ri nga swi endlaka.

Hi ku olova, xana Torsades de Pointes i yini?

Lowu i ncincancincano wa mbilu lowu hatlisaka swinene, lowu nga tolovelekangiki ni lowu nga ni khombo lowu sungulaka eka makamara mambirhi ya le hansi ya mbilu ya wena (ventricles). Ku vula ntiyiso, lowu i muxaka wo hlawuleka wa ku ba ka mbilu hi ku hatlisa (Ventricular Tachycardia). Hi ntolovelo, mbilu ya munhu la hanyeke kahle yi ba exikarhi ka 60 na 100 hi minete. Hambiswiritano, loko xiyimo lexi xi humelela, ku ba ka mbilu ku nga tlakuka ku ya eka 150 ku ya eka 300 wa ku ba hi minete .

Leswi swi ni khombo hikuva ku ni ku koteka ka rifu ra xitshuketa ra mbilu handle ko tsundzuxiwa .

Loko u languta EKG ya wena (electrocardiogram), ku ni xivumbeko xo karhi lexi madokodela ma xi vonaka eka xiyimo lexi. I xivumbeko xa magandlati lama soholotaka emahlweni ni le ndzhaku, ku fana ni khoyili. Rito ra Xifurwa "Torsades de Pointes" ri vula "ku soholota tinhla." Yi kuma vito ra yona eka ntumbuluko lowu soholotiweke wa EKG.

Xiyimo lexi hi ntolovelo xi humelela ni xiphiqo xin’wana eka ntirho wa gezi ra mbilu. Swi vuriwa nkarhi wo leha wa QT. Hi ku olova, nkarhi wa QT i nkarhi lowu wu tekaka leswaku makamara ya le hansi ya mbilu ya wena ma ba kan’we ivi ma lunghiselela ku ba loku landzelaka. Loko nkarhi lowu wu lehe hi ndlela leyi nga tolovelekangiki (QT yo leha), ku nga humelela ku ba loku engetelekeke, leswi vangaka Torsades de Pointes.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Lexi chavisaka laha hileswaku kahle-kahle hafu ya vanhu lava nga ni xiyimo lexi a va voni swikombiso swihi na swihi . Lava va vaka ni swikombiso va nga ha va ni leswi landzelaka. U fanele u va ni vuxiyaxiya swinene eka leswi.

Ha yini leswi swi endleka? Hi swihi swivangelo?

Ku ni swiyenge swimbirhi leswikulu swa swivangelo swa leswi.

1. Swivangelo leswi velekiweke: Vanhu van’wana va velekiwa va ri na xiyimo xa xitekela lexi vuriwaka `Long QT Syndrome`. Leswi swi vula leswaku va na xiyimo lexi endyangwini wa vona. Vanhu lava va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi Torsades de Pointes.

2. Swivangelo swa le ndzhaku: Leswi hi swona leswi tolovelekeke ngopfu. `QT interval` yinga lehisiwa hiku tirhisiwa ka mirhi yokarhi xikan’we naku hunguteka ka ti levele ta ti electrolytes emirini. Leswi swi engetela khombo ra Torsades de Pointes.

Mirhi leyi engetelaka khombo:

• Mirhi yin’wana leyi lawulaka ku ba ka mbilu (Antiarrhythmics) .
• Swidlaya-switsongwatsongwana swin’wana
• Mirhi yin’wana yo hlanta (Antiemetics) .
• Swidlaya-switsongwatsongwana
• Swidlaya-miehleketo i mirhi leyi tirhisiwaka ku tshungula mavabyi yo karhi ya mianakanyo.
• Mirhi yin’wana ya khensa

Hi swihi swilo leswi nga ni khombo eka leswi?

Vanhu van’wana va tala ku khomiwa hi xiyimo lexi. Swilo leswi swa khombo hi leswi:

• Ku va na xiyimo lexi vuriwaka `Long QT Syndrome`.
• Ku va na mavabyi man’wana ya mbilu.
• Ku va wansati (vavasati va le khombyeni lerikulu) .
• Ku va a ri na malembe yo tlula 65 hi vukhale.
• Thyroid leyi nga tirhiki kahle.
• Leswi a khomiweke hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha.
• Ku tirhisiwa ka swidzidziharisi swa diuretics.
• Ku ba ka mbilu hi ku nonoka (Bradycardia).
• Ku va ni mpimo wa le hansi wa calcium, magnesium kumbe potassium emirini.
• Ku pfimba ngopfu kumbe ku hlanta.

Xana khombo ri nga hungutiwa?

Ina, hakunene u nga swi kota. Ku ni swilo swi nga ri swingani leswi u nga swi endlaka:

• Loko munhu endyangwini wa wena a ri na `Long QT Syndrome`, tikambela eka yona. Loko u ri na yona, vona dokodela wa mbilu u nga si sungula nongonoko wo endla vutiolori.
• Tivonele eka mirhi leyi u yi tirhisaka: Loko u tirhisa murhi lowu nga lehisaka `QT interval`, vutisa dokodela wa wena loko u nga nwa murhi wun'wana ematshan'wini ya sweswo. Loko u sungula murhi lowuntshwa, kombela dokodela wa wena ku tiyiseka leswaku a wu nge vangi swiphiqo eka murhi lowu u wu tirhisaka sweswi.
• Anakanya hi swakudya leswinene: Loko dokodela wa wena a ku bumabumela, engetela mpimo wa calcium, magnesium na potassium.
• Nwa mirhi ya wena hi nkarhi: Leswaku xiyimo lexi xi nga ha tlheli xi humelela, tirhisa murhi lowu hi ku kongoma hilaha dokodela wa wena a wu leriseke hakona.
• Nwa mati yo tala: Hlayisa mpimo lowu faneleke wa mati ni munyu emirini.
• Tiva ku ba ka mbilu ya wena: Dyondza leswaku ku ba ka mbilu loku tolovelekeke i yini ni ndlela yo ku pima.
• Loko u nyikiwile muchini wo kambela mbilu: Loko dokodela wa wena a ku nyikile muchini wo kambela mbilu leswaku u wu ambala ekaya, tiyiseka leswaku wa wu ambala.

Xana ku kamberiwa ku endliwa njhani?

Ndlela leyikulu yo kambela leswi i hi xikambelo xa `EKG` (Electrocardiogram) . Madokodela ya nga swi lemuka leswi hi ku languta xivumbeko xo hlawuleka xa `twisted` na `QT interval` yo leha leyi voniwaka eka `EKG`.

Ku engetela kwalaho, swikambelo leswi swi nga ha tlhela swi endliwa:

• Ku kamberiwa ka ngati: Kambela mpimo wa ti- electrolyte emirini, to tanihi magnesium na potassium.
• Echocardiogram: Xikambelo xo languta xivumbeko ni ntirho wa mbilu.
• Heart Monitor: Xitirhisiwa lexi ambariwaka masiku yo hlayanyana naswona xi tshamaka xi ri karhi xi languta ncincancincano wa mbilu.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri byi titshege hi xivangelo xa xiyimo lexi. Munhu loyi a nga na Congenital Long QT Syndrome u ta lava vutshunguri bya nkarhi wo leha ku tlula munhu loyi a nga na xiyimo lexi vangiwaka hi swidzidziharisi.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u fanele ku tshama exibedlhele hikwalaho ka Torsades de Pointes, hakunene u fanele ku ya ekaya ku ya landzelerisa endzhaku ka mavhiki mambirhi. Tanihi leswi lexi ku nga xiyimo lexi nga ekhombyeni ra rifu ra xitshuketa, i swa nkoka leswaku u tshama u ri ehansi ka vulawuri bya dokodela wa mbilu nkarhi hinkwawo.

U nga vutisa dokodela wa wena swivutiso leswi:

• Xana ndzi velekiwe ndzi ri na Long QT Syndrome, kumbe yi vangiwa hi mirhi?
• Hi tihi minkarhi leyi xiyimo lexi xi nga ta humelela na le ka vanhu van’wana endyangwini wa mina?
• Xana ku ni murhi wun’wana lowu ndzi nga wu nwaka ematshan’weni ya lowu vangeke khombo leri?

Hi vutshunguri, xiyimo lexi xi nga lawuriwa naswona u nga hanya vutomi lebyinene. Hambiswiritano, loko yi nga tshunguriwi, yi nga dlaya. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku landzelela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma ni ku ya etliliniki hi masiku lama vekiweke.