Muxaka wa khensa ya mavele leyi nga ni tihanyi nyana: A hi buleni hi Triple-Negative Breast Cancer (TNBC) .

Hinkwerhu hi twe swo tala kumbe switsongo hi khensa ya mavele. Kambe xana a wu swi tiva leswaku ku ni mixaka yo hambana-hambana ya khensa ya mavele? Tinxaka tin’wana ta olovanyana ku ti tshungula, kambe tinxaka tin’wana ti tika nyana naswona ti tika. Namuntlha hi ta vulavula hi muxaka wa khensa ya mavele leyi nga ni khombo nyana, kambe yi nga lawuriwa loko yi twisisiwa kahle no tshunguriwa. Leswi hi leswi madokodela ma swi vitanaka "Triple-Negative Breast Cancer" kumbe `(Triple-Negative Breast Cancer - TNBC)`.

Xana i yini lexi xa Triple-Negative?

Hi ku olova, ku ni swilo swinharhu leswikulu leswi pfunaka tisele ta khensa ya mavele ku kula. I tihomoni ta estrogen na progesterone, na protein leyi vuriwaka HER2. Ehleketa hi leswi tanihi "tinyangwa" eka tisele ta khensa. Madokodela ya nyika "swilotlelo" (i.e., mirhi yo fana na vutshunguri bya tihomoni) leswi ringanaka na "tinyangwa" leti naswona swi yimisa khensa ku kula.

Hambiswiritano, eka khensa ya triple-negative, tisele ta khensa a ti na tinyangwa leti hinkwato tinharhu (estrogen, progesterone, HER2). Leswi swi vula leswaku i ‘negative’. Hikwalaho ka leswi tinyangwa teto ti kayivelaka, swilo swo fana ni vutshunguri bya tihomoni lebyi hi ntolovelo byi nyikeriwaka a swi tirhi eka muxaka lowu wa khensa. Hikwalaho ka xivangelo lexi, muxaka lowu wa khensa wu tekiwa wu ri lowu nga ni tihanyi swinene, wu hangalaka hi ku hatlisanyana ku tlula tinxaka tin’wana.

Hi swihi swikombiso swa khensa leyi?

Swikombiso swa khensa ya mavele leyi nga ni swiphiqo swinharhu hakanyingi swi fana ni swa tinxaka tin’wana ta khensa ya mavele. Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi, u nga swi honisi ivi u vona dokodela hi ku hatlisa.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi khensa leyi?

Madokodela a ma si tiva xivangelo lexi kongomeke xa muxaka lowu wa khensa. Nakambe a swi talanga ngopfu, swi khumba ntsena 10%-20% wa vavasati lava khomiwaka hi khensa ya mavele. Hambiswiritano, vanhu van’wana va le khombyeni lerikulu.

• Vavasati lava nga ehansi ka malembe ya 40 hi vukhale .
• Vanhu lava nga ni ku cinca ka xitekela xa BRCA , ngopfu-ngopfu xitekela xa BRCA1. Lexi i ku cinca ka xitekela loku hundziseriwaka eka switukulwana.
• Vavasati lava nyuheleke ngopfu naswona va nga endliki vutiolori endzhaku ka ku ya enkarhini (ku tshika ku ya enkarhini) .

Xana u swi tivisa ku yini hi ku tiyiseka loko u ri ni khensa?

I dokodela ntsena loyi a nga ku byelaka kahle leswaku u ni khensa ya muxaka muni. Leswi swi katsa swikambelo swo hlayanyana.

1. Mammogram na ultrasound scan: Leswi swi nga vona swirhumbana kumbe swilo leswi nga tolovelekangiki endzeni ka xifuva.

2. Xikambelo xa biopsy `(Biopsy)`: Leswi hi swonaXikambelo xa nkoka swinene ni xa nkoka swinene . Leswi endliwaka laha i ku teka xiphemu lexitsongo swinene xa tinyama eka xirhumbana lexi kanakanisaka ehansi ka vutshunguri byo titivata ivi u xi rhumela eka dokodela wa vutshila loyi a kambelaka tinyama.

3. Ku kamberiwa ka tinyama: Xikombiso xa tinyama xi kamberiwa hi microscope ku kumisisa loko xi ri na khensa kumbe e-e. Loko yi ri na khensa, yi kamberiwa "tinyangwa" leti hi vulavuleke ha tona eku sunguleni leti vuriwaka estrogen, progesterone, na `HER2`. Loko hinkwaswo swinharhu swi ri negative, swi kumiwa swi ri triple-negative cancer.

Ku kumisisa xiteji xa khensa

Endzhaku ka loko khensa yi kumiwile, dokodela u ta kumisisa "xiteji" xa yona. Leswi swi vula leswaku khensa yi kule ku fikela kwihi na leswaku yi hangalakile ku fikela kwihi. Leswi swi nga ha katsa swikambelo swo tanihi MRI, CT scan na PET scan.

Endlelo ra `TNM` i ndlela leyi amukeriwaka emisaveni hinkwayo.

• T (Thumba): Xana tshumba ri kule ku fikela kwihi? (Xikoro ku suka eka 0-4)
• N (Nodes): Xana khensa yi hangalakile eka ti lymph node leti nga ekusuhi? (Xikoro xa 0-3)
• M (Metastasis): Xana khensa yi hangalakile eka swirho swa le kule swo tanihi mahahu, xivindzi kumbe marhambu? (0 kumbe 1) .

Swi sekeriwe eka xiteji lexi leswaku dokodela u ta endla xiboho xa leswaku i vutshunguri byihi lebyi nga ku pfunaka.

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Hi ntolovelo ku tirhisiwa vutshunguri lebyi hlanganisiweke eka khensa leyi nga ni swiphiqo swinharhu.

1. Vutshunguri bya tikhemikhali

Lebyi i vutshunguri lebyikulu ni bya nkoka swinene eka muxaka lowu wa khensa. Swi katsa ku nyika miri mirhi ya matimba leyi dlayaka tisele ta khensa. Loko yi voniwa ka ha ri ni nkarhi, khensa leyi yi hlamula kahle swinene eka vutshunguri bya tikhemikhali.

• Neoadjuvant Chemotherapy: Vutshunguri bya tikhemikhali lebyi nyikiwaka emahlweni ka vuhandzuri ku hunguta tshumba na ku olovisa vuhandzuri.
• Vutshunguri bya Tikhemikhali byo Pfuneta: Vutshunguri bya tikhemikhali lebyi nyikiwaka endzhaku ka vuhandzuri leswaku ku herisa tisele tihi na tihi ta khensa leti saleke.

2. Vuhandzuri

Ku ni mixaka yimbirhi ya vuhandzuri.

• Lumpectomy: Ku susiwa ka xirhumbana lexi nga ni khensa ni tinyama letitsongo leti xi rhendzeleke.
• Mastectomy: Ku susiwa ka xifuva hinkwaxo. Hikwalaho ka leswi khensa leyi yi nga ni tihanyi swinene, hakanyingi madokodela ma ringanyeta leswaku ku susiwa mavele hinkwawo (ku tsemiwa ka mavele).

3. Vutshunguri bya Radiation

Endzhaku ka vuhandzuri, vutshunguri lebyi byi nyikeriwa ku herisa tisele tihi na tihi ta khensa leti nga ha tshamaka endhawini yoleyo ni ku sivela khensa leswaku yi nga ha vuyi.

4. Vutshunguri bya masocha ya miri

Leyi i ndlela leyintshwa yo tshungula. Leswi hi swi endlaka laha i ku hlohlotela masocha ya miri ya hina , hi wu pfuna ku lemuka ni ku hlasela tisele ta khensa. Lebyi i vutshunguri lebyi humelelaka swinene bya khensa ya triple-negative.

5. Vutshunguri lebyi kongomisiweke

Leyi nakambe i ndlela leyintshwa yo tshungula. Swi fana na "bomo yo tlhariha." Leswi mirhi leyi yi swi endlaka i ku kuma tisele ta khensa hi ku kongoma, yi namarhela eka tona ivi yi yisa chemo hi ku kongoma eka tisele ta khensa. Leswi switlhela swivuriwa `Antibody-drug conjugate (ADC).' Leswi swi vanga ku onhaka kutsongo swinene eka tisele leti hanyeke kahle.

Minkarhi yo hola ni ku tlhelela endzhaku

Lexi i xivutiso lexikulu eka vanhu vo tala. Swa tika ku nyika nhlamulo yin’we hikuva ya hambana hi ku ya hi vanhu. Minkarhi yo hola yi titshege hi leswaku khensa yi voniwa ka ha ri ni nkarhi ni ndlela leyi miri wu hlamulaka ha yona loko wu tshunguriwa.

• Eka khensa ya mavele ya laha kaya, nkarhi lowu ringanaka wo hanya malembe ya 5 wu le henhla ku fika eka 91%.
• Loko yi hangalaka eka ti tissues tale kusuhi (regional), nhlayo yaleyo yi kwalomu ka 65%.
• Loko yi hangalaka eka swirho swa le kule, nhlayo yoleyo yi hunguteka yi ya eka 12%.

Triple-negative cancer yina khombo ro tlhela yi humelela eka malembe ya 3 yosungula endzhaku ka vutshunguri. Hambiswiritano, khombo rero ri hunguteka hi ku hatlisa endzhaku ka malembe ya 5. Hikwalaho, i swa nkoka ku ya emahlweni u endla swikambelo swo landzelerisa tanihilaha swi lerisiweke hakona hi dokodela wa wena endzhaku ka vutshunguri.