Xana valve ya aortic ya mbilu ya wena yi ni xiphepherhele xin’we? (Unicuspid Aortic Valve) - A hi buleni hi mhaka leyi!

Minkarhi yin’wana hi twa, ‘Oho, n’wana wa mina u na xiphiqo lexitsongo xa mbilu, u velekiwe a ri na ku gungula ka mbilu’? Kumbe, loko muntshwa a ri ni xiphiqo xo hefemula kumbe a twa ku vava exifuveni, madokodela ma ri, ‘Ku ni xiphiqo lexitsongo xa valve ya mbilu.’ Hi yona ndlela leyi hi nga ta vulavula ha yona hi xiyimo xa mbilu lexi nga tolovelekangiki swinene, kambe xa nkoka swinene ku xi tiva.

Xana i yini valve leyi ya aortic ya phepha rin’we (`Unicuspid Aortic Valve`)?

Hi ku olova, valve ya aortic embilwini ya wena yi ni xiphephana xin’we ntsena ematshan’weni ya swinharhu leswi hi ntolovelo yi nga na swona. Rito "unicuspid" ri vula "xiphephana xin'we." Swi anakanye ku fana ni nyangwa lowu nga ni xilotlelo xin’we ntsena ematshan’weni ya swimbirhi.

Swiphephana leswi swi fana ni tinyangwa letitsongo. Ti pfula ni ku pfala leswaku ngati leyi fuweke hi okisijini, leyi tengeke yi hundza ku suka eka ventricle ya ximatsi ya mbilu - kamara ra ximatsi leri nga ehansi ka mbilu - ku ya eka aorta . Kutani aorta yi pompa ngati emirini hinkwawo. Kutani, loko nhlayo ya swiphepherhele eka valve leyi yi hunguteka, ku nga va ni swihinga leswitsongo eka ku khuluka ka ngati.

Vanhu van’wana lava nga ni xiyimo lexi, Unicuspid Aortic Valve, va nga ha tlhela va va ni swiphiqo swin’wana swa mbilu. Xikombiso:

• Aortopathy : Leswi swi vula ku tsana eka marhangu ya aorta.
• Ventricular Septal Defect (VSD) : Xirhendzevutani xa rirhangu exikarhi ka makamara mambirhi yale hansi ya mbilu.
• Patent Ductus Arteriosus (PDA) : Nsinya wa ngati lowu a wu fanele wu pfariwile endzhaku ka ku velekiwa wu tshama wu pfulekile.
• Coronary Artery Anomalies : Ku cinca ko karhi eka ti arteries leti phakelaka ngati embilwini.

Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene. Yi khumba kwalomu ka 0.02% wa vaaki hinkwavo. Nakambe, swi tala ngopfu eka vavanuna.

Xana ku ni mixaka ya leswi?

Ina, ku na tinxaka timbirhi letikulu ta ``Unicuspid Aortic Valve''. Ku hambana exikarhi ka tinxaka leti timbirhi i xivandla laha swiphephana leswimbirhi (swiphephana) swi hlanganisaka na rirhangu ra valve, leswi vuriwaka ``Commissure'' . U nga swi twisisa leswi hi ndlela leyi. Anakanya leswaku milomu ya wena yi namarhela emahlweni ka wena hilaha ku nga heriki, kambe yi nga hlangana yi tlhela yi hambana, a swi tano ke? Hi swona leswi ``Commissure'' yi nga swona.

Tinxaka leti timbirhi hi leti:

1. Muxaka wa acommissural: Lowu i muxaka wo tika swinene . Eka xiyimo lexi, a ku na khomixini, hi leswaku, a ku na xivandla. Naswona a yi hlanganisiwanga na aorta. Swiphephana hinkwaswo swi namarherile swin’we, ku lava ku fana na loko swi weldiwile swin’we. Ngati yi khuluka ntsena hi xihloka lexitsongo, ku fana ni xihloka xa pini.

2. Muxaka wa unicommissural: .Leyi a yi bihanga nyana ku tlula leyin’wana, naswona yitlhela yiva muxaka lowu tolovelekeke swinene . Yi na ``Commissure`` yin'we, hi leswaku, xivandla xin'we. Yi tlhela yi hlanganisiwa na aorta. Loko muxaka lowu wa valve wu pfuriwa, wu languteka onge i layini. Vanhu van’wana va yi fanisa ni nomu wa nhlampfi.

Hi swihi swikombiso leswi u nga swi vonaka?

Loko munhu lonkulu a ri na xiyimo lexi (Unicuspid Aortic Valve), swikombiso leswi hi ntolovelo swi nga voniwaka hi leswi:

• Ku hefemula ko koma : Loko u karhele nyana, u nga ha twa onge u ta titivala loko u khandziya switepisi.
• Ku pfimba : Loko u yima hi xitshuketa, u nga ha twa ku pfimba.
• Angina : Leswi i ku twa ku vava kumbe ku tsana exifuveni. Eka vanhu van’wana, leswi swi nga hangalaka ku ya fika enhlaneni, enhan’wini kumbe hambi ku ri emavokweni.
• Ku titivala/ku titivala : Ku lahlekeriwa hi ku titivala hi xitshuketa.

Vana lavatsongo lava nga ni xiyimo lexi hi ntolovelo va va ni swiyimo swo tanihi ku tsandzeka ka mbilu hi tlhelo ra ximatsi . Nakambe va tala ku hunguta miri ku fana ni vana van’wana va malembe ya vona, leswi vulaka leswaku va nyuhela switsongo swinene.

Muxaka lowu boxiweke khale wa ``Acommissural`` , lowu nga muxaka wo tika, wu kombisa swikombiso eka tincece letitsongo swinene . Kambe lava nga na muxaka wa ``Unicommissural`` va nga ha va va nga kombisi swikombiso ku kondza va va na malembe ya 20 kumbe 30, hi leswaku, ku kondza va fika eka vukulu bya vantshwa.

Ha yini leswi swi humelela? Hi xihi xivangelo xa kona?

Xiyimo lexi, lexi vuriwaka ``Unicuspid Aortic Valve'', xi humelela loko swiphepherhele swinharhu leswi hi ntolovelo swi faneleke ku vumbiwa swi sungula ku kula loko n'wana a ha ri ekhwirini, ivi ematshan'wini yo hambana, swi hlangana swi va xin'we. Leswi swi humelela n'wana a nga si velekiwa hambi ku ri ku velekiwa .

Hambi leswi valavisisi va nga si swi tiyisisaka hi ku tiyiseka, va sola leswaku leswi swi nga va ``xiyimo xa ndzhaka.'' Sweswo swi vula leswaku ku nga va na nkucetelo wa xitekela.

Hi swihi swiphiqo leswi leswi swi nga swi vangaka?

Munhu la nga ni unicuspid aortic valve a nga ha va ni swiphiqo swo hambana-hambana hi ku famba ka nkarhi. Letikulu hi leti:

• Aortic valve stenosis : Leswi swihumelela loko valve yinga pfuleki kahle, leswi sivelaka ku famba ka ngati. Leswi swi endla leswaku mbilu yi tirha hi matimba leswaku yi pompa ngati.
• Ku tlhelela endzhaku ka valve ya aortic : Valve a yi pfali kahle, leswi endlaka leswaku ngati yin’wana leyi pompiweke yi tlhelela embilwini.
• Infective Endocarditis : Ku tluleriwa ka lining ya mbilu, ngopfu ngopfu ti valves. Vanhu lava nga ni ti- valve leti nga tolovelekangiki va le khombyeni lerikulu.
• Ku engeteleka ka khombo ra Aortic Dissection : Lexi i xiyimo xa xitshuketa na xo tika lexi eka xona rirhangu ra aorta ri handzuka ku suka endzeni.

Nkoka: I swa nkoka swinene ku kambela na ku tshungula vuvabyi hi nkarhi, swiphiqo leswi swi nga si humelela.

Xana u swi kuma njhani leswi?

Loko u ya vona dokodela, u ta yingisela mbilu ya wena hi xitetoskopu hi nkarhi wa ku kamberiwa ka wena ka miri . Loko dokodela a twa mpfumawulo wa mbilu lowu nga tolovelekangiki (``ku gungula ka mbilu``) ekusuhi na aorta ya wena, a nga ha kanakana leswi. Kutani, a nga ha bumabumela swikambelo swin’wana.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka?

Swikambelo leswikulu leswi endliwaka ku tiyisisa kahle vukona bya xiyimo lexi xa ``Unicuspid Aortic Valve'' hi leswi:

• Transthoracic Echocardiogram (TTE) : Leswi swi fana ni ku kamberiwa ka mbilu hi ultrasound. Swi endliwa ehenhla ka xifuva. Yi nga kambela ku antswa xivumbeko xa mbilu ni ntirho wa ti- valve ta yona.
• Transesophageal Echocardiogram (TEE) : Leyi na yona i echocardiogram. Hambiswiritano, ku nghenisiwa chubu leritsongo hi le nhlaneni naswona mbilu yi langutiwa hi ku tirhisa esophagus. Leswi swi nga humesa swifaniso leswi nga erivaleni ku tlula TTE.
• Cardiac Computed Tomography (CT) scan : Leswi swi nga humesa swifaniso swa 3D leswi tsemakanyaka swa mbilu na aorta.
• MRI ya Mbilu (Magnetic Resonance Imaging) : Leswi swi nga tlhela swi nyika vuxokoxoko bya vuxokoxoko mayelana na xivumbeko na ntirho wa mbilu.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri bya leswi bya hambana kuya hi malembe na ku tika ka swikombiso.

Tindlela leti tolovelekeke ta vutshunguri eka vana lavatsongo hi leti:

• Surgical Valvotomy : Leswi swikatsa ku endla vuhandzuri byo tsema tissue ya valve leyi khomaneke xikan’we naku endla swiphephana leswintshwa.
• Valvuloplasty : Leswi swikatsa ku tirhisa nchumu wofana na baluni ku pfula valve.
• Commissurotomy : Ku hambanyisa hi vuhandzuri tindzhawu leti vuriwaka ``Commissures'' laha swirhumbana swa mahlo swi khomaneke kona.
• Ross Procedure : Lebyi i vuhandzuri lebyi rharhanganeke nyana. Hi ta vulavula swo tala hi mhaka leyi endzhaku.

Eka vanhu lavakulu , hi ntolovelo ku laveka vuhandzuri ku lunghisa valve ya aortic (Unicuspid Aortic Valve repair) kumbe ku yi siva hi valve leyintshwa (ku siviwa) .

Xana ku na switandzhaku/swiphiqo swa vutshunguri?

Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni swiphiqo swin’wana leswi nga ha vaka kona eka vutshunguri lebyi. Kambe a hi vanhu hinkwavo lava nga ta tokota leswi. U nga vileli, dokodela wa wena u ta ku tivisa kahle hi leswi.

Swiphiqo swin’wana leswi tolovelekeke leswi nga humelelaka hi leswi:

• Tluleriwa
• Ku hlangana ka ngati
• Ku huma ngati ku tlula mpimo (`Ku huma ngati`) .
• Endocarditis (ku tluleriwa hi valve) .
• Swiphiqo swa patch leyi tirhisiwaka eka ku lunghisa valve.
• Complete Heart Block : Ku kavanyetiwa ka ku hundziseriwa ka xikombiso xa gezi xa mbilu.
• Ku hlaseriwa hi mbilu
• Ngati yi khuluka ku suka eka valve ku ya eka tlhelo leri hoxeke.
• Ncincancincano wa Mbilu lowu nga tolovelekangiki

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola?

Leswi swi ta hambana kuya hi muxaka wa endlelo leri a wu ri na rona. Swi nga teka nkarhi wun’wana ni wun’wana ku sukela eka vhiki ku ya eka tin’hweti to hlayanyana leswaku swi hola. Dokodela wa wena u ta ku byela kahle leswaku u fanele u wisa nkarhi wo tanihi kwihi ni leswaku u nga tlhela u sungula rini mintirho leyi tolovelekeke.

Xana vutomi byi ta va njhani hi xiyimo lexi?

Loko u ri ni Unicuspid Aortic Valve, swi nga ha endleka u ta lava vuhandzuri . Entiyisweni, swi nga ha lava leswaku valve ya wena yi lunghisiwa kumbe ku cinciwa ku tlula kan’we evuton’wini bya wena. U nga ha tlhela u va ni swiphiqo swin’wana swa mbilu. Nakambe u nga ha lava ku ya emahlweni u nwa swidzidzirisi leswi hungutaka ngati (ti-anticoagulants) endzhaku ka vuhandzuri, swi titshege hi muxaka wa valve leyi u nga na yona.

Kambe swi fanele ku tlhela swi vuriwa leswaku ``Unicuspid Aortic Valve'' leyi a hi nchumu lowu nga ta antswa hi ku tisungulela . Xiyimo lexi xi tshama xi ri tano ku kondza u endliwa vuhandzuri leswaku u xi lulamisa.

Ku ni mahungu lamanene. Nkambisiso wun'wana wu kumile leswaku 97% wa vanhu lava endliweke vuhandzuri bya valve ya aortic eka xiyimo lexi vuriwaka ``Unicuspid Aortic Valve'' a va ha hanya endzhaku ka malembe ya khume .

Hambiswiritano, ku tlhela ku va na vonelo ra leswaku loko munhu loyi a nga ehansi ka malembe ya 65 hi vukhale a nyikiwa valve ya aortic ya xitekela hikwalaho ka xiyimo lexi, yi nga hunguta nkarhi wa vutomi hi ku tlula 10 wa malembe. Hi yona mhaka leyi valavisisi va vulaka leswaku Endlelo ra Ross ri antswa eka vantshwa, lava gingiritekaka. Eka ``Ross procedure`` leyi, u teka valve ya wena ya mahahu u yi rhumela endhawini leyi valve ya aortic leyi vabyaka yi nga eka yona. Kutani, homograft ya mahahu leyi humaka eka munhu la feke yi rhumeriwa endhawini leyi valve ya mahahu leyi susiweke a yi ri eka yona. Hambileswi leswi swi rharhanganekenyana, ku vuriwa leswaku vuyelo bya kona i byinene.

Xana u lava ku endla yini eka wena?

Endzhaku ka vuhandzuri, u fanele ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta malunghana ni ndlela yo khathalela ku tsemiwa/ku tsemiwa ka wena . U ta tlhela a ku byela leswaku u fanele u wisa nkarhi wo tanihi kwihi ni leswaku u nga sungula rini ku chayela ni mintirho yin’wana ya siku na siku.

U nga rivali: I swa nkoka swinene ku nwa mirhi ya wena hi nkarhi, hilaha dokodela a yi leriseke hakona, ni ku ya etliliniki hi masiku lama vekiweke.

Minkarhi yin'wana u ehleketa leswaku, "Oho, a ndzi si dyuhala ku ringana ku khomiwa hi vuvabyi bya mbilu," kambe wa ha ri na switlhavi swa xifuva na ku nonoka ku hefemula.Loko u ri na xin’wana xa leswi landzelaka, tiyiseka leswaku u vona dokodela. Endzhaku ka vuhandzuri bya Unicuspid Aortic Valve, u ta ya emahlweni u va na minhlangano yo landzelerisa na dokodela wa wena. Loko xiphiqo (xo tanihi ku tluleriwa) xi humelela endzhaku ka vuhandzuri, u nga ha lava vutshunguri bya xihatla.

Hi swihi swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela?

Loko u ya vona dokodela, u nga chavi ku vutisa swivutiso leswi u nga na swona. Hi leswi swivutiso swin’wana leswi u nga swi vutisaka:

• Hi byihi vutshunguri lebyinene eka mina?
• Hi swihi ku hambana exikarhi ka tinxaka to hambana ta ku cinciwa ka valve? (i.e., valve yo endliwa vs. biovalve) .
• Xana ndzi fanele ndzi endliwa vuhandzuri hi ku hatlisa ku fikela kwihi?
• Xana valve leyintshwa leyi nghenisiweke yi teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Loko u twa leswaku nchumu wo karhi embilwini ya wena a wu tirhi kahle, a swi olovi. Hambiswiritano, hi ku famba ka nkarhi, madokodela ma endle vutshunguri byo antswa bya xiyimo lexi. Vulavula na dokodela wa wena hi leswi nga swinene eka wena. Since this is a rare condition , swi ku vuyerisa swinene ku kuma dokodela loyi a nga na ntokoto eka swona. Hi xikombiso, valavisisi va vula leswaku dokodela wa vuhandzuri u fanele a endla vuhandzuri bya kwalomu ka 15 bya Ross hi lembe.

Xo hetelela, nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tsundzuka (Rito ro Yisa Ekaya) .

Okay, so ndzi tshemba leswaku sweswi u na ku twisisa lokunene ka vuvabyi lebyi bya mbilu lebyi vuriwaka `(Unicuspid Aortic Valve)` lebyi hi vulavuleke ha byona namuntlha. Tsundzuka, leswi i nchumu lowu velekiwaka na wona naswona wu nga voniwiki ngopfu. Hambiswiritano, loko yi tiviwa kahle naswona yi tshunguriwa hi nkarhi, u nga hanya vutomi lebyinene . Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri ni swikombiso leswi, u nga chavi ku ya vona dokodela ni ku kuma switsundzuxo. Ngopfu-ngopfu, i swa nkoka swinene ku kuma nseketelo wa ntlawa wa vutshunguri lowu nga ni ntokoto loko u tshungula swiyimo swo tano leswi nga tolovelekangiki. Hlayisa mbilu ya wena. I rifuwo ra risima swinene evuton’wini bya wena!

` Vuvabyi bya Mbilu, Aortic Valve, Unicuspid Aortic Valve, Vuhandzuri bya Mbilu, Vuvabyi bya Mbilu lebyi velekiwaka, Ku hefemula ko koma, Ku vava ka xifuva