Nakambe tiva leswi hi nkarhi wa ku tika: Xana Vasa Previa i yini?

U tsakile swinene hi ku va manana, kambe minkarhi yin’wana u titwa u chavanyana hi swilo leswitsongo, a swi tano ke? Sweswo swi tolovelekile. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga humelelaka hi nkarhi wa ku tika, lexi nga tolovelekangiki nyana, kambe xi nga lawuriwa kahle loko u swi tiva ka ha ri emahlweni. Leswi swi vuriwa Vasa Previa. U nga vileli, hi ta vulavula hi swona hi vuxokoxoko.

Xana Vasa Previa i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova!

Hi ku olova, Vasa Previa i xiphiqo lexi nga humelelaka hi nkarhi wa ku tika. Leswi hi loko misiha yin’wana ya ngati eka ntambhu ya mbeleko, leyi rhwalaka swakudya eka n’wana wa wena, yi hundza yi nga sirhelelekanga hi le xikarhi ka khwiri. Hi ntolovelo, misiha leyi ya ngati yi sirheleriwa kahle hi xirho xa mbeleko.

Anakanya, loko ku veleka ku sungula, loko nkwama wa amniotic wu tshoveka, misiha leyi ya ngati leyi nga sirhelelekangiki kahle-kahle exifuveni xa khwiri yi nga ha pfurha. Loko sweswo swi humelela, n’wana a nga ha huma ngati yo tala hambi ku ri ku fa. Kambe loko xiyimo lexi xi voniwa ka ha ri na nkarhi naswona xi lawuriwa kahle, ngopfu ngopfu loko n’wana a velekiwa hi ku tsemiwa ka cesarean (`C-section`), khombo leri ri nga papalatiwa hi ku helela. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku va u xiya leswi.

Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta Vasa Previa:

Madokodela ma avanyisa xiyimo lexi hi tinxaka timbirhi letikulu. A hi voneni leswaku i yini.

1. Muxaka wa 1: Vesa Previa na Ku Nghenisiwa ka Ntambhu ya Velamentous

Leri ri nga ha twala onge i vito leri rharhanganeke, kambe a swi nonon’hwi ku ri twisisa. Ku nghenisiwa ka ntambhu ya velamentous i loko ntambhu ya mbeleko yi nga khomanisiwi hi ku kongoma na xirho xa mbeleko, kambe ematshan’wini ya sweswo yi ri na misiha ya yona ya ngati leyi tsutsumaka ehandle ka xirho xa mbeleko, yi nga sirhelelekanga. Hi ntolovelo, ntambhu ya mbeleko yi namarhetiwa hi ku kongoma eka xirho xa mbeleko.

Sweswi anakanya, loko ku ri na xirho xa ngati lexi nga sirhelelekangiki xo fana na lexi, lexi kumekaka ehansi ka mbeleko, ekusuhi na khwiri (leswi swi vuriwa `low-lying placenta`), loko ku veleka ku sungula naswona n’wana a famba a kongoma eka khwiri, ku na nkarhi lowukulu swinene wa leswaku xirho xexo xa ngati xi ta ololoka xi tlhela xi pfurha.

2. Muxaka wa vumbirhi: Vesa Previa leyi nga na Bilobed Placenta

Leswi hi loko placenta ya wena yi nga ri xiphemu xin’we, kambe yi avanyisiwile hi ti lobes timbirhi, ku fana na mahahu mambirhi. Kutani ntambhu ya mbeleko yi nga hlanganisa swiphemu leswi swimbirhi. Loko misiha ya ngati leyi nga sirhelelekangiki exikarhi ka swiphemu leswi swimbirhi yi hundza ekusuhi ni khwiri, yi nga ha pandzeka loko ku sungula ku veleka.

Xana ku hambana kwihi exikarhi ka Vasa Previa na Placenta Previa?

Mavito lawa mambirhi ma fana hi ndlela yo karhi, hikwalaho ma nga pfilunganyeka. Kambe leswimbirhi swi kombetela eka swiyimo swimbirhi leswi hambaneke.

• Placenta Previa i loko placenta yi kumeka ehansi eka uterus, yi funengeta hinkwayo kumbe xiphemu xa cervix, ematshan’wini ya le henhla. Loko ku veleka ku sungula, misiha ya ngati leyi hlanganisaka xitumbulukwana ni mbeleko yi nga ololoka yi tlhela yi huma ngati.
• Xa nkoka, loko uri na placenta previa naswona endzhaku yi lulamile (resolved placenta previa) kumbe uri na placenta leyi nga ehansi, khombo ro khomiwa hi vasa previa ra tlakuka. Leswi swi vula leswaku ku nga ha va na ku yelana exikarhi ka swiyimo leswi swimbirhi.

Xana Vasa Previa u tiyile ku fikela kwihi?

Entiyisweni, vesa previa i xiyimo lexikulu lexi lavaka ku khathaleriwa. Loko a nga voniwi ka ha ri ni nkarhi, n’wana a nga ha velekiwa hambi ku ri ku velekiwa a file.

Kambe, tsundzuka leswi: Loko xiyimo lexi xi kumiwa hi nkarhi wa ku tika (ku kamberiwa ka le mahlweni ka ku veleka), xi tshunguriwa kahle, naswona xi velekiwa hi vuhandzuri lebyi kunguhatiweke bya cesarean (C-section), n’wana u ni nkarhi wa 98.6% wa ku hanya!

Hikwalaho, ematshan’weni yo chava, nchumu wa nkoka swinene i ku tivisiwa hi ndlela leyi faneleke ni ku landzela switsundzuxo swa vutshunguri.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi? (Swilo leswi nga ni khombo) .

Vanhu lava nga talaka ku khomiwa hi Vasa Previa hi lava:

• Loko uri na swiyimo swofana na `velamentous cord insertion` (umbilical cord ayi khomanga kahle eka placenta) kumbe `bilobed/multilobed placenta` (placenta yi avanyisiwile hi swiphemu swo hlaya).
• Loko placenta ya wena yi kumeka ehansi eka uterus, yi funengeta cervix hi ku helela kumbe hi xiphemu (`placenta previa` kumbe `low-lying placenta`).
• Loko u tshame u endliwa vuhandzuri bya cesarean (C-section).
• Loko u tikile hi ku tirhisa ku nonisa ka in vitro (IVF - In Vitro Fertilization).
• Loko u langutele mawele kumbe manharhu (`multiples`).
• Loko u tshame u endliwa vuhandzuri bya mbeleko.

Loko u ri ni swilo leswi swa khombo, dokodela wa wena u ta swi nyikela nyingiso lowukulu.

Xana Vasa Previa yi tolovelekile ku fikela kwihi?

Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene. Hi ntolovelo byi humelela eka kwalomu ka un’we eka 2 500 wa ku velekiwa. Hambiswiritano, eka swiyimo swa in vitro fertilization (IVF), nhlayo ya kona yi tlakukenyana, eka kwalomu ka un’we eka 200 wa ku velekiwa.

Hi swihi swikombiso swa Vasa Previa?

Hakanyingi, manana la nga ni vasa previa a nga ha va a nga kombisi swikombiso swihi na swihi. Hi yona mhaka leyi ku kamberiwa ka ultrasound hi nkarhi wa ku tika swi nga swa nkoka swinene. Madokodela ma nga vona xiyimo lexi hi ku tirhisa swikambelo leswi.

Hambiswiritano, a hi kanyingi swinene, vanhu van’wana va nga ha va ni mpimo wutsongo wa ku huma ngati hi xirho xa rimbewu hi nkarhi wa vumbirhi kumbe bya vunharhu bya ku tika handle ko vava. Ngati leyi yi nga ha va yi ri yo tshwuka yo dzwihala nyana ku tlula leyi tolovelekeke. Swi nga ha endleka ku nga ri ngati ya wena, kambe ematshan’weni ya sweswo i xikombiso xa ngati ya xihlangi. Loko u kuma ku huma ngati hi xirho xa rimbewu nkarhi wihi na wihi hi nkarhi wa ku tika, hambi ku ri ku vava kumbe ku nga ri na switlhavi, vona dokodela wa wena hi ku hatlisa, ku nga khathariseki leswaku i switsongo ku fikela kwihi.

I yini lexi vangaka Vasa Previa?

Xivangelo-nkulu xa leswi, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, hileswaku misiha ya ngati ya ntambhu ya mbeleko leyi hlanganisaka wena ni n’wana wa wena yi hundza yi nga sirhelelekanga ekusuhi ni khwiri. Hi ntolovelo, ntambhu ya mbeleko yi hlanganisiwa hi ku kongoma ni xirho xa mbeleko, naswona misiha ya ngati yi sirheleriwa kahle. Hambiswiritano, eka vesa previa, a hi ntsena leswaku misiha leyi ya ngati yi humelerile, kambe yi tlhela yi etlela ekusuhi ni khwiri, ku nga ndhawu leyi talaka ku tsindziyela hi nkarhi wa ku veleka.

Xana Vasa Previa yi kumiwa njhani?

Vesa previa hi ntolovelo yi kumiwa hi nkarhi wa ultrasound scan exikarhi ka 18 na 26 wa mavhiki ya ku tika. Loko xikambelo xa wena xi kombisa swilo leswi nga ni khombo eka vasa previa, swo tanihi ku nghenisiwa ka ntambhu ya biobed kumbe ku nghenisiwa ka ntambhu ya velamentous, dokodela wa wena a nga ha endla xikambelo xo hlawuleka xa ultrasound hi ku tirhisa xirho xa wena xa rimbewu (transvaginal ultrasound) . Leswi swinga swivona kahle loko kuri na misiha ya ngati eka umbilical cord ekusuhi na cervix (cervical os). Minkarhi yin’wana madokodela ma tlhela ma tirhisa endlelo ra ultrasound leri vuriwaka color Doppler . Leswi swi kombisa ku khuluka ka ngati hi mihlovo, leswi endlaka leswaku swi olova ku vona ndhawu leyi misiha ya ngati yi nga eka yona.

Dokodela u ta languta swilo leswi hi ku kongoma:

• Xana xirho xa mbeleko xi kumeka kwihi loko xi pimanisiwa ni xirho xa mbeleko?
• Leswaku xirho xa mbeleko xi na swiphemu swo tala.
• Laha ntambhu ya mbeleko yi kumekaka kona.

Hi byihi vutshunguri bya Vasa Previa?

Loko u kumiwa u ri na vasa previa, dokodela wa wena u ta endla xiboho xo veleka n’wana wa wena hi ku tirhisa vuhandzuri lebyi kunguhatiweke bya cesarean (C-section). Va ta tlhela va ku veka tihlo swinene ni n’wana wa wena eka nkarhi hinkwawo wa ku tika ka wena. Xikongomelonkulu xa madokodela laha i ku hlayisa n’wana ekhwirini nkarhi wo leha hilaha swi nga kotekaka hakona, kambe na ku sungula ku veleka hi ku hatlisa ni ku veleka n’wana a hlayisekile misiha ya ngati yi nga si onhaka.

Pulani ya wena ya ku tika yi nga ha katsa:

• Swikambelo leswi nga riki swa ntshikilelo: Swikambelo leswi swi endliwa kwalomu ka kambirhi hi vhiki ku kambela ku ba ka mbilu ya n’wana. Ti hlayisekile hi ku helela eka wena ni n’wana wa wena.
• Corticosteroids: Mirhi leyi yi nga nyikiwa emahlweni ka vuhandzuri bya cesarean ku pfuna mahahu ya n’wana ku kula kahle. Leswi swi vangiwa hileswi, tanihi leswi n’wana a nga ha lavaka ku velekiwa ka ha ri ni nkarhinyana, ku kula ka mahahu i ka nkoka.
• Vulawuri bya vavabyi lava etleleke: Dokodela wa wena a nga ha endla xiboho xo ku hlayisa exibedlhele leswaku u ta langutiwa swinene ku ringana masiku ma nga ri mangani n’wana wa wena a nga si velekiwa. Xiboho lexi xi ta endliwa hi ku ya hi swilo swo tanihi swiyimo swa wena swa vutshunguri leswi nga kona khale, ku koteka ka ku veleka ka ha ri ni nkarhi ni leswaku u tshama ekule ku fikela kwihi ni xibedlhele.
• Ku endliwa ka cesarean loku kunguhatiweke (exikarhi ka 34 na 37 wa mavhiki):Leswaku u hunguta swiphiqo leswi fambisanaka ni vesa previa, dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi nkarhi lowunene wo veleka n’wana wa wena. Tanihi leswi hakanyingi yi velekiwaka ka ha ri ni nkarhinyana, n’wana wa wena a nga ha lava ku tshunguriwa eka Yuniti ya Nkhathalelo wo Tika wa Neonatal (NICU) endzhaku ka ku velekiwa.

Pulani ya wena yo karhi ya ku tika yi ta lawuriwa hi xiyimo xa wena, hikwalaho i swa nkoka ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma.

Xana Vasa Previa yi nga "lulamisiwa"?

Entiyisweni, a ku na ndlela yo "lunghisa" xiyimo lexi vuriwaka vesa previa. Hi leswaku, a wu nge swi koti ku cinca ndlela leyi misiha ya ngati yi nga ha yona. Kambe u nga lawula xiyimo lexi ivi u endla pulani yo veleka n’wana la hanyeke kahle hi laha ku humelelaka. Vulavula na dokodela wa wena hi nkarhi lowunene wo veleka n’wana wa wena hi ku hlayiseka eka wena na n’wana wa wena, na nkarhi wo endla vuhandzuri bya cesarean.

Xana khombo ra Vasa Previa ri nga hungutiwa?

A wu nge hunguti khombo ro khomiwa hi vesa previa. A hi nchumu lowu hi nga wu lawulaka. Kambe, u nga hunguta khombo ra swiphiqo leswikulu swinene leswi nga vaka kona hikwalaho ka swona. Xana u nga swi endlisa ku yini sweswo? Hi ku ya eka titliliniki ta nkarhi na nkarhi ta le mahlweni ka ku veleka ni ku landzela switsundzuxo swa dokodela wa wena. Ku kumiwa ka xiyimo lexi ka ha ri na nkarhi i xilotlelo xo fikelela mbuyelo lowunene.

Loko ndzi ri na vasa previa, xana ndzi fanele ndzi langutela yini?

Loko uri na vasa previa, ufanele ku langutela ku endliwa cesarean section (C-section) ematshan’wini yo veleka hi xirho xa rimbewu. U ta tlhela u lava ku endla swikambelo swo engetela swo veka tihlo eka nkarhi hinkwawo wa ku tika ka wena. Nkhathalelo lowu wo engetela wu ta ku pfuna ku veleka n’wana la hanyeke kahle.

Xana Vasa Previa yi khumba n’wana?

Ndlela leyi xiyimo lexi xi khumbaka n’wana ha yona swi titshege hi leswaku xi voniwa ka ha ri ni nkarhi ku fikela kwihi. Loko vasa previa yinga voniwi, nhlayo ya ku fa ka fetal yingava e henhla kuya fika eka 56% kuya eka 60%. Hambiswiritano, loko yi voniwa eku sunguleni ka ku tika, yi lawuriwa kahle, naswona yi velekiwa hi cesarean section, n’wana u na 97% wa nkarhi wo hanya. Eka swiyimo swin’wana, n’wana a nga ha lava vukorhokeri lebyi engetelekeke eNICU endzhaku ka ku velekiwa, ngopfu-ngopfu loko n’wana a velekiwa a nga si fika nkarhi. Hambiswiritano, vuyelo bya ku tsemiwa ka cesarean hi vasa previa i byinene swinene.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

Vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi eka nkarhi hinkwawo wa ku tika ka wena. Nakambe, va kona eka swikambelo hinkwaswo leswi bumabumeriwaka swa ultrasound. Loko u kumiwa u ri na vesa previa, swi nga ha lava ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi.

Loko u vona ku huma ngati ya xirho xa rimbewu eka nkarhi wa vumbirhi kumbe wa vunharhu wa ku tika ka wena, vona dokodela wa wena hi ku hatlisa. Loko ku huma ngati ku ri kukulu, yana eka ndzawulo ya xihatla ya le xibedlhele ya le kusuhi hi ku hatlisa.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Loko u ri na vesicoureteral reflux, vutisa dokodela wa wena leswaku u nga hunguta njhani khombo ra swiphiqo leswikulu. Xikombiso:

• "Xana swa antswa eka mina ku papalata masangu (pelvic rest)?"
• "Hi yihi mikhuva leyi ndzi nga yi amukelaka leswaku ndzi tika kahle?"

Ku va na swiphiqo hi nkarhi wa ku tika swa chavisa. Kambe sweswo a swi vuli swona leswaku a wu nge vi na ku tika loku hanyeke kahle, ku veleka ni n’wana. Ku tiva leswaku u na vasa previa i goza ro sungula ro kunguhata ku humelela ka vuhandzuri bya cesarean. Vulavula na dokodela wa wena mayelana na ndlela leyi ku kumiwa ka wena ku nga ta khumba tipulani ta wena ta ku veleka.

Rungula ro Yisa Ekaya

Vasa Previa i xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexikulu lexi nga humelelaka hi nkarhi wa ku tika.

• Lexi humelelaka emhakeni leyi hileswaku misiha ya ngati ya nkolo wa n’wana yi hundza hi le xikarhi ka khwiri yi nga sirhelelekanga.
• Ku kumiwa ka ha ri na nkarhi i swa nkoka swinene. Tanihi leswi hakanyingi ku nga riki na swikombiso, i swa nkoka ku ya kamberiwa nkarhi na nkarhi.
• Vutshunguri lebyikulu i ku veleka n’wana hi ku tsemiwa loku kunguhatiweke (C-section).
• Loko ku kumiwa ka ha ri na nkarhi na vulawuri lebyi faneleke, nkarhi wo ponisa vutomi bya n’wana wu le henhla swinene (ku tlula 97%).
• Minkarhi hinkwayo vulavula ni dokodela wa wena naswona u landzela switsundzuxo swa vona. U nga vileli, a wu wexe. Loko u ri ni vutivi lebyi faneleke ni nseketelo wa vutshunguri, u nga langutana ni xiyimo lexi hi laha ku humelelaka.

Vasa Previa, ku tika, swiphiqo swa ku tika, ntambhu ya mbeleko, placenta, ku tsemiwa ka cesarean, rihanyo ra xihlangi, ku kumiwa ka vuvabyi bya le mahlweni ka ku veleka