Xana ku ba ka mbilu ya wena a ku fambisani? A hi dyondzeni hi Ventricular Dyssynchrony hi ndlela yo olova!

Xana minkarhi yin’wana u titwa u hefemuli hi matimba, u karhele nkarhi hinkwawo kumbe u pfimba milenge? Minkarhi yin’wana leswi swi nga va swikombiso swa xiphiqo embilwini ya wena. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi khumbaka matirhelo ya mbilu, kambe kumbexana a hi si twa swo tala hi xona. Sweswo i ventricular dyssynchrony , kumbe hilaha madokodela ma swi vitanaka hakona, ``(Ventricular Dyssynchrony)``. Hambileswi vito leri ri nga ha twalaka ri rharhanganilenyana, a hi ri hlamuseleni hi ku olova.

Xana Ventricular Dyssynchrony i yini?

Hi ku olova, ventricular arrhythmia i loko kamara rin’we kumbe ku tlula ra le hansi ra mbilu ya wena, leri vuriwaka ventricles , ri ba hi ndlela leyi nga ringaniki naswona yi nga fambisani. Anakanya leswaku ku ni ku hlwela nyana ka kwalomu ka 40 wa timilisekondi exikarhi ka swiphemu swo hambana-hambana swa tisele ta mbilu ya wena leswi sungulaka ku hlangana, kumbe exikarhi ka sele yin’wana leyi sungulaka ku hlangana loko yi pimanisiwa ni yin’wana. Sweswo swi nga tekiwa tanihi vuvabyi bya arrhythmia.

Mbilu ya hina yi tirha kahle ntsena loko misiha leyi nga eka makamara ya yona yi hlangana hi nkarhi wun’we ni hi ndlela leyi fanaka. Hi ntolovelo, swikombiso swa gezi swi famba embilwini hi ndlela leyi hlelekeke swinene. Loko makamara mambirhi lamakulu ya mbilu ma kuma xikombiso xa ku hlangana, misiha leyi nga eka makamara wolawo yi fanele yi hlangana hi mpimo lowu fanaka ni hi nkarhi wun’we. Ngopfu-ngopfu, left ventricle ya wena, kamara lerikulu ro pompa ra mbilu, yi fanele yi hlangana hi ndlela leyi hlanganeke swinene. Swi fana ni ku susumeta ku suka ematlhelo hamambirhi u kongoma exikarhi.

Hambiswiritano, loko xikombiso lexi xi nga fiki eka tisele ta mbilu ha timbirhi hi nkarhi wun’we, misiha a yi nge swi koti ku hlangana hi nkarhi wun’we. Sweswo hi leswi hi swi vitanaka dyssynchrony leyi .

Ku nga fambisani ka tisele ku nga khumba miri wa wena hi tindlela leti landzelaka:

• Swi hunguta ku tirha kahle ka mbilu ya wena.
• Ti valve leti hi ntolovelo ti pfunaka ku khuluka ka ngati hi tlhelo rin’we ntsena ti nga endla leswaku ngati yi khulukela endzhaku (hi ndlela leyi hoxeke).
• Nhlayo ya ngati leyi mbilu ya wena yi nga yi pompaka (Cardiac Output) ya hunguteka.

Hi tihi tinxaka ta ku nga tsaki ka mbilu?

Kuna tinxaka to hlaya letikulu ta cell asynchrony:

• Atrioventricular Dyssynchrony: Leswi i loko makamara ya le henhla (atria) na makamara ya le hansi (ventricles) ya mbilu ya wena ya hlangana handle ko fambisana.
• Interventricular Dyssynchrony: Eka leswi, ti ventricles ta wena ta ximatsi na ta xinene (makamara ya le hansi) ti hlangana hi minkarhi yo hambana.
• Intraventricular Dyssynchrony: Eka leswi, misiha leyi nga eka swiphemu swo hambana swa sele yin’we yi hlangana hi minkarhi yo hambana. Ehleketa hi swona tanihi marhangu ya kamara lama hlanganaka hi minkarhi yo hambana-hambana, ematshan’weni yo susumetiwa endzeni hi nkarhi wun’we.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi ku nga fambisani ka tisele?

Xiyimo lexi xi tala ku voniwa eka vanhu lava nga ni swiyimo leswi landzelaka swa vutshunguri:

• Vanhu lava nga ni vuvabyi bya mbilu.
• Xibokisana xa Rhavi ra Xirhendzevutani xa Ximatsi (LBBB).
• Xibokisana xa Rhavi ra Xirhendzevutani xa Xinene (RBBB).
• Vuvabyi bya misiha ya mbilu `(Cardiomyopathy)`.
• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati.
• Mavabyi man’wana ya mbilu.

Ehleketa hi Malume Somapala wo huma emugangeni wa ka hina. A a ri na nkarhi wo karhi a karhatiwa hi vuvabyi bya `(Heart Failure)`. Sweswinyana, u sungule ku nonon’hweriwa ku hefemula naswona u ya a karhala swinene. Loko dokodela a n'wi kambela, u vule leswaku na yena u na xiyimo lexi lexi vuriwaka `(Ventricular Dyssynchrony)` embilwini ya yena, hi yona mhaka leyi swikombiso swa yena swi nga nyanya ku biha.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Kwalomu ka n’we-xa-nharhu xa vanhu lava nga ni muxaka wo karhi wa ku tsandzeka ka mbilu va nga ha va ni muxaka lowu wa ku nga fambisani ka tisele. Kwalomu ka 2% wa vanhu lavakulu ematikweni lama hluvukeke va karhatiwa hi ku tsandzeka ka mbilu. Nakambe, exikarhi ka 6% na 10% wa vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 65 va na ku tsandzeka ka mbilu. Kutani, xiyimo lexi na xona i nchumu lowu voniwaka hi ku fambisana na sweswo.

Hi swihi swikombiso swa kona?

Ku nga fambisani ka tisele ku nga nyanyisa swikombiso swa ku tsandzeka ka mbilu, kumbe hambi ku ri ku vanga swikombiso leswi hlawulekeke eka yona. Lawa hi wona lamakulu:

• Ku tika ku hefemula (ngopfu-ngopfu loko u karhele).
• Ku titwa u karhele swinene (hambiloko ku ri swa xinkarhana ntsena).
• Ku khohlola (ku nga ha va ku phikelela).
• Ku pfimba (edema) emirini (ngopfu ngopfu eka tindzhawu tofana na milenge na mavoko).

Hi swihi swivangelo swa ku nga fambisani ka tisele?

Swiphiqo swo hlayanyana swo hambana-hambana swa mbilu swi nga vanga leswi. Swin’wana swa swona hi leswi:

• Ku tsandzeka ku tirha ka Ventricular.
• Tinyama ta swivati ​​leti vangiwaka hi ku hlaseriwa hi mbilu.
• Ku hlwela ka ku Fambisa Gezi, leswi katsaka swiyimo swo fana na Left Bundle Branch Block na Right Bundle Branch Block.
• Misiha ya mbilu leyi vabyaka.
• Ku nga khuluki loku eneleke ka ngati eka misiha ya mbilu (Ischemia).

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka ku kumisisa xiyimo lexi?

Dokodela wa wena u ta rhanga hi ku ku vutisa hi swikombiso swa wena ivi a endla xikambelo xa miri ku kambela ntirho wa mbilu ya wena. Minkarhi yin’wana , ku yingisela mbilu ya wena hi xitetoskopu na swona swi nga ku nyika mianakanyo ya asynchrony leyi.

Xikambelo lexikulu lexi tirhisiwaka ku kambela swiphiqo swa fambiselo ra gezi ra mbilu i electrocardiogram (ECG) . Yikota ku vona swiyimo swofana na Right Bundle Branch Block na Left Bundle Branch Block, leswi endlaka leswaku mbilu yi ba hi ndlela leyi nga fambisaniki. Loko swiyimo leswi swi kumeka eka ECG, dokodela u ta ku rhumela leswaku u ya kamberiwa swin’wana.

Hakanyingi madokodela ma tirhisa echocardiogram ku vona ku nga tsaki ka mbilu . Leswi swi endla leswaku va kota ku vona ndlela leyi makamara ya mbilu, tivalvu ni misiha swi hlanganaka ha yona.

Swikambelo swin’wana na swona swi nga endliwa:

• Xikambelo xa Positron Emission Tomography (PET).
• Xikeni xa ku Kuma Swilo swo Tala (MUGA).
• Ku Endliwa ka Swifaniso swa Maginete ya Mbilu (MRI).
• Xikambelo xa Tomography xa khompyuta (CT).
• Xikambelo xa Computed Tomography (SPECT) lexi humesiweke hi Photon yin’we.

Xana asynchrony ya tisele yi khomiwa njhani?

Vaphakeri va nhlayiso wa rihanyo va nga ha tshungula xiyimo xa vutshunguri lexi nga xisekelo lexi vangaka ku nga fambisani ka tisele ta wena.

Eka swiyimo swo tala, vutshunguri bya cardiac resynchronization therapy (CRT) (lebyi tlhelaka byi vuriwa CRT kumbe biventricular pacemaker) byi nga pfuna ku pompa mbilu ku antswa hi ku lawula ncincancincano wa matlhelo hamambirhi ya mbilu. Hambiswiritano, vutshunguri lebyi byi antswisa ntsena swikombiso eka 50% kuya eka 70% wa vanhu lava amukelaka vutshunguri lebyi. Vanhu lava nga na asynchrony yo tika va tala ku humelela.

Swiphiqo swa vutshunguri bya CRT

Swiphiqo leswi landzelaka swi nga ha humelela loko ku nghenisiwa `CRT` (bi-polar pacemaker) (leswi a swi talanga, kambe i swinene ku swi lemuka):

• Xirhendzevutana xa nyumothorax.
• Ku hlengeletiwa ka ngati exikarhi ka rirhangu ra xifuva na mahahu (Hemothorax).
• Ku tlhaviwa ka mbilu.
• Ku hlohloteriwa ka misiha yin’wana handle ka mbilu.
• Pacemaker yi rhangela ku famba ehandle ka ndhawu.

Xana ndzi ta hatla ndzi titwa ndzi antswa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Vutshunguri bya CRT byi hunguta ku nga fambisani ka tisele kwalomu ka hi ku hatlisa. Vanhu van’wana va sungula ku titwa va antswa ku nga si hela mavhiki ma nga ri mangani va nghenisiwe xitirhisiwa lexi. Nakambe ku ni mimpfuno ya nkarhi wo leha:

• Ku antswisa nhlayo ya ngati leyi pompiwaka hi mbilu ya wena (Cardiac Output).
• Ku hungutiwa ka ku vupfa ka ngati endzhaku ku suka eka mitral valve.
• Ku antswisa xiyimo xa vutomi bya wena.
• Nkarhi lowu u nga wu fambaka hi timinete ta tsevu wa engeteleka.

Hi wihi murhi lowu tirhisiwaka?

Eka swiyimo leswi vangaka ku pfimba ka mbilu, swo tanihi ku tsandzeka ka mbilu, cardiomyopathy kumbe nsusumeto wa le henhla wa ngati, dokodela a nga ha nyika mirhi yo tanihi:

• Swisivela-mavabyi swa Enzyme leyi Hundzulaka Angiotensin (ACE).
• Swisivela-mavabyi swa Angiotensin II (ARBs).
• Swisirhelelo swa Beta.
• Swidzidziharisi swa diuretics (swidzidziharisi swa diuretics).

Hambileswi mirhi leyi yi nga ha antswisaka ntirho wa mbilu ya wena hi mpimo wo karhi, a yi nge swi koti ku tlherisela endzhaku hi ku helela ku nga fambisani loku vangiwaka hi ku nga tolovelekangi ka ku fambisa gezi. Hi yona mhaka leyi vutshunguri byo fana na CRT byi lavekaka.

Xana u nga ri hunguta njhani khombo ra ku nga fambisani ka tisele?

Nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku khathalela mbilu ya wena kahle. Loko u endla tano, u ta kota ku sivela swiyimo swin’wana leswi vangaka ku nga fambisani ka tisele.

Tindlela tin’wana to sirhelela mbilu ya wena:

• Dyana swakudya leswingariki na mafurha yotala (hunguta mafurha na swakudya leswi oxiweke).
• Endla vutiolori ku ringana timinete ta kwalomu ka 30 masiku yo tala (hambi ku ri ku famba i swinene).
• Ku hlayisa ntiko lowunene eka wena.
• Ku nwa murhi hi ku kongoma hilaha dokodela a wu leriseke hakona.

Ku humelela yini loko ndzi ri na cell asynchrony?

Left Ventricular Dyssynchrony (LVD) a yi tshunguriwi, naswona vuyelo bya kona a byi kahle ngopfu. Vanhu lava nga na LVD va le khombyeni lerikulu ra swiendlakalo swa mbilu ku tlula lava nga riki na xiyimo lexi. U nga ha va ni dyssynchrony eka yin’wana ni yin’wana (kumbe ha timbirhi) ta ti- ventricle ta wena, kambe ventricle ya wena ya ximatsi i xiphemu lexikulu lexi pompaka ngati leyi fuweke hi okisijini emirini wa wena hinkwawo. Lowu i ntirho wa nkoka swinene.

Vutshunguri lebyi vuriwaka `CRT` (dual-cell pacemaker) byi nga pfuna vanhu lava nga na ku tsandzeka ka mbilu ku hunguta ku tshama exibedlhele no hanya nkarhi wo leha.

Tsundzuka, xivangelo-nkulu xa asynchrony na xona xi khumba vuyelo. Xiyimo xa vanhu van’wana xi nga ha va xi bihe ku tlula van’wana.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

• Loko dokodela wa wena a ku nyike mirhi, tiyiseka leswaku u yi nwa hilaha u lerisiweke hakona . Nwa murhi hilaha u lerisiweke hakona ku kondza dokodela wa wena a ku byela leswaku u tshika.
• Loko u ri na biventricular pacemaker, tsundzuka ku ya etliliniki hi masiku lama vekiweke . Laha hi laha dokodela wa wena a nga kambelaka loko pacemaker ya wena yi tirha kahle. Swibedlhele swin’wana swi ni titliliniki to hlawuleka leti vuriwaka titliliniki ta CRT. Kwalaho, madokodela ya mbilu ni vativi va mbilu va tirhisana ku tiyiseka leswaku u vuyeriwa swinene eka xitirhisiwa xa wena xo pfuneta mbilu.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

• Loko u nga titwi u antswa hi murhi lowu u nyikiweke wona.
• Loko ku ri na xiphiqo eka biventricular pacemaker ya wena.

Eka swiyimo swo tano, vona dokodela hi ku hatlisa.

Xana ndzi fanele ndzi ya rini eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ?

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi , lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa:

• Ku vava ka xifuva kumbe ku nga tsaki.
• Vertigo (ku titwa onge u rhendzeleka).
• Ku nonoka swinene ku hefemula.
• Ku vava ka khwiri, ku pfimba ka khwiri.
• Ku vava ka nkolo, nhamu kumbe nhamu.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

U nga rivali ku vutisa swivutiso leswi loko u vona dokodela wa wena:

• Ha yini ndzi sungule ku tirhisa tisele leti nga fambisaniki?
• Xana ndzi faneleka eka vutshunguri bya `CRT`?
• Xana ku ni mintlawa ya nseketelo leyi pfunaka vanhu lava nga ni vuvabyi bya mbilu?

Swi tolovelekile ku titwa u vilelanyana loko u kuma leswaku mbilu ya wena a yi tirhi kahle. Kambe u nga vileli. Dokodela wa wena a nga kuma xivangelo xa vuvabyi bya wena bya arrhythmia ivi a hlawula vutshunguri lebyinene eka wena. Landzelela swiletelo leswi nga eka bodlhela ra murhi hi ku kongoma. Ku nwa murhi wa wena hi nkarhi wun’we siku na siku swi ta ku pfuna ku tsundzuka ku wu nwa. Maka masiku ya wena yo hlangana eka khalendara kutani u veka xitsundzuxo eka riqingho ra wena. Leswi swi ta ku pfuna leswaku u nga swi pfumali.

Nkatsakanyo na Rungula ro Yisa Ekaya

Okay, so ndzi tshemba leswaku sweswi u na ku twisisa ko antswa ka ``Ventricular Dyssynchrony'' leyi hi vulavuleke ha yona namuntlha.

Hi ku olova, lexi i xiyimo lexi eka xona makamara ya le hansi (tisele) ya mbilu ma ba hi ndlela leyi nga ringaniki, ma nga fambisani na yin’wana. Leswi swi nga hunguta ku tirha kahle ka mbilu, naswona swi nga tlhela swi vanga swikombiso swo fana na ku hefemula hi ku nonoka na ku karhala.

• Swikambelo swo fana na `(ECG)` na `(Echocardiogram)` swi pfuneta ku kambela xiyimo lexi.
• Tanihi vutshunguri, ku engetela eka ku tshungula vuvabyi lebyi nga xisekelo, vutshunguri bya pacemaker lebyi vuriwaka ``Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)`` na byona i bya nkoka swinene.
• Ku khathalela mbilu ya wena ni ku landzela vutomi lebyinene swi pfuna swinene eku siveleleni ka swiyimo swo tano.
• Loko u ri ni swikombiso leswi, u nga kanakani ku lava switsundzuxo swa dokodela. Loko vuvabyi lebyi byi hatla byi kumiwa ni ku tshunguriwa, vuyelo bya kona byi antswa.

Tsundzuka, mbilu ya wena i rifuwo ra wena ra risima swinene. I vutihlamuleri bya wena ku byi sirhelela.

` Vuvabyi bya mbilu, dyssynchrony ya ventricular, tachycardia ya ventricular, ku hlaseriwa ka mbilu, CRT, pacemaker