Хайван куркынычмы? Ул котырамы? Сез котырудан куркасызмы? Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Без барыбыз да хайваннарны яратабыз, шулай бит? Ләкин кайвакыт, кечкенә нәрсә, без аның турында уйламаганда, зур проблемага әйләнергә мөмкин. Котыру авыруы менә нәрсә ул. Хәтта исемен ишетү дә бераз куркыныч тоела, шулай бит? Әмма сез моны белсәгез һәм кирәкле чаралар күрсәгез, бу куркыныч хәлдән тулысынча саклану әллә ни авыр түгел. Шуңа күрә, бүген, әйдәгез, (Rabies) нәрсә ул, ул безнең тәнебезгә ничек тәэсир итә һәм үзебезне аннан ничек саклый алуыбыз турында сөйләшик.

Котыру нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Котыру - бик куркыныч һәм үлемгә китерергә мөмкин булган вируслы авыру. Аны "(Котыру вирусы - RABV)" дип аталган вирус китереп чыгара. Бу вирус гадәттә безнең тәнебезгә бу авыру белән авыручы хайванның төкереге белән турыдан-туры контакт аша яки ми/нерв системасының кайбер өлешләре белән үтеп керә. Ягъни, бәлки, тырнау, тешләү яки тире ярасы аша, яки күз, борын яки авыз кебек лайлалы тышчалар аша үтеп керә.

Иң мөһиме шунда ки, котыру үлемгә китерсә дә, аны тулысынча булдырмаска мөмкин булган авыру. Аны алдан ук карарга кирәк.

Бу авыру кешеләргә, хәтта өйләребездәге йорт хайваннарына (мәсәлән, этләргә һәм мәчеләргә) йогарга мөмкин, бигрәк тә зарарланган хайван яраны тешләсә яки тырнаса.

Котыру авыруы белән авырганда чыннан да нәрсә була?

Күз алдыгызга китерегез, сезне котыру авыруы белән авыручы хайван тешләгән. Хайванның төкерәгендәге "котыру" вирусы яра аша сезнең тәнегезгә керә. Аннары бу вирус бик әкрен, ләкин тотрыклы рәвештә , сезнең нервларыгыз буйлап үзәк нерв системагызга, ягъни баш миегезгә һәм арка миегезгә күчә.

Чын проблема вирус мигә барып җиткәч башлана. Нәкъ менә шул вакытта ми зыян күрә башлый, төрле неврологик симптомнар китереп чыгара. Ахыр чиктә, бу халәт комага һәм үлемгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә ул бик куркыныч.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Дөнья буйлап карасаң, ел саен ярты миллионнан артык кеше, ягъни якынча 59 000 кеше котырудан үлә. Ләкин Америка кебек илләрдә бу бик сирәк очрый, ел саен өч кешедән дә кимрәк кешедә авыру күзәтелә. Моның сәбәбе шунда ки, күп кеше хайван тешләгәннән соң шунда ук вакцинацияләнә. Безнең илдә дә бу хакта хәбәрдар булу һәм тиз арада дәвалану бик мөһим.

Котыру авыруыннан кемнәр күбрәк зыян күрә?

Бу авыру Азия һәм Африканың авыл җирләрендә еш очрый. Ул Антарктидадан кала барлык континентларда да очрый. Америка Кушма Штатларында ул кыргый хайваннарда еш очрый. Ләкин, Шри-Ланка кебек башка күп илләрдә ул, гадәттә, этләр аша йога. Кечкенә балалар бу авыруны өлкәннәргә караганда ешрак йоктыралар, чөнки алар хайваннар белән уйныйлар һәм кайвакыт куркынычны тулысынча аңламыйлар.

Котыру авыруы безнең тәнебезгә ничек тәэсир итә

Бу вирусның ярадан мигә күчүе берничә этапта бара. Әйдәгез, бу этаплар нинди икәнен карап чыгыйк.

1. Вирусның организмда калу чоры (Инкубация чоры)

Бу вирусның организмга үтеп, нерв системасына күчү вакыты. Бу чор берничә көннән алып берничә атнага, хәтта айларга кадәр дәвам итә ала. Бу вакыт эчендә бернинди симптомнар да булмый. Ләкин, әгәр дәвалау шушы "инкубация" чорында, ягъни симптомнар күренгәнче бирелсә, котыру үсешен тулысынча туктатырга мөмкин.

2. Продромаль фаза

Хәзер "(RABV)" вирусы нерв күзәнәкләре буйлап хәрәкәт итә һәм баш миенә һәм арка миенә керә. Шулай эшләгәндә, ул нервларга зыян китерә. Бу "(Продромаль фаза)" вирус нерв системасына кергәч башлана. Аннары безнең организмның иммун системасы аңа каршы көрәшә башлый, бу салкын тию симптомнарына, мәсәлән, температура күтәрелүгә һәм тән авыртуларына китерергә мөмкин. Шулай ук, сез тешләү урынында сиземсезлек, авырту һәм кычыту сизәргә мөмкин. Бу чор ике көннән ун көнгә кадәр дәвам итәргә мөмкин. Кызганычка каршы, бу этапка җиткәч, нәтиҗәле дәвалау юк диярлек.

3. Кискен неврологик фаза

Бу этапта "(Котыру)" вирусы баш миенә һәм арка миенә зыян китерә башлый. Бу вакытта симптомнар ике төп ысул белән күренергә мөмкин:

• Ярсу котыру: Бу кешеләрнең якынча өчтән ике өлешендә очрый. Ул тынычсыз тәртип, агрессия, талма һәм аң югалтуга китерә.
• Паралитик котыру: Бу башка кешеләрдә дә булырга мөмкин. Тән параличлана һәм җансыз кала. Гадәттә ул тешләү урыныннан башлана, аннары тәннең башка өлешләренә тарала.

Кискен котыру берничә көннән бер атнага кадәр дәвам итә ала. Паралитик котыру бер айга кадәр дәвам итә ала.

4. Кома хәле

Күп кеше авыруның соңгы стадияләрендә комага төшә. Ахыр чиктә, котырудан үлем була.

Котыру авыруының симптомнары нинди?

Вирус гадәттә организмга кергәннән соң берничә атна дәвамында бернинди симптомнар да күрсәтми. Вирус үзәк нерв системасына барып җиткәч кенә (ягъни "продромаль фазада") салкын тиюгә охшаш симптомнар барлыкка килә. Соңгы стадияләрдә нерв системасы (ми) белән бәйле симптомнар барлыкка килә.

Продромаль симптомнар

• Кызу
• Ару
• Хайван тешләүеннән соң яра ялкынсынуы, кычыту , хиссезлек , авырту
• Йөткерү
• Тамак авыртуы
• Мускул авыртуы
• Күңел болгануҺәм косу
• Диарея

Кискен неврологик симптомнар

Алар я "Ачулы" яки "Парлитик" булырга мөмкин. Көчле котыру симптомнары кинәт барлыкка килергә, берникадәр вакыттан соң юкка чыгарга һәм аннары кабатланырга мөмкин.

Ярсу котыру симптомнары

• Агрессив һәм тынычсыз тәртип
• Тынычсызлык
• Обырулар
• Галлюцинацияләр, булмаган әйберләрне күрү /ишетү
• Мускулларның тартышуы (фасцикуляцияләр)
• Кызу
• Йөрәк тибеше тизлеге (тахикардия)
• Тиз сулыш алу (гипервентиляция)
• Артык селәгәй
• Ике күзнең күз кабыгы зурлыгындагы аерма (Анизокория)
• бит параличы
• Судан/эчә торган судан курку (Гидрофобия) – бу төп симптом
• Аэрофобия - җилнең йөзгә тиюеннән курку.
• Делирий

Паралитик котыру симптомнары

• Кызу
• Баш авыртуы
• Муен катылыгы
• Тән авырлыгы кимү (бигрәк тә хайван тешләгән урыннан башлап, тәннең башка өлешләренә таралу)
• Оешканлык, кырмыскалар шуышып йөргән кебек хис
• Паралич
• Кома хәле

Ни өчен без котыру авыруы белән авырыйбыз?

Моның сәбәбе - "(RABV)" дип аталган вирус. Бу вирус безнең тәндәге нервлар буйлап хәрәкәт итә һәм нервларга зыян китерә. Иң мөһиме шунда ки, бу вирус безнең иммун системабыздан мигә барып җиткәнче яшеренә. Мигә барып җиткәннән соң гына ул зыян китерә һәм ахыр чиктә үтерә.

Котыру ничек йога?

Котыру авыруы җылы канлы хайваннарда (имезүчеләрдә), бигрәк тә аларның төкерәгендә очрый. Ул гадәттә авыру хайван тешләгәндә йога.

Ул, гадәттә, ярканатлар, сасы карчыклар, енотлар һәм төлкеләр кебек хайваннарда очрый. Ләкин аны этләр һәм мәчеләр кебек йорт хайваннарында да очратырга мөмкин. Әгәр дә тирегездәге кечкенә генә киселгән урын да авыру хайванның төкерәгенә эләксә, котыру авыруы йоктырырга мөмкин.

Бик сирәк кенә, ул орган трансплантациясе (орган донорлыгы) вакытында да күчкән.

Котыру авыруын кайсы хайваннар күбрәк йоктыра?

Ул, нигездә, кыргый хайваннарда, бигрәк тә ярканатларда очрый. Үсеп килүче илләрдә, ягъни безнең кебек илләрдә, күп кешеләр котыру авыруын өйдәге этләрдән (бигрәк тә урам этләреннән) йоктыра.

Америка кебек илләрдә бу еш кына ярканатлар тешләүдән килеп чыга. Ярканатлар тешләүдән килеп чыккан яра бик кечкенә, карандаш очы зурлыгында. Шуңа күрә кайвакыт беркем дә ярканат тешләгәнен белми. Шуңа күрә,Әгәр дә сез ярканат белән бәрелү кичергәнсез икән, яисә тешләгәнме-юкмы икәнлеге турында шикләнсәгез, һичшиксез табибка күренергә кирәк.

Табиблар котыру авыруын ничек ачыклыйлар? (Диагноз)

Башка авырулардан аермалы буларак, котыруны ачыклау өчен симптомнар барлыкка килгәнче көтү яхшы фикер түгел. Әгәр дә сезне кыргый хайван яки котыру авыруы белән авырый дип уйлаган йорт хайваны тешләгән яки тырнаган булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Алар сезнең ярагызны тикшерәчәк, сораулар бирәчәк һәм котыруны дәвалау кирәкме-юкмы икәнен хәл итәчәк.

Табиб түбәндәге сорауларны бирергә мөмкин:

• Ничек җәрәхәтләндең?
• Нинди хайван уяу яки игътибарлы?
• Сез ул хайванны тикшерә аласызмы яки берничә көн күзәтә аласызмы?

Әгәр хайванда котыру авыруы бар дип шикләнелсә, мөмкин булса, аны якынча 10 көн күзәтәләр яки тикшерәләр (хайванны тикшерү өчен аны үтерергә кирәк).

Диагностика өчен тестлар

Симптомнар күренгәннән соң, түбәндәге тикшеренүләрне үткәрергә мөмкин:

• Сөләйрәк анализы: Котыру билгеләрен тикшерү өчен төкерек үрнәге алына һәм лабораториягә җибәрелә.
• Тире биопсиясе: Муенның арткы өлешеннән тиренең кечкенә бер кисәге алына һәм лабораториягә җибәрелә.
• Арка мие сыекчасын тикшерү (Бел пункциясе): Бу сыекча арканың аскы өлешеннән энә белән алына һәм тикшерүгә җибәрелә.
• Кан анализы: Антитәнчекләрне тикшерү өчен кан үрнәге алына.
• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ): симптомнарның сәбәбен ачыкларга ярдәм итү өчен минең фотосурәтләрен төшерә.

Котыру авыруын дәвалау ысуллары нинди?

Котыру симптомнары күренгәннән соң аны дәвалауның расланган ысулы юк. Шуңа күрә без, әгәр дә сез вирус белән зарарланган дип уйлыйсыз икән (тешләү, тырнау яки авыру хайван белән элемтәгә керү аша), мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез, дип әйтәбез.

Яраны сабын һәм су белән ким дигәндә 15 минут дәвамында яхшылап юыгыз. Мөмкин булса, 10% повидон-йод эремәсе кулланыгыз. Яраны ничек чистартырга икәнлеге турында өстәмә киңәш алу өчен табибыгыз белән киңәшләшегез.

Котыру вирусы китереп чыгарган котыру авыруын булдырмас өчен табиб сезгә берничә вакцинация ясатачак. Әгәр дә сез моңарчы котыруга каршы вакцина ясатмаган булсагыз, сезгә турыдан-туры ярага антитәнчекләр белән дәвалау да ясалачак.

Шикле контактлар өчен дарулар

Бу экспозициядән соңгы профилактика (PEP) дип атала. Бу дарулар вирусның мигә үтеп керүен туктата.

• Котыруга каршы вакцина:14 көнлек чорда дүрт доза бирелә. Әгәр дә сез элек йогышлы вирус белән зарарлануга каршы вакцина алган булсагыз, нибары ике доза гына бирелә. Бу вакцина сезнең организмыгызга котыру вирусы миегезгә барып җиткәнче аны юк итәргә өйрәтә.
• Кеше котыру иммуноглобулины (HRIG): Бу яра тирәли кулланыла. HRIG сезнең организмыгызга турыдан-туры антитәнчекләр җиткерә, алар сезнең организмыгызның иммун системасы эшли башлаганчы, яра янындагы вирусны юк итә. Әгәр сез элек вакцинацияләнгән булсагыз, HRIG бирелми.

Дәвалауның ян эффектлары

Котыруга каршы вакциналар кечкенә ян эффектлар китерергә мөмкин:

• Инъекция урынында авырту, кычыту, шешенү
• Күңел болгану
• Баш авыртуы
• Мускул авыртуы
• Баш әйләнү

Әгәр дә сезнең җитди ян эффектларыгыз булса, табибыгызга хәбәр итегез.

Мине тешләгән яки тырнаган хайван мине җәрәхәтләсә, мин нәрсә эшләргә тиеш?

• Яраны шунда ук сабын һәм агым су белән яхшылап юыгыз (кимендә 15 минут). Мөмкин булса, 10% лы "Повидон-йод" эремәсен кулланыгыз.
• Мөмкин кадәр тизрәк табибка яки җирле сәламәтлек саклау учреждениесенә мөрәҗәгать итегез. Нәрсә булганын аңлатыгыз һәм хайван турында белгән барлык мәгълүматны бирегез (ул кыргый хайванмы? йорт хайванымы? нинди хайванмы? ул ничек үз-үзен тотты?).
• Табибтан яраны ничек иң яхшы чистартырга һәм котыруга каршы вакцина кирәкме-юкмы дип сорагыз.
• Әгәр агрессив кыргый хайван һөҗүм итсә, хайваннарны контрольдә тоту хезмәтенә хәбәр итегез.

Ни өчен котыру авыруын дәвалау ысулы юк?

Вирус мигә эләккәч, котыру авыруын дәвалау мөмкин түгел, чөнки ул кан-баш мие барьеры белән саклана.

"Кан-баш мие барьеры" - баш мие белән башыгыздагы кан тамырлары арасындагы саклагыч мембрана. Ул нечкә фильтр кебек. Ул каннан баш миегезгә токсиннар һәм куркыныч матдәләрнең үтеп керүенә комачаулый.

Тикшеренүчеләр әлегә ышанычлы булмаса да, котыру вирусы бу киртәне тагын да катгыйрак итә, шуңа күрә вирусны үтерә алырлык дарулар мигә керә алмый.

Котырудан ничек сакланырга? (Профилактика)

Котыруны тулысынча булдырмаска мөмкин.

• Йорт хайваннарыгызның (этләр, мәчеләр) котыруга каршы вакцинацияләрен вакытында алганнарына инаныгыз.
• Йорт хайваннарыгызны беркем дә карамыйча, ялгыз чыгармагыз.
• Кыргый хайваннардан ерак торыгыз. Яраланган хайваннар белән эш итмәгез һәм кыргый хайваннар белән эш итәргә тырышмагыз.
• Әгәр дә кеше йоклаган бүлмәдә ярканат булса, кешене ярканат тешләгән дип фараз итегез. Ярканат тешләүләре бик кечкенә һәм тиз юкка чыга. Шуңа күрә табибка күренегез.
• Әгәр дә сез кыргый хайван тешләгән яки тырнаган яки котыру авыруы белән авырган дип уйлыйсыз икән, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Әгәр дә сездә котыру авыруы куркынычы югары булса (мәсәлән, ветеринарлар, хайваннарны контрольдә тоту хезмәткәрләре), котыру авыруы белән авырыр алдыннан берничә вакцина ясату яхшы фикер (Экзотик профилактика - PREP).

Экспозиция алдыннан профилактика (PREP)

Әгәр дә сезнең котыру авыруы белән авыру куркынычы югары булса, котыру авыруы белән авыру авыруына дучар булганчы вакцинация ясату яхшырак. Бу "Экзотик препаратлар белән авыруны йоктыру алдыннан профилактикалау (PREP)" дип атала. Бу ике прививкадан торган серия. Сезгә "Бустер" прививкасы ни дәрәҗәдә еш кирәк булуы сезнең куркыныч дәрәҗәсенә бәйле.

Югарырак куркыныч астындагы кешеләр:

• Кыргый яки йорт хайваннары белән эшләүче кешеләр (ветеринарлар, кыргый хайваннарны саклаучылар, хайваннар караучылар).
• Ярканатлар яшәгән урыннарга һәм мәгарәләргә еш йөри торган кешеләр.
• Котыру вирусы белән эшләүче лабораторияләрдә эшләүче кешеләр.
• Этләр арасында котыру авыруы еш очрый торган урыннарга сәяхәт итүче кешеләр.

Котыру авыруы белән авырсагыз, нәрсә көтәргә мөмкин?

Әгәр дә сез котыру авыруы белән авырыйсыз икән, сезгә якынча ике атнадан соң вакцинация ясатырга кирәк булачак. Вакциналар инъекция урынында авырту һәм уңайсызлык кебек кечкенә ян эффектлар китерергә мөмкин.

Котырудан исән кала аласыңмы?

Әйе, котыру авыруын берничә көн эчендә, симптомнар күренгәнче дәвалансагыз, булдырмаска мөмкин. Ләкин, котыру авыруы белән авыргач, ягъни симптомнар барлыкка килгәч, нәтиҗәле дәвалау булмый. Тикшеренмичә вакцинация һәм антидот белән дәвалау булмаса, котыру һәрвакыт диярлек үлемгә китерә.

Котыру белән күпме вакыт яшәргә мөмкин?

Кешеләр инфекция белән зарарланганнан соң атналар, хәтта айлар дәвамында симптомсыз кала ала. Ләкин үлем симптомнар башланганнан соң берничә көн эчендә була.

Хайван тешләве аркасында җәрәхәтләнсәгез яки котыру белән авырсагыз, кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Аны шунда ук кабул итәргә кирәк. Котыру авыруы белән авыру гадәттән тыш хәл.

Бу очракта, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез:

• Әгәр дә сез кыргый хайван тарафыннан җәрәхәтләнсәгез, мәсәлән, тешләү яки тырнау.
• Әгәр дә сезне котыру авыруы белән авырый дип уйлаган хайван тешләсә яки тырнаса.
• Әгәр кемдер йоклаган бүлмәдә ярканат булса.
• Әгәр дә сез котыру авыруын башка юл белән кичергән булырга мөмкин дип уйлыйсыз икән.

Ничек җәрәхәтләндегез, нинди хайван идегез һәм хайванны берничә көн күзәтеп тора аласызмы кебек сорауларга җавап бирергә әзер булыгыз.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

Әгәр яра тирән булса, кан китү туктамаса, яисә яра биттә яки муенда булса, кичекмәстән ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

• Яраны чистартуның иң яхшы ысулы нинди?
• Котыру авыруы белән очрашканга күрә, миңа вакцинация ясатырга кирәкме?
• Вакцинация графигым ничек?
• Әгәр миңа башка көнне вакцина ясатырга туры килсә, нәрсә булачак?
• Котыру авыруы белән авыру куркынычы минем өчен югарыракмы?
• Миңа экспозиция алдыннан профилактика (PREP) графигына үтәргә кирәкме?

Барлык этләрдә дә котыру авыруы бармы?

Азия һәм Африканың үсеп килүче төбәкләрендәге этләрдә котыру еш очрый. Ләкин, АКШ, Канада һәм Көнбатыш Европа кебек үсеш алган илләрдә, йорт этләрендә котыру еш күзәтелми. Безнең илдә адашкан этләрдән һәм тиешенчә вакцинацияләнмәгән этләрдән саклану бик мөһим.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Котыру - бик җитди, һәрвакыт диярлек үлемгә китерә торган авыру. Ләкин, бәхеткә, тиз арада дәвалансагыз, аны тулысынча булдырмаска мөмкин . Әгәр дә сез хайван тешләгән һәм котыру белән авырган дип уйлыйсыз икән , шунда ук табибка күренергә курыкмагыз. Бу сезнең гомерегезне саклап калырга ярдәм итәчәк. Йорт хайваннарыгызга вакытында вакцинация ясатырга онытмагыз.