Сезнең кайчан да булса мини-инсульт кичергәнегез бармы? Бу TIA (үткәргеч ишемик өянәк) дип атала!

Сез кайчан да булса вакытлыча ишемик өянәк ( ТИА ) турында ишеткәнегез бармы? Сезгә бу бераз сәер тоелырга мөмкин. Гади итеп әйткәндә, бу вакытлыча инсульт кебек . Ягъни, безнең миебезнең бер өлешенә кан агымы вакытлыча чикләнә һәм аннары нормаль хәлгә кайта. Бу безне чыннан да борчый, чөнки ул зур инсультка кадәр билге булырга мөмкин. Шуңа күрә бүген без ТИА турында сез аңларлык итеп сөйләшәчәкбез.

TIA нәрсә ул?

Мин элегрәк әйткәнчә, TIA - миегезнең бер өлешенә кан агымының вакытлыча өзелүе. Бу берникадәр вакытка тыгылып кала торган һәм аннары яңадан ачыла торган су торбасы кебек. Кан агымы өзелгәч, ми күзәнәкләре кислород һәм туклыклы матдәләр алмый. Аннары бу күзәнәкләр берникадәр вакытка эшләүдән туктый, һәм кайвакыт алар зыян күрә башлый. Моны без "(Ишемия)" дип атыйбыз.

Моны еш кына TIA дип атыйлар. Ул "ишемик инсульт"ка бик охшаган, ул кан тромбыннан килеп чыккан инсульт. Икесе өчен дә симптомнар бер үк. Ләкин төп аерма шунда ки, TIA симптомнары 24 сәгать эчендә (еш кына берничә минут эчендә) тулысынча юкка чыга.

Иң мөһиме: TIA - инсульт кебек үк медицина ярдәме кирәк булган хәл! Чөнки без аның TIAмы яки инсультмы симптомнары башланганын төгәл әйтә алмыйбыз. Шуңа күрә, әгәр сездә яки сезнең танышларыгызда инсульт симптомнары булса (мәсәлән, аңны югалту, сөйләшә алмау, йөзнең аска төшүе, күрү үзгәрүе), шунда ук 1990 номерына (Шри-Ланканың ашыгыч ярдәм хезмәте) шалтыратырга кирәк. Хәтта симптомнарыгыз бераз кимесә дә, көтеп тормагыз һәм: "Әйе, бу ярый", - дип уйламагыз. TIA зур инсульт булганчы кисәтү билгесе булырга мөмкин!

TIA яки "мини-инсульт" - кайсысы дөрес исем?

Күп кеше TIAларны "мини-инсультлар" дип тә атый. Ләкин бу дөрес исем түгел. TIA һәрвакыт "мини" яки кечкенә түгел. Кайвакыт ул минең зуррак өлешенә тәэсир итә ала. Иң мөһиме - чын инсульт TIAдан соң берничә минут, сәгать яки көннәр эчендә була ала.

Инсульт һәм TIA арасында тагын ике төп аерма бар:

1. TIA гадәттә үзеннән-үзе бетә. Бу симптомнарның юкка чыгуын аңлата. Әмма инсульт юкка чыкмый. Аны дәваларга кирәк.

2. Әгәр дә сездә инсульт булса, аның билгеләрен МРТ тикшерүендә күрергә мөмкин. Хәтта симптомнар бетсә дә, баш миенә зыян килү саклана. TIA вакытында, гадәттә, МРТ тикшерүендә әллә ни зур аерма юк.

TIA симптомнары нинди?

TIA симптомнары инсульт симптомнарына бик охшаш. Шуларның берсе яки берничәсе бер үк вакытта барлыкка килергә мөмкин:

• Гәүдәнең бер ягында көч югалту яки паралич (Гемиплегия): Кинәт кул яки аяк күтәрә алмавыгызны, яки йөргәндә бер якка авышкан кебек хис итүегезне күз алдыгызга китерегез.
• Сөйләшү кыенлыгы яки сәләтсезлек (Афазия): Сүзләрне формалаштыруда кыенлыклар, әйтергә теләгәнеңне әйтә алмау яки башкалар нәрсә әйткәнен аңлый алмау.
• Тыкылдау яки аңлашылмаучан сөйләм (Дизартрия): Сөйләшкәндә сүзләр ачык түгел, әйтерсең лә тел тыгылып калган.
• Йөзнең бер ягы контрольдә тоелмый яки аска төшә: Көзгегә караганда, авыз почмагы бер якка борыла һәм күзне йомуы авыр кебек тоела.
• Бер яки берничә хис органында (күрү, ишетү, ис сизү, тәм сизү, тою ) кинәт сизү югалту: Кинәт күрү, ишетү, ис сизү яки тәм сизү югалту.
• Күзнең тоныклануы яки икеләтә күрү (Диплопия): Берьюлы ике әйбер күрү яки күзнең тоныклануы.
• Тигезлекне югалту яки гәүдәне хәрәкәтләндерүдә кыенлыклар (Атаксия): Йөргәндә чайкалып торган кебек тоела, һәм аяк-кулларны контрольдә тоту авыр.
• Вертиго: Баш әйләнү яки баш әйләнү хисе .
• Күңел болгану һәм косу : Ашказаныгыз әйләнә башлаган кебек тоела, һәм сез косу телисездер.
• Муен катылыгы: Муенны бору авыр, ул катып калган кебек тоела.
• Эмоциональ тотрыксызлык һәм шәхес үзгәрешләре: кинәт ачу, елау яки үз-үзеңне тотыш үзгәрешләре.
• Буталчыклык яки дулкынлану: Нәрсә булганын аңлый алмыйм, дулкынлану хис итәм.
• Амнезия: Нәрсә булганын хәтерли алмыйсың, һәм күптән түгел нәрсә эшләгәнеңне дә хәтерли алмыйсың.
• Баш авыртуы (гадәттә кинәт һәм көчле): кинәт, көчле баш авыртуы.
• Аңны югалту яки аңын югалту: Кинәт аңны югалту.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса , аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук медицина ярдәме сорагыз.

TIA нәрсәдән килеп чыга?

TIA һәм "(Ишемик инсульт)" сәбәпләре күбесенчә охшаш. Болар:

• Тромбоз: Баш миендәге кан тамыры эчендә кан оешуы барлыкка килә һәм аны каплап куя.
• Тәннең башка бер өлешендә барлыкка килгән кан оешмасының бер өлеше өзелеп, баш миенә бара (тромбоэмболия): Йөрәктә яки муендагы зур кан тамырларында (йокы артерияләре) барлыкка килгән, өзелеп, кан белән бергә бара һәм баш миендәге кечкенә кан тамырына эләгә торган кан оешмасын күз алдыгызга китерегез.
• Лакунар инсульт: Баш миендәге бик кечкенә кан тамырларының тыгылуы.
• Криптоген TIA: Криптоген "яшерен сәбәп" дигәнне аңлата. Бу кайбер TIAларның ачык сәбәбе юк дигәнне аңлата.

Бу халәт өчен куркыныч факторлары нинди?

TIA ихтималын китереп чыгаручы яки арттыручы күп факторлар бар. Без аларны куркыныч факторлары дип атыйбыз.

• Югары кан басымы (гипертония): Бу TIA үсеше өчен төп һәм иң көчле куркыныч факторы. Шуңа күрә без һәрвакыт кан басымыгызны контрольдә тотарга кирәк дип әйтәбез.
• 2 нче типтагы диабет: Диабет белән авыручыларда шулай ук ​​TIA үсеш куркынычы арта.
• Тәмәке куллану (бигрәк тә тәмәке тарту яки вейпинг): Тәмәке тарту һәм вейпинг моңа зур йогынты ясый.
• Йөрәк ритмы бозылуы (Афиб): Бу йөрәк ритмының бозылуы (Аритмия). Бу очракта кан йөрәкнең бер камерасында дөрес йөрмәскә һәм туктап калырга мөмкин. Бу кан оешуларын җиңеләйтә. Бу кан оешулары баш миенә барып тыгылып калырга мөмкин.
• Элегрәк инсульт яки TIA кичергән булсагыз: Әгәр дә сездә элек инсульт яки TIA булган булса, сездә тагын бер TIA булу ихтималы югарырак.

Башка куркыныч факторлары:

• Йөрәк авырулары һәм элек йөрәк өянәге булган кешеләр (бигрәк тә күптән түгел): Йөрәк авырулары булган кешеләр һәм йөрәк өянәге кичергән кешеләр югарырак куркыныч астында.
• Югары холестерин (гиперлипидемия): Кандагы начар холестерин (LDL холестерин) дәрәҗәсе арту сәбәпле, алар кан тамырлары эченә җыелырга һәм кан тамырларын тарайтырга мөмкин. Бу "атеросклероз" дип атала.
• Артык авырлык яки симерү: Симез кешеләр дә югарырак куркыныч астында.
• Наркотиклар куллану (шул исәптән күңел ачу өчен кулланыла торган наркотиклар) һәм табиб киңәше булмаганда алкогольне артык күп куллану.
• Яшь: Яшь узган саен, кан тамырлары төрле сәбәпләр аркасында сыгылучанлыгы кими бара. Бу атеросклерозга, кан тамырларының тараюына һәм TIAга китерергә мөмкин.

TIAның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Инсультның медицина ярдәме кирәк булуының төп сәбәбе - ул инсульт якынлашуын күрсәтүче билге . Инсульт инсультлы кешеләрнең якынча 20% ында 90 көн эчендә инсульт була. Бу инсультларның яртысы инсультның беренче ике көнендә була. Шуңа күрә шунда ук дәвалану бик мөһим.

TIA ничек диагноз куела? (Диагноз)

Табиб берничә ысулны берләштереп, TIA диагнозын куя.

• Медицина тарихы: Без сездән сәламәтлек торышыгыз, элеккеге авыруларыгыз һәм хәзерге симптомнарыгыз турында сораулар бирәчәкбез.
• Физик һәм неврологик тикшерү: Бу табибка сезнең симптомнарыгыз турында күбрәк белергә ярдәм итә ала, бигрәк тә тикшерү вакытында сездә симптомнар әле дә булса.
• Сканерлау рәсемнәре:
• Компьютер томографиясен берничә минут эчендә ясарга мөмкин. Ул баш миендә кан китү-китмәвен тиз арада билгели ала. Әгәр бар икән, шунда ук дәвалауны башларга мөмкин.
• МРТ тикшерүе сезнең инсульт яки TIA булганлыгыгызны төгәл билгели ала. Чөнки хәтта симптомнарыгыз тулысынча юкка чыкса да, баш миенә зыян килгән булса, ул МРТда күренәчәк. Әгәр зыян килсә, бу инсульт. TIA гадәттә андый зур зыян күрсәтми.

Сезнең симптомнарыгызга һәм табибыгыз шикләнгән башка сәламәтлек проблемаларына карап, башка анализлар билгеләнергә мөмкин. Табибыгыз бу тестларның нәрсә икәнен һәм ни өчен ясалуын аңлатыр.

TIA ничек дәвалана?

TIA, билгеләмә буенча, вакытлыча гына. Ләкин бу шулай ук ​​инсультның да - вакытлыча түгел, ә җитди - барлыкка килүен аңлата. Бу TIA китереп чыгарган авыруны дәвалау инсультны булдырмаска ярдәм итә ала дигән сүз.

Табиблар гадәттә бу авыруларны иртә һәм актив дәвалауны тәкъдим итәләр. Чөнки инсульт күпкә җитдирәк, тормыш өчен куркыныч тудыра торган халәт. Инсультларны дәвалау да авыр. Хәтта дәвалау белән дә, инсультлар даими зыянга яки хәтта үлемгә китерергә мөмкин.

TIAдан соң инсультны булдырмауның төп ысуллары:

• Дарулар
• Катетер нигезендәге процедуралар
• Хирургия

TIA'дан соң инсультны булдырмау өчен дарулар

TIA китереп чыгаручы яки аңа өлеш кертүче авыруларны дәваларга һәм киләчәктә TIA яки инсультларны булдырмаска ярдәм итә торган күп дарулар бар.

• Аспирин: Бу табиблар тарафыннан иң еш билгеләнгән дару. Ул кан оешу куркынычын киметү юлы белән инсультны булдырмаска ярдәм итә. Бу максатта шулай ук ​​клопидогрел (Plavix®), тикагрелор (Brilinta®) һәм агренокс (аспирин һәм дипиридамол комбинациясе) кулланыла.
• Кан басымын төшерә торган дарулар: Алар кан тамырлары эчендәге басымны киметә. Мисалларга «(кальций каналларын блоклаучылар)», «(АЧФ ингибиторлары)», «(ангиотензин II рецепторларын блоклаучылар - ARB)», «(диуретиклар)» (сидек бүлеп чыгаруны көчәйтә торган дарулар) керә.
• Статиннар төрләре:Болар холестеринны киметә торган дарулар. Алар, нигездә, кандагы начар холестерин (LDL холестерин) дәрәҗәсен киметә. Бу LDL холестерин кан тамырларында җыела, аларны тарайта һәм атеросклероз китереп чыгара. Аторвастатин (Lipitor®) һәм Розувастатин (Crestor®) - бу класстагы билгеле дарулар.
• Канны сыеклатучы дарулар / Антикоагулянтлар: Бу дарулар канның оешуын катлауландыра. Бу кан оешу һәм баш миендәге кан тамырына тыгылып калу куркынычын киметә. Мисалларга "(Варфарин - Кумадин®)", "(Апиксабан - Эликвис®)", "(Ривароксабан - Ксарелто®)" яки "(Дабигатран - Прадакса®)" керә. Бу даруларны сездә "(Йөрәк ритмы бозылганда)" яки йөрәгегездә кан оешуы булганда билгеләргә мөмкин.

Катетер нигезендәге процедуралар

Эндоваскуляр процедуралар - тиредәге бик кечкенә кисем аша кан тамырына кертелә торган нечкә, трубкасыман коралларны кулланучы теләсә нинди дәвалау ысулы. Эндоваскуляр "кан тамыры эчендә" дигәнне аңлата. Бу процедуралар кан тамыры эчендәге проблемаларны җитди хирургик операциясез дәвалый.

Алар гадәттә "йокы артерияләрендә" эшләнә. Ягъни, йөрәктән мигә кан ташучы төп кан тамырлары. Бу "йокы артерияләренең" тараюы (стеноз) TIA яки инсультка китерергә мөмкин.

TIA'дан соң инсультны булдырмаска ярдәм итә торган эндоваскуляр процедураларның кайберләре:

• Эндоваскуляр тромбэктомия: Бу процедура кан тромбын бетерә. Бу кан тамырын ача һәм баш миенә кан агымын торгыза.
• Стент кую: Бу кан тамыры эченә стент, челтәр сыман җайланма урнаштыруны үз эченә ала. Стент кан тамырының тарайган өлешен ачык тотарга ярдәм итә, канның җиңелрәк агышына мөмкинлек бирә.
• Ангиопластика: Бу операциягә шар беркетелгән катетер (трубка) керә. Бу шарны тарайган кан тамырын киңәйтү өчен тутырырга мөмкин.

Эндартерэктомия

Катетерга нигезләнгән процедуралар мөмкин булмаган очракларда, кан тамырларын киңәйтү өчен операция ясалырга мөмкин. Бу тагын бер TIA яки инсультны булдырмаска ярдәм итә ала. Мисал итеп, каротид эндартерэктомиясе дип аталган операцияне китерергә мөмкин. Бу муендагы төп кан тамырын (каротид артериясен) ачуны, бляшканы алуны һәм кан агымын арттыруны үз эченә ала.

TIAга китерергә мөмкин булган башка авыруларны дәвалау

Башка медицина хәлегезгә карап, башка дәвалау ысуллары да каралырга мөмкин. Мәсәлән, йөрәк яки цереброваскуляр (баш мие кан тамырлары) белгечләре төркеме сезнең TIA яки инсультның ачык овал теш (PFO) дип аталган халәт аркасында килеп чыкканын ачыкларга мөмкин. PFO - йөрәкнең ике аскы камерасын аерып торучы дивардагы тишек. Бу кан оешуларының баш миенә барып җитүенә мөмкинлек бирә. Инсульт куркынычын киметү өчен табиб тишекне ябарга киңәш итә ала.

TIAны булдырмаска мөмкинме?

Кайвакыт була ала, ләкин һәрвакыт түгел. Күпчелек TIAлар кисәтеп була торган сәбәпләр аркасында килеп чыга. Ләкин кайвакыт TIAлар көтелмәгән, көтелмәгән сәбәпләр аркасында да килеп чыгарга мөмкин.

Ишемик инсульт, ягъни кан оешу сәбәпле килеп чыккан инсульт куркынычын киметү өчен сез күп нәрсә эшли аласыз. Бу инсультны тулысынча булдырмаска мөмкин, ләкин куркынычны киметергә мөмкин. Сез эшли алырлык әйберләр:

• Тулы тикшерү өчен елына ким дигәндә бер тапкыр беренчел медицина хезмәткәренә күренегез. Бу югары кан басымы һәм шикәр диабеты кебек симптомнарсыз да булырга мөмкин булган проблемаларны ачыкларга ярдәм итә ала.
• Үзегезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Нәрсә ашаганыгызга һәм эчкәнегезгә игътибарлы булыгыз (гаилә табибыгыз сезгә бу турыда киңәш бирер).
• Әгәр дә сез тәмәке продуктларын кулланасыз икән, аларны куллануны туктатыгыз (яки башта ук куллана башламагыз).
• Әгәр сез алкоголь куллансагыз, аны чикләгез. Табиб киңәше булмаганда башка дарулар кулланмагыз.
• Табиб билгеләгән даруны төгәл күрсәтмә буенча кабул итегез.
• Хроник авыруларыгызны (мәсәлән, югары кан басымы, шикәр диабеты, югары холестерин) контрольдә тотыгыз.

Әгәр дә сездә TIA булса, нәрсә көтәргә?

TIA вакытлыча инсульт кебек. Әгәр дә сез берәр нәрсә эшләгәндә бу симптомнарны сизсәгез, сезгә ял итү авыр булырга мөмкин, һәм симптомнар кими яки юкка чыга ала. Ләкин, сез элеккеге эшегезне дәвам иткәч, симптомнар тиз арада кире кайтырга мөмкин.

Инсульт һәм инсульт симптомнары охшаш булганлыктан, сез һәрвакыт тиз арада 111гә шалтыратырга тиеш. Симптомнар булганда аның инсультмы яки инсультмы икәнен аерып булмый.

TIA күпме вакыт дәвам итә ала?

TIA вакыты төрлечә була ала. Билгеләү буенча, TIA 24 сәгатьтән дә кимрәк дәвам итә. Ләкин TIAның мондый озак дәвам итүе сирәк очрый. Күпчелек TIA берничә минут кына дәвам итә.

TIA өчен нинди фаразлар бар?

TIA фаразы күбесенчә аның сәбәбенә һәм сез нәрсә эшләвегезгә бәйле. Дәвалау булмаганда, киләсе 90 көн эчендә, бигрәк тә TIAдан соңгы беренче ике көн эчендә, инсульт куркынычы бик югары.

Кичектергесез медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү яхшырак булачак. Табиблар сезнең инсульт яки инсульт булганмы-юкмы икәнен раслый алалар һәм инсультка нәрсә китергәнен яки нәрсә китергәнен ачыклый алалар. Шулай итеп, алар төп проблеманы ничек дәваларга һәм киләчәктә проблемаларны булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин икәнен хәл итә алалар.

TIA'дан соң үземә ничек карарга кирәк?

Дәвалану алганнан соң, табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим. Бу күрсәтмәләрне төгәлрәк үтәгән саен, TIA яки инсульттан котылу ихтималы арта. TIA төрле сәбәпләр аркасында барлыкка килергә мөмкин булганлыктан, үзегезгә кайгыртучанлык та үзгәрергә мөмкин.

Гомумән алганда, TIA'ларны булдырмас өчен яки аларның куркынычын киметү өчен сез эшли алырлык әйберләр TIA'дан соң эшләргә тиешле әйберләр белән бер үк. Табиб сезгә нәрсә эшләргә һәм нәрсә эшләргә кирәклеге турында конкрет күрсәтмәләр бирәчәк.

Кайчан табибка күренергә кирәк? / Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

TIA өчен ашыгыч ярдәм алганнан соң, сез өстәмә күзәтү өчен табибка күренергә тиеш. Табибыгыз кирәк булганда өстәмә күзәтүләр планлаштырачак. Алар шулай ук ​​сезгә симптомнарыгызны күзәтергә һәм дәвалауның ничек нәтиҗә бирүен күрергә ярдәм итәчәк.

Әгәр дә сездә TIA элек булган булса һәм бу симптомнар кабатланса, сез шунда ук 1990 номерына шалтыратырга һәм якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга тиеш.

Күптән түгел TIA кичергән кешедә башка авырулар булырга мөмкин. Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, ашыгыч медицина ярдәме сорарга кирәк:

• Аяк веналарында кан оешуы (Тирән вена тромбозы – DVT) (аякларда шешү, кызару, авырту)
• Үпкә артериясе эмболиясе (ҮЭ) (кинәт күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы)
• Йөрәк өянәге (күкрәктә көчле авырту, кысылу, сул кулга тарала торган авырту)

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

• Минем инсульт яки инфаркт булдымы?
• Минем TIA-га китергән яки аңа өлеш керткән төп сәбәпләр/факторлар нинди?
• Тагын бер TIA яки инсультны булдырмас өчен нинди үзгәрешләр кертә алам яки кертергә телим?
• Тагын бер TIA яки инсультны булдырмас өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
• Дарулар яки дәвалаудан килеп чыгарга мөмкин булган нинди ян эффектлар турында белергә кирәк?
• Тагын нинди симптомнар аркасында ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

TIA ни дәрәҗәдә еш очрый?

TIA чынлыкта бик еш очрый. Белгечләр әйтүенчә, ел саен якынча 500 000 TIA теркәлгән. Ләкин бу санның күпкә югарырак булуын күрсәтүче дәлилләр бар. Моның берничә сәбәбе бар:

• TIA вакытлыча гына: кешеләр үзләре белән нәрсә булганын аңламаска мөмкин. Әгәр симптомнар тиз юкка чыкса, алар хастаханәгә бармаска яки медицина ярдәме сорамаска мөмкин.
• TIA бернинди дәлил калдырмый:Баш мие җәрәхәте тәмамланганнан соң, аны сканерлау вакытында ачыклап булмый. Әгәр баш мие зыян күргән булса, бу инсульт, ә баш мие җәрәхәте түгел.
• Инсульт еш кына TIA'дан соң була: Инсульт TIA'дан соң күп тә үтми була ала, ләкин алар TIA'ның нәрсә икәнен аңламаска мөмкин.
• TIA (TIA имитацияләре) кебек күренүче башка күп кенә авырулар бар: Инсультка охшаш симптомнар китереп чыгаручы, ләкин чынлыкта инсульт булмаган күп кенә авырулар бар. Кеше хастаханәгә баргач, аның симптомнарының сәбәбен аерып булмый.

Ниһаять, сезгә шуны әйтергә тиешмен (Өйгә алып китү хәбәре)

"(Күчемле ишемик өянәк - TIA)" кинәт башланырга һәм берничә минут эчендә юкка чыгарга мөмкин. Ләкин ул сезнең башыгызда күп чуалчыклык һәм курку тудырырга мөмкин. Хәтта сездә инсульт симптомнары булса һәм алар берничә минут эчендә юкка чыкса да, аны беркайчан да игътибарсыз калдырмагыз! Бу сезгә кичекмәстән медицина ярдәме кирәклеген аңлата.

Әгәр дә сездә TIA булса, киләсе 90 көн эчендә инсульт булу куркынычы күпкә югарырак. Шулай ук, TIAдан соңгы барлык инсультларның яртысы беренче ике көн эчендә була. Кичектермичә дәвалану аша сез җитдирәк инсультны булдырмаска мөмкин. Бу сезнең гомерегезне саклап калырга, даими зыянны булдырмаска һәм сәләтне югалтуны булдырмаска ярдәм итә. Шуңа күрә моңа бик игътибарлы булыгыз. Бу мәгълүмат сезнең һәм якыннарыгыз өчен файдалы булыр дип өметләнәм.