Балагыз дәрестә еш кына йоклыймы? Бәлки, укытучы: "Улыгыз/кызыгыз дәрестә һәрвакыт йоклый, ул бик күңелсез", - дияр. Яки ул дуслары белән уйнаганда кинәт йоклыймы? Кайбер ата-аналар моны күңелсезлектән яки башка сәбәп аркасында эшлиләр дип уйлыйлар, чөнки алар төнлә яхшы йокламыйлар. Ләкин бу кайвакыт баш мие белән бәйле җитдирәк неврологик халәт булырга мөмкин. Бүген без шул хакта сөйләшәбез. Без бу халәтне Нарколепсия дип атыйбыз.
Гади итеп әйткәндә, нарколепсия нәрсә ул?
Нарколепсия - баланың мие йокы һәм уяулык режимын көйли алмаган халәт. Бу безнең тәнебезнең "эчке сәгате" бозылган кебек. Аерым алганда, бу баланың уяу калу сәләтенә иң зур йогынты ясый.
Бу неврологик халәтнең беренче билгеләренең берсе - көндезге артык йокы килү , ул баланың уку, уйнау һәм дуслары белән аралашу сәләтенә комачаулый ала.
Бу авыру белән авыручы бала көне буе арыганлык һәм йокы хис итәргә мөмкин. Кайвакыт алар кинәт кенә "йокы өянәге" кичерәләр һәм нәрсәдер эшләгәндә йоклап китәләр. Әгәр алар урамда йөргәндә, уйнаганда яки ашаганда кинәт йоклап китсәләр, нинди куркынычлар туарга мөмкин икәнлеге турында уйлагыз. Шуңа күрә бу халәткә җиңел карарга ярамый.
Нарколепсиянең ике төп төре бар:
Әйе, бу хәл, нигездә, ике өлешкә бүленә. Икесе арасында кечкенә аермалар бар.
| Нарколепсия төре | Гади генә тасвирлама |
|---|---|
| 1 нче төр (Элеккеге буларак Катаплексия белән нарколепсия билгеле иде) | Бу төрдә бала көндезге артык йокы кичерә һәм катаплексия дип аталган халәтне дә кичерә. Бу вакытта тән мускуллары кинәт көчсезләнә һәм контрольне югалта кебек тоела. Моннан тыш, минең уяу булып калуына ярдәм итүче гипокретин дип аталган химик матдә дәрәҗәсе түбән. Бу төрдә тән кинәт авырлык җыярга да мөмкин. |
| 2 нче төр (Элек Катаплексиясез Нарколепсия буларак билгеле иде) | Бу төрдә балада көндезге йокы гына була. Элегрәк телгә алынган катаплексия халәте булмый. Шулай ук, баш миендәге гипокретин дәрәҗәсе дә үзгәрми. |
Иң мөһиме шунда ки, ике төр дә баланың көндәлек тормышына тәэсир итә ала, шуңа күрә симптомнарны тану бик мөһим.
Балаларда нарколепсиянең симптомнары нинди?
Нарколепсия белән авыручы барлык балалар да бу симптомнарны бер үк рәвештә кичерми. Кайбер симптомнар иртә башланырга мөмкин, ә кайберләре соңрак күренергә мөмкин. Дүрт төп симптом бар.
1. Көндезге артык йокы
2. Катаплексия - кинәт мускул көчсезлеге
3. Йокы параличы
4. Йоклап киткәндә яки уянганда төрле әйберләр күрү/ишетү (Галлюцинацияләр)
Моннан тыш, сез мондый симптомнарны да күрә аласыз:
- Йокының бозылуы
- Нәрсә эшләгәнеңне аңламыйча берничә секундка йоклап китү (Автоматик тәртип)
- Кинәт авырлык арту
- Вакытыннан алда җенси җитлегү
Хәзер бу төп симптомнарны җентекләп карап чыгыйк.
Көндезге артык йокы
Гадәттә бу беренче билге. Ул "йокылы" булудан да артып китә. Ул баланың өйдә, мәктәптә һәм дуслары белән эшләгән һәр эшен диярлек боза.
Балагыз белән мондый хәлләр булганмы-юкмы икәнен карагыз:
- Көн дәвамында бик арыганлык сизү, бигрәк тә утырганда, китап укыганда яки транспорт чарасында барганда.
- "Йокы өянәкләре" барлыкка килә. Бу сезнең кинәт, контрольсез рәвештә йоклап китүегезне аңлата.
- 5 яшьтән соң көндез йоклый, яисә уртача балага караганда озаграк (ике-өч сәгать) йоклый.
- Көндез йоклап алып уянсагыз да, берникадәр вакыттан соң тагын йокы килә башлаячак.
- Баш хәлсез, онытучы һәм энергия җитмәгән кебек тоела.
- Игътибар һәм концентрация җиңел югала.
- Бернинди сәбәпсез ачулану, ярсу, гиперактив яки депрессиягә бирелү.
Катаплексия - кинәт мускул көчсезлеге
Бу бик үзенчәлекле симптом. Катаплексия - тәндәге мускул көченең кинәт, кыска вакытка югалуы. Бу берничә секундтан берничә минутка кадәр дәвам итәргә мөмкин.
Бу сезнең тезләрегезнең хиссезләнүен, яисә бөтен тәнегез хиссезләнүен һәм сез җиргә егылып төшүегезне тоярга мөмкин.
Балагызның йөзендә сез беренче чиратта бу үзенчәлекләрне күрерсез:
- Эләк җансыз һәм авыз ачыла.
- Кабаклар авыр һәм аска төшкән.
- Телен чыгарып тору.
- Сөйләшкәндә сүзләр буталып кала.
- Гадәти булмаган йөз хәрәкәтләрен яки мимикаларын күрсәтә.
Иң мөһиме шунда ки, бу катаплексия халәте бәхет, көлү, ачу, курку яки дулкынлану кебек көчле хисләр туганда барлыкка килә. Күз алдыгызга китерегез, балагыз шаяртудан көлгәч, ул кинәт тезләрен бөгеп идәнгә утыра. Яки уенда җиңгәннән соң шатланганда, ул кулындагы әйберне идәнгә төшерә.
Нарколепсия белән авыручы балаларның якынча 70% ы бу халәтне кичерә. Ләкин кечкенә балаларда моны игътибарсызлык, талма, аңын югалту яки игътибарны җәлеп итү ысулы дип атарга мөмкин.
Йокы параличы
Бу күп кеше кичергән хәл, ләкин ул бик куркыныч булырга мөмкин. Йокы параличы - йокыга киткәндә яки иртән уянганда гәүдәңне хәрәкәтләндерә яки сөйләшә алмау халәте.
Бу берничә секунд яки минут дәвам итсә дә, бала бик курка, әйтерсең лә, ул тозакка эләккән һәм ярдәм сорый алмый. Бу баланың психик сәламәтлегенә зур йогынты ясарга мөмкин. Гадәттә, бу халәт башка кеше тәнгә кагылса, юкка чыга.
Төрле әйберләрне күрү/ишетү (галлюцинацияләр)
Болар чынбарлыкка охшаган, ләкин чын түгел төш кебек тәҗрибәләр. Алар я йокларга җыенганда (гипнагогик галлюцинацияләр), я йокыдан уянганда (гипнопомпик галлюцинацияләр) була.
Еш кына балалар үзләрен куркыта торган әйберләрне күрәләр яки ишетәләр, мәсәлән, хайваннарның рәсемнәре яки хайваннарның тавышлары. Еш кына бу халәт алда телгә алынган йокы параличы белән бергә була.
Ни өчен балаларда нарколепсия барлыкка килә?
Моның бер генә төгәл сәбәбе юк, ләкин ул, нигездә, баланың миенең йокы һәм уяулыкны контрольдә тотучы өлкәсендәге (гипоталамус) проблема белән бәйле дип санала.
Аерым алганда, 1 нче типтагы нарколепсия мидәге химик гипокретин кимүе аркасында килеп чыга, ул безне уяу тотарга ярдәм итә. Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин:
- Аутоиммун халәт: Гади итеп әйткәндә, баланың үз иммун системасы гипокретин җитештерүче мидәге сәламәт күзәнәкләргә ялгыш һөҗүм итә, бу исә шул химик матдә җитмәүгә китерә. Кайвакыт бу халәт гади инфекциядән соң барлыкка килергә мөмкин.
- Гаилә тарихы:Әгәр гаиләдә кемдәдер бу авыру булса, балада да бу авыру белән генетик бәйләнеш булырга мөмкин.
- Баш мие җәрәхәте яки шеш: Бик сирәк кенә бу халәт баш мие җәрәхәте, шеш яки башка медицина хәле аркасында йокыны контрольдә тотучы өлкәгә зыян килү сәбәпле барлыкка килергә мөмкин.
Нарколепсиянең мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Бу халәт баланың тормышының төрле якларына тәэсир итә ала.
- Мәктәптә начар уку.
- Дуслар белән очрашу һәм социаль мөнәсәбәтләрне саклап калу кыен.
- Психик проблемалар (депрессия, борчылу).
- Үз-үзеңне тоту проблемалары (мәсәлән, игътибар җитмәү гиперактивлык бозылуы - ADHD).
- Кинәт йокы өянәкләре аркасында физик бәхетсезлек очраклары.
Табиблар бу халәтне ничек ачыклыйлар?
Балагызда бу симптомнар бар дип шикләнсәгез, беренче эш итеп табибка, бигрәк тә педиатрга күренергә кирәк.
Табиб баланы тикшерәчәк һәм сездән симптомнар һәм йокы режимы турында сораячак. Кайвакыт бала үзенең барлык симптомнарын да аңламый, шуңа күрә сез күргән нәрсә иң мөһиме.
Шуннан соң, авыруны раслау өчен сезгә берничә тикшерү үтәргә җибәрелергә мөмкин.
| Сынау ысулы | Гади генә нәрсә була |
|---|---|
| Йокы көндәлеген алып бару | Берничә атна дәвамында алар сездән балагызның кайчан йокларга ятуын, кайчан уянуын һәм көндез күпме йоклавын язып барырга сораячаклар. |
| Актиграф җайланмасы | Бу кул сәгатенә охшаган кечкенә җайланма. Ул баланың хәрәкәтләрен үлчи һәм кайчан йоклаганы һәм кайчан уяу булуы турында мәгълүмат җыя. |
| Полисомнограмма (PSG) | Бу йокыны өйрәнү үзәгендә төнлә үткәрелә торган тест. Бала йоклаганда, аның баш мие дулкыннары, йөрәк тибеше, сулыш алу, күз һәм аяк хәрәкәтләре кебек күрсәткечләр өзлексез үлчәнеп тора. |
| Күп йокы тоткарлыгы тесты (MSLT) | Бу PSG тестыннан соң көндез эшләнә. Бу вакытта баладан һәр ике сәгать саен кыска гына йоклап алырга сорала. Баланың ни дәрәҗәдә тиз йоклап китүе һәм тирән йокыга (REM йокысы) ни дәрәҗәдә тиз күчүе үлчәнә. |
Кайвакыт бу симптомнар башка балачак авыруларына охшаш (мәсәлән, ADHD, талма), бу ялгыш диагноз куярга китерергә мөмкин. Шуңа күрә, төгәл диагноз кую өчен бу тестлар бик мөһим.
Нарколепсияне дәвалау ысулы бармы?
Кызганычка каршы, нарколепсияне дәвалау әлегә юк. Ләкин, бу гомерлек авыру булса да, симптомнарны контрольдә тотарга һәм баланың нормаль тормыш алып баруына ярдәм итә торган бик нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар.
Дәвалау, нигездә, ике өлешкә бүленә:
1. Дарулар
2. Үз-үзеңне тоту һәм яшәү рәвешен үзгәртү
Дарулар белән дәвалау
Табибыгыз көндезге йокыны киметү, катаплексияне контрольдә тоту, йокы бозылулары һәм галлюцинацияләр кебек симптомнарны киметү өчен төрле дарулар билгеләргә мөмкин.
Мәсәлән:
- Стимуляторлар
- Уянуны пропагандалаучы агентлар
- Үзәк нерв системасын депрессантлар
- Антидепрессантлар
Иң мөһиме - табибыгыз балагыз өчен иң яраклы даруны һәм дозаны билгеләячәк. Бу берничә атна вакыт алырга мөмкин. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү мөһим.
Үз-үзеңне тоту һәм яшәү рәвешен үзгәртү
Дарулардан тыш, баланың яшәү рәвешендәге кечкенә үзгәрешләр дә зур үзгәрешләргә китерергә мөмкин.
- Даими йокы вакыты графигын төзегез: Балагызны көн саен бер үк вакытта йокларга һәм уянырга күнектерегез.
- Балагызны кыска йокларга күнектерегез: Балагыз иң йокылы булганда, аңа 20-30 минут кыска йокларга бирегез.
- Уңайлы йокы мохите булдырыгыз: Йокы бүлмәсе тыныч, караңгы, салкын һәм уңайлы булырга тиеш. Караватта утырып телевизор караудан яки телефон кулланудан тыелыгыз.
- Кофеин кулланудан туктагыз: Йокларга берничә сәгать кала газлы эчемлекләр, кофе, чәй һәм шоколадтан тыелыгыз.
- Күнегүләр: Көненә ким дигәндә 20 минут күнегүләр ясау яхшы. Ләкин йокларга өч сәгать кала күнегүләр ясау киңәш ителми.
- Куркыныч эшләрдән сакланыгыз: Балагыз кинәт йоклап китсә, куркыныч булырга мөмкин булган йөзү һәм ашарга пешерү кебек эшләр башкарганда, аны өлкәннәр күзәтүе астында тотыгыз.
- Мәктәптән ярдәм алыгыз: Балагызның хәле турында укытучыларга һәм директорга хәбәр итегез. Бу аларга кирәкле шартларны тәэмин итәргә ярдәм итәчәк (мәсәлән, балага көндез йокларга рөхсәт итү).
- Психологик ярдәм күрсәтегез: Бу халәт белән яшәү бала өчен эмоциональ яктан авыр булырга мөмкин, шуңа күрә аңа психик сәламәтлек белгеченең ярдәме күрсәтү бик мөһим.
Ата-ана буларак, балагызга ничек ярдәм итә аласыз?
Ата-ана буларак, сез балагызның бу юлдагы иң зур көче. Төгәл диагноз кую һәм дөрес дәвалау планын табу өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә сабыр булыгыз.
Мәктәп укытучылары белән элемтәдә торыгыз. Балагызның хәлен аңлатыгыз. Балагызга ничек ярдәм итә алуыгыз турында сөйләшегез.
Исегездә тотыгыз, бу эштә сез ялгыз түгел. Табибыгыз, балагызның укытучылары һәм, кирәк булса, психик сәламәтлек белгечләре белән бер команда булып эшләү балагызга бу авыру белән көрәшү өчен кирәкле көч бирә ала.
Ниһаять, әгәр балагыз көндез артык йокы кичерсә, моны "ялкаулык" дип кенә атамагыз, ә бу хакта табиб белән сөйләшегез. Авыру ни кадәр иртәрәк ачыкланса, балагызга уңышлы балачак кичерергә шулкадәр ярдәм итәргә мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Нарколепсия ялкаулык түгел, ул ми белән бәйле неврологик халәт.
- Төп симптомнар - көндезге артык йокы һәм көлү кебек көчле хисләр белән бергә кинәт аң югалту (Катаплексия).
- Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, һичшиксез, педиатрга күренегез.
- Төгәл диагноз кую өчен махсус йокы тикшеренүләре кирәк булырга мөмкин.
- Тулысынча дәвалау булмаса да, дарулар һәм яшәү рәвешен үзгәртү симптомнарны нәтиҗәле контрольдә тотарга һәм балага нормаль тормыш алып барырга ярдәм итә ала.
- Әгәр бала кинәт йокыга китү сәбәпле куркыныч астында калса, аны шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) алып барыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез