Аякларыгызда кан әйләнеше яхшымы? (Тубык-иек индексы - ABI) Әйдәгез, тест ярдәмендә ачыклыйк!

Кайвакыт йөргәндә аякларыгыз авыртамы? Яки кыска арага йөргәннән соң аякларыгыз сизмиме? Моның бер сәбәбе - аякларны кан белән тәэмин итүче веналарның тыгылуы. Мондый авыруларыгыз бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен җиңел, авыртусыз тест - тубык-иек индексы (ABI) тесты. Әйдәгез, бүген бу турыда җентекләп сөйләшик.

Тубык-иек мускуллары индексы (ABI) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу ABI - тубык һәм кул өске өлешендәге кан басымын үлчәүче гади тест. Ул, нигездә , аякларыгыздагы зур кан тамырлары, артерияләр, май катламнары аркасында (мәсәлән, су торбасын тузан тыгып кую) тыгылганмы яки кан агымы кимегәнме икәнен тикшерә. Табиблар бу халәтне "Периферик артерия авыруы" яки PAD дип атыйлар. Сингал телендә ул периферик артерия авыруын аңлата.

Бу PAD халәте аякларга җитәрлек кислород һәм туклыклы матдәләр алмаска китерергә мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта мин алдарак искә алган симптомнар, мәсәлән, аяк авыртуы һәм йөргәндә хиссезлек барлыкка килә. Шулай итеп, ABI тесты сездә PAD бармы-юкмы икәнен һәм, әгәр бар икән, аның ни дәрәҗәдә авыр булуын билгели ала.

Бу ABI тестын кайчан ясатырга кирәк?

Бу тестны һәркемгә дә ясарга кирәк түгел, ләкин түбәндәгеләрнең берәрсе булса, табиб ABI тестын тәкъдим итә ала:

• Аяк авыртуы: Әгәр дә сез аякларыгызда (ботларыгызда, балтырларыгызда), бигрәк тә йөргәндә яки күнегүләр ясаганда, авырту, катылык яки көчсезлек сизсәгез, һәм бераз утырып ял иткәннән соң ул кими икән.
• Әгәр дә сезгә 65 яшь яки аннан өлкәнрәк икән: PAD үсеш куркынычы яшь белән арта.
• Әгәр дә сезнең яшь 50 дән 64 яшькә кадәр булса һәм башка куркыныч факторлары булса:
• Әгәр дә сездә "(Диабет)" булса.
• Әгәр дә сездә "(Югары кан басымы)" булса.
• Әгәр сезнең каныгызда холестерин югары булса.
• Әгәр сез тәмәке кулланучы булсагыз (мәсәлән, сигаретлар, бидилар).
• Әгәр сезнең гаиләгездә (әниегез, әтиегез, туганнарыгыз) элек PAD белән авырган булса.
• Хәтта сез 50 яшьтән кечерәк булсагыз да, сездә шикәр диабеты һәм тагын бер куркыныч факторы бар (югарыда телгә алынганнардан).

Күз алдыгызга китерегез, бу ABI тесты PADны начарланыр алдыннан ачыклый ала. Аннары дәвалауны тиз башлап була, һәм ул аякларга җитди зыян китерергә мөмкин булган "критик аяк-кул ишемиясе" һәм "ампутация" кебек авыруларны булдырмауда зур ярдәм булачак, кайвакыт ампутациягә кадәр.

Бу ABI тесты ничек башкарыла?

Бу бик гади. Гадәттә табибка барганда кан басымыгызны тикшерткән кебек. Ләкин бу юлы алар кулларыгыздагы, тубыкларыгыздагы һәм дүрт аяктагы кан басымын үлчиләр.

Бу тикшерүне гадәттә шәфкать туташы үткәрә.

1. Башта кан басымын үлчәүче манжет сезнең бер кулыгызның өске өлешенә куела, бераз кысыла, һәм сез һава тутырып һәм һава чыгаргач, кан басымы үлчәнә.

2. Аннары икенче кулны да шул ук ысул белән үлчәгез.

3. Аннары манжет бер аякның тубыгы тирәсенә куела һәм анда кан басымы да үлчәнә.

4. Икенче аякны да шул ук ысул белән үлчәгез.

Кан басымын үлчәгәндә, медицина хезмәткәре кечкенә УЗИ аппаратын куллана (кул доплеры дип тә атала). Ул сезнең иек артериясе, аяк артериясе яки арткы тибиаль артерия аша агып торган кан тавышын тыңлый. Басым үлчәгеч тавыш ишетелгәндә аны укый.

Иң мөһиме - бу "инвазив булмаган" тест. Бу тиредә энә яки кисүләр булмавын аңлата. Шуңа күрә куркырга бернәрсә дә юк. Бу бик җиңел.

ABI тесты алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?

Тестны җиңеләйтү һәм төгәл нәтиҗәләр алу өчен, сезгә берничә нәрсә эшләргә кирәк:

• Тест көнендә кофеинлы эчемлекләр (кофе, чәй, кайбер газлы эчемлекләр) эчмәгез.
• Тест алдыннан бер-ике сәгать элек тәмәке (сигарет, биди) кулланудан һәм алкоголь кулланудан тыелыгыз.
• Тест алдыннан бер сәгать эчендә бернинди физик күнегүләр дә ясамагыз. Хәтта бераз азрак йөрегез дә.
• Кулларыгызның һәм тубыкларыгызның өске өлешен җиңел ачып торырга мөмкинлек бирә торган уңайлы, иркен кием киегез .
• Тестка барыр алдыннан, яхшылап сидек чыгарыгыз һәм сидек куыгын бушатыгыз. Бу сезгә тест вакытында үзегезне уңайлы хис итәргә ярдәм итәчәк.

Тагын бер мөһим нәрсә: Әгәр дә сез аякларыгызда кан агымын яхшырту өчен элек операция ясаган булсагыз (мәсәлән, кан тамырларын шунтлау), бу хакта тест ясаучы кешегә әйтергә тиеш, чөнки бу тест үткәрү ысулына тәэсир итәргә мөмкин.

Тест вакытында нәрсә көтәргә?

Тикшерү бүлмәсенә баргач, сездән тест башланыр алдыннан 10-30 минутка ятып ял итәргә соралачак. Бу сезнең тәнегезне тынычландырырга һәм кан басымыгызны тотрыклыландырырга ярдәм итәчәк. Тикшерү барышында кулларыгызны һәм аякларыгызны туры итеп ятарга кирәк булачак. Кайвакыт култыкларыгыз һәм тубыкларыгыз астына кечкенә мендәрләр куела, аларны йөрәк дәрәҗәсенә күтәрәләр. Бу кан басымын төгәл күрсәтәчәк.

Аннары, мин әйткәнчә, медицина хезмәткәре:

1. Сезнең кан басымыгыз бер кулда үлчәнәчәк.

2. Аннары кан басымы аякның тубыгында, кул белән бер үк якта үлчәнә.

3. Аннары, кан басымы икенче аякның тубыгында үлчәнә.

4. Ниһаять, кан басымы икенче кулда үлчәнә.

Кайвакыт, әгәр сез төгәлрәк күрсәткеч алырга телисез икән, бу үлчәүне бер тапкырдан артык ясый аласыз. Бу хакта сезгә медицина хезмәткәре сөйләр. Кан басымын үлчәү процессы гадәттә бик кыска вакыт ала, якынча 10-20 минут. Шуның белән, тест тәмамланды!

Бу тест белән бәйле куркынычлар бармы?

ABI тесты бик куркынычсыз тест. Гадәттә, бернинди куркыныч яки ян эффектлар юк.

Шулай да, әгәр сездә бу авыруларның берәрсе булса, алдан табибыгызга хәбәр итегез:

• Әгәр дә сезнең аякларыгызда төзәлмәгән яралар яки җәрәхәтләр булса: мондый урынга манжет кую яхшы түгел, шуңа күрә медицина хезмәткәрләре бу урыннан баш тартачаклар яки башка ысул кулланачаклар.
• Әгәр дә сез күптән түгел аякка кан тамырларын шунтлау операциясе ясаткан булсагыз: мондый өлкәне манжет белән бәйләү куркыныч булырга һәм кан оешуына китерергә мөмкин.

Бу сүзләр әйтелгәч, медицина төркеме кирәкле чаралар күрә.

Тесттан соң нәрсә була?

Тест тәмамлану белән сез гадәти эшчәнлегегезгә кайта аласыз. Ял итәргә кирәкми. Кайвакыт тест үткәргән медицина персоналы нәтиҗәләр турында сезгә фикерләрен әйтә ала. Югыйсә, нәтиҗәләрне тикшерү өчен тест билгеләгән табиб белән очрашырга туры киләчәк.

Бу ABI кыйммәте ничек исәпләнә?

Ярар, хәзер бу ABI кыйммәтен ничек исәпләргә икәнен карыйк. Бу бераз математик кебек тоелырга мөмкин, ләкин чынлыкта бик җиңел.

Гади итеп әйткәндә, тубык кан басымының ике күрсәткеченең иң югарысы (систолик - кан басымының иң югары саны) ике кул кан басымының иң югарысына бүленә. ABI нәкъ менә шундый.

Мәсәлән, түбәндәгеләрне карап чыгыйк:

• Сул аяк табаныгызда кан басымы 105/65 мм.т.б., ә уң аяк табаныгызда 100/60 мм.т.б. тәшкил итә.
• Сул кулыгыздагы кан басымы 130/85 мм.т.б., ә уң кулыгызда 125/80 мм.т.б. тәшкил итә.

Хәзер ABI кыйммәтен табу өчен, без һәр урыннан алынган саннарның иң югарысын (`(систолик)`) алабыз.

• Тубыктан иң югары "(систолик)" кыйммәт: 105 мм.рт.ст.
• Кулдан иң югары "(систолик)" кыйммәт: 130 мм.рт.ст.

Хәзер безгә тубык кыйммәтен (105) кул кыйммәтенә (130) бүләргә кирәк.

105 ÷ 130 = 0.807 (якынча 0.8)

Шулай итеп, бу мисалда ABI кыйммәте 0,8 тәшкил итә.

Бу нәтиҗәләр нәрсә сөйли?

Сез алган ABI кыйммәте аякларыгыздагы кан тамырларының торышы турында күзаллау бирә.

• 1.0 - 1.3: Бу нормаль күрсәткеч. Бу аякларыгызда кан әйләнеше яхшы булуын аңлата.
• 0,9 дан 1,0 гә кадәр: Бу чик күрсәткече. Бу PAD үсеш чигендә дигәнне аңлата. Яшәү рәвешен үзгәртү тәкъдим ителергә мөмкин.
• 0,7 дән 0,9 га кадәр: Бу җиңел PAD халәте.
• 0,4 - 0,7: Бу уртача дәрәҗәдәге PAD халәте.
• Әгәр ул 0,4 тан кимрәк булса: Бу авыр PAD . Бу вакытта күбрәк симптомнар булырга мөмкин.

Әгәр ABI кыйммәте 0,9 яки аннан кимрәк булса, бу сездә PAD бар дигән сүз.

Кайвакыт ABI кыйммәтеУл 1,4 тән югарырак булырга мөмкин. Әгәр шулай икән, бу сезнең кан тамырларыгыз (артерияләрегез) бераз катыланган, "кальцийлашкан" (ташлар кебек) дигәнне аңлата. Бу сез олыгайган саен, "диабет" (диабет) белән авыручыларда яки бөер авыруы булган кешеләрдә булырга мөмкин. Веналар шулай каты булганда, ABI тесты белән сездә PAD бармы-юкмы икәнен төгәл әйтү кыен. Әгәр шулай икән, табибыгыз башка тестлар билгеләячәк (мәсәлән, зур бармактагы кан басымын үлчәүче "Бармак-Брахиаль Индекс - TBI" тесты).

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, ABI 1,4 тән югарырак булган кешеләрдә йөрәк-кан тамырлары авыруларыннан үлем куркынычы югарырак. Шуңа күрә, бу күрсәткеч түбән яки югары булса да, ул нормаль диапазоннан читтә булса, бу хакта табиб белән киңәшләшү мөһим.

Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?

Әгәр дә сез ABI тестыннан соң тиздән нәтиҗәләр алмасагыз, табибыгызга хәбәр итегез.

ABI нәтиҗәләрегезгә карап, табибыгыз өстәмә тикшерүләр, дәвалану яки яшәү рәвешен үзгәртү (мәсәлән, диета, күнегүләр һәм тәмәке тартудан баш тарту) тәкъдим итә ала.

Әгәр дә сезнең ABI нормаль диапазоннан читтә булса, табибыгыз PAD начарланамы яки дәвалау белән яхшырак буламы икәнен ачыклау өчен вакыт-вакыт ABI тестларын кабатларга кушарга мөмкин.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Шулай итеп, хәзер сез бу ABI тестының бик гади, авыртусыз һәм бик мөһим тест икәнен беләсез. Ул сезгә аякларыгыздагы кан тамырларының торышы турында, бигрәк тә сездә PAD дип аталган авыру бармы-юкмы икәнен алдан белергә ярдәм итә ала.

Куркырга сәбәп юк. Энә юк, кисү юк, наркоз юк. Әгәр табиб сезгә бу тикшерүне ясарга кушса, һичшиксез ясагыз. Бу сезнең сәламәтлегегезгә бик ярдәм итәчәк. Әгәр авыру табылса, кирәкле дәвалауны тиз арада башларга мөмкин.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, оялмагыз һәм табибыгыздан сорагыз. Сәламәт булыгыз!

` ТБИ, тубык-иек индексы, ПАД, периферик артерия авыруы, аяк авыртуы, кан басымы, артериаль тикшерү