Табиб стетоскоп белән нәрсәне тыңлый? Әйдәгез, аускультация турында төгәл белик!

Сез, мөгаен, табибка барганда, алар шул кечкенә салкын инструментны күкрәгегезгә, аркагызга яки ашказаныгызга куеп, бераз тыңлыйлар. Без аны стетоскоп дип атыйбыз. Ләкин сез кайчан да булса аларның ни өчен шулай эшләвен, нәрсә ишетүен, шул тавышлардан нәрсә белүләрен уйлап карадыгызмы? Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәчәкбез. Медицинада бу "Аускультация" дип атала. Гади итеп әйткәндә, бу - тән эченнән килгән тавышларны тыңлау.

Тәнне тыңлау нәрсәне аңлата? (Аускультация)

Гади итеп әйткәндә, "(Аускультация)" - табибның йөрәк , үпкә , зур кан тамырлары (артерияләр) һәм корсак эченнән килә торган төрле тавышларны тыңларга стетоскоп куллануы. Табиб бу тавышларны стетоскопны турыдан-туры күкрәккә, муенга, аркага һәм корсак куышлыгына куеп тыңлый. Алар төрле тавышларга, аларның характерына, ничек көчле булуына һәм кайчан яңгыравына игътибар итәләр.

Күз алдыгызга китерегез, бу бик җиңел әйбер, ул организмга бернинди зыян да китерми . Чынлыкта, бу бик борынгы, ләкин бик нәтиҗәле ысул, аны табиблар бүген дә сәламәтлегегезне ачыклау өчен кулланалар. Бу тест тән эченә бернәрсә дә кертмичә ясала (инвазив булмаган).

Табиб кайчан шулай тыңлый?

Аускультация гадәттә гадәти физик тикшерү кысаларында үткәрелә, сез ел саен табибка мөрәҗәгать итәсезме яки башка медицина хәле беләнме. Табиблар сезнең кан әйләнеше системагыздан , сулыш алу системагыздан һәм ашкайнату системагыздан тавышларны ишетергә телиләр, аларның дөрес эшләвен тикшерергә. Бу аларга сезнең гомуми сәламәтлегегезне аңларга, теләсә нинди медицина хәлен ачыкларга яки шикле авыруны расларга ярдәм итә ала.

Тәннең төрле өлешләрен тыңлауның берничә ысулы бар, шулай бит?

Әйе, табибның бу "(Аускультация)"ны башкару ысулы ул тыңлаган тән системасына карап төрлечә булырга мөмкин. Әйдәгез, төп ысулларны карап чыгыйк.

Йөрәкне тыңлау (Йөрәк аускультациясе)

Бу тикшерү вакытында табиб сезнең йөрәгегездән килгән тавышларны тыңлый. Моны шулай ук ​​"Йөрәк аускультациясе" дип тә атыйлар. Гадәттә, бу сезне туры урындыкка утырту яки караватта 45 градус почмакта яту юлы белән башкарыла. Кайвакыт йөрәк тавышларын ачыграк ишетү өчен, сездән бераз сулга борылырга сорарга мөмкин.

Табиб күкрәгегезгә стетоскоп куячак һәм йөрәк тавышларыгызны тыңлый. Йөрәк клапаннарыннан килгән тавышлар иң яхшы ишетелә торган күкрәгегездә 5 махсус урын бар. Стетоскоп бу урыннарның һәрберсенә чиратлап куелачак. Бу урыннар гадәттә күкрәкнең югары сул ягында урнашкан.

Табиб йөрәк шууылдавын тыңлаганда, алар түбәндәгеләрне эзлиләр:

• Вакыт: Йөрәгегез ни дәрәҗәдә еш тибә ( йөрәк тибеше ).
• Интенсивлык: Йөрәкнең ничек каты тибеше.
• Ешлык: Тавышның кискенлеге, яки аның ничек "тональлек" дип аталуы.
• Озынлыгы: Бер йөрәк тибеше күпме вакыт дәвам итә?

Үпкәләрне тыңлау (Үпкә аускультациясе)

Бу очракта табиб үпкәләрдән килгән тавышларны тыңлый. Моның өчен, мөмкин булса, туры утыртыгыз. Табиб стетоскопны күкрәгегезгә куя һәм авызыгыз аша тирән сулыш алырга куша. Аннары стетоскоп үпкәләрегездәге төрле урыннарга күчерелә, алар "Үпкә аускультация нокталары" дип атала. Табиб үпкәләрегезнең өске өлешеннән килгән тавышларны тыңлый, аларны ике яктан да чагыштыра.

Тәнегезнең алгы өлешеннән үпкә тавышларын тыңлаганнан соң, табиб стетоскопны аркагызга куя. Элеккеге кебек үк, алар өстән аска, яннан янга тыңлыйлар һәм бер урында тулы сулыш алуны (сулыш алу-сулыш чыгару циклы) тыңлыйлар. Аннары алар алгы яктан ишетелгән тавышларны арттан ишетелгән тавышлар белән чагыштыралар.

Үпкә тавышларын тыңлаганда, табиб түбәндәгеләргә игътибар итәчәк:

• Озынлыгы: Сулыш алу һәм сулыш чыгару вакыты.
• Ешлык: Тавышның кискенлеге (тон).
• Амплитуда: Сулышның ничек көчле яңгыравы (көчлелек/интенсивлык).
• Сыйфат: Гадәти булмаган тавышлар бармы, мәсәлән, сызгыру ?

Зур кан тамырларын (артерияләрне) тыңлау

Кирәк булса, табиб муеныгыздагы, корсагыгыздагы һәм бөерләрегездәге зур кан тамырларын (артерияләрне) дә тыңлый ала.

Монда табиб түбәндәгеләрне карый:

• Гөрләвек: Бу кан тамыры аша аккан кан вакытында барлыкка килгән тупас, чыжылдаган тавыш. Бу кан тамыры аша дөрес йөрмәвен аңлата, бәлки, тыгылу аркасындадыр. Бу шулай ук ​​тәннең берәр өлешенә кан килү кимү билгесе булырга мөмкин.
• Интенсивлык: Пульсыгызның көчсез яки юкмы икәнен тикшерегез. Бу сезнең артериягез тыгылганлыгын күрсәтергә мөмкин.

Корсак аускультациясе

Бу тикшерү вакытында табиб сезнең эчәкләрегездән килгән тавышларны тыңлый. Моның өчен сез башыгыз астына мендәр куеп, уңайлы итеп караватта ятасыз. Шулай ук, уңайлырак булсын өчен, тезләрегез астына кечкенә терәк тә куярга мөмкин.

Табиб стетоскопны корсак куышлыгына куя һәм эчәклекләрдән килә торган тавышларны тыңлау өчен аны корсак куышлыгының төрле өлкәләренә күчерә.

Корсак тавышларын тыңлаганда, табиблар түбәндәгеләрне эзлиләр:

• Булу: Эчәклекләрдән тавышлар ишетеләме-ишетелмиме.
• Сан: Әгәр тавыш ишетелсә, ул ни дәрәҗәдә еш ишетелә.
• Сыйфат: Тавышның нинди дә булса үзенчәлеге бармы яки гадәти түгелме.

Табиблар бу тавышлардан нәрсә аңлыйлар?

Ярар, хәзер табиблар һәр урында ишетелгән тавышлардан нәрсә ачыклыйлар икәнен карыйк.

Йөрәк авазлары аша әйтелгән сүзләр

Нормаль, сәламәт йөрәк тотрыклы, "lub-dub" ритмында яңгырый. Беренче аваз "(S1)", ә икенче аваз "(S2)" дип атала. Бу авазны табиб йөрәк клапаннары ябылгач ишетә.

Ләкин кайвакыт сез мондый гадәти булмаган тавышларны ишетергә мөмкин:

• Мөрләүләр: Бу гадәти булмаган тавышлар, йөрәк тибкәндә ишетелә. Алар әкрен агым суы чыгарган "шалтырау тавышы" кебек. Алар йөрәк клапаннары аша кан агып барганда канның турбулент агымы аркасында барлыкка килә. "Мөрләүләр"нең күп төрләре бар, һәм кайберләре җитди йөрәк авыруы билгесе булырга мөмкин.
• Перикардиаль ышкылу: Бу югары ешлыклы, шыгырдаган тавыш. Ул ике күн кисәгенең бер-берсенә ышкылуы кебек яңгырый. Бу "перикардит" дип аталган йөрәк авыруы билгесе булырга мөмкин.
• Йөрәк тибешенең гадәти булмаган төрләре: Мисаллар арасында «(Йөрәк куышлыгы фибрилляциясе)» (йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы), «(Тахикардия)» (минутына 100 дән артык тибеш) һәм «(Брадикардия)» (минутына 60 тибештән кимрәк тибеш) бар.

Үпкә тавышлары турында нәрсә әйтергә кирәк

Үпкәгезнең төрле өлешләреннән ишетелә торган гадәти тавышлар да бераз аерылып тора. Ләкин, гомумән алганда, сәламәт үпкәләрнең йомшак, буш тавышы була. Табибыгыз бу тавышны сез сулыш алганда ишетәчәк.

Шулай да, сез мондый гадәти булмаган тавышларны да ишетергә мөмкин:

• Стридор: Бу тавыш югары сулыш юлларында тыгылу булганда барлыкка килә. Бу көчле, югары тональ, кискен тавыш. Ул эпиглоттит, анафилаксия (җитди аллергик реакция) яки тавыш чыбыклары дисфункциясе аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Хәйран:Бу сызгыру тавышы сулыш юллары тарайганда барлыкка килә. Бу югары ешлыклы, сызгыру тавышы. Бу былжыр кебек нәрсә аркасында үпкәләрегез һава белән тулысынча тулмавын аңлата ала. Моны "(Астма)" (астма), "(Хроник обструктив үпкә авыруы - COPD)" (үпкә шешенүе) (үпкәләрдә сыеклык) кебек авыруларда ишетергә мөмкин.
• Рончи: Бу тавыш сулыш юллары тыгылу сәбәпле барлыкка килә. Ул гырылдауга охшаган. Ул "(Пневмония)" (Пневмония), "(Хобкл)", "(Кистик фиброз)" кебек авыруларда ишетелә.
• Чылтырау/хәрелдәү: Бу тавышлар ике чәч җебенең бер-берсенә ышкылуына охшаган. Алар үпкә инфекциясе, мәсәлән, пневмония яки йөрәк җитешсезлеге кебек йөрәк авырулары аркасында сулыш юлларында сыеклык җыелганда барлыкка килә.
• Плевра ышкытуы: Бу зымырда кәгазь белән ышкытуга охшаган. Бу үпкәләр тирәсендәге тукымалар ярсыган дигәнне аңлата ала. Бу плеврит, пневмоторакс яки плевра эффузиясе кебек авыру билгесе булырга мөмкин.
• Чыңгырау: Моны шулай ук ​​кыска сызгыру яки карлыккан тавыш дип тә атыйлар. Бу тавыш сулыш юлларындагы үзгәрешләр аркасында килеп чыгарга мөмкин. Ул сызгыру һәм чыртылдау кушылмасы кебек яңгырый. Бу "(Үпкә фиброзы)", "(Бронхиолит)", "(Пневмония)" кебек авыруларның симптомы булырга мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, бу тавышларның барысы да сезнең тәнегездәге музыкаль ансамбльдәге төрле инструментлардан чыккан тавышлар кебек. Кайвакыт бу инструментларның берсе бөҗәк булырга мөмкин. Табиб шул бөҗәккә кагыла.

Ашказаны тавышлары аша әйтелгән сүзләр

Нормаль, сәламәт эчәк тавышы - түбән, гөрелдәгән тавыш. Бу тавыш гадәттә һәр 5-10 секунд саен ишетелә. Бу ризыкның эчәкләр аша хәрәкәт итүен һәм ашкайнату системасының (АШкайнату трактының) дөрес эшләвен аңлата.

Табиб ашказаны тавышларын тыңлаганда, ул түбәндәге тайпылышларны эзли:

• Тавыш югалуы: Әгәр сез эчәктән ике минуттан артык бернинди тавыш та ишетмәсәгез, бу "илеус" дип аталган халәт билгесе булырга мөмкин. Бу вакытта эчәк эчендәгеләр җыела һәм эчәклек вакытлыча хәрәкәттән туктый.
• Тавыш кимү: Әгәр эчәклекләрдән ишетелгән тавышлар тыныч булса, яки бик түбән булса, бу эчәклек функциясе кимүен яки сездә "(Эч кату)" булуын күрсәтергә мөмкин.
• Тавыш көчәюе: Әгәр дә сез эчәклектән еш кына көчле тавышлар ишетсәгез, бу эчәклекләрегезнең көчәюен яки диарея барлыгын күрсәтергә мөмкин.
• Гөрләвек яки югары тональ тавышлар: Әгәр сез эчәклекләрдән гөрләвек яки югары тональ тавышлар ишетсәгез, сездә эчәклек тыгылу булырга мөмкин.

Бу "Тыңлау өчпочмагы" нәрсә ул?

Бу медицина ягыннан бераз дөрес, ләкин аңлау җиңел. "Аускультация өчпочмагы" - аркагыздагы кечкенә бер өлкә. Монда аркагыздагы өч мускул (трапеция, киң арка һәм бил мускуллары) тоташа. Кулларыгызны күкрәгегез аша үткәргәндә һәм алга бөгелгәндә, бу мускуллар сузыла һәм нечкәләнә. Аннары бу өчпочмаклы өлкә ачык кала. Табиб стетоскопны бу хәлдә тотса, үпкәләрдән килгән тавышлар бик ачык ишетелә.

Йөрәкне тыңларга кирәк булган 5 төп ​​урын нинди?

Йөрәк сәламәтлеген бәяләү өчен табиблар стетоскоп ярдәмендә тыңлый торган 5 төп ​​урын бар. Алар күкрәкнең йөрәк клапаннары белән бәйле билгеле бер өлкәләрендә урнашкан.

Алар:

• Аорта өлкәсе: Бу өлкә күкрәк сөягенең (стернум) уң ягында, икенче һәм өченче кабыргалар арасында урнашкан.
• Үпкә өлкәсе: Бу да уң якта, зур аорта кебек, ләкин сул якта.
• Эрб ноктасы: Ул тәннең сул ягында, өченче һәм дүртенче кабыргалар арасындагы бушлыкта урнашкан. (Кайбер "(мыгырдау)" тавышлары бу өлкәдән иң яхшы ишетелә.)
• Өч капкачлы өлкә: Бу өлкә дүртенче һәм бишенче кабыргалар арасында урнашкан.
• Митраль өлкә: Бу йөрәкнең иң түбән ноктасында, ягъни йөрәкнең иң очында урнашкан.

Димәк, без моннан нәрсәгә өйрәнә алабыз?

Сез моны сизмәскә мөмкин, ләкин сезнең тәнегез даими рәвештә тавышлар чыгара. Бу биологик симфония кебек! Ләкин кайвакыт бу "музыка коралларының" кайберләре көйсез булырга мөмкин. Көйсез тавышлар, ягъни гадәти булмаган тавышлар, табибка сезнең сәламәтлегегез турында күп нәрсә сөйли ала. Яки алар өстәмә тикшерүләр үткәреп, медицина хәлен ачыклау өчен киңәшләр бирә ала.

Иң мөһиме шул: әгәр табиб сезнең тәнегезне шулай тыңлый һәм гадәти булмаган нәрсә тапса, бу турыда сораулар бирергә курыкмагыз. Бу нәрсә икәнен, ни өчен булуын һәм алга таба нәрсә эшләргә кирәклеген ачыклауны сорау сезнең хокукыгыз.

Шулай итеп, киләсе юлы табиб сезнең тәнегезгә стетоскоп куйса һәм тыңласа, сез аларның бик мөһим эш башкарганнарын беләсез!

Аускультация , стетоскоп, йөрәк тавышлары, үпкә тавышлары, ашказаны тавышлары, диагноз кую, медицина тикшерүләре, сәламәтлекне тикшерү