Сез дә бу кан рагы турында белергә телисезме? Әйдәгез, кискен моноцитар лейкемия (AMoL) турында сөйләшик!

Сез кайчан да булса кискен моноцит лейкемия яки AMoL турында ишеткәнегез бармы? Исеме бераз сәер тоелырга мөмкин, ләкин бу канга тәэсир итә торган яман шеш төре. Күз алдыгызга китерегез, әгәр безнең тәннең кан ясау системасында нәрсәдер дөрес булмаса һәм сәламәт кан күзәнәкләре урынына яман шеш күзәнәкләре барлыкка килә башласа? Нәкъ менә шулай була. Бу җитди хикәя булса да, әйдәгез, бу хакта гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

Бу "кискен моноцитар лейкемия" дип атала торган нәрсә?

Гади итеп әйткәндә, кискен моноцит лейкемия (АКМ) - кискен миелоид лейкемия (АКМ) дип аталган лейкемия төркеменә кергән яман шеш төре. Сез лейкемиянең кан яман шеше икәнен беләсез. Шуңа күрә бу АКМ шулай ук ​​кан яман шеше . Ул безнең тәнебездә кан күзәнәкләре формалашу процессында кимчелек булганда барлыкка килә. Төгәлрәк әйткәндә, сәламәт кан күзәнәкләренә әйләнергә тиешле җитлекмәгән күзәнәкләр, ягъни бласт дип аталган күзәнәкләр, мутацияләнә һәм яман шеш күзәнәкләренә әйләнә.

AMoLда бу җитлекмәгән күзәнәкләр, яки бластлар, моноцитлар дип аталган ак кан күзәнәкләренә әверелгәндә туктала. Ләкин, сәламәт моноцитларга әйләнү урынына, алар җитлекмәгән яки бласт стадиясендә калалар һәм яман шеш күзәнәкләренә әйләнәләр.

Кискен моноцитар лейкемия - бик җитди, тиз тарала торган яман шеш . Табибыгыз сезгә хәлегез өчен иң яхшы дәвалау ысулын табарга ярдәм итәчәк. Борчылмагыз, без бу турыда тулырак сөйләшербез.

Моның төрләре бармы?

Әйе, Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы (БСО) AMoLны яман шешкә әйләнгән күзәнәк төренә (ягъни моноцитларга) карап классификацияли. Ул шулай ук ​​иске француз-америка-британ (FAB) классификация системасы буенча AML-M5 дип атала. Бу система буенча AML-M5 тагын ике категориягә бүленә:

Кискен монобластик лейкемия (AML-M5a)

Бу төрдә, күзәнәкләрнең ким дигәндә 80% ы тулысынча үсеп җитмәгәнче яман шешкә әйләнә. Бу төр еш кына кечкенә балаларда һәм яшьләрдә күзәтелә .

Кискен моноцитар лейкемия (AML-M5b)

Бу очракта, бик аномаль күзәнәкләр күзәнәк үсешенең бераз алга киткән стадиясендә яман шешкә әйләнә. Бу төр билгеле бер яшь төркеменә тәэсир итми .

Бу классификацияләр табибларга авыруны ачыкларга ярдәм итә. Ләкин бер төр икенчесеннән җитдирәк түгел. Икесе дә бер үк дәрәҗәдә игътибар таләп итә торган авырулар.

Моның симптомнары нинди?

AMoL симптомнары еш кына күренә һәм тиз үсә . Менә кайбер симптомнар:

• Җиңел күгәрү һәм кан китүКайчан килеп чыгуы (уртак канау, еш борын канау һ.б.) Күз алдыгызга китерегез, сез кайдадыр бәрелсәгез дә, зур күгәрү кичерәсез, яисә тешләрегезне чистартканда уртларыгыз бик нык каный.
• Тире астында кечкенә, шәмәхә, кызыл яки көрән нокталар ( петехияләр ). Алар кечкенә җизнәкләргә охшарга мөмкин, ләкин чынлыкта алар тире астында кан агып торган нокталар.
• Уртакларның шешүе яки урт тукымаларының артык үсүе.
• Көчсезлек һәм артык арыганлык . Көчегез җитмәгән кебек тоелу. Иртән уянгач та арыганлык хис итү.
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Ризык тәмсез.
• Бернинди сәбәпсез дә авырлыкны югалту . Әгәр дә сез диета тотмыйча авырлыкны югалтасыз икән, моңа игътибар итәргә кирәк.
• Аксыл тире.
• Баш әйләнү.
• Кызу.

Кайвакыт кискен моноцитар лейкемия сезнең баш миегезгә һәм үзәк нерв системасына тәэсир итә ала. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, сездә хәтерләү һәм игътибарны туплау кыенлыгы кебек симптомнар булырга мөмкин.

Ни өчен бу төр авыру барлыкка килә?

Медицина белгечләре әле дә AMoLның нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр. Ләкин аның генетик мутацияләр яки күзәнәкләр ДНКсындагы үзгәрешләр аркасында килеп чыгуы фаразлана. Бу үзгәрешләр сәламәт күзәнәкнең яман шешкә әйләнүенә китерә.

Тикшеренүчеләр AMoL белән авыручы кайбер кешеләрдә хромосомаларның үзгәрүе дип аталган генетик бозылу барлыгын ачыкладылар. Бу бер хромосоманың бер кисәге өзелеп, икенче хромосомага беркетелүен аңлата. Бу хромосома транслокациясе дип атала. Бу бозылу күзәнәкнең моноцит буларак үсешен туктатып, яман шеш күзәнәгенә әйләнүенә китерергә мөмкин. Моны хата киткән нәрсә дип күз алдына китерегез.

Бу генетик үзгәрешләрне өйрәнү әле дә дәвам итә. Ракның генетикасын аңлау белгечләргә аңа каршы көрәшү өчен яхшырак дәвалау ысулларын эшләргә ярдәм итәчәк.

Бу авыруның үсеш куркыныч факторлары нинди?

Кискен моноцитар лейкемия үсеш куркынычын арттыра торган берничә фактор бар. Менә аларның кайберләре:

• Тәмәке тарту һәм тәмәке тарту . Хәтта сез тәмәке тартмасагыз да, тәмәке тартучы кешеләр янында булу да куркыныч.
• Әгәр дә сез элек яман шештән дәвалану алган булсагыз, мәсәлән, химиотерапия һәм нур терапиясе.
• Бензол һәм формальдегид кебек химик матдәләргә (кайбер заводларда һәм буяуларда очрый торган) озак вакытлы канцерогеннар тәэсире.
• Атом реакторы авариясеннән яки атом бомбасыннан соң радиациягә дучар булу.
• Әгәр дә сездә буыннардан буынга күчә торган генетик авыру булса, мәсәлән , Ли-Фраумени синдромы .
• Әгәр дә сездә сөяк мие белән бәйле авырулар, мәсәлән, миелопролифератив неоплазмалар булса.

Ләкин шуны истә тотарга кирәк : куркыныч факторы булу сезнең һичшиксез яман шеш белән авырыйчагыгызны аңлатмый . Шулай да, тәмәке тартмау кебек контрольдә тота алырлык куркынычлардан саклану күпкә яхшырак.

Бу авыруның нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

AMoL булганда, сөяк миендә аномаль күзәнәкләр җыелырга мөмкин. Сез белгәнчә, сөяк миендә кан күзәнәкләре барлыкка килә. Шуңа күрә бу яман шеш күзәнәкләре үскәч, алар сәламәт кан күзәнәкләрен кысрыклап чыгаралар. Бу эритроцитлар, лейкоцитлар һәм тромбоцитлар саны кимүгә китерергә мөмкин, бу төрле катлаулануларга китерергә мөмкин. Мәсәлән:

• Анемия : Эритроцитлар кимү сәбәпле килеп чыга торган халәт. Бу хәл арыганлыкка һәм аксыллыкка китерергә мөмкин.
• Нейтропения : инфекция куркынычын арттыра торган лейкоцитлар төре булган нейтрофиллар саны кимү.
• Тромбоцитопения : Тромбоцитлар саны кимү, алар кан оешуга ярдәм итә. Бу хәтта кечкенә җәрәхәттән дә кан китүнең артуына китерергә мөмкин.

Бу авыруны ничек таныйсыз?

Табиблар AML диагнозын кую өчен берничә тест кулланалар. Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы мәгълүматлары буенча, кешенең кан күзәнәкләренең 20% яки аннан да күбрәге аномаль, җитлекмәгән күзәнәкләр булса, ул AML белән авыручы дип санала. Шулай ук, бу аномаль күзәнәкләрнең 80% тан артыгы моноцитлар яки моноцит прекурсорлары булырга тиеш.

Табибыгыз кан, яки тукыма, сыеклык яки сөяк мие үрнәге алачак. Алар чынлыкта лабораториядә тикшерелә.

AMoL диагнозын кую өчен кулланыла торган тестлар:

• Кан анализлары : Тулы кан анализы (ККТ ) AMoL билгеләрен, мәсәлән, лейкоцитлар саны артуын ачыкларга мөмкин. Периферик кан анализы аномаль күзәнәкләрне тикшерә ала.
• Сөяк мие биопсиясе : Бу тикшерү өчен табиб сөягегездән (гадәттә янбаш сөягегездән) тукыма яки сыеклык үрнәге ала. Аннары үрнәк микроскоп астында тикшерелә, яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен. Бу бераз авыртулы булырга мөмкин, ләкин диагноз кую өчен бик мөһим.
• Арка миенә скотч : Рак күзәнәкләренең баш миенә яки үзәк нерв системасына таралганлыгын тикшерү өчен, табиб сезнең арка мие сыекчасыннан үрнәк ала һәм аны тикшерә.
• ИммунофенотиплаштыруБу тест күзәнәкләр өслегендәге махсус аксымнарны эзли. Бу аксымнар күзәнәкләрне AMoL күзәнәкләре буларак билгеләргә ярдәм итә.
• Цитогенетик анализ : Бу төр анализ AMoL белән бәйле күзәнәкләр эчендәге хромосомаларда транслокацияләрне яки үзгәртеп коруларны тикшерә.

Моның дәвалануы нинди?

Дәвалауның төп максаты - яман шешне ремиссиягә китерү. Ягъни, сөяк миендә яки канында яман шеш күзәнәкләре калмаган ноктага җиткерү. Ләкин моны дәвалау белән бутарга ярамый. Дәвалау - яман шешнең тулысынча юкка чыгуы һәм кире кайтмавы халәте.

Химиотерапия

Кискен моноцитар лейкемияне дәвалауның төп ысулы - химиотерапия . Бу түбәндәге этапларны үз эченә ала:

• Индукцион терапия : Бу дәвалауда AMoLны ремиссиягә җиткерү өчен химиотерапия препаратлары комбинациясе кулланыла. Дәвалау гадәттә берничә көн дәвам итә торган берничә сеанстан тора, кабат-кабат килүләр таләп ителә.
• Консолидация терапиясе : Бу дәвалауда сез калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары дозалы химиотерапия алуны дәвам итәчәксез. Бу яман шеш күзәнәкләренең кире кайту ихтималын киметәчәк. Дәвалау гадәттә өч-дүрт ай дәвам итә, берничә көн дәвам итә.
• Деметив терапия : Стабилизацияләү терапиясеннән соң, сезгә берничә ай яки хәтта еллар дәвамында түбән дозалы химиотерапия кирәк булырга мөмкин.

Максатчан терапия

Бу дәвалау яман шеш күзәнәкләрендәге билгеле бер мутацияләргә яки үзгәрешләргә юнәлтелгән. Әгәр химиотерапия нәтиҗә бирмәсә, сезгә максатчан терапия кирәк булырга мөмкин. Яисә, яман шеш күзәнәкләрендә билгеле бер генетик мутация булса, сезгә шул мутациягә каршы эшли торган максатчан терапия препараты бирелергә мөмкин.

Кәүсә күзәнәкләрен күчереп утырту

Кискен моноцитар лейкемияне тулысынча дәвалауның бердәнбер ысулы - аллоген күзәнәкләр трансплантациясе . Бу ремиссиягә кергәннән соң кирәк булырга мөмкин. Яки, ремиссиягә кергәннән соң яман шеш кабат барлыкка килсә, бу трансплантация ясалырга мөмкин. Бу процедурада табиб сезнең үзегезнең күзәнәкләрегезне донорның күзәнәкләре белән алыштыра. Гадәттә, донор якын канлы кеше була. Яки ул милли яки халыкара реестрда туган булмаган донор булырга мөмкин.

Ләкин һәркем дә күзәнәк күчереп утырта алмый. Ул шулай ук ​​җитди ян эффектлар китерергә мөмкин. Әгәр табибыгыз моны тәкъдим итсә, ул сезгә уңай һәм тискәре якларын аңлатыр.

Клиник сынаулар

Клиник сынау - яңа дәвалау ысулларының куркынычсызлыгын һәм нәтиҗәлелеген тикшерүче тикшеренү. Диагнозыгызга карап, бу сезнең өчен иң яхшы дәвалау булырга мөмкин. Клиник сынауда катнашырга кирәкме-юкмы дип табибыгыздан сорагыз.

Бу халәт белән ничек яшисез? / Савыгу мөмкинлекләре нинди?

Кискен моноцитар лейкемия (AMoL) белән авыручы кешенең фаразлары, гадәттә, кискен миелоид лейкемия (AML) белән авыручы кешенең фаразлары белән бер үк. AMoL белән авыручы 10 кешенең якынча 3е диагноз куелганнан соң биш ел үткәч тә исән кала .

Шулай да, бу саннарның яңа дәвалау ысулларын чагылдырмавын истә тотарга кирәк. Яңа дәвалау ысуллары кешеләргә AMoL белән озаграк яшәргә мөмкинлек бирә. Шулай ук, сезнең фаразыгыз яки савыгу мөмкинлеге берничә факторга бәйле. Мәсәлән:

• Яшь : 65 яшькә кадәрге кешеләрнең AMoLдан савыгу мөмкинлеге югарырак.
• Лейкоцитлар саны : Лейкоцитлар саны түбән булган кешеләрнең савыгу мөмкинлеге югарырак.
• Дәвалауга җавап : Әгәр башлангыч химиотерапиядән (индукцион химиотерапия) соң ремиссиягә ирешелсә, савыгу мөмкинлеге югары.

Үзең турында ничек кайгыртасың?

Лейкемия белән яшәү стресслы булырга мөмкин . Хәтта ремиссиядән соң да, сезгә яман шешнең кабат барлыкка килүеннән курку белән көрәшергә туры килергә мөмкин. Шулай ук ​​яман шешне дәвалауның озак вакытлы ян эффектлары белән дә көрәшергә туры килергә мөмкин. Үзеңә кайгыртуның иң яхшы ысулы - сезнең өчен мөмкин булган барлык ресурслардан файдалану . Алар арасында түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Яман шештән исән калу программалары : Яман шеш белән авыручы башка кешеләр белән элемтәдә тору сезгә кирәкле ярдәмне күрсәтә һәм ялгыз түгеллегегезне сизәргә ярдәм итә ала.
• Паллиатив ярдәм : Паллиатив ярдәм сезгә яман шеш симптомнарын һәм яман шешне дәвалауның ян йогынтыларын җайга салырга ярдәм итә. Сезнең фаразыгыз нинди булуга карамастан, бу кыйммәтле ресурс.
• Терапия : Рак белән авыручы күп кешеләр борчылу һәм депрессия кичерәләр. Сез яман шештән исән калганнар белән эшләүче психик сәламәтлек буенча консультант белән очрашып ярдәм ала аласыз. Консультант сезгә яман шеш диагнозы белән бәйле көндәлек стрессларны җиңәргә ярдәм итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Дәвалауга реакциягезне күзәтеп тору өчен сезгә даими рәвештә табибка күренергә кирәк булачак. Әгәр дә сезнең организмда яман шешнең кабат барлыкка килүен күрсәтә торган үзгәрешләр булса, алар сезгә хәбәр итәчәкләр. Бернәрсәне дә яшермичә, табибыгыз белән сөйләшегез .

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга бирә алырлык берничә сорау:

• Миңа нинди дәвалау кирәк?
• Нинди ян эффектлар көтәргә кирәк һәм аларны ничек җиңәргә?
• Миңа клиник сынауда катнашырга кирәкме?
• Киләсе очрашуларга ничә тапкыр килергә туры киләчәк?
• Миңа ярдәм итә алырлык нинди ресурслар бар?

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Сезнең яки ​​балагызның кискен моноцитар лейкемия (AMoL) белән авыруын белү шок хәленә китерергә мөмкин. Кан рагы җитди авырулар, һәм дәвалау катлаулы булырга мөмкин. Алдагы көннәрдә, атналарда һәм айларда сез, мөгаен, берничә дәвалау этабы белән очрашачаксыз.

Ләкин шуны истә тоту мөһим: бу дәвалау ысуллары кешеләргә элеккегә караганда озаграк яшәргә ярдәм итә . Кайберәүләр өчен бу дәвалау ысуллары хәтта яман шешне тулысынча бетерә ала. Табибыгыздан нинди нәтиҗәләр көтәргә мөмкин икәнен сорагыз. Һәр дәвалау ысулының уңай һәм тискәре яклары турында сөйләшегез. Алар сезгә киләчәктә нәрсә булачагы белән көрәшергә ярдәм итә ала.

Шуны исегездә тотыгыз: бу юлда сез ялгыз түгел. Табиблар, гаиләгез һәм дуслар барысы да сезгә ярдәм итәргә әзер. Көчле булыгыз!

Кискен моноцитар лейкемия, AMoL, кан рагы, лейкемия симптомнары, химиотерапия, сөяк мие трансплантациясе, яман шешне дәвалау