Үпкәләрегездә сулыш алу кыенлыклары бармы? Әйдәгез, бу куркыныч ARDS (кискен сулыш алу дистресс синдромы) турында белик!

Сезнең кайчан да булса кинәт сулыш алу бик авыр булды, күкрәгегез кысылган кебек тоелдымы? Яки танышларыгызның кинәт каты авырып, дөрес сулыш ала алмаганын һәм хастаханәнең реанимация бүлегенә (ICU) салынганын хәтерлисезме? Бәлки, моның сәбәбе ARDS (кискен сулыш алу дистресс синдромы) дип аталган авырудыр. Бу бераз җитди, ләкин сезгә дөрес мәгълүмат бирелсә, күп нәрсәләрне аңлау җиңелрәк. Әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик, яме?

ARDS нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлыйк.

Гади итеп әйткәндә, ARDS - үпкәләребезгә тәэсир итүче җитди авыру. Моны болай күз алдыгызга китерегез: үпкәләребездә кечкенә һава капчыклары (альвеолалар дип атала) бар. Алар йөзем агачындагы кечкенә йөземнәр кебек. Без сулаганда, бу һава капчыклары һавадан кислородны ала һәм аны канга чыгара. Ләкин ARDS булганда, бу һава капчыклары сыеклык белән тула. Ул сулы шар кебек. Аннары үпкәләр һава белән тиешенчә тула алмый, һәм канга керә торган кислород күләме кискен кими. Без моны гипоксия дип атыйбыз. Табиблар гадәттә ARDSны җиңел, уртача яки авыр дип классификациялиләр. Ул кандагы кислород дәрәҗәсен шул дәрәҗәгә җиткерелергә тиешле кислород күләме белән чагыштырып билгеләнә. ARDS шулай ук ​​миебез, йөрәк, бөерләр һәм эчәкләр кебек башка мөһим органнарның кирәкле кислородны алмавына китерергә мөмкин. Шуңа күрә ARDS - хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган куркыныч авыру. ARDS еш кына кемдер башка инфекция, авыру яки бәхетсезлек очрагы аркасында хастаханәдә дәваланганда барлыкка килә. Ләкин, әгәр сездә бу симптомнар өйдә барлыкка килсә, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү мөһим.

ARDSның өч стадиясе бармы?

Табиблар кайвакыт ARDSны өч этапка бүләләр: экссудатив, пролифератив һәм фибротик. Бу, нигездә, үпкәләрдә шешенү һәм сыеклык туплану дәрәҗәсенә, аннары үпкәләрнең ничек төзәлә башлавына карый. Һәркем дә 3 нче этапка күчми. Бу этап үпкәләрдә җөйләр барлыкка килүне ("(Үпкә фиброзы)") һәм даими механик вентиляция кирәклеген үз эченә ала.

ARDS ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу җитди авыру. Ул Америка Кушма Штатларында гына елына якынча 200 000 кешегә тәэсир итә. Дөнья күләмендә ул елына якынча 3 миллион кешегә тәэсир итә. ARDS интенсив терапия бүлегенә (ICU) барлык ябыгуларның якынча 10% ын тәшкил итә. Ул шулай ук ​​хастаханәгә механик вентиляция өчен ябыгуларның якынча 25% ын тәшкил итә.

ARDS симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

ARDS симптомнары сәбәбенә, авыруның авырлыгына һәм сездә булган үпкә яки йөрәк авыруларына карап төрлечә була ала. Төп симптомнар:

• Сулыш алуда каты кыенлыклар :Сулый алмыйсың, тынып каласың кебек тоела.
• Тиз һәм авырлык белән сулыш алу : Сулыш алгандай, зур көч куеп сулыш алу.
• Йөрәк тибеше арта.
• Тырнаклар һәм иреннәрнең зәңгәр төскә керүе: Бу канда кислород дәрәҗәсе түбән булу сәбәпле килеп чыга.

Күз алдыгызга китерегез, Налин әфәнде ике көн дәвамында югары температурада һәм йөткерүдә иде. Кинәт сулыш алуы кыенлашты, күкрәге кысылды. Хатыны аның тырнакларының зәңгәр төскә керүен күрде. Алар хастаханәгә ашыгыч рәвештә баргач, табиблар моның ARDS булырга мөмкин диделәр.

ARDS стимуллашкан вакыйгадан соң берничә сәгать яки берничә көн эчендә үсеш алырга мөмкин, һәм ул бик тиз начарланырга да мөмкин.

ARDS сәбәпләре нинди?

ARDSның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Әйдәгез, төп сәбәпләрен карап чыгыйк:

• Сепсис : ARDSның төп сәбәбе - сепсис дип аталган халәт. Бу халәт үпкәләрдәге каты инфекция (мәсәлән, пневмония ) яки башка органнардагы инфекция бөтен тәнгә таралып, көчле шешенүгә китергәндә барлыкка килергә мөмкин.
• Аспирация пневмониясе: Ашказаны эчтәлеге (ризык, сыеклык) үпкәгә керсә, үпкәгә җитди зыян китерергә һәм АРДС китерергә мөмкин. Бу без ашаган яки эчкән нәрсә сулыш юлларына кергәндә була. Бу, бигрәк тә, аңсыз яки өлкән яшьтәге кешеләрдә еш очрый.
• Кан салу: Кыска вакыт эчендә 15 берәмлектән артык кан бирелсә, ARDS куркынычы бар.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Covid-19 вирусы авыр ARDS китереп чыгарырга мөмкин.
• Панкреатит : ашказаны асты бизенең көчле ялкынсынуы.
• Зур бәхетсезлек очраклары яки пешүләр: Бәхетсезлек очраклары һәм егылулар турыдан-туры үпкәләргә зыян китерергә мөмкин, яисә алар тәннең башка органнарына зыян китерергә һәм үпкәләрдә көчле шешенүгә китерергә мөмкин.
• Сулыш алу юлы белән җәрәхәтләнү: Югары концентрацияле химик төтен яки төтенне сулау.
• Наркотикларның артык дозасы : Кокаин яки опиоидлар кебек наркотикларны артык күп кабул итү.
• Бату яки бату алдыннан: Батканда, су үпкәләрегезгә керә һәм аларны зарарлый.

ARDS белән авыру куркынычы кемдә югарырак?

ARDS еш кына бәхетсезлек очрагы яки авыру аркасында хастаханәдә яткан кешеләрдә барлыкка килә. Ләкин бу сез хастаханәдә булганга гына аның үсеш алуын аңлатмый. Куркынычны арттыра торган берничә фактор бар:

• 65 яшьтән өлкән булу.
• Тәмәке тарту (сигарет тарту).
• Наркотиклар куллану.
• Алдан ук үпкә авыруы булуы.

ARDSның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

ARDS хастаханәдә булганда да, өйгә кайткач та төрле өзлегүләр китерергә мөмкин. Аларның кайберләре:

• Кан оешуы яки тирән вена тромбозы (ТВТ).
• Пневмоторакс: Бу вентиляторның зарарланган, катыган үпкәгә басымы аркасында барлыкка килергә мөмкин.
• Делирий: Аң бозылуы.
• Күп орган җитешсезлеге .
• Мускул көчсезлеге.
• Үпкәдә җөйләр яки фиброз.
• Травмадан соңгы стресс бозылуы (ТСБ)
• Тынычсызлык һәм депрессия кебек психик сәламәтлек проблемалары.

ARDS диагнозын ничек куярга? (Диагноз)

Табиблар ARDS диагнозын физик тикшерү һәм берничә тест нәтиҗәләре нигезендә куялар. ARDS симптомнары хроник үпкә яки йөрәк авыруларына охшаш булганлыктан, табиб башка сәбәпләрне дә кире кагарга тиеш. Табиб түбәндәге кебек тестлар комбинациясен билгели ала:

• Күкрәк рентгенографиясе: үпкәләрдә күпме сыеклык булуын карау өчен.
• Кан анализы: Кандагы кислород дәрәҗәсен үлчи һәм ARDS авырлыгын билгели.
• Эхокардиограмма (йөрәкнең УЗИ тикшерүе): Йөрәкнең ничек эшләвен карагыз.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын үлчи.
• Бармак очы сенсоры `(Пульс оксиметриясе)`: Кислород дәрәҗәсен даими күзәтеп тору.
• Компьютер томографиясе (КТ): Үпкәләр турында тулырак мәгълүмат алыгыз.
• Сулыш юлларыннан бүленеп чыккан бүлендекләрдән үрнәк алу: Инфекция сәбәбен табу.

ARDS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

ARDSны дәвалауның төп максаты - кандагы кислород дәрәҗәсен арттыру һәм органнар җитешсезлеген булдырмау. ARDS белән авыручыларга кандагы кислород дәрәҗәсен арттыру өчен механик вентилятор һәм/яки кислород терапиясе кирәк булырга мөмкин. Аларга шулай ук ​​зыян аркасында тыгылган сулыш юлларын ачу өчен ярдәм кирәк булырга мөмкин. Табибыгыз ARDS өзлегүләрен киметү өчен чаралар күрергә мөмкин, мәсәлән:

• Авыртуны басу һәм тынычлыкны саклау өчен йокы дарулары (тынычландыручы) бирү.
• Аерылып карамыйча, үзегезне ятакка куегыз. Бу кислород агымын яхшырта.
• Сулыш алу тестларын үткәрегез һәм трубканы һәм вентиляторны алу өчен тиешле вакытны билгеләгез.
• Кан оешуын булдырмас өчен канны сыекландыргыч дарулар бирү.
• Организмнан артык сыеклыкны чыгару өчен диуретиклар бирү.
• Үпкәләрдә сыеклык җыелуын киметү өчен дарулар бирү.
• Антибиотиклар инфекцияләрне булдырмау яки булган инфекцияләрне дәвалау өчен бирелә.
• Мускуллар көчсезлеген булдырмас өчен актив хәрәкәт һәм физиотерапия күрсәтегез.
• Үпкәләрне ныгыту һәм үпкә сыйдырышлыгын арттыру өчен үпкә реабилитациясе программаларына җибәрү.

ARDSтан савыгу өчен күпме вакыт кирәк? Савыгу тизлеге нинди?

Бу хәлнең авырлыгына һәм кешенең үпкәләренең төзәлү вакытына бәйле. Күпчелек тикшеренүләр күрсәткәнчә, ARDSтан соң үпкәләрнең нормаль функциясе кире кайту өчен гадәттә алты айдан бер елга кадәр вакыт кирәк . Ләкин кайбер кешеләр беркайчан да тулысынча төзәлми. ARDSтан исән калу күрсәткече, тиз арада дәваланса, якынча 55% тан 70% ка кадәр тәшкил итә . Дәвалау тоткарланса яки башка органнар эшләми башласа, исән калу күрсәткече кими. Сезнең фаразыгыз сезнең төп медицина хәлегез, медицина тарихы һәм сулыш алу авырлыгының авырлыгы кебек факторлар белән билгеләнә. Табибыгыз бу хакта сезнең белән сөйләшәчәк.

ARDSны булдырмаска мөмкинме?

ARDSны булдырмауның махсус ысулы юк. Ләкин, әгәр сездә сулыш кысылу симптомнары булса, яки үпкәгез зарарланса яки башка авыру булса, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү авыруның начарлануын булдырмаска ярдәм итә ала. Тәмәке тартудан тыелу һәм алкоголь куллануны чикләү авыр ARDS үсеш куркынычын киметергә мөмкин.

ARDSтан соң тормыш нинди? Нәрсә турында белергә кирәк?

ARDS гомер өчен куркыныч һәм куркыныч булырга мөмкин. Ләкин дәвалау ысуллары һәм вентиляция ярдәме яхшыру белән (бигрәк тә пациентларны кислород җиткерүне яхшырту өчен аларны ашказанына яткыру), хәзер күбрәк кеше исән кала, һәм ARDS өзлегүләре кими. 65 яшькә кадәрге кешеләр һәм һәлакәттән яки кан күчерүдән соң ARDS белән авыручылар, гадәттә, яхшырак фаразга ия. ARDSтан савыгу озак вакыт алырга мөмкин. Вентилятордан алынган күп кешеләр иркен сулый ала. Кайберләре тулысынча савыгалар, ләкин кайберләренең хроник үпкә проблемалары барлыкка килергә мөмкин. Аларга үпкә белгече (пульмонолог) ярдәм кирәк.

"Әниемдә ARDS авыруы барлыкка килде һәм ул берничә ай хастаханәдә ятты. Өйгә кайткач та, ул бик арыган иде. Ул хәтта иң кечкенә эшләрне дә эшли алмый иде. Ләкин табибларның күрсәтмәләрен үтәгәннән һәм физиотерапиядән соң, ул әкренләп савыга башлады. Хәзерге вакытта аның гаиләсенең ярдәме һәм мәхәббәте бик кадерле."

ARDSтан соңгы тормыш авыр булырга мөмкин. Сабыр булыгыз һәм савыгу вакытында гаиләгездән һәм дусларыгыздан ярдәм сорагыз. Үпкәләрегез тернәкләнгәнче, көндәлек эшләрдә дә ярдәм кирәк булырга мөмкин. Көчегезне кире кайтарырга ярдәм итә алырлык ярдәм төркемнәре яки башка ресурслар турында табибыгыз белән сөйләшегез.

COVID-19 һәм ARDS арасында нинди бәйләнеш бар?

Болар бер үк нәрсә түгел. COVID-19 белән авыручы кешедә вирус үпкәләргә җиткәч, ARDS барлыкка килергә мөмкин. Тикшеренүчеләр әйтүенчә, COVID-19 һәм ARDS белән авыручы кеше өчен яшәү дәрәҗәсе якынча 50% тан 60% ка кадәр. Ләкин бу шулай ук ​​күп факторларга, мәсәлән, сәламәтлек тарихы һәм башка медицина шартларына бәйле. Реанимация бүлегендә (ICU) вакыт үткәрү травматик һәм авыр тәҗрибә булырга мөмкин. ARDSтан савыгучы кешеләр тиз арада гадәти тормышларына кайта алмаска мөмкин, шуңа күрә сезгә ярдәм кирәк. ARDSтан савыгу вакытында профессиональ ярдәм һәм киңәш алу мөһим. Медицина хезмәткәрләреннән сезнең төбәктәге реанимациядән соңгы савыгу программалары һәм онлайн ярдәм төркемнәре турында сорагыз.

Иң мөһиме: Истә тотарга кирәкле әйберләр (Өйгә алып китү турында хәбәр)

Ярар, без сөйләшкәннәрдән соң сезгә берничә нәрсәне истә тотарга кирәк:

• ARDS - үпкәләргә зыян китерә торган җитди авыру. Үпкәдәге һава капчыклары сыеклык белән тула, шуның белән канга барып җитә торган кислород күләме кими.
• Әгәр дә сездә көчле сулыш алу кыенлыгы, тиз сулыш алу яки тырнаклар/иреннәрнең зәңгәрләнүе кебек симптомнар сизсәгез, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
• ARDSның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Сепсис, пневмония, COVID-19 һәм җитди бәхетсезлек очраклары - болар берничәсе генә.
• Дәвалау, нигездә , кислород, вентиляция ярдәме һәм өзлегүләрне дәвалауны үз эченә ала.
• Савыгу өчен вакыт кирәк , һәм кайбер кешеләрдә озак вакытлы үпкә проблемалары барлыкка килергә мөмкин.
• Гомерләрне саклап калу һәм өзлегүләрне киметү өчен тиз арада дәвалау һәм яхшы медицина ярдәме бик мөһим.
• ARDSтан савыгучы кеше өчен гаилә һәм җәмгыять ярдәме бик мөһим.

Исегездә тотыгыз, бу халәт турында белү мөһим. Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда бу симптомнарның берәрсе булса, куркакланмагыз һәм паникага бирелмәгез, ә шунда ук табибка күренегез. Шулай итеп, сез кирәкле дәвалауны мөмкин кадәр тизрәк башлый аласыз.