Кечкенә балагызның тәнендә кайбер үзгәрешләр сизә башладыгызмы, бәлки, хәтта уйлаганнан да иртәрәк? Кайвакыт култык асты яки җенси өлешләрендә кечкенә чәч үсә кебек тоеламы, яисә тирләгән ис киләме? Әни яки әти мондый әйберләрне күргәч, бераз курку һәм борчылу хисе кичерү гадәти хәл. Шуңа күрә бүген әйдәгез, моның сәбәбе булырга мөмкин булган адренарх дип аталган табигый процесс турында сөйләшик.
Син Адренарх нәрсә икәнен беләсеңме?
Гади итеп әйткәндә, адренархе - балагызның бөер өсте бизләре DHEA (дегидроэпиандростерон) дип аталган гормонны күбрәк җитештерә башлаган табигый процесс. Бу гадәттә 6-8 яшь арасында башлана. Дөресрәге, бу балада җенси җитлегү билгеләре (пубархе) күренә башлаганчы якынча ике ел элек була.
Бу DHEA гормонын чимал дип уйлагыз. Безнең организм аны башка мөһим гормоннар ясау өчен куллана. Мәсәлән, андроген төркемендәге гормоннар (мәсәлән, тестостерон һәм андростендион) һәм эстроген гормоны да шушы DHEAдан ясала. Бу андроген гормоннары җенси җитлегүне башлап җибәрергә ярдәм итә, шулай ук репродуктив сәламәтлек һәм тән үсеше өчен мөһим.
DHEA-ның тагын бер формасы DHEAS (дегидроэпиандростерон-сульфат) дип атала. Бу безнең каныбызда әйләнә торган DHEA формасы. Кан анализы DHEAS дәрәҗәсен үлчи ала, бу бөер өсте бизләре функциясенең барлыгын билгели ала. Ләкин, бу табигый процесс булганлыктан, бу кан анализы балаларда даими рәвештә ясалмый.
Адренархе вакытында чынлыкта нәрсә була?
Адренарх вакытында баланың бөер өсте бизләренең тышкы өлеше, бөер өсте бизләре кабыгы, үсә һәм өлгерә башлый.
Бөер өсте бизләре кабыгының өч катламы бар:
- Zona glomerulosa (иң тышкы катлам)
- Zona fasciculata (урта катлам)
- Zona reticularis (эчке катлам). Бу өлеш, zona reticularis дип атала, бөер өсте бизе яман шешендә иң нык үсеш алган.
Бу үсеш алган саен, бөер өсте бизләре DHEA җитештерә, аннары организм аны андроген гормоннарына әйләндерә. Бу DHEA һәм ул җитештергән гормоннар түбәндәгеләрне башлап җибәрә яки көчәйтә:
- Май бизләре: Бу бизләр тиребездә майлы секреция (май) бүлеп чыгаралар. Бу секреция тиредә дымны сакларга ярдәм итә һәм саклагыч катлам бирә. Аларның функциясе шулай ук тән исенә дә тәэсир итә.
- Апокрин бизләре: Болар култык асты һәм чук кебек өлкәләрдә урнашкан махсуслашкан бизләр. Алар бөер өсте бизләре циклы вакытында бөер өсте бизләре гормоннары белән стимуллаштырылганчы актив түгел.
- Кавыкка һәм култык астына чәчләр:Авыз куышлыгындагы чәчләр - бераз караңгырак һәм куерак чәч төре. Андроген гормоны аркасында култык астындагы чәчләр авыз куышлыгында һәм култык астында үсә башлый.
Мөһим, бу бөер өсте бизләре гормоннары җенси яктан җитлегү чорында күкрәк зураюына һәм ир-ат җенес органнарына (гонадарк дип атала) китерә торган гормоннардан аерылып тора. Гонадарх - ул йомыркалыклар һәм йомыркалыклар тарафыннан төп җенес гормоннары (эстроген яки тестостерон) җитештерүнең артуы. Бу органнар һәм гормоннар җенси үрчү өчен кирәк. Бөер өсте бизләре гормоннары турыдан-туры катнашмый.
Адренархе һәм гонадархе - ике аерым, бәйсез процесс. Тикшеренүчеләр әле дә адренархены нәрсә китереп чыгаруын төгәл белмиләр.
Адренархе күпме вакыт дәвам итә?
Адренархе гадәттә якынча ике ел дәвам итә, җенси җитлегүнең беренче билгесе булган пубархе башланганчы. Ләкин балагызның бөер өсте бизләре DHEA җитештерүне олыгайганчы да дәвам итә. DHEA дәрәҗәсе яшь олыгайган чорда (якынча 20-24 яшь) иң югары була, аннары олыгайган саен әкренләп кими.
Адренархиянең симптомнары нинди?
Чынлыкта, адренархиянең ачык физик билгеләре юк. Ягъни, DHEA дәрәҗәсе беренче тапкыр артканда, баланың организмында турыдан-туры аңа бәйле күренерлек үзгәрешләр булмый.
Ләкин, бөер өсте бизләре җитмәүчәнлеге башланганнан соң якынча ике ел үткәч, пубархе , ягъни казналык чәчләре күренә башлый. Табиблар моны бөер өсте бизләре җитмәүчәнлегенең физик нәтиҗәсе дип саныйлар. Пубархе җенси җитлегүнең башлануын билгели.
Җәнлек чәчләренең башка үзенчәлекләре:
- Култык астындагы чәчләрнең барлыкка килүе.
- Тир исе (тән исе / апокрин исе).
- Баланың тиресе һәм чәченең майлылыгы арту.
- Акне.
Гадәттә, гаурәтләрдә чәчләр ничә яшьтә күренә башлый?
Бу, чынлыкта, баладан балага бераз аерылып тора, ир-атмы яки хатын-кызмы булуына, шулай ук расасына һәм этник төркеменә карап. Мәсәлән, Америка Кушма Штатларында үткәрелгән тикшеренүләр буенча уртача яшь диапазоннары:
- Испан булмаган кара тәнле кызлар өчен, якынча 9,5 яшь.
- Мексика-Америка кызлары өчен бу якынча 10,3 яшь.
- Испан булмаган ак тәнле кызлар өчен, якынча 10,5 яшь.
- Испан булмаган кара тәнле малайлар өчен бу якынча 11,1 яшь.
- Мексика-Америка малайлары өчен, якынча 12,3 яшь.
- Испан булмаган ак тәнле малайлар өчен, якынча 12 яшь.
Иң мөһиме шунда ки, барлык балалар да бер үк түгел, һәркемнең организмы үзенчәлекле рәвештә үсә. Бу яшь диапазоннары Шри-Ланкадагы балалар өчен якынча бер үк булырга мөмкин, ләкин баладан балага аермалар бар.Балагызның үсеше турында сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, иң яхшысы - педиатрыгыз белән киңәшләшү.
Вакытыннан алда адренархе нәрсә ул?
Вакытыннан алда адренархе - бу вакытыннан алдарак, гаурәт һәм култык астындагы чәчләр һәм начар ис килү кебек хәлләр көтелгәннән алдарак башлану. Гадәттә, бу симптомнар кызларда 8 яшькә кадәр, ә малайларда 9 яшькә кадәр күренә. Бу вакытыннан алда адренархе булырга мөмкин.
Бу чынлыкта вакытыннан алда пубархе дип атала, чөнки без адренархе дип аталган эчке процессның иртә башланганмы-юкмы икәнен аның физик билгесе, пубархе, күренгәнче белә алмыйбыз.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, кызлар бу авыруны малайларга караганда тугыз тапкыр ешрак кичерә. Моның төгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел.
Вакытыннан алда адренархиянең симптомнары нинди?
Бөер өсте бизләре җитмәүчәнлегенең төп симптомнары:
- Кыз балаларда 8 яшькә кадәр, яки малай балаларда 9 яшькә кадәр җенес өлкәсендә һәм/яки култык астында чәчләр барлыкка килү.
- Култык астыннан килгән тән исе дезодорант кебек әйбер куллану кирәклегенә китерергә мөмкин.
Бөер өсте бизләре җитешсезлегенең бу төре белән авыручы балалар еш кына үз яшьтәшләренә караганда озынрак булалар, кайвакыт хәтта яшьләре һәм җенесе буенча буй күрсәткечләре буенча 90 нчы процентильдән дә югарырак булалар.
Ләкин шуны истә тотарга кирәк: вакытыннан алда җитлегү малайларда күкрәк үсешенең яки җенси үсешнең иртә булуына китерми (мәсәлән, гонадархе). Әгәр балагызда бу күкрәк яки җенси үзгәрешләр, чәч үсү һәм тән исе белән бергә, иртә күренә икән, бу, мөгаен, вакытыннан алда җитлегү түгел, ә вакытыннан алда җитлегү дип аталган халәт. Бу башка мәсьәлә.
Вакытыннан алда адренарх диагнозы ничек куела?
Әгәр балагызда бөер өсте бизләре җитмәү симптомнары бар дип шикләнелсә, педиатр башта симптомнарның башка сәбәбе бармы-юкмы икәнен тикшерәчәк. Бу авыруларның кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:
- Вакытыннан алда җитлегү
- Тумыштан бөер өсте бизләре гиперплазиясе - Бу бөер өсте бизләрендә билгеле бер гормоннар җитештерү белән бәйле тумыштан килеп чыккан проблема.
- Экзоген андроген тәэсире - мәсәлән, кайбер төр косметикадан.
- Андроген бүлеп чыгаручы шешләр.
Балагыз физик тикшерү үтәчәк. Бу вакытта табиб баланың җенес органнары өлкәсен тикшерергә теләргә мөмкин. Әгәр алар тикшерсәләр, сездән һәм балагыздан (яшенә карап) ризалык алачаклар. Алар шулай ук кан анализы һәм визуаль тикшерүләр кебек ысулларны тәкъдим итәргә мөмкин.
Кайвакыт педиатр сезне гормоннар буенча белгеч булган балалар эндокринологына җибәрергә мөмкин. Бары тик бу тикшерүләр үткәрелгәннән һәм югарыда телгә алынган җитди авыруларның берсе дә кире кагылмаганнан соң гына балагызга бөер өсте бизләре җитмәүчәнлеге диагнозы куелачак.
Шунысын да белергә кирәк: балаларда вакытыннан алда коелган чәчләрнең якынча 90% ы бөер өсте бизләре җитмәүчәнлеге дип аталган авырудан килеп чыга. Калган 10% ы югарыда телгә алынган башка медицина авыруларыннан килеп чыга.
Вакытыннан алда адренархе куркынычмы?
Баланың култык асты һәм казналык йоннары көтелгәннән иртәрәк күренсә яки тир исе килә башласа, ата-ана буларак, бераз борчылу һәм курку хисе кичерү гадәти хәл. Ләкин, вакытыннан алда бөер өсте бизләре пәрдәсе җитмәүчәнлеге гадәттә физик яктан куркыныч хәл түгел.
Шулай да, тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу халәт киләчәктә билгеле бер сәламәтлек проблемалары барлыкка килү куркынычын бераз арттырырга мөмкин. Бу проблемаларның кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Симерү
- Инсулинга каршы тору - Бу организм күзәнәкләренең инсулинга тиешенчә җавап бирмәвен аңлата, бу исә диабетка бирешүчәнлеккә китерергә мөмкин.
- Поликистик йомыркалык синдромы (PCOS) - Бу кызларда йомыркалыкларда кечкенә кисталар барлыкка килүенә китерә торган гормональ халәт.
- Кәеф бозылулары - ягъни кәеф үзгәрүе, мәсәлән, кайгы, борчылу һ.б.
Бу физик куркынычлардан тыш, вакытыннан алда җитлегү баланың психик сәламәтлегенә дә тәэсир итә ала. Күз алдыгызга китерегез, бала үз яшендәге башка балалардан аермалы буларак, үз тәнендә иртә үзгәрешләр кичергәндә, ул оялып, уңайсызланып, үзен башкача һәм сәер хис итәргә мөмкин. Алар шулай ук башка балалар тарафыннан мыскыл ителергә (буллинг) һәм башкалардан кирәкмәгән игътибар алырга мөмкин. Әгәр дә сез балагызның мондый нәрсәдән кайгырганын яки борчылганын күрсәгез, квалификацияле кешедән, мәсәлән, балалар психологыннан киңәш алу яхшы фикер.
Вакытыннан алда адренархияне дәвалау бармы?
Юк. Әгәр чәч җәнлек өлкәсендә яки култык астында үсә башласа, аны туктата яки яңадан үстерә алырлык бернинди дәвалау ысулы юк.
Вакытыннан алда балигъ булу дип аталган халәттә гормональ процессны контрольдә тотарга ярдәм итә торган кайбер дарулар булса да, бу дарулар бөер өсте бизләре белән бәйле гормоннарга тәэсир итми.
Вакытыннан алда адренархны булдырмаска мөмкинме?
Гадәттә моны булдырмаслык нәрсә түгел. Ләкин, тикшеренүләр күрсәткәнчә, кайбер факторлар балада бөер өсте бизләре җитмәүчәнлеге үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Бу факторларның кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Бик аз авырлык белән туу (туганда авырлыгы 2,5 килограммнан яки 5 фунт 8 унциядан кимрәк).
- Вакытыннан алда туу (йөклелекнең 37 атнасыннан алда туу).
- Әгәр баш мие җәрәхәте тарихы булган булса, бу төр баш мие җәрәхәте шулай ук вакытыннан алда җенси җитлегү куркынычын арттыра.
Ниһаять, белергә кирәк әйберләр
Ата-ана буларак, балагызның әкренләп үсүен һәм балигъ булу чорына җитүен күргәч, бераз борчылу һәм аптырау хис итү гадәти хәл, бигрәк тә бу физик үзгәрешләрне көтелгәннән алдарак күргәч.
Шулай да, сезгә белергә кирәк булган иң мөһим нәрсә - адренархия һәм аңа бәйле пубарх - һәр баланың тормышында була торган табигый, нормаль процесслар.
Вакытыннан алда адренархе куркыныч тудырырга мөмкин, ләкин исегездә тотыгыз, гадәттә ул балага зур физик зыян китерми.
Балагызның үсеше яки организмындагы үзгәрешләр турында шикләрегез яки сорауларыгыз булса, педиатрыгызга мөрәҗәгать итәргә курыкмагыз. Табиб балагызны тикшереп, аның сәламәт үсү-үсмәвен һәм көтелгәнчә үсүен аңлата алачак.
Бөер өсте бизләре, Бөер өсте бизләре, ДГЭА, Җитдилек чоры, Җитдилек чоры, Вакытыннан алда җитлегү, Вакытыннан алда җитлегү, Бала сәламәтлеге, Гормоннар, Бала үсеше

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment