Күптән түгел күзләрегезнең һәм тирегезнең бераз саргаюын сиздегезме? Яки, бернинди сәбәпсез дә кинәт авырлыгыгызны югалттыгызмы? Болар без кайвакыт игътибар итмибез дип уйлаган гадәти әйберләр булса да, алар Ампуляр яман шеш дип аталган сирәк, ләкин җитди авыруның беренче билгеләре булырга мөмкин. Бу исемне ишеткәч, курыкмагыз. Иң мөһиме - теләсә нинди авыру турында тулы мәгълүматлы булу. Шуңа күрә бүген без Ампуляр яман шеш нәрсә, ул ничек үсә, симптомнары нинди һәм дәвалау ысуллары турында гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшәчәкбез.
Ампуляр яман шеш нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, безгә башта тәнебезнең кечкенә бер өлеше турында белергә кирәк. Безнең тәнебездә ашказаны асты бизе һәм бавыр дип аталган ике орган бар. Икесе дә ризыкны эшкәртергә ярдәм итүче махсус сок бүлеп чыгара. Күз алдыгызга китерегез, бу ике сок бергә җыелып, бер урынга, мәсәлән, ике юл тоташкан киселешкә килеп җитә. Аннары аннан соң барлык бу соклар бергә җыелып, нечкә эчәккә (унике илле эчәк) керә.
Медицинада без Ватер ампуласы җыелган кечкенә тишекне атыйбыз.
Шулай итеп, яман шеш күзәнәкләре нәкъ менә Ватер ампуласы дип аталган урында үсә башлагач, без аны ампуляр карцинома дип атыйбыз. Бу бик агрессив яман шеш төре. Моннан тыш, ул үсә торган урын бавыр һәм ашказаны асты бизе кебек бик мөһим органнарга бик якын булганлыктан, яман шешнең бу органнарга да таралу ихтималы югары. Шуңа күрә иң яхшы нәтиҗәләргә ирешүнең иң яхшы ысулы - бу яман шешне таралганчы операция аша алып ташлау.
Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?
Бу, чынлыкта, бик сирәк очрый торган яман шеш . Ашкайнату системасындагы (ашказаны-эчәк тракты) барлык яман шеш авыруларының 1% тан кимрәге ампуляр яман шеш дип теркәлгән. Шуңа күрә бу авыру һәркемгә дә кагыла торган түгел.
Симптомнар нинди? Моны ничек танырга?
Бу яман шешнең иң үзенчәлекле ягы шунда ки, ул башлангыч стадияләрдә үк симптомнар күрсәтә. Алар арасында төп һәм иң еш очрый торган симптом - сары төс . Бу күзләрнең агының һәм тиренең саргаюын аңлата.
Ни өчен бу була? Рак бавырдан үтне алып килүче үт юлын каплап куя. Бу нечкә эчәккә барырга тиешле сары үтнең канга кире кайтуына китерә. Шуңа күрә күзләребез һәм тиребез саргая.
Бу төп симптомнан тыш, башка берничә симптомны да күрергә мөмкин. Әйдәгез, аларны аңлаешлы итеп карап чыгыйк.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Сарылык | Күзләр һәм тире саргаюы. Бу иң еш очрый торган беренче симптом. |
| Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту | Әгәр дә сез диетагызны үзгәртмичә кинәт кенә авырлыгыгызны югалтсагыз. |
| Аппетит | Аппетит югалу. |
| Күңел болгану һәм косу | Даими күңел болгану һәм косу. |
| Ашказаны һәм арка авыртуы | Корсакның өске өлешендә яки аркада авырту. |
| Кычыткан тире | Канда үт җыелу сәбәпле, бөтен тәндә кычыту. |
| Кызу | Ачык сәбәпсез тән температурасының күтәрелү. |
| Диарея | Метеоризм. |
| Майлы тәрәт | Майлы, майлы һәм балчыксыман төстәге тизәкләр. |
| Анемия | Организмда кан күләме кимү сәбәпле барлыкка килгән аксыллык һәм бик нык арыганлык. |
Ни өчен бу төр яман шеш барлыкка килә?
Чынлыкта, белгечләр әле дә бу ампуляр яман шешнең ни өчен барлыкка килүен төгәл әйтә алмыйлар. Ләкин без беләбез, барлык яман шешләр дә безнең тән күзәнәкләрендәге генетик мәгълүматны контрольдә тотучы ДНКда үзгәреш (мутация) булганда барлыкка килә. Шулай итеп, ДНК үзгәрешләре булган аномаль күзәнәкләр тиз һәм контрольсез бүленә башлый. Рак шеше күп күзәнәкләр контрольсез бергә үскәндә барлыкка килә.
Белгечләр әле дә бу яман шеш белән бәйле ДНК үзгәрешләрен өйрәнәләр. Бу мәгълүматка нигезләнеп, киләчәктә тагын да нәтиҗәлерәк дәвалау ысуллары табылырга мөмкин.
Куркыныч факторлары
Бу яман шеш авыруы үсеш куркынычын арттыра торган берничә фактор бар:
- 70 яшьтән өлкәнрәк: Куркыныч яшь белән арта.
- Ир-ат булу: Бу яман шеш хатын-кызларга караганда ир-атларда ешрак очрый.
- Кайбер генетик халәтләр: Кайбер генетик халәтләр яман шеш авыруы куркынычын арттырырга мөмкин. Мәсәлән, гаилә аденоматоз полипозы (ФАП) һәм Линч синдромы кебек халәтләр.
Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели? (Диагноз)
Гадәттә, кеше күз һәм тире саргаюы (сары төс) белән табибка мөрәҗәгать иткәндә, шикләр туа һәм анализлар башлана. Авыруны раслау өчен берничә анализ үткәрелә.
- Кан һәм сидек анализлары: Алар организмдагы яман шеш күзәнәкләре белән бәйле химик матдәләр дәрәҗәсен тикшерә, алар шеш маркерлары дип атала.
- Рәсемләү тестлары: Алар яман шеш авыруларын тикшерү өчен тән эчендәге органнарның фотосурәтләрен төшерү өчен кулланыла. Моның өчен "КТ", "УЗИ" һәм "MRCP" кебек тестлар кулланыла.
- Эндоскопик тикшерүләр: Бу яман шешне карау өчен авыз аша камера беркетелгән озын, нечкә трубка (эндоскоп) кертүне үз эченә ала. Өске эндоскопия һәм ЭРХПГ (эндоскопик ретроград холангиопанкреатография) - шундый ике тикшерү. Бу тикшерүләр вакытында сезгә анестезия биреләчәк, шуңа күрә сез бернинди авырту сизмәячәксез.
- Биопсия:Бу - яман шеш булуын 100% раслый алырлык бердәнбер тест. Эндоскопия вакытында шикле өлкәдән бик кечкенә тукыма кисәге алына һәм лабораториядә яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен раслау өчен тикшерелә.
Ракның стадиясе нинди?
Авыру ачыклангач, табиб яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгын билгели. Бу стадия дип атала. Дәвалау шушы стадиягә нигезләнеп билгеләнә. Башлангыч стадияләрдә ачыкланган яман шешнең дәвалану ихтималы зуррак.
| Сәхнә | Мәгънәсе |
|---|---|
| I очрак (1) | Рак Ватер ампуласы һәм аны уратып алган мускуллар белән чикләнгән. |
| II очрак (2) | Рак ашказаны асты бизенә яки нечкә эчәкнең тышкы катламына таралган. |
| III очрак (3) | Рак якындагы лимфа төеннәренә таралган. |
| IV очрак (4) | Рак тәннең ерак органнарына (мәсәлән, бавыр, үпкә) таралган (метастаз). |
Ракның стадиясен һәм аның дәвалануга ничек тәэсир итәчәген ачык аңлау бик мөһим, табибыгыздан сорашыгыз.
Дәвалау ысуллары нинди?
Ампуляр яман шешне дәвалауның берничә ысулы бар.
- Уиппл процедурасы:Бу - яман шеш төре өчен иң еш очрый торган һәм иң еш очрый торган операция. Бу шактый катлаулы, зур операция. Бу очракта яман шеш үзе генә түгел, ә яман шеш күзәнәкләре таралган булырга мөмкин булган тирә-юньдәге өлкәләр дә (үт куыгы, үт юлы өлеше, нечкә эчәк өлеше һәм ашказаны асты бизе башы) да алына.
- Эндоскопик хирургия: Әгәр яман шеш бик башлангыч стадиядә булса, кайвакыт эндоскоп ярдәмендә яман шешне алып ташларга мөмкин.
- Химиотерапия: Бу организмга яман шеш күзәнәкләрен үтерә торган көчле дарулар бирүне үз эченә ала. Бу дәвалау операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки операция мөмкин булмаганда яман шеш үсешен контрольдә тоту өчен кулланыла.
- Нур терапиясе: Монда көчле энергия нурлары яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен кулланыла. Кайвакыт бу дәвалау операция алдыннан шешне кечерәйтү яки операциядән соң калган күзәнәкләрне юк итү өчен химиотерапия белән бергә үткәрелә.
- Паллиатив ярдәм: Бу дәвалау ысулы авыруны дәвалауга түгел, ә симптомнарны җиңеләйтүгә юнәлтелгән . Мәсәлән, тыгылган үт юлына стент куелырга мөмкин, аны ачу өчен. Бу сары авыру һәм кычыту кебек симптомнарны киметергә ярдәм итә ала, бу исә сизелерлек җиңеллек бирә.
Бу яман шешне тулысынча дәвалап буламы?
Бу яман шешне тулысынча дәвалауның бердәнбер ысулы - яман шешне операция юлы белән тулысынча алып ташлау. Бу, мөгаен, яман шеш башлангыч стадиясендә ачыкланганда уңышлы булачак.
Кайвакыт яман шеш операциядән соң бөтенләй юкка чыга. Ләкин ул берникадәр вакыттан соң кабатланырга мөмкин (рецидив яман шеш). Шуңа күрә, хәтта операциядән соң да, тәкъдим ителгәнчә, анализлар һәм клиникалар өчен табибка баруны дәвам итү бик мөһим. Яман шешнең кабатлану куркынычы беренче биш ел эчендә аеруча югары.
Бу саннар сезне куркытмасын. Болар бары тик статистика гына. Һәр пациент төрле. Моңа күп факторлар, шул исәптән сәламәтлек торышыгыз һәм дәвалауга реакциягез дә тәэсир итә. Сезнең хәлегезне төгәл белү өчен иң яхшы кеше - табиб. Бу хакта аның белән ачыктан-ачык сөйләшегез һәм аннан сорагыз.
Моны булдырмас өчен берәр ысул бармы?
Кызганычка каршы, бу яман шеш авыруын китереп чыгаручы куркыныч факторларын (яшь, генетика) без контрольдә тота алмыйбыз. Шуңа күрә аны булдырмауның конкрет ысулы юк. Ләкин, әгәр сездә FAP яки Линч синдромы кебек генетик авыру булса, табиб сезгә даими скрининг үтәргә киңәш итә ала. Бу яман шешне башлангыч стадиядә ачыкларга ярдәм итә ала.
Яман шеш турында белгәч, аптырау һәм шок хәлендә булу гадәти хәл. Табибыгыз һәм гаиләгез белән сорауларыгыз, куркуларыгыз һәм шикләрегез турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Дөрес мәгълүмат, дөрес дәвалану һәм эмоциональ ярдәм алу бу юлда зур көч булачак.
Өйгә алып китү хәбәре
- Ампуляр карцинома - ашкайнату системасында очрый торган сирәк, ләкин тиз үсә торган яман шеш төре.
- Иң еш очрый торган башлангыч симптом - сары төс (күзләр һәм тире саргаюы). Башка симптомнар арасында аңлашылмый торган авырлык кимү һәм аппетит югалу бар.
- Бу авыруны тулысынча дәвалауның иң яхшы ысулы - яман шешне иң иртә стадиядә хирургия ярдәмендә алу. Иң еш очрый торган операция - Уиппл процедурасы.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар булса яки авыру турында шикләрегез булса, киңәш алу өчен шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Статистикадан курыкмагыз, үзегезнең сәламәтлек хәлегез һәм дәвалану вариантлары турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез