Операциядән соң эчке "агып чыгу"? (Анастомоз агып чыгу) Әйдәгез, бу турыда гади генә белик!

Сез кайчан да булса зур операциядән соң тән эчендә без хәтта уйламаган проблемалар килеп чыгарга мөмкин дип уйлаган идегезме? Ике су торбасын бергә куйганда, кайвакыт буыннардан кечкенә генә су агып чыккан кебек, тәнебездәге ике кан тамыры операция аша тоташканда да шул ук хәл булырга мөмкин. Медицинада без моны анастомоз агып чыгу дип атыйбыз. Бу бик җитди булырга мөмкин булганлыктан, сезнең һәм сезнең якыннарыгызның бу хакта белүе бик мөһим.

Анастомоз агып чыгу нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, анастомоз - ике тән трубкасының очлары бер-берсенә тоташтырылган хирургик процедура. Күз алдыгызга китерегез, сезгә эчәкнең бер өлешен алырга туры килде. Аннары сезгә эчәкнең ике кисәген кабат тоташтырырга кирәк. Бу тоташу анастомоз дип атала.

Ә менә анастомоз агып чыгуы тоташу дөрес ябылмаганда һәм шул трубка эчендәгесе агып чыкканда була. Бу куркыныч булырга мөмкин, чөнки безнең тән трубкаларындагысы башка урыннарга күчүе яхшы түгел. Мәсәлән, ашкайнату системасы эчендә бактерияләр бар. Әгәр алар ашказанының башка урыннарына эләксә, алар инфекцияләргә китерергә мөмкин.

Эчәк операциясеннән соң агып чыгу булса, нәрсә була?

Эчәк резекциясе - анастомоз куела торган гадәти процедура, һәм анда анастомоз агып чыгарга мөмкин. Эчәк эчтәлеге корсак куышлыгына агып керсә, корсак тышчасы (перитонеум) инфекцияләнеп, шешенергә мөмкин. Бу перитонит дип атала. Бу инфекция корсак куышлыгындагы башка органнарга һәм канга таралырга мөмкин. Әгәр ул авырайса, сепсис дип аталган тормыш өчен куркыныч тудыручы халәткә китерергә мөмкин. Сепсис - организмның инфекциягә артык реакциясе. Бу шокка , органнар җитешсезлегенә яки хәтта үлемгә китерергә мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, аш бүлмәсендәге чүп-чар кунак бүлмәсенә чәчелсә, нәрсә булыр иде. Эчәклектәге әйберләр ашказанына чәчелсә, шул ук хәл булыр иде. Шуңа күрә бу бик куркыныч.

Корсак куышлыгына агып чыгарга мөмкин булган тагын бер нәрсә - сидек юллары. Мәсәлән, бөер күчереп утырту яки простатэктомия вакытында сезгә анастомоз куярга кирәк булырга мөмкин. Әгәр бу агып чыкса, сидек корсак куышлыгы эчендә җыелырга мөмкин. Бу уринома дип атала. Шулай ук ​​корсак куышлыгыннан тыш инфекция һәм сепсис куркынычы бар. Мәсәлән, әгәр сезнең ашказаныгызда, азык торбасының бер өлеше булган анастомоз агып чыгуы күкрәк куышлыгыгызда инфекциягә китерергә мөмкин.

Анастомоз агып чыгу кайчан була?

Кайвакыт бу агып чыгу операция вакытында булырга мөмкин. Ләкин хирурглар аны шул вакытта тикшерәләр. Күпчелек очракта бу дәвалану процессында була. Агып чыгуларның күбесе операциядән соңгы беренче атна эчендә күренә , ләкин кайберләре соңга калырга мөмкин. Табиблар моны операциядән соң берничә атна дәвамында күзәтеп торачаклар. Кечкенә, кечкенә агып чыгулар үз нәтиҗәләрен күрсәтү өчен озаграк вакыт алырга мөмкин. 30 көннән соң барлыкка килгән агып чыгулар ("(Анастомотик агып чыгуның соңга калуы)") бик сирәк очрый.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Анастомоз операцияләренең якынча 5% ында анастомоз агып чыгу очраклары турында хәбәр ителә. Шуларның 75% ы колэктомия операцияләре белән бәйле. Бу куркыныч, бигрәк тә, юан эчәкнең ахырында, туры эчәктә яки сигмасыман юан эчәктә ясалган операцияләрдә югары. Чөнки бу өлкә тар һәм операция ясау авыр, бигрәк тә ир-атларда.

Анастомоз агып чыгу кемдә күбрәк ихтимал?

Чынлыкта, анастомоз ясалган һәркемдә бу катлаулану барлыкка килергә мөмкин. Ләкин моның ихтималын арттыра торган билгеле бер куркыныч факторлары бар.

Куркыныч факторлары:

• Тәмәке тарту.
• Туклану дөрес булмау яки анемия.
• Иммуносупрессантлар куллану.
• Түбән дәрәҗәдәге шешләр булуы.
• Нур терапиясе үткәннән соң.
• Организмда инде "Сепсис" яки "Септик шок" дип аталган халәт бар.
• Операция вакытында кан салу (`(Операция вакытында кан салу)`).
• Симерү яки шикәр диабеты (`(Шикәр диабеты)`).
• Ашыгыч хирургия.
• Операция бик озак дәвам итә.
• Ректаль анастомоз.
• Туганда ир кеше булу (`(Ир кеше җенесе билгеләнде)`).

Бу агып чыгуның сәбәбе нәрсәдә?

Анастомоз агып чыгуы гадәттә яраның төзәлү процессындагы уңышсызлык аркасында килеп чыга. Бер генә сәбәпне билгеләү авыр, ләкин берничә фактор йогынты ясый ала. Мәсәлән:

• Хирургик операция урынында артык киеренкелек: Хирурглар агып чыгуны булдырмас өчен, нигездә, нәкъ менә шуннан качарга тырышалар. Бу тоташу хәрәкәт вакытында тартылырга яки кысылырга мөмкин. Хирургик операция урыны тар яки аңа барып җитү авыр булса, бу куркыныч зуррак.
• Тән куышлыгында элек булган инфекция: Әгәр элек булган инфекция булса, ул тукымаларның шешүенә һәм ялкынсынуына китерергә мөмкин. Озак вакытлы ялкынсыну шулай ук ​​коллаген кимүенә китерергә мөмкин. Хирурглар бу урынны антисептик эретмәләр белән юачаклар һәм антибиотиклар билгелиләр.Инфекцияне антибиотиклар белән контрольдә тотарга тырышсагыз да, операция вакытында тукыма зәгыйфьләнергә мөмкин.
• Тоташтыручы тамырга кан агымы кимү (`(Ишемия)`): `(Ишемия)` алдан булган халәт булырга яки хирургиягә җавап буларак барлыкка килергә мөмкин.
• Иммунитетның зәгыйфьләнүе: Кайбер сәламәтлек шартлары, тәмәке тарту, дөрес тукланмау яки "(Иммуносупрессантлар)" куллану иммун системасын зәгыйфьләндерергә мөмкин. Нур терапиясе шулай ук ​​тукымаларга зыян китерә һәм иммун системасын зәгыйфьләндерә. Бу шулай ук ​​"(Анастомоз)" операциясен ясаткан кешеләрнең күбесе яман шеш авыруы белән авыру булулары белән бәйле.

Анастомоз агып чыгуның симптомнары нинди?

Бу халәттә күзәтелә торган беренче һәм иң еш очрый торган симптомнар:

• Корсак авыртуы (`(Корсак авыртуы)`) .
• Кызу (`(Кызу)`) .
• Корсак шешенүе (перитонит аркасында булырга мөмкин).
• Операциядән соң дәвам итүче паралитик эчәклек эшчәнлеге (эчәклек дисфункциясе) .

Хәл бераз начарланганда, мондый симптомнар да барлыкка килергә мөмкин:

• Йөрәк тибеше тизләнүе (тахикардия) .
• Делирий (`(Делирий)`) .
• Сепсис `(Сепсис)` .
• Шок .

Моны ничек төгәл таныйсыз?

Операциядән соң табибка күренгәндә, ул сезнең хәлегезне җентекләп тикшерәчәк. Сезнең тормыш күрсәткечләрегез (мәсәлән, пульс, сулыш алу ешлыгы, температура һәм кан басымы), кан анализлары һәм эчәклек функциясе даими тикшереләчәк. Әгәр дә сездә инфекция билгеләре булса яки юан эчәк операциясеннән соң эчәкләрегез дөрес эшләмәсә, табибыгыз анастомоз агып чыгуын шикләнергә мөмкин. Моны раслау өчен алар визуализация тестларын (мәсәлән, сканерлау) кулланачаклар - гадәттә контраст буяу кулланыла торган компьютер томографиясе .

Ул ничек дәвалана?

Әгәр сезгә мондый төрдәге агып чыгу диагнозы куелса, инфекцияне контрольдә тоту өчен сезгә антибиотиклар биреләчәк. Дәвалау агып чыгуның зурлыгына һәм хәлегезнең авырлыгына бәйле булачак. Бу түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Дренаж: Организм инфекция аркасында җыелган сыеклыкны һәм/яки шешенүне чыгарырга тиеш. Мөмкин булса, табиб моны тире аша, ягъни тиредәге кечкенә тишек аша кертелгән куыш энә аша эшләячәк.
• Эчәклек ялы: Әгәр агып чыгу эчәклектә булса, дәвалау вакытында сезгә ашауны яки авыз аша эчүне туктатырга кирәк булачак. Табиб сезгә вена эченә сыеклыклар бирергә мөмкин.биреләчәк, һәм кирәк булса, вена эченә тукландыру биреләчәк.
• Кабат операция: Хирург анастомозны кабат тикшерергә һәм башка операция ясарга тиеш булырга мөмкин. Мөмкин булса, алар минималь инвазив процедураны, мәсәлән, лапароскопияне кулланачаклар. Бу корсак куышлыгын тикшерү өчен кечкенә кисем аша камера кертүне үз эченә ала. Алар шулай ук ​​абсцессны чыгару яки тишекне антисептик эремәләр белән юып чыгару өчен кечкенә инструментлар кулланырга мөмкин. Әгәр бу ярдәм итмәсә, агып чыгу урынына барып җитү өчен корсак куышлыгын яңадан ачарга кирәк булырга мөмкин. Анастомозны ныгытырга яки сәламәт тукымалары булган башка урында яңасын ясарга кирәк булырга мөмкин. Кайвакыт анастомозны яңадан ясаганчы, организмга төзәлү өчен күбрәк вакыт бирергә кирәк булырга мөмкин. Эчәк операциясе вакытында хирургка эчәкнең бер өлешен вакытлыча остомиягә (анастомозны урап узучы һәм төзәлү өчен күбрәк вакыт бирә торган яңа тишек) күчерергә кирәк булырга мөмкин.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Анастомоз агып чыгу дүрт атна яки аннан да күбрәк хастаханәдә ятарга мәҗбүр итә ала.

Бу агып чыгуларны булдырмаска мөмкин түгелме?

Анастомоз агып чыгуына күп факторлар йогынты ясый ала, аларның күбесен үзгәртеп булмый. Мәсәлән, пациентның сәламәтлеге, операциянең катлаулылыгы һәм дәвалану процессы вакытында барлыкка килә торган башка факторлар. Ләкин хирурглар операция вакытында агып чыгуларны тикшерә алалар.

Скрининг

Анастомоздан соң агып чыгуларны тикшерү өчен башкарыла торган тикшерүләр:

• Һава сынавы: Тән куышлыгы тоз эремәсе белән тутырыла һәм тән трубкасына һава кертелә. Әгәр эремәдә күбекләр күренсә, тоташу урынында агып чыгу бар. Гадәттә, бу агып чыгулар тоташуны кире беркетү яки аны тегү юлы белән төзәтелә.
• Сыеклыкларны тикшерү: Дезинфекцияләүче эремә корпус трубкасына кертелә һәм агып чыгу-чыкмау тикшерелә.
• Контраст тесты: Эчәк операциясе вакытында хирург агып чыгу-чыкмауны тикшерү өчен компьютер томографиясе һәм контрастлы буяу куллана ала. Агып чыгу-чыкмауны тикшерү өчен контрастлы буяу анус аша анастомозга кертелә.

Операция вакытында үткәрелгән бу тестлар барлык агып чыгуларны булдырмый алмаса да, алар аларның санын киметә һәм кабат агып чыгу куркынычы югарырак булган кешеләрне ачыклый ала.

Профилактик Стома (`(Профилактик Стома)`)

Эчәккә операция ясаганда, хирурглар дәвалану чорында эчәктән тизәкне читкә юнәлтә алалар, шуның белән эчәк агып торуның иң начар нәтиҗәләрен булдырмыйлар. Алар моны вакытлыча колостомия яки илеостомия ясап эшлиләр.Берсе ясалганнан соң, эчәк эчтәлеге тоташу ноктасыннан алына һәм капчыкка күчерелә. Бу анастомоз агып чыгуны булдырмаса да, агып чыгу очрагында эчәк эчтәлегенең корсак куышлыгына үтеп керүен булдырмый.

Остомия тизәк үткәрү өчен яңа, ясалма тишек булдыра, ул стома дип атала. Бу эчәклекләрнең тизәк чыгарудан соң уңайсызлыклар кичермичә төзәлүенә мөмкинлек бирә. Кайвакыт хирурглар вакытлыча, профилактик остомия ясыйлар. Анастомоз агып чыгу куркынычы югары булган кешеләр өчен профилактик чара буларак вакытлыча остомия тәкъдим ителә.

Анастомоз агып чыгу очраклары булган кешеләрнең фаразлары нинди?

Табылган агып чыгуларны гадәттә төзәтеп була. Шулай да, инфекцияне контрольдә тоту һәм сепсисны булдырмау өчен иртә диагностика һәм дәвалау мөһим. Гомумән алганда, анастомоз агып чыгуы булган кешеләрнең киләчәктә сәламәтлек белән бәйле катлауланулар һәм үлем куркынычы югарырак. Бу нәтиҗәләрнең ни дәрәҗәдә анастомоз агып чыгуы белән бәйле булуы яки агып чыгуның гомуми сәламәтлек проблемасы симптомы булуы ачык түгел.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез анастомоздан соң савыгып киләсез икән, табибыгыз белән тыгыз элемтәдә торыгыз һәм көтелмәгән симптомнар турында хәбәр итегез. Инфекция билгеләре булса, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Мәсәлән:

• Кызу.
• Ашказаны авыртуы.
• Ялкынсыну (кызару, шешенү).

Анастомоз операциясе алдыннан табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Әгәр дә сездә анастомоз булса һәм анастомоз агып чыгу турында борчылсагыз, табибыгыздан шәхси куркыныч факторлары, алар нинди профилактик чаралар күрә алулары һәм сезгә нинди чаралар тәкъдим итүләре турында сорый аласыз. Мәсәлән:

• Операциядә анастомоз агып чыгу куркынычы югарымы?
• Шәхсән мин зуррак куркыныч астындамы?
• "(Анастомоз агып чыгуын)" ничек контрольдә тотасыз?
• Операция вакытында агып чыгуларны тикшерәсезме?
• Операциядән соң агып чыгуларны ничек тикшерергә?
• Операциядән соң агып чыгу булса, нәрсә була?

Әгәр сезгә анастомоз куярга кирәк булса, бу, мөгаен, гомерне коткаручы процедурадыр. Мондый вакытта операциядән соң тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләр турында уйлау да кыен. Табиблар ничек кенә курыкмасын, анастомоз агып чыгу һәрвакыт ихтимал. Ләкин гомумән алганда, куркыныч түбән. Һәм, хәбәрдарлык һәм иртә ярдәм белән, күп очракларны җайга салырга мөмкин.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

• Анастомоз агып чыгу - операциядән соң тоташтырылган ике трубкадан эчтәлек агып чыгу.
• Бу теләсә кайда, мәсәлән, эчәклекләрдә яки сидек юлларында булырга мөмкин.
• Әгәр дә сездә температура, ашказаны авыртуы яки шешенү кебек симптомнар сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Бу куркыныч тәмәке тарту, шикәр диабеты һәм туклану җитмәү кебек факторлар аркасында артырга мөмкин.
• Әгәр дә иртә ачыкланса һәм дәваланса, ул еш кына савыгып була. Ләкин дәваламый калдырылса, ул куркыныч булырга мөмкин.
• Әгәр дә сезгә операция ясатырга туры килсә, бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Куркынычларыгыз, аларны булдырмас өчен нәрсә эшләргә кирәклеге һәм агып чыгу очрагында нәрсә эшләргә кирәклеге турында ачык сөйләгез. Хәбәрдар булу - иң яхшы саклану чарасы!

Анастомоз агып чыгу, хирургик катлауланулар, эчәк хирургиясе, перитонит, сепсис, операциядән соңгы ярдәм, хирургик куркынычлар