Йөрәк клапаныгыз тыгылдымы? Әйдәгез, "(Аорта стенозы)" турында сөйләшик!

Кайвакыт күкрәк авыртуы, сулыш кысылу яки баш әйләнү сизәсезме? Яки кинәт кенә аңыгыз кимегән яки баш әйләнгән кебек тоеламы? Болар йөрәгегездәге мөһим клапаннарның берсе - аорта клапаны тараюы аркасында килеп чыгарга мөмкин. Табиблар бу халәтне аорта стенозы дип атыйлар. Бу хәл булганда, йөрәккә канны тәннең калган өлешенә күчерү авырлаша. Организмга җитәрлек кислород җитми. Моны көтеп булмый, чөнки ул йөрәккә зыян китерергә, җитди сәламәтлек проблемаларына китерергә һәм кайвакыт хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Димәк, бу "(Аорта стенозы)" нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, йөрәгебез кечкенә йорт кебек, аның дүрт камерасы бар. Бу камералар арасында, йөрәктән кан агып чыга торган урында, ишекләр кебек өлешләр бар. Без аларны йөрәк клапаннары дип атыйбыз. Бу дүрт клапанның берсе Аорта клапаны дип атала. Бу канның йөрәктән тәннең калган өлешенә үтә торган соңгы капка. Капкачы кебек, бу капка канның бер юнәлештә генә агуына мөмкинлек бирә һәм аның йөрәккә кире агуын туктата. Бу Аорта клапанының өч кечкенә капкасы (битләре) бар. Әгәр бу капкачлар дөрес ачылмаса һәм тыгылып яки тарланса, Аорта стенозы дип аталган халәт барлыкка килә.

Моны уртасына тыгылып калган һәм суын агызып җибәрүдә кыенлыклар кичергән су торбасы кебек күз алдыгызга китерегез. Бу керү юлындагы проблема турында ишеткәч, бераз курку гадәти хәл. Ләкин хәзер бу авыруны дәвалау өчен күп алдынгы ысуллар бар , шуңа күрә борчылырга кирәкми.

Бу халәт (аорта стенозы) ни дәрәҗәдә еш очрый?

"(Аорта стенозы)" дип аталган бу халәт, чынлыкта , 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр арасында бик еш очрый. Ләкин, кызганычка каршы, күп кешеләр бу халәтнең симптомнары көчәя барганчыга кадәр белмиләр. Кайвакыт ул башка халәтне тикшерү вакытында ачыклана. Кайбер авырулар бу халәтне урта яшьтә, 40-50 яшьләр тирәсендә, китереп чыгарырга мөмкин. Бик сирәк кенә бу "(Аорта клапаны стенозы)" яшь балаларда "тумыштан килгән халәт" буларак та очрый ала.

Моның симптомнары нинди?

Аорта стенозы белән авыручы һәркемдә симптомнар шунда ук сизелми. Кайбер кешеләр еллар дәвамында бернәрсә дә сизмәскә мөмкин. Ләкин хәл авыррак булганда, мондый симптомнар барлыкка килергә мөмкин:

• Бик арыганлык хисе: Сез шулкадәр арыган булырга мөмкин ки, хәтта гадәти эшләрегезне дә башкара алмыйсыз.
• Йөрәк тибеше: Сез йөрәгегезнең тибешен ишетергә, яки аның бик тиз тибүен сизәргә, яисә күкрәгегез типкәндәй тибәргә мөмкин. Без моны "йөрәк тибеше" дип атыйбыз.
• Аяклар һәм тубыклар шешенүе: Аякларның аскы өлешләре һәм тубыклар тирәсе шешенергә мөмкин.
• Күкрәк авыртуы: Бу "(стенокардия)" дип атала. Ул күкрәктә кысылу, кысылу яки авырлык кебек тоелырга мөмкин. Кайвакыт бу авырту муенга, казналыкка, сул кулга яки хәтта ашказанының ягына да таралырга мөмкин.
• Сулыш алу кыенлыгы: Сездә, бигрәк тә бераз арыган вакытта яки хәтта ял иткәндә дә, сулыш алу кыен булырга мөмкин.
• Баш әйләнү, аңны югалту: Баш әйләнергә, күзләрегез зәңгәрләнергә, хәтта аңыгызны югалтырга мөмкин.

Исегездә тотыгыз, сездә бу симптомнар булу сезнең аорта стенозы бар дигәнне аңлатмый. Ләкин алар сездә дәвам итсә, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш . Сезнең беренчел медицина хезмәткәрегез сезне кардиологка җибәрергә мөмкин.

Бу авыру ни дәрәҗәдә тиз җитди хәлгә әйләнергә мөмкин?

Бу һәркем өчен төрлечә. Кайбер кешеләр өчен бу "(Аорта клапаны стенозы)" еллар дәвамында әкренләп начарлана. Башкалар өчен ул бик тиз начарлана ала, хәтта берничә ай эчендә дә. Иң мөһиме шунда ки, дәвалануны кичектерсәгез, йөрәгегезгә китерелгән зыянны төзәтә алмаска мөмкин. Әгәр дә сездә авыр "(Аорта стенозы)" булса, кинәт йөрәк үлеме куркынычы бар. Шуңа күрә табиб сезгә симптомнар булганда дәвалануны кичектермәскә кушачак.

Ни өчен бу "(Аорта стенозы)" барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Олыларда аорта стенозы үсешенең өч төп сәбәбе бар:

1. Яшь белән бәйле дегенерация: Бу иң еш очрый торган сәбәп. Вакыт узу белән, су торбаларындагы известь кебек, йөрәгегезнең аорта клапанында кальций җыелырга мөмкин. Бу клапанның калынаюына һәм тыгылуына китерә, аның дөрес ачылуына һәм ябылуына комачаулый. Бу еш кына 65 яшьтән соң була.

2. Инфекцияләрдән килеп чыккан зыян: Әгәр кайбер бактериаль инфекцияләр дөрес дәваламаса, бактерияләр канга үтеп керә һәм йөрәк клапаннарына күчә ала. Шуннан соң безнең үзебезнең иммун системабыз бу клапаннарга зыян китерергә мөмкин. Мәсәлән, тамак инфекциясе (стрептококклы ангина) яки скарлатина дөрес дәваламаса, ревматик бизгәк дип аталган авыру барлыкка килергә һәм йөрәк клапаннарына зыян китерергә мөмкин. Бу зыянның ачыклануы өчен еллар, кайвакыт дистә еллар кирәк булырга мөмкин. Бу еш кына 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләргә тәэсир итә.

3. Башка нәселдәнлек яки хроник авырулар: Сирәк очрый торган авырулар, мәсәлән, "(Сөяк Паджет авыруы)" (сөякләр белән бәйле авыру), бөер җитешсезлеге ("Бөер җитешсезлеге") һәм "(Гаилә гиперхолестеринемиясе)" (нәселдән күчә торган югары холестерин халәте) шулай ук ​​"(Аорта клапаны стенозы)" китереп чыгарырга мөмкин. Шулай ук, бу куркыныч "(Лупус)" һәм "(Ревматоид артрит)" кебек аутоиммун авырулары булган кешеләрдә югарырак.

Моның өчен башка куркыныч факторлары бармы?

Әйе, "(Аорта клапаны стенозы)" үсеш куркынычын арттыра торган тагын берничә фактор бар:

• Ир-ат булу.
• 65 яшьтән өлкән булу.
• Канда холестерин дәрәҗәсе арту (гиперлипидемия).
• Кан басымы югары булу.
• Тәмәке әйберләрен куллану (мәсәлән, сигаретлар, бидилар).

Бу "(Аорта стенозы)" аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

"(Аорта стенозы)" булганда, йөрәккә канны шул тар тишек аша үткәрү өчен бик тырышып эшләргә туры килә. Бу тыгылып калган ишекне ачарга тырышу кебек. Йөрәк шулай артык тырышып эшләгәндә, ул вакыт узу белән көчсезләнергә мөмкин. Шуңа күрә:

• Йөрәк өянәге
• Йөрәк җитешсезлеге ( йөрәкнең организмга җитәрлек канны куып чыгара алмавы)
• Кинәт йөрәк үлеме
• Үпкә гипертониясе
• Артык кан китү
• Йөрәкнең эчке тышчасы инфекциясе ("Инфекцияле эндокардит")

Җитди катлауланулар килеп чыгарга мөмкин.

Табиблар моны ничек таныйлар?

Әгәр дә сездә аорта стенозы бар дип шикләнсәгез, кардиолог сезне тикшерәчәк. Авыру гадәттә сезнең симптомнарыгызга (әгәр бар икән) һәм түбәндәге бер яки берничә тест нигезендә ачыклана:

• Физик тикшерү: Табиб сезнең аякларыгызны һәм тубыкларыгызның шешенү-шешенмәвен тикшерәчәк, аннары стетоскоп ярдәмендә йөрәгегезне тыңлаячак. Әгәр дә сездә аорта стенозы булса, йөрәк шаулавы еш очрый торган билге булып тора.
• ЭКГ тесты (`Электрокардиограмма - ЭКГ яки ЭКГ`): Бу йөрәкнең электр активлыгын үлчи.
• Күкрәк рентгенографиясе, ангиография яки йөрәк компьютер томографиясе: Боларның барысы да тәннең эчен, бигрәк тә йөрәк һәм үпкәләрне карау өчен рентген нурлары яки башка ысуллар куллана.
• Эхокардиография: Бу аорта стенозын диагностикалау өчен кулланыла торган төп тикшерү. Ул йөрәк клапаннарының ничек эшләвен, аларның тыгылганмы-юкмы икәнен һәм канның ничек агымын ачык күрү өчен УЗИ дулкыннарын куллана.
• Физик күнегүләр стресс-тестлары: Йөрәк юлында йөгергәндә яки велосипедта йөргәндә йөрәгегезнең ничек эшләвен һәм ЭКГдагы үзгәрешләрне үлчи.
• Йөрәк катетеризациясе: Бу процедурада табиб кул яки аяк венасына кечкенә, нечкә трубка (катетер) кертә һәм аны йөрәгегезгә тоташтыра, клапаннардагы басымны үлчәп, аларның ничек кысылганлыгын күрә.
• Йөрәк МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Йөрәкнең бик җентекле фотосурәтләрен төшерү өчен көчле магнит кыры кулланылырга мөмкин.

Бу тикшерүләрдән соң, табиб сезнең хәлегезне симптомнарыгызга һәм аорта клапаныгызның тараюына карап классификацияли. Гадәттә дүрт стадия була: A, B, C һәм D, иң авыры - D.

"(Аорта стенозы)" өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Әгәр дә сездә "(Аорта стенозы)" булса, ләкин симптомнар булмаса, ягъни хәл бик авыр булмаса, табиб сезгә даими тикшерүләргә килергә һәм "(ЭхоКГ)" тикшерүләрен үтәргә кушачак. Әмма симптомнар барлыкка килсә, сезгә дәвалану кирәк булачак. Дәвалауның берничә төп варианты бар:

• Дарулар: Әгәр хәл бик авыр булмаса, табиблар симптомнарны контрольдә тоту өчен дарулар билгеләргә мөмкин. Алар арасында канны сыеклатучы дарулар, сидек кудыручы дарулар һәм йөрәк ритмы бозылулары, югары кан басымы һәм йөрәк җитешсезлеге өчен дарулар булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, дарулар симптомнарны гына контрольдә тота; алар клапанның начарлануын туктата алмый.
• Клапанны ремонтлау: Моны хирургия яки шарлы клапан пластикасы дип аталган процедура ярдәмендә башкарырга мөмкин.
• Хирургик төзәтү (`Аорта клапаны хирургиясе`): Хирург күкрәктә кисем ясый һәм турыдан-туры йөрәк клапанына бара, тыгылуны бетерә һәм аны төзәтә.
• Шарлы клапан операциясе: Бу процедурада йөрәккә кертелгән кечкенә трубка (катетер) белән шар тарайган клапан эченә тутырыла, шуның белән клапан киңәя. Бу симптомнарны вакытлыча җиңеләйтә ала. Бу еш кына клапанны алыштыру операциясе ясата алмаган кешеләр өчен яки операция алдыннан вакытлыча җиңеллек буларак эшләнә.
• Клапанны алыштыру: Әгәр клапанны ремонтлау мөмкин булмаган дәрәҗәдә бозылган булса, аны алыштырырга кирәк булачак. Моның өчен берничә ысул бар:
• Аорта клапанын алыштыру операциясе: Зыян күргән клапан алына һәм яңасы белән алыштырыла. Бу яңа клапан кеше доноры (гадәттә вафат булган донор), биопротез клапаны (гадәттә сыер яки дуңгыз) яки металлдан ясалган механик клапан булырга мөмкин.
• Росс процедурасы: Бу махсус операция. Бу очракта сезнең үзегезнең үпкә клапаны алына һәм аорта клапаны элеккеге урынга күчерелә. Аннары донордан алынган клапан үпкә клапаны элеккеге урынга урнаштырыла.
• Транскатетерлы аорта клапанын алыштыру (TAVR яки TAVI): Бу иң яңа һәм иң алдынгы процедура. Бу зур операция, ягъни клапанны күкрәк куышлыгын ачмыйча алыштырырга мөмкин. Аяктагы яки кулдагы зур вена аша кечкенә трубка (катетер) кертелә, һәм аның аша йөрәккә бөкләнгән клапан үткәрелә, анда ул тыгылган аорта клапаны эченә беркетелгән. Бу еш кына зур операцияне күтәрә алмаган өлкән яшьтәге кешеләр өчен эшләнә.

Бу дәвалаулардан соң күпме вакыт узгач савыгырга кирәк?

Бу кулланылган дәвалау ысулына карап төрлечә була.

• Әгәр сезгә операция ясалса:Савыгу өчен бераз вакыт кирәк. Гадәттә сезгә берничә көн хастаханәдә ятарга туры килә. Өйгә кайткач та, тулысынча савыгып, гадәти эшчәнлегегезгә кайта алу өчен берничә атна, бәлки бер яки ике ай кирәк булырга мөмкин.
• Әгәр дә сездә шарлы клапан пластикасы яки TAVR кебек процедуралар булган булса: Бу процедуралар бик кыска вакыт эчендә тернәкләнү вакытын таләп итә. Кайвакыт сез процедурадан соң шул ук көнне яки икенче көнне өйгә кайта аласыз. Берничә көн эчендә сез гадәти тормышыгызга кайта аласыз.

Бу "(Аорта стенозы)" үсешен булдырмас өчен берәр ысул бармы?

Аорта стенозын кайбер сәбәпләр аркасында булдырмаска мөмкин. Аерым алганда, бактериаль инфекцияләрне тиз һәм дөрес дәвалау бик мөһим. Мәсәлән, сездә стрептококклы ангина инфекциясе булса, сез антибиотикларны табиб билгеләгәнчә кабул итәргә тиеш. Авырту басылганга гына аларны куллануны туктату яхшы фикер түгел. Бу ревматик бизгәкнең үсешенә һәм йөрәк клапаннарына зыян китерүенә юл куймаска мөмкин.

Шулай да, картлык, нәселдәнлек авырулары яки кайбер хроник авырулар аркасында килеп чыгарга мөмкин булган "аорта клапаны стенозы"н булдырмау еш кына авыр. Шулай да, йөрәк өчен сәламәт яшәү рәвешен саклау (дөрес туклану, физик күнегүләр ясау һәм тәмәке тартудан баш тарту) авыруның начарлануын контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

Әгәр миндә "(Аорта стенозы)" булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Аорта стенозы белән авыруыгызның киләчәге, ягъни сезнең хәлегез ничек үзгәрәчәге, күбесенчә дәвалануны ни дәрәҗәдә тиз һәм дөрес үткәрүегезгә бәйле булачак.

• Дәваламый калдырылса: Аорта стенозы, аеруча авыр булса, гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Күпчелек кешеләр дәвалаусыз берничә елдан артык яши алмыйлар.
• Дәвалауны кичектерү: Дәвалауны кичектерсәгез, нәтиҗәләр төрлечә була. Бу йөрәккә даими зыян килү-килмәвенә бәйле. Зыян күбрәк булган саен, хәл начарлана. Сез билгеле бер дәрәҗәдә савыгачаксыз, ләкин тулысынча савыгуны көтү кыен.
• Тикшеренү вакытында яки тиз арада дәваланса: Тикшеренү вакытында һәм дөрес дәваланса, "(Аорта стенозы)" фаразы бик яхшы. Гомерегезнең калган өлешендә медицина күзәтүе астында даими тикшерүләр үтәргә кирәк булачак, ләкин югыйсә сез гадәти эшчәнлегегезнең барысын да диярлек дәвам итә һәм яхшы тормыш белән яши аласыз.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

• Әгәр дә сезнең аорта стенозыгыз җиңел булса һәм сездә бернинди симптомнар булмаса, сезгә бары тик даими рәвештә эхокардиограмма ясап, табибка күренергә кирәк.
• Әгәр дә сездә уртача аорта клапан стенозы булса, сезгә симптомнарыгызны күзәтеп торырга, даими эхокардиограмма ясарга, активлыгыгызны чикләргә (табиб күрсәтмәсе буенча) һәм кайбер дарулар кабул итәргә кирәк булырга мөмкин.
• Әгәр дә сездә аорта клапаны стенозы авыр булса, клапанны ремонтлаганнан яки алыштырганнан соң да табибка күренүне дәвам итәргә кирәк булачак. Кайбер даруларны гомерегез буе эчәргә туры килергә мөмкин.
• Барлык дәрәҗәләрдә дә табиб сезгә тоз һәм майны аз куллануны һәм даими рәвештә күнегүләр ясауны киңәш итәчәк. Ләкин сез табибыгыздан нинди дәрәҗәдәге күнегүләр сезнең өчен дөрес икәнен сорарга тиеш.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Сез дәваланмаска карар кылган булсагыз да, яисә әле дәваланмаган булсагыз да, түбәндәгеләрнең берәрсе килеп чыкса, шунда ук табиб белән киңәшләшергә кирәк:

• "(Аорта стенозы)"ның яңа симптомы барлыкка килүме, яисә булган симптомнар кинәт начарланумы.
• Әгәр дә сезнең симптомнарыгыз көндәлек тормышыгызга комачауласа.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барырга кирәк?

Яңа дару кабул итә башлаганнан соң, түбәндәгеләрнең берәрсе булса, ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез:

• Әгәр дә сез дарудан көтелмәгән, җитди ян эффект кичерсәгез (табибыгыз сезгә кайсы ян эффектларга кичекмәстән медицина ярдәме кирәклеген әйтер).
• Әгәр дә сез ниндидер сәбәп аркасында аңыгызны югалтсагыз яки йокыгыз китсә, хәл начар.
• Әгәр сез канны сыекландыргыч дарулар кабул итсәгез һәм егылсагыз, эчке кан китү куркынычы югарырак - бигрәк тә егылудан яки башка җәрәхәтләрдән соң.

Операциядән соңмы яки катетер процедурасыннан соңмы, түбәндәгеләрнең берәрсе булса, ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез:

• Әгәр киселгән урыныгыз кызыл, шешкән яки кагылганда кайнар булса, бу тиз арада дәвалануны таләп итә торган инфекция билгеләре.
• Әгәр дә сездә аорта стенозының җитди симптомнары булса, мәсәлән, сулыш алу кыенлыгы, күкрәк авыртуы, йөрәк тибеше тизлеге яки аңны югалту.
• Әгәр дә сез канны сыекландыргыч дарулар эчеп егылсагыз, бу югарыда телгә алынган сәбәп аркасында була.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренергә барганда, түбәндәге сорауларны бирергә курыкмагыз:

• Доктор, сез минем симптомнарым начарланыр дип уйлыйсызмы?
• Клапанны алыштырырга кирәкме?
• Миңа нинди клапанны алыштыру яхшырак?
• Миңа операция ясату өчен иң яхшы вакыт кайчан?
• Моның өчен иң соңгы дәвалау ысуллары нинди?

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, хәзер сез без сөйләшкән "(Аорта стенозы)" дип аталган халәтне яхшырак аңлыйсыз. Әйе, йөрәгегезнең бер өлешенең, ягъни бик мөһим капканың дөрес эшләмәве чыннан да куркыныч. Ләкин иң мөһиме - паникага бирелмәскә һәм кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, яисә гаиләгездә йөрәк авыруы булса, табибка күренергә һәм йөрәгегезне тикшертергә онытмагыз.

"(Аорта стенозы)" катлаулы авыру булса да, медицина бүгенге көндә бик алга китте. Хирургия һәм без сөйләшкән "(TAVR)" кебек катетерга нигезләнгән яңа дәвалау ысуллары белән аны дәвалау мөмкинлеге беркайчан да мондый яхшырак булмады. Шуңа күрә курыкмагыз. Әгәр сез авыруны иртә ачыкласагыз һәм дөрес дәвалану алсагыз, сез яңадан сәламәт, бәхетле тормыш белән яши аласыз. Йөрәгегезгә игътибарлы булыгыз, яме?

Аорта стенозы, йөрәк клапаны, йөрәк авыруы, күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы, йөрәк хирургиясе, TAVR