Сез дә сулыш алу өчен уянасызмы? Ул чакта сезгә AHI (Апноэ-Гипопноэ индексы) турында белергә кирәк!

Сез беләсезме, кайбер кешеләр төнлә йоклаганда еш кына сулыш алуда кыенлыклар кичерәләр? Бәлки, сездә дә шулай булгандыр. Яисә, бәлки, сезнең танышларыгызда да шулай булгандыр. Хорлау, берникадәр вакыт сулыш ала алмау хисе яки кинәт сулыш алуда кыенлыклар белән уяну - болар барысы да моның сәбәпләре булырга мөмкин. Шуңа күрә бүген без йокы вакытында сулыш алуда кыенлыклар булу-булмавын, бигрәк тә обструктив йокы апноэсы кебек авыруларны, һәм әгәр булса, аның ни дәрәҗәдә җитди булуын билгеләргә ярдәм итә торган мөһим үлчәү турында сөйләшәчәкбез. Бу - AHI, ягъни (Апноэ-Гипопноэ индексы) .

AHI (Апноэ-Гипопноэ индексы) нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, AHI (Апноэ-Гипопноэ индексы) - сез йоклаганда тын алуыгызның сәгатенә ничә тапкыр тукталуын (апноэ) һәм өслек булуын (гипопноэ) күрсәтүче күрсәткеч. Табиблар сездә обструктив йокы апноэсы дип аталган халәт бармы-юкмы икәнен һәм әгәр бар икән, аның ни дәрәҗәдә авыр булуын шулай бәялиләр.

Апноэ һәм гипопноэ нәрсә ул?

Хәзер сез апноэ һәм гипопноэ нәрсә икәнлеге турында уйлыйсыздыр. Әйдәгез, бу турыда бераз ачыграк сөйләшик.

• Апноэ: Бу вакытта сез сулыш алуны тулысынча туктатасыз. Апноэ - сез йоклаганда 10 секунд яки аннан да күбрәк вакытка сулыш алуны туктатасыз. Бу вакыт эчендә тәнегезгә керә торган һава күләме кими. Сулышыгыз берникадәр вакытка тоткарланган кебек тоела.

• Гипопноэ: Бу вакытта сезнең сулыш юлларыгыз тулысынча ябык түгел, ләкин билгеле бер дәрәҗәдә ябылу аркасында сулыш алу ешлыгыгыз сизелерлек кими. Бу очракта сез җитәрлек күләмдә сулый алмыйсыз, бу каныгыздагы кислород дәрәҗәсенең төшүенә китерә. Моны бераз ябык су торбасы кебек күз алдыгызга китерегез, бу исә чыгучы су күләмен киметә.

Хәзер сез: "Шулай итеп сулыш алудан туктагач, нәрсә була?" – дип уйлыйсыздыр. Безнең миебез бик акыллы. Ул безнең тәнебезнең хәлен, мәсәлән, йөрәк тибешен, кан басымын, сулыш алуны даими күзәтеп тора. Шуңа күрә апноэ яки гипопноэ булганда, ми моны сизә. Аннары ми сезне бераз уяту өчен нәрсәдер эшли, шуңа күрә сез яңадан дөрес сулыш ала аласыз. Ләкин бу уяну еш кына бик сизелми. Сез моны сизмәскә дә мөмкин. Сез яңадан сулыш ала башлагач, ми сезгә кабат йокларга рөхсәт итә. Шулай итеп, AHI бу паузалар һәм өслек сулыш алуның сәгатенә ничә тапкыр булуын үлчи. Авырлык (йокы апноэсы) ни кадәр авыррак булса, бу өзеклекләр шулкадәр ешрак була.

Бу AHI кыйммәте ничек исәпләнә?

Бу AHI кыйммәте (Йокы өйрәнүе) ярдәмендә табыла.Берсе - йокыны өйрәнү. Бу төнге йокы вакытында организмыгызның ничек эшләвен күзәтү өчен җайланмалар куллануны үз эченә ала, шул исәптән сулыш алу тәртибен, йөрәк тибешен, ми дулкыннарын һәм кандагы кислород дәрәҗәсен. Моны йокы лабораториясендә эшләргә мөмкин, яисә кайвакыт өйдә ясый алырлык гади җайланмалар да бар (өйдәге йокы апноэсын тикшерү) . Шулай да, өйдәге тикшерүләрдән алынган мәгълүматларның бераз чикләнгән булуын һәм төгәллеге түбәнрәк булуын истә тотарга кирәк.

Аннары табиб сезнең AHI баллыгызны апноэ һәм гипопноэ эпизодларының гомуми санын сез йоклаган гомуми сәгатьләргә бүлеп исәпли.

Гади итеп әйткәндә: AHI = (Барлык апноэ вакыйгалары + Барлыгы гипопноэ вакыйгалары) / Йоклаган сәгатьләрнең гомуми саны

Йокы апноэсының авырлыгы AHI кыйммәте ярдәмендә ничек үлчәнә? - Олылар өчен

Америка Йокы Медицинасы Академиясе олыларда бу сулыш алу вакыйгаларының авырлыгын классификацияләү өчен түбәндәге шкаланы куллана:

• Җиңел халәт: Сәгатенә 5-15 тапкырдан кимрәк очрак.
• Уртача хәл: Сәгатенә 15-30 вакыйгадан кимрәк.
• Авыр: сәгатенә 30 яки аннан да күбрәк вакыйга.

Табибыгыз бу исәпләүләрне йокы апноэсының авырлыгын билгеләү өчен кулланачак. Мәсәлән, әгәр сезнең AHI 25 булса, бу сездә уртача йокы апноэсы бар дигән сүз.

Димәк, өлкән кеше өчен уртача AHI күрсәткече нинди?

Сез, бәлки, "Олы кеше өчен гадәти AHI күрсәткече нинди?" дип уйлыйсыздыр . Олы кеше өчен гадәти яки сәламәт AHI күрсәткече сәгатенә биш апноэ һәм гипопноэ очрагыннан кимрәк (AHI < 5). Әгәр сезнең күрсәткечегез бу диапазонда булса, бу сездә йокы апноэсы юк дигән сүз.

Кечкенә балаларда AHI кыйммәте төрлеме?

Әйе, AHI күрсәткечләре һәм аларның авырлык дәрәҗәләре кечкенә балалар һәм олылар өчен төрлечә. Балаларның сулыш системалары әле үсештә булганлыктан, хәтта аз гына күләмдә сулыш алу тоткарлануы да зур йогынты ясарга мөмкин. Кечкенә балалар өчен типик AHI диапазоны түбәндәгечә:

• Җиңел халәт: Сәгатенә 1 дән 5 кә кадәр очрактан кимрәк.
• Уртача авырлыктагы хәл: Сәгатькә 5-10 вакыйгадан кимрәк.
• Авыр: сәгатенә 10 яки аннан да күбрәк вакыйга.

Әгәр балагызның АГИ бер яки аннан да югарырак булса, табиб аңа обструктив йокы апноэсы диагнозын куярга мөмкин. Кечкенә бала өчен гадәти АГИ бердән кимрәк булырга тиеш (АГИ < 1). Ләкин кайвакыт, өлкәнрәк балалар өчен буТабиблар кечкенә балалар (яшүсмерләр һәм яшүсмерләр) өчен олылар өчен дә шул ук AHI шкаласын кулланырга мөмкин.

CPAP аппараты белән яхшы AHI бәясе нинди?

CPAP (Дәвамлы уңай һава басымы) аппараты - йокы апноэсын дәвалауның төп һәм иң нәтиҗәле ысулы. Бу аппарат йокы вакытында һава юлларыгызны ачык тотарга ярдәм итә. Шуңа күрә, бу CPAP аппаратын кулланучы олы кеше өчен максат - AHI кыйммәтен биштән түбән тоту (AHI < 5). Шулай да, сез һәм табибыгыз (Йокы тикшеренүе) теркәлгән кыйммәттән күпме түбәнрәк булырга тиешлеген һәм нинди конкрет кыйммәткә омтылырга тиешлегегезне бергә хәл итәчәксез.

Яхшы ягы шунда ки, сез CPAP аппаратын кулланганда, ул сезнең AHIны билгеле бер дәрәҗәдә күзәтеп бара ала, ягъни аны язып ала ала. Күп кенә яңа CPAP аппаратлары сезнең сулыш алуыгыздагы үзгәрешләрне ачыклый һәм бу мәгълүматны якынча AHI кыйммәтен исәпләү өчен куллана ала. Бу йокыны өйрәнү кебек 100 процент төгәл үлчәү түгел. Ләкин ул табибыгызга CPAP дәвалавыгызның ни дәрәҗәдә нәтиҗәле булуы һәм сезгә ни дәрәҗәдә ярдәм итүе турында өстәмә мәгълүмат алырга ярдәм итә ала.

AHI-ның нинди кимчелекләре бар? Ул барысын да сөйлиме?

AHI бик файдалы корал булса да, аңа һәрнәрсә турында карар кабул итү өчен таянып булмый. Аның кайбер кимчелекләре дә бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Гипопноэ турында төрле фикерләр: Табиблар арасында апноэ нәрсә икәнлеге турында ачык, гомуми фикер булса да, гипопноэ билгеләмәсе бераз катлаулы. Чөнки аңа берничә фактор тәэсир итә, мәсәлән, һава агымын күпме киметергә кирәк, кандагы кислород дәрәҗәсе ни дәрәҗәдә түбән булырга тиеш (кислород детуенациясе) яки төнлә уяну саны (уяну) . Шуңа күрә кайвакыт билгеләмәләрдә кечкенә аермалар булырга мөмкин.
• Чикләүләр: Тынычсызлык индикаторы (ТНИ) сез йоклаганда барлыкка килгән апноэ һәм гипопноэ эпизодлары санын гына үлчи. Ул турыдан-туры өстәмә мәгълүмат бирми, мәсәлән, эпизодларның ни дәрәҗәдә авыр булуы, сулыш алуның ничә вакытка тукталуы яки кислород дәрәҗәсе ни дәрәҗәдә түбән булуы. Мәсәлән, кемнеңдер ТНИ 10 булырга мөмкин, ләкин һәр эпизод нибары 10-15 секунд дәвам итәргә мөмкин. Башка бер кешенең ТНИ 10 булырга мөмкин, ләкин аның эпизодлары 40-50 секунд дәвам итәргә һәм кислород дәрәҗәсе сизелерлек төшәргә мөмкин. Шуңа күрә ТНИга гына карау аерманы аңлатмый.
• Мөмкин булган төгәл булмаган нәтиҗәләр: Өйдә ясалган кайбер гади йокы апноэ тестларының нәтиҗәләре, бигрәк тә өйдә ясалганнары, йокы лабораториясендәге нәтиҗәләр кебек төгәл булмаска мөмкин. Бу мәгълүмат күләме һәм төгәллеге азрак булырга мөмкин. Моннан тыш, кайбер кешеләр өйдә тест ясаганда яхшы йокламаска мөмкин.

Шулай итеп, AHI төнлә йокы сыйфаты турында мөһим мәгълүмат бирсә дә, AHI йокы бозылуын диагностикалауда һәм аның авырлыгын билгеләүдә бер генә фактор икәнен истә тотарга кирәк.

Сәламәтлек турында мәгълүматлы карар кабул итү өчен, медицина хезмәткәрләре сезнең AHI баллыгызны, йокы торышыгызны (аркагызга яки яныгызга йокласагыз да), йокының төрле этапларындагы AHI баллыгызны (мәсәлән, REM йокысы) һәм башка берничә тест нәтиҗәләрен исәпкә алачак.

Димәк, бу хикәядән без өйгә алырга тиешле иң мөһим нәрсә нәрсә?

Ярар, димәк, без сөйләшкән AHI (Апноэ-Гипопноэ индексы) турында истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр:

• AHI - сез йоклаганда сәгатькә ничә тапкыр сулыш алу тукталуын (апноэ) һәм өслек үзгәрүен (гипопноэ) үлчәүче индикатор.
• Бу йокы апноэсы кебек авыруларны ачыкларга һәм аларның авырлыгын үлчәүгә ярдәм итә.
• Олы кеше өчен уртача AHI күрсәткече 5тән ким булырга тиеш. Балалар өчен ул 1дән кимрәк булырга тиеш.
• AHI күрсәткече югарырак булган саен, хәл (йокы апноэсы) шулкадәр авыррак булырга мөмкин.
• CPAP аппаратын кулланучыларның максаты - AHI кыйммәтен 5 тән түбән тотарга тырышу.
• AHI мөһим үлчәү булса да, ул бердәнбер түгел; табиблар тулы бәяләү ясау өчен башка күп факторларны кулланалар.

Шуңа күрә, әгәр дә сез төнлә сулыш алуда кыенлыклар сизсәгез, гырылдасагыз, буылып калсагыз яки көндез артык йокымсырасагыз, һичшиксез, медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Чөнки яхшы йокы сәламәт тормыш өчен бик мөһим! Шулай ук, табиб белән хәлегез турында сөйләшкәндә, бу AHI турында белү сезнең өчен бик файдалы булачак.

Йокы , сулыш алу, йокы апноэсы, AHI, апноэ гипопноэ индексы, йокы бозылулары, CPAP