Кечкенә балагыз бу дөньяга бераз иртә килдеме? Мондый вакытларда әни яки әти буларак бераз курку гадәти хәл. Сез, бигрәк тә, балагызның сулышы турында уйланырга мөмкин. Шуңа күрә без бүген сөйләшәчәк сулыш алу проблемасы - "Вакытыннан алда туган апноэ", ул вакытыннан алда, ягъни йөклелекнең 37 атнасыннан алда туган балаларда очрый ала. Борчылмагыз, бу гадәттә вакытлыча гына, һәм табиблар моңа ничек ярдәм итәргә беләләр.
Вакытыннан алда туган балаларның апноэсы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, вакытыннан алда туган баланың тән өлешләре, бигрәк тә сулыш алырга ярдәм итүче системалар, әле тулысынча үсмәгән. Уйлап карагыз, аларның кечкенә үпкәләре, миендәге сулыш алу үзәге, болар барысы да әле "өйрәнә". Шуңа күрә алар әле дөрес ритмда сулыш алырга әзер түгел. Шуңа күрә кайвакыт аларның сулышы берничә секундка туктала. Моны табиблар "апноэ тылсымнары" дип атыйлар.
"Әй, балам дөрес суламыймы?" дигән сүзләрне ишеткәч, сез куркырга мөмкинсез. Ләкин бу халәт вакытыннан алда туган балалар арасында еш очрый. Һәм табиблар аны ничек дәваларга беләләр. Балагыз берникадәр вакыт яңа туган балалар реанимация бүлегендә (NICU) яшәячәк. Анда табиблар һәм шәфкать туташлары баланың хәлен даими күзәтеп торачаклар һәм аңа сулыш алырга ярдәм итүче дәвалау чаралары күрәчәкләр. Балагыз бернинди ярдәмсез дә, үзе нормаль рәвештә сулый алгач, ул өйгә кайта алачак.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Хәзер вакытыннан алда туган апноэ белән авыручы балада нинди симптомнар булырга мөмкин икәнен карап чыгыйк:
- Сулыш алу 15 яки 20 секундка, бәлки аннан да озагракка туктаган.
- Йөрәк тибешенең әкрен булуы. Моны без "брадикардия" дип атыйбыз.
- Канда кислород дәрәҗәсе түбән булу. Бу гипоксемия дип атала. Бу баланың тиресенең, бигрәк тә иреннәренең һәм теленең, зәңгәр, ак, сары-соры яки соры төскә керүенә китерергә мөмкин. Бу цианоз дип атала.
Кайвакыт баланың сулышы 15 секундтан да азрак вакытка тукталырга мөмкин. Ләкин, йөрәк тибеше әкрен булса (брадикардия) яки кислород дәрәҗәсе түбән булса (гипоксемия), бу шулай ук бу "апноэ" халәтенең симптомы дип санала.
Мөһим: Моны "периодик сулыш алу" дип аталган халәттән аерырга кирәк. Периодик сулыш алу - балаларның сулыш алуында кыска паузалар (10 секундтан кимрәк) булганда. Ләкин бу йөрәк тибешенең яки кислород дәрәҗәсенең кимүенә китерми. Шуннан соң алар тизрәк сулый башлыйлар. Бу нормаль дип санала.
Ни өчен бу безнең балалар белән була? (Вакытыннан алда туган балаларның апноэ сәбәпләре)
Моның төп сәбәбе (вакытыннан алда туган апноэ) - алдарак әйтелгәнчә, баланың сулыш юллары һәм миенең сулыш алу үзәге әле тулысынча үсмәгән. Бу ике өлеш баланың дөрес сулыш алуы өчен бергә эшли. Табиблар бу сулыш алу паузаларын сәбәбенә карап өч төп төргә бүләләр:
- Обструктив апноэ
- Үзәк апноэ
- Катнаш апноэ
Обструктив апноэ нәрсә ул?
Бу очракта баланың сулыш юлларында тыгылу барлыкка килә. Бу сулыш юллары үпкәләргә кислородлы һаваны алып керә һәм үпкәдән углекислый газны чыгара. Шуңа күрә һава дөрес йөрсен өчен, бу сулыш юллары ачык булырга тиеш.
Ләкин вакытыннан алда туган баланың сулыш юллары (бигрәк тә муеннан башланган өлеше) аны һәрвакыт ачык тотарга җитәрлек көчле булмаска мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта сулыш алу тукталырга мөмкин. Бу кечкенә трубка кебек, ул дөрес ачылмый һәм тыгылып кала.
Үзәк апноэ нәрсә ул?
Бу баланың миендәге сулыш алуны контрольдә тотучы үзәк булган ми сабагы сигналларны дөрес вакытта җибәрмәгәндә була. Гадәттә, бу ми сабагы баланың сулыш алу мускулларына - мәсәлән, диафрагма һәм кабыргаара мускулларга сигналлар җибәрә. Бу мускуллар һаваны үпкәгә тартып чыгарырга ярдәм итә.
Әмма баланың ми сөяге әле тулысынча үсмәгән булса, аннан чыга торган сигналлар тәртипле һәм ышанычлы түгел. Шуңа күрә сулыш алу уртада тукталырга мөмкин. Мидән "сулыш ал!" дигән команда вакытында килеп җитми кебек.
Катнаш апноэ нәрсә ул?
Бу очракта баланың сулыш алу юлында проблема бар, һәм минең сулыш алуны контрольдә тоту үзәгеннән сигналлар дөрес килми. Югарыда телгә алынган ике сәбәп тә бергә кушылган кебек. Бу төр апноэ еш кына вакытыннан алда туган балаларда күзәтелә.
Табиблар моны ничек таныйлар?
Бу халәт (вакытыннан алда туган апноэ) бала яткан яңа туган балалар реанимация бүлегендә (NICU) ачыклана. Бу - хастаханәнең махсус ярдәмгә һәм медицина ярдәменә мохтаҗ балалар саклана торган бүлеге. Әгәр балагыз вакытыннан алда туган булса, аңа өйгә кайтканчы берникадәр вакыт NICUда калырга туры килергә мөмкин.
Бала яңа туган балалар бүлегендә булганда, табиблар һәм шәфкать туташлары даими рәвештә түбәндәгеләрне күзәтеп торалар:
- Йөрәк тибеше
- Ничек суларга
- Канның кислород дәрәҗәсе
Бу мониторлар баланың йөрәк тибеше акрынайса яки сулышы берникадәр вакытка тукталса, сигналлар җибәрә. Табиблар бу аппаратлардан алынган мәгълүматларны һәм шәфкать туташларының күзәтүләрен кулланып, хәлне ачыклыйлар.
Кайвакыт яңа туган балаларда бу сулыш алу тукталышлары башка медицина шартларының симптомы булырга мөмкин. Мәсәлән, метаболик бозылулар, баш миенә кан китү һәм инфекцияләр. Шуңа күрә табиблар башта баланы тикшерәләр, шуңа охшаш башка медицина шартлары бармы-юкмы икәнен ачыклыйлар. Башка барлык сәбәпләрне дә бетергәннән соң гына, алар моның вакытыннан алда туган апноэ икәнен төгәл билгели алалар.
Вакытыннан алда туган баланың тын алуы тукталуы дип билгеләнә , чөнки ул вакытыннан алда туган, һәм аның нерв һәм сулыш системалары әле тулысынча үсмәгән. Шуңа күрә, аларның организмы бу эшләрне үзе башкарырга әзер булганчы, аларга бераз сулыш алуда ярдәм кирәк.
Моның дәвалануы нинди?
Вакытыннан алда туган балаларның апноэсын дәвалау гадәттә түбәндәгеләрнең берсе яки икесе дә була:
- Дарулар (еш кына кофеин цитраты)
- Сулыш алуга ярдәм итү
Ни өчен моңа кофеин өстәлә?
Кофеин цитраты - вакытыннан алда туган апноэны дәвалау өчен кулланыла торган дару. Иртән кофе эчкәндә барлыкка килгән сискәнү кебек үк, бу дару баланың нерв системасын стимуллаштыра. Бу "уяну" баланың миенең сулыш алу үзәгенә һәм нерв күзәнәкләренә сулыш алуны көйләүче сигналлар җибәрергә ярдәм итә.
Бу кофеинлы таблетка баланың апноэ очракларын киметә. Ул шулай ук сулыш алудагы паузаларның озынлыгын киметергә ярдәм итә.
Сулыш алу ярдәме
Кайвакыт баланың өске сулыш юллары, йоткылык һәм тамак, ачык тору өчен бераз ярдәмгә мохтаҗ. Бу очракта табиблар еш кына өзлексез уңай һава басымы (CPAP) дип аталган ысул кулланалар. Бу очракта бала үзе сулый. Ләкин һава баланың борын тишекләренә урнаштырылган ике кечкенә трубка аша җибәрелә. Бу һава юллары тыгылу сәбәпле сулыш алу тукталышы куркынычын киметә.
Күз алдыгызга китерегез, кечкенә шарга бераз һава өргәндә, ул шешкән кебек тоела, бу CPAP һава юлларын ачык тотарга ярдәм итә.
Әгәр балагызның сулышы каты туктап калса, аңа "механик вентиляция" кирәк булырга мөмкин. Бу баланың тәне үз-үзен сулый алганчы, аппарат (вентилятор) бала өчен сулау эшләячәген аңлата. Бу кыска вакытка гына.
Әгәр баламда бу хәл булса, мин нәрсә көтәргә тиеш?
Вакытыннан алда туган апноэ вакытлыча халәт . Бала үскән саен һәм үскән саен, бу симптомнар әкренләп кими барачак. Балагызга реанимация бүлегендә берничә атна, хәтта ике-өч ай калырга туры килергә мөмкин. Анда ул сулыш алу проблемаларын гына түгел, ә вакытыннан алда туганнан соң килеп чыгарга мөмкин булган башка проблемаларны да дәвалаячак.
Табиблар сезгә баланың яңа туган балалар бүлегендә күпме вакыт калырга тиешлеген һәм баланы өйгә куркынычсыз алып китү өчен нәрсә эшләргә кирәклеген әйтерләр.
Гадәттә, табиблар баланы дәвалауны туктату өчен куркынычсыз вакыт билгелиләр. Аннары, дәвалау туктатылганнан соң, алар баланың организмы моңа ничек җавап бирүен күзәтәләр. Баланы өйгә җибәрү алдыннан, аларга берничә көн сулыш алу проблемалары булмыйча торырга кирәк булачак. Бу "күзәтү чоры"ның озынлыгы баланың ни дәрәҗәдә вакытыннан алда туганлыгына һәм аның гомуми сәламәтлегенә бәйле булачак.
Күпчелек балалар өйгә кайтканнан соң да даими күзәтүгә мохтаҗ түгел. Әмма, әгәр балагызга күзәтү кирәк булса, табибыгыз нәрсә эшләргә кирәклеген төгәл аңлатыр. Әгәр дә сез шикләнә торган нәрсә булса яки өйдә балагызга карау белән бәйле борчылуларыгыз булса, табибыгыздан яки шәфкать туташыгыздан сорагыз. Алар сезгә бу яңа мохиткә күнегү өчен кирәкле барлык мәгълүматны бирәчәкләр.
Вакытыннан алда туган балаларда апноэ еш очрый торган халәт. Ләкин, бу гадәти хәл икәнен белеп, яңа туган балагызны кочакларга теләгән вакытта аннан еракта булу җиңел түгел. Балагыз яңа туган балалар бүлегендә булганда, сез үзегезне бик ялгыз һәм кайгылы хис итәчәксез. Ләкин, моның вакытлыча гына икәнен һәрвакыт исегездә тотыгыз.
Яңа туган балалар бүлегендәге табиблар һәм шәфкать туташлары сезгә бу вакытта балагыз белән вакыт үткәрү юлларын табарга ярдәм итәчәк. Алар шулай ук балагызның сулышы ничек үсә һәм кайчан балагызны өйгә алып кайта алуыгыз турында мәгълүмат бирәчәкләр.
Кыскача эчтәлек буларак истә калдырыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)
Әгәр дә сезнең вакытыннан алда туган балагыз вакытыннан алда туган апноэ кичерсә, бу бик куркыныч булырга мөмкин. Ләкин зинһар, исегездә тотыгыз:
- Бу гадәттә вакытлыча гына була. Бала үскән саен, аның сулыш системасы да ныгый.
- Табиблар моны ничек дәваларга икәнен беләләр. Балагызга реанимация бүлегендә иң яхшы ярдәм күрсәтеләчәк.
- Син ялгыз түгел. Табиблар һәм шәфкать туташлары гына түгел, башка ата-аналар да шундый ук хәлләр кичергән. Хисләрегез белән уртаклашырга һәм ярдәм сорарга курыкмагыз.
- Өметеңне сакла. Берничә көннән синең дә балаң белән өйгә кайту мөмкинлегең булачак.
Балагызның тизрәк савыгуын телим!
Вакытыннан алда туу, апноэ, баланың сулышы, яңа туган балалар бүлеге, баланың сәламәтлеге, сулыш алу кыенлыклары, кофеин терапиясе











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез