Әйдәгез, баш миегездәге йолдызсыман күзәнәкләрдән (Астроцитома) барлыкка килгән шешләр турында белик!

Барыбыз да тормышыбызда көтелмәгән сәламәтлек проблемалары белән очрашабыз, шулай бит? Бәлки, сезнең башыгыз еш авырта яки хәтерегез бераз югала бара кебек тоеладыр. Болар гадәти хәл булса да, кайвакыт алар безнең тән эчендәге, бигрәк тә мидәге проблема билгеләре булырга мөмкин. Бүген без мидә барлыкка килә торган шеш төре турында сөйләшәчәкбез, ул бераз катлаулы, ләкин барыбыз да белергә тиеш. Бу - астроцитома .

Астроцитома нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Ярар, хәзер бу астроцитома нәрсә икәнен карыйк. Гади итеп әйткәндә, бу безнең үзәк нерв системабызда (ҮНС) барлыкка килә торган шеш төре, ул нигездә баш миендә , кайвакыт арка миендә (умыртка баганасы буйлап сузылган нерв бавы) урнашкан. Бу шешләр баш миендәге йолдыз формасындагы махсус күзәнәкләрдән барлыкка килә. Табиблар бу күзәнәкләрне "астроцит күзәнәкләре" дип атыйлар. Бу "астроцит күзәнәкләре" - баш миенә һәм нерв системасына ярдәм итүче, тукландыручы һәм саклаучы күзәнәкләр төркеменә караган күзәнәкләр. Бу ярдәмче күзәнәкләр гадәттә "глиаль күзәнәкләр" дип атала. "Астроцит күзәнәкләре"ннән тыш, "олигодендроцитлар" һәм "эпендималь күзәнәкләр" дип аталган башка "глиаль күзәнәкләр" төрләре дә бар. Шулай итеп, бу "глиаль күзәнәкләр" контрольсез үсә башлагач барлыкка килгән шешләр "глиома" дип атала. Астроцитома - глиоманың иң еш очрый торган төре.

Бу астроцитома шешләре яман шешле (яман яман шешле) яки яман шешсез (яхшы яман шешле) булырга мөмкин . Бу кайберләре куркыныч һәм тиз тарала дигәнне аңлата. Кайберләре куркыныч түгел, һәм алар әкрен үсә һәм тарала.

Табиблар астроцитомаларны мәктәптәге билгеләр кебек үк "дәрәҗәләре" буенча классификациялиләр. Бу билгеләр шешнең ни дәрәҗәдә тиз үсүен һәм аның якындагы ми тукымаларына таралу ихтималын күрсәтә. Башка яман шеш төрләреннән аермалы буларак, "стадия" системасы юк.

Астроцитоманың төп төрләре нинди?

Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы (БСО) астроцитомаларны дүрт төп дәрәҗәгә бүлде. 1 нче дәрәҗә - иң түбән куркынычлы, әкрен үсә торган төр. 4 нче дәрәҗә - иң агрессив, иң тиз үсә торган һәм иң куркыныч төр.

Рак булмаган (яхшы булмаган) астроцитома

Болар чагыштырмача түбән куркынычлы, яман шешләр түгел.

• 1 нче дәрәҗә астроцитома:
• Пилоцитоз астроцитома:Бу - 1 нче дәрәҗәдәге шешнең иң еш очрый торган төре. Ул бик әкрен үсә һәм таралу ихтималы азрак. Ул яман шеш түгел. Хирургик юл белән тулысынча алынганнан соң, гадәттә химиотерапия яки нур терапиясе кирәк түгел. Бу шешләр еш кына минең ми өлеше булган мидә үсә.
• Плеоморфик ксантоастроцитома: Бу төрдәге шеш еш кына баш миендә үсә. Ул еш кына баш миенең тизәк өлешендә үсә. Бу еш кына талмаларга китерергә мөмкин. Аны хирургия ярдәмендә дәвалап була.
• Субепендималь гигант күзәнәкле астроцитома (SEGA): Бу төр шеш, нигездә, тубероз склероз дип аталган генетик авыруы булган балаларда очрый. Ул баш мие эчендәге сыеклык белән тулы куышлыкларда, ягъни карынчыкларда үсә. Аны шулай ук ​​хирургия юлы белән дәваларга мөмкин.

Яман шешле астроцитома

Бу - яман шешләр, аларда яман шеш күзәнәкләре бар, алар тиз үсә һәм тарала ала.

• 2 нче дәрәҗә астроцитома: Бу шешләрнең тирә-юньдәге ми тукымаларына таралу ихтималы зуррак, шуңа күрә аларны хирургия юлы белән генә тулысынча дәвалау кыен.
• 3 нче дәрәҗә астроцитомалар: Алар 2 нче дәрәҗә шешләргә караганда агрессиврак. Еш кына 2 нче дәрәҗә шеш вакыт узу белән 3 нче дәрәҗәгә күчә ала. Аларны беркайчан да хирургия ярдәмендә генә дәвалап булмый. Нур терапиясе, һичшиксез, кирәк, һәм химиотерапия дә еш кирәк.
• Глиобластомалар: Болар 4 нче дәрәҗә астроцитомалар . Алар астроцитоманың иң еш очрый торган һәм иң агрессив төре. Алар бик тиз үсә һәм тарала. Аларның якынча 10% ы яман шешкә әйләнгән алдан булган түбән дәрәҗәдәге астроцитомадан үсә. Яисә, очракларның 90% ында алар 4 нче дәрәҗә шеш буларак башлана.

Астроцитома кемдә була?

Бу шешләр теләсә кемдә үсәргә мөмкин, ләкин төрле яшьтәге кешеләрдә төрле дәрәҗәдәге шешләр ешрак очрый:

• 1 нче дәрәҗә астроцитома: Балаларда һәм яшьләрдә еш очрый.
• 2 нче дәрәҗә астроцитома: 20 яшьтән 60 яшькә кадәрге олыларда еш очрый.
• 3 нче дәрәҗә астроцитома: 30-60 яшьлек олыларда еш очрый.
• Глиобластома (4 нче дәрәҗә астроцитома): 50-80 яшьлек олыларда еш очрый.

Шулай ук ​​ир-атларда 3 һәм 4 нче дәрәҗә астроцитомалар ешрак очрый дип әйтелә.

Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?

Астроцитоманың төрле дәрәҗәләренең таралуы да төрлечә була:

• 1 нче дәрәҗә астроцитома: барлык баш мие шешләренең якынча 2%.
• 2 нче дәрәҗә астроцитома: барлык баш мие шешләренең 2% тан 5% ка кадәр өлешен тәшкил итә.
• 3 нче дәрәҗә астроцитома: барлык баш мие шешләренең якынча 4%.
• 4 нче дәрәҗә астроцитомалар (глиобластомалар): Барлык баш мие шешләренең 24% кадәр тәшкил итә.

Олылар арасында глиобластома (4 нче дәрәҗә астроцитома) баш мие яман шешенең иң еш очрый торган төре булып тора.

Астроцитоманың симптомнары нинди?

Бу шешнең симптомнары шешнең зурлыгына һәм аның мидә кайда урнашуына карап төрлечә була ала. Кайбер еш очрый торган симптомнар:

• Баш авыртулары еш була, кайвакыт иртән көчәя.
• Күңел болгану һәм косу.
• Остазлар.
• Психик халәттәге үзгәрешләр: Мәсәлән, игътибарны туплай алмау (делирий) яки хәтернең тулысынча югалуы (деменция) кебек халәтләр.
• Хәтер югалту.
• Башка интеллектуаль проблемалар: шәхес үзгәрешләре, кәеф үзгәрүе (мәсәлән, депрессия).
• Организмда артык ару.
• Күрү проблемалары: тонык күрү, икеләтә күрү.
• Сөйләм кыенлыклары (афазия): Сүзләрне төзегәндә кыенлыклар, нәрсә әйтергә кирәклеген уйлый алмау.
• Хәрәкәт проблемалары: аяк-куллар хиссезләнә, көчсезләнә һәм гадәти булмаган рефлекслар күрсәтә.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү бик мөһим.

Астроцитоманың сәбәпләре нинди?

Чынлыкта, тикшеренүчеләр әле дә күпчелек астроцитомаларның төгәл сәбәбен белмиләр. Бу шешләрнең күбесе сирәк очрый. Тикшерүчеләр билгеләгән ике төп куркыныч факторы - нурланыш йогынтысы һәм генетик йогынты.

Шулай да, соңгы тикшеренүләр күрсәткәнчә, "(IDH1 гены)" дип аталган гендагы мутация (үзгәреш) түбән дәрәҗәдәге астроцитомалар үсешенә зур өлеш кертә. Бу ген безнең күзәнәкләргә энергия җитештерүгә ярдәм итә. Бу ген мутацияләнгәндә, "(2-HG)" дип аталган химик матдә барлыкка килә. Бу матдә вакыт узу белән сәламәт "(астроцит күзәнәкләрендә)" туплана, һәм бу күзәнәкләр аномаль була башлый. Нәкъ менә шул вакытта астроцитомалар үсә.

Радиациягә дучар булу һәм астроцитома

Мәсәлән, яман шешне дәвалау өчен кулланыла торган ионлаштыручы нурланышка дучар булуНур терапиясе астроцитома үсеш куркынычын арттыра.

Мәсәлән, авыруны булдырмау өчен нур терапиясе алган кискен лимфоцитар лейкемия (КИЛЕ) белән авыручы балаларда 5-10 ел эчендә астроцитома кебек үзәк нерв системасы шеше үсеш алу ихтималы 22 тапкыр югарырак булырга мөмкин.

Генетик сәбәпләр һәм астроцитома

Астроцитома үсеше белән бәйле сирәк генетик шартлар ачыкланган:

• Ли-Фраумени синдромы: Бу халәт TP53 гены дип аталган генның мутациясе булганда барлыкка килә. Бу синдром белән авыручыларның гомере дәвамында бер яки берничә төр яман шеш авыруы барлыкка килү ихтималы 90% тәшкил итә. Моңа астроцитома да керә ала.
• 1 нче типтагы нейрофиброматоз (NF1): Бу хәлдә, шешләрнең үсүен туктатырга тиешле гендагы мутация күзәнәкләрнең аномаль үсүенә китерә. NF1 белән авыручыларда астроцитомалар, периферик нервлар шешләре һәм тиредә кәкре таплар барлыкка килергә мөмкин.
• Тубероз склерозы: Бу халәт төрле сәламәтлек проблемаларына китерә. Алар арасында талма, үсеш тоткарлануы һәм тәннең төрле өлешләрендә шешләр барлыкка килү бар. Бу ике гендагы, TSC1 генындагы һәм TSC2 генындагы мутацияләр аркасында барлыкка килә. Субепендималь гигант күзәнәкле астроцитомалар (SEGA) гадәттә тубероз склерозы булган кешеләрдә генә үсеш ала.
• Турко синдромы: Бу халәт шеш үсешен тоткарлаучы берничә гендагы мутацияләр аркасында килеп чыга. Ул эчәклектә кечкенә үсентеләр (полиплар) һәм баш миендә яки арка миендә астроцитома кебек бер яки берничә шеш барлыкка китерергә мөмкин.

Астроцитома ничек диагноз куела?

Астроцитома симптомнары башка неврологик авыруларныкына охшаш булганлыктан, табибларга шикләнергә яки диагноз куярга бераз кыен булырга мөмкин.

Шулай да, табиб сездән симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сораячак. Ул, мөгаен , неврологик тикшерү үткәрәчәк. Бу проблеманың баш миендә яки арка миендә кайда икәнен ачыкларга ярдәм итәчәк.

Аннары табиб баш мие томографиясен тикшерүне билгели. Астроцитоманы табу һәм диагностикалауның иң яхшы ысулы - МРТ (магнит-резонанс томографиясе) . Әгәр дә сездә кардиостимулятор яки буын импланты булганга күрә МРТ ясый алмасагыз, компьютер томографиясе (КТ) - иң яхшы вариант.

Әгәр бу визуализация тестлары баш миендә ниндидер аномальлек күрсәтсә, табиб, мөгаен, биопсия (шешнең кечкенә кисәген тикшерү өчен алу) яки резекция ясар.(шешен хирургик юл белән алу) тәкъдим ителә. Бу төгәл диагноз куюның бердәнбер ысулы.

Раклы астроцитоманы дәвалап буламы?

1 нче дәрәҗә астроцитомаларны еш кына хирургик юл белән дәвалап була, әгәр нейрохирург шешне тулысынча алып ташлый алса. Бик сирәк очракта, кайбер 2 нче дәрәҗә астроцитомаларны хирургик юл белән дәвалап була.

Ләкин, хәзерге вакытта 3 һәм 4 нче дәрәҗә астроцитомаларны (бигрәк тә глиобластомаларны) дәвалау ысулы юк, чөнки алар тиз үсә һәм тарала. Ләкин нур терапиясе һәм кайбер дарулар бу шешләрнең үсешен контрольдә тота һәм симптомнарны киметә ала.

Астроцитома ничек дәвалана?

Дәвалау вариантлары берничә факторга бәйле:

• Шешнең урнашуы, зурлыгы һәм төре.
• синең яшең.
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез.

Белгечләр командасы сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын билгеләү өчен бергә эшләячәк. Бу командага түбәндәгеләр керергә мөмкин:

• Неврологлар
• Нейрохирурглар
• Радиация онкологлары
• Медицина онкологлары

Астроцитоманы дәвалауның төп ысуллары:

• Хирургия.
• Нур терапиясе.
• Адъювант химиотерапия.
• Шешне дәвалау өчен кырлар (глиобластома өчен).

Моннан тыш, сез катнаша алырлык клиник сынаулар булырга мөмкин.

Астроцитома өчен операция

Астроцитоманы дәвалауда беренче адым - хирургия. Ул өч төп файда китерә:

1. Шешнең нинди төрдә икәнен шештән тукыма кисәген алып, микроскоп астында тикшереп төгәл белергә мөмкин.

2. Табиблар шештә күбрәк тестлар үткәрә ала, билгеле бер дарулар тәэсир итә алырлык аксымнар һәм мутацияләр бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен.

3. Бу шешнең мөмкин кадәр күбрәк өлешен алып ташларга мөмкинлек бирә. Бу ми һәм баш сөяге эчендәге басымны киметергә һәм башка проблемаларны булдырмаска ярдәм итә.

1 нче дәрәҗә астроцитомалар әкрен үсә һәм минең башка өлешләренә таралмый, шуңа күрә дәвалауның бердәнбер ысулы - хирургия.

Астроцитома өчен өстәмә терапия

Адъювант терапия, кайвакыт "ярдәмче терапия" дип атала, төп дәвалау белән үтерелмәгән яман шеш күзәнәкләренә юнәлтелгән. Астроцитомада төп дәвалау - хирургия.

3 һәм 4 нче дәрәҗә астроцитомалар һәрвакыт хирургиядән тыш башка дәвалау ысулларын таләп итә. 2 нче дәрәҗә астроцитомалар кайвакыт өстәмә дәвалау ысулларын да таләп итә ала.

Астроцитома өчен өстәмә дәвалау ысуллары:

• Темозоломид (TMZ) белән химиотерапия: Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү һәм/яки аларның үрчүен туктату өчен дарулар куллану. Темозоломид (TMZ) препараты шеш күзәнәкләренең ДНКсын үзгәртү юлы белән эшли, аларның үлеменә китерә. TMZ - барлык 3 һәм 4 нче дәрәҗә астроцитомалар өчен беренче линия ярдәмче дәвалау чарасы. Кайвакыт ул 2 нче дәрәҗә астроцитомаларга да бирелә.
• Нур терапиясе: Бу дәвалауда яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен нурланыш (гадәттә югары энергияле рентген нурлары) кулланыла. Бу астроцитомаларны дәвалауның бик нәтиҗәле ысулы.
• Бевацизумаб: Бу инъекция өчен кулланыла торган дару. Ул шешнең үсүенә ярдәм итүче кан тамырлары үсешен блоклау юлы белән эшли. АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) бу даруны кабатланучы глиобластома өчен раслады. Ул шешенүне киметергә һәм симптомнарны җиңеләйтергә ярдәм итә.
• Шешне дәвалау кырлары: Бу электр кырлары барлыкка китерә торган махсус җайланма. Бу кырлар шеш үсешен әкренәйтә ала. Ул каска кебек киелә. Табиблар бу дәвалау ысулын яңа ачыкланган һәм кабатланган глиобластома өчен тәкъдим итәргә мөмкин.

Астроцитома үсешен булдырмаска мөмкинме?

Астроцитомаларның үсешенә комачаулау өчен хәзерге вакытта бернәрсә дә эшләп булмый. Күпчелек вакытта алар очраклы рәвештә үсә.

Әмма, әгәр дә сезнең астроцитома үсеш куркынычын арттыра торган генетик авыруыгыз булса, медицина хезмәткәрләренә даими рәвештә күренеп тору мөһим. Аннары алар сезне астроцитома билгеләрен күзәтеп тора ала. Бу ни кадәр иртәрәк ачыкланса, шулкадәр яхшырак.

Астроцитоманың фаразы нинди?

Авыруның яхшыру-яхшырмавы һәм күпме яши алуыгыз берничә факторга бәйле:

• Шеш дәрәҗәсе: Дәрәҗә югарырак булган саен, фараз, гадәттә, начаррак була.
• Шешнең күпме өлешен хирургик юл белән алып ташларга мөмкин:1 нче дәрәҗә астроцитомаларны хирургик операция белән генә дәвалап була, ә 2-4 нче дәрәҗә астроцитомаларны тулысынча алып булмый. Ләкин, нейрохирург мөмкин кадәр күбрәк тукымаларны алып ташлый алса, исән калу күрсәткече яхшы.
• Өстәмә дәвалау ысулларын куллану: Химиотерапия һәм нур терапиясе кебек өстәмә дәвалау ысуллары симптомнарны киметергә һәм яшәүне арттырырга мөмкин.
• Яшь: Гомумән алганда, яшьрәк кешеләрнең гомер озынлыгы озынрак.
• Психик халәте: минималь симптомнары булган һәм неврологик функцияләре нормаль булган кешеләрнең яшәү вакыты озаграк.

Медицина хезмәткәрләре сезгә нәрсә көтәргә кирәклеге турында төгәлрәк мәгълүмат бирә алачак. Аларга сораулар бирергә курыкмагыз.

Астроцитоманың яшәү дәрәҗәсе нинди?

Астроцитоманың дәрәҗәсенә карап, уртача яшәү дәрәҗәсе үзгәрә:

• 1 нче дәрәҗә (Пилоцитар астроцитомалар): 10 елдан артык.
• 2 нче дәрәҗә астроцитома: 5 елдан артык.
• 3 нче дәрәҗә астроцитома: 2 яшьтән 5 яшькә кадәр.
• 4 нче дәрәҗә (глиобластомалар): якынча бер ел.

Шуны истә тотарга кирәк: болар астроцитомалы кешеләрнең зур төркеме өчен уртача күрсәткечләр генә. Сезнең медицина командасы сезнең конкрет хәлегезгә нигезләнеп, яшәү күрсәткечләре турында тулырак мәгълүмат бирә алачак.

Астроцитома турында кайчан табибка күренергә кирәк?

Дәвалануыгыз уңышлы булуын яки дәвам итүен тәэмин итү өчен, сезгә неврологлар, онкологлар һәм нейрохирурглар белән кабат очрашулар үткәрергә кирәк булачак.

Яңа симптомнар барлыкка килсә яки симптомнарыгыз начарланса, мөмкин кадәр тизрәк табибыгызга шалтыратыгыз. Мәсәлән:

• Хәтер проблемалары.
• Конвульсияләр.
• Көчле баш авыртулары яки күрү проблемалары.
• Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Медицина хезмәткәрләрегезгә түбәндәге сорауларны бирү файдалы булырга мөмкин:

• Ни өчен мин астроцитома белән авырыйм?
• Минем астроцитома төрем нинди?
• Минем өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Мин нинди клиник сынауларда катнаша алам?
• Дәвалауның куркынычлары һәм ян йогынтылары нинди?
• Дәваланудан соң миңа нинди ярдәм кирәк булачак?
• Дәвалаудан соң яман шешнең кабат барлыкка килү яки таралу ихтималы нинди?
• Шеш үсешенең нинди билгеләренә игътибар итәргә кирәк?
• Дәвалау катлаулануларының нинди симптомнарына игътибар итәргә кирәк?
• Гаиләмдә астроцитома үсеш алу куркынычы бармы?

Астроцитома һәм глиобластома арасында нинди аерма бар?

Глиобластома - астроцитома төре, аерым алганда, 4 нче дәрәҗә астроцитома. Глиобластома - тиз үсә һәм тарала торган агрессив яман шеш. Ул иң еш очрый торган беренчел баш мие яман шеше.

Астроцитома яман шешме яки яхшымы?

Астроцитомаларның берничә төре бар - кайберләре яман шешле түгел (яхшы), кайберләре яман шешле (яман шешле). 1 нче дәрәҗә астроцитомалар яман шешле түгел. 2 дән 4 нче дәрәҗәгә кадәр яман шешле.

Ниһаять, нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)

Баш мие шеше барлыгын белгәч, курку һәм аптырау хисе кичерү гадәти хәл. Астроцитома төрле дәрәҗәдә була ала - кайберләре яман шешле, кайберләре яман шешле. Ләкин медицина хезмәткәрләрегез астроцитоманы дәвалау һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен шәхси, комплекслы дәвалау планын эшләячәкләренә ышаныгыз. Курыкмагыз, шикләнмәгез, табибларыгызга сораулар бирегез һәм дәвалануыгызны хуплагыз. Тизрәк савыгуыгызны телим!

астроцитома , баш мие шеше, глиома, астроцит, үзәк нерв системасы, яман шеш, глиобластома